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中医药也能有效治疗冠心病
来源:大河网综合董德保
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近十几年来，由于中医药运用了现代医学科学技术，使中医药治疗冠心病有了很大进展。现代医学治疗冠心病早已超越单纯的内科治疗，如心外科治疗（冠状动脉搭桥术）、心内科的PTCA（经皮冠状动脉成形术）包括斑块旋切术和冠状动脉内支架植入术等技术。内科药物治疗有以下几类：硝酸酯类、钙拮抗剂、抗心律失常药、抗凝药、β―受体阻滞剂、溶栓药物等。随着医学科学技术的发展，中药被众多的临床实践证明也能有效治疗冠心病，根据现代医学研究，证实中药治疗冠心病的药理作用有以下几个方面：
1、改善心脏功能：冠心病可引起心脏功能下降，丹参、赤芍等可改善心肌收缩力而不增加心肌耗氧量。心功能下降时，可通过利尿减轻心脏负荷，黄芪、葶苈子、泽兰等药物，既可利尿，又能改善心脏功能。经研究证实，服用人参后，可使左心室收缩力增强，心输出量增加。
2、扩张冠状动脉，改善心肌供血供氧：中药田三七、丹参、郁金、川芎、毛冬青、红花等及多种治疗冠心病的中成药都有扩张冠状动脉的作用。其中田三七又能扩张冠状动脉以外的血管而起到降血压作用。
3、改善血液粘稠度：在冠心病治疗中，川芎、丹参、赤芍、黄芪等可降低血小板活性，抑制血小板聚集，提高纤维蛋白溶解活性，改善血液理化性质，预防血栓形成，促进血栓溶解。桃仁活血祛瘀、降低红细胞聚集性的作用明显，对改善微循环有较好的作用。
4、降血脂治疗：降血脂治疗是预防和治疗冠心病的重要一环，改善血脂代谢紊乱，可预防冠心病的发生及延缓冠心病的进展，使原有的粥样硬化斑块稳定或缩小。经动物实验和临床研究证实，首乌、大黄、山楂、泽泻、决明子、蒲黄、虎杖、田三七有明显的降血脂作用。
5、抗氧自由基损害：心肌缺血时，氧自由基增加，而细胞对氧自由基消除能力降低，氧自由基会损伤心肌。已经科学实验证实，抗氧自由损害的中药有：首乌、杞果、人参、黄芪、绞股兰、田三七、党参、寸冬、五味子。
6、调节心律，纠正心律失常：苦参可抑制异位节律点而治疗心律失常；万年青有强心利尿及奎尼丁样抗心律失常作用。党参有非洋地黄样强心、抗心律失常作用，尤其是对心气虚弱者作用更明显。
总之，随着科学技术的发展，使中医药的治疗水平也不断提高，中医药治疗冠心病的机理得到了进一步揭示，因此，在辨证施治的基础上增加一些作用明显、疗效确切的中药，就大大提高了中医药治疗冠心病的效果，使中药治疗冠心病的针对性更加明确，所以说中药也能有效治疗冠心病。
责任编辑：刘勇
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冠心病吃中药好还是西药好呢?
任何一种心脑血管疾病都是非常危险的，一旦发病若是不能及时正确急救和医治，后果将不堪设想。其实如今医药行业有了迅猛的发展，研制出来的新型药物也不少，只要能够根据具体病情，选择正确的药物来服用，完全可以起到缓解病情的作用，那么吃中药好还是西药好呢?
(1)硝酸酯类药物 本类药物主要有：硝酸、硝酸异山酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片)等。硝酸酯类药物是稳定型患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。
对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者，先静脉给药，病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂，疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降，可间隔8～12小时服药，以减少耐药性。
(2)抗血栓药物 包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、替罗非班等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物，维持量为每天75～100毫克，所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。阿司匹林的副作用是对胃的刺激，胃肠道溃疡患者要慎用。冠脉介入治疗术后应坚持每日口服氯吡格雷，通常半年-1年。
抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治疗术中。
(3)纤溶药物 溶血栓药主要有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等，可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，开通血管，恢复血流，用于急性心肌梗死发作时。
通过上面的介绍，大家对冠心病吃中药好还是西药好呢也都很清楚了。每一种药物都有自己的适应症，而且西药副作用较大，但是见效快，而中药疗效好，但是见效慢，此时可以在医生的安排和叮嘱下选药和用药，效果会更好一些。
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冠心病吃什么中药好
冠心病是现代人高发的一种心脏疾病，是危害中老年人身体健康的一种常见疾病，一般伴有胸闷、气短等症状，严重影响人们的正常生活，一旦患有该病一定要及时治疗，以免给自身的心脏带来更严重的影响，进而危及生命安全。中医治疗冠心病通常都会结合中药进行，那么有哪些中药可以治疗冠心病呢?中医治疗冠心病的原理又是什么呢?
　　是现代人高发的一种心脏，是危害中老年人身体的一种常见疾病，一般伴有胸闷、气短等症状，严重影响人们的正常生活，一旦患有该病一定要及时治疗，以免给自身的心脏带来更严重的影响，进而危及生命安全。中医治疗冠心病通常都会结合中药进行，那么有哪些中药可以治疗冠心病呢?中医治疗冠心病的原理又是什么呢?
　　一、解郁升阳
　　适用于冠心病辨证为肝气郁结者。有许多冠心病发作时疼痛除表现为胸前憋痛外，多向胁肋放射，连及后背肩胛以致手臂，且多由于情绪而引发，《灵枢经》有“肝心痛”之称。郁怒伤肝，肝气不舒，则血脉不和，其症多在清晨5～7时(卯时为肝主之时)或情绪波动时而发，症状不典型，但发作却较频繁，常伴见胸闷重而痛轻，时作时休，善太息，两胁不舒，脉弦紧等。治当疏肝解郁，升阳解痉。
　　常用中药：柴胡疏肝散加减：柴胡12g，郁金12g，白芍15g，川芎10g，香附12g，川楝子12g，元胡10g，陈皮10g，防风10g，荷叶10g，葛根15g，丹参15g。若兼湿阻加藿香、佩兰芳香化浊。疏肝药之中加风药，取风药升阳、助肝胆升发之效，以利气血布达，使心脉挛急得舒。
　　二、益气养心
　　适用于冠心病日久气阴两虚者。其证以胸闷隐痛，时作时休，气促脉微为特点，伴见心悸气短，头晕目眩，短气自汗，失眠多梦，舌淡少红。多由于素体心阴亏虚，或劳心过度，或年高耗精，或发病日久，心脉失养而致。
　　常用中药：治当益气养心，方选保元汤合生脉散加减：人参10g(一般气虚者用党参，元气衰者用人参，气阴两虚者用太子参或西洋参)，黄芪30g，炙甘草10g，麦冬12g，五味子10g，白术12g，当归10g，玉竹15g，黄精15g.胸部剌痛加郁金、丹参化瘀通脉止痛;若脉结代合炙甘草汤以益气养血，滋阴复脉;阴虚偏重可选加枸杞、沙参、生地、旱莲草、女贞子。
　　三、豁痰泄浊
　　适用于冠心病辨证为痰浊内阻、心阳不宣者。其证以形体肥胖，胸闷痛如窒，痰多脘闷，苔浊腻，脉滑为特征。
　　常用中药：治以通阳泄浊，豁痰开结，方取《金匮要略》栝楼薤白剂，即栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤：全栝楼30g，薤白12g，枳实10g，半夏10g，桂枝15g，茯苓12g，降香 12g.若胸闷甚者重用栝楼开胸化痰结;心痛彻背者，重用薤白通阳宣痹;阳气不宣者重加桂枝温通胸阳;痰浊明显者加菖蒲、郁金泄浊化痰;痰热偏重加山栀、胆星、竹茹;痰浊内阻可使血滞为瘀，瘀阻脉道，痰瘀互为因果，故常需加川芎、郁金活血化瘀。
　　四、祛瘀通脉
　　适用于冠心病辨证为心血瘀阻者。患者表现为心胸刺痛，痛点固定，舌紫唇暗，舌下静脉迂曲粗胀。现代医学认为多为冠状动脉严重狭窄的基础上冠状动脉痉挛所致，其机理与斑块破裂，血小板聚集和释放缩血管活性物质及不全堵塞性血栓形成有关，属中医血瘀证，用活血化瘀通脉法治疗。
　　常用中药：方剂可选用血府逐瘀汤、冠心二号方加减：丹参30g，赤芍12g，川芎12g，桃仁10g，降香12g，红花10g，柴胡12g，枳实12g，三七5g(研冲)，琥珀3g (研冲)，血竭3g.若见心律不齐加甘松、苦参。
　　活血化瘀方药具有改善心肌供血，参与缺血心肌细胞的自身调节等作用，可贯穿于冠心病心绞痛的整个治疗过程，并不拘泥于血瘀证。但使用本法须注意以下几点：
　　(1)须佐以生地、当归、白芍等养血药，以防辛香走窜伤阴。
　　(2)注意配用益气和理气药。冠心病血瘀证多由气虚而来，气虚为因，血瘀为果，故忌长期峻投化瘀之品，当佐参芪益气之味，益气活血时，益气药量应大于活血药，以取气行血行之效;气为血帅，气行则血行，血瘀证又当佐理气之品，理气活血时，活血药量常应大于理气药剂量，以调理气机于轻灵之中。
　　(3)疼痛反复发作，瘀象明显，投水蛭、桃仁、红花、土元等逐瘀散血之品，忌破血耗气之品，如三棱、莪术。
　　(4)久病不愈，冠状动脉痉挛为主者，伍用通络熄风药，如全蝎、地龙、白芍、葛根等，以活血通络解除痉挛。
　　五、温补心肾
　　此法多用于冠心病心肾阳虚而致的阳虚水泛证。其证以心痛肢寒，下肢浮肿甚或一身悉肿的“心水症”为特征。
　　常用中药：治宜温阳强心，补肾利水，方选真武汤加减：附片12g，桂枝15g，茯苓15g，白术15g，生姜10g，白芍12g，丹参30g，黄芪30g.肿甚者加猪苓、泽泻、车前子利水消肿;瘀甚紫绀明显加桃仁、益母草、泽兰活血利水;肢寒加肉桂、淫羊藿温运肾阳;心痛甚者加元胡、薤白以宣通止痛。
　　六、滋肾舒脉
　　适用于冠心病辨证为阴血亏虚者。冠心病心胸刺痛除“不通则痛”外，尚见阴血亏虚，血脉失荣，筋脉挛缩的“不荣则痛”证。其证以胸中隐隐灼痛，时痛时止为特点，多责于心、肝、肾三脏阴精亏虚。其症多于上午发作，或起床穿衣洗漱时发作，或亡血或经后而发，常伴见心烦不眠，五心烦热，潮热盗汗，耳鸣目涩，腰腿酸软，舌红少苔或舌有裂纹。治当滋肾养阴，柔肝解痉，活血舒脉。
　　常用中药：方用左归饮加减：生熟地各12g，山药12g，山萸肉12g，女贞子12g，旱莲草12g，麦冬12g，当归15g，白芍30g，枸杞12g，丹参20g，生甘草6g.若见心动过速则加龙齿、磁石镇心定惊;若心烦、少寐明显则加酸枣仁、五味子、柏子仁养心安神;若胸闷剌痛明显加川芎、郁金、降香活血通络;水不制火，热灼津伤者加地骨皮、丹皮、知母;潮热盗汗重者加龟板、鳖甲。滋阴之品的运用，应注意滋阴不可碍胃，滋阴不可腻湿，滋阴不可恋邪。
　　七、温通心阳
　　适用于冠心病辨证为阳虚寒凝者。其证以胸痛剧烈，或绞痛，或感寒而发，或感寒痛甚，起病急剧为特点，常在夜间或感受寒邪时发作，平素畏寒肢冷，体乏无力，腰膝酸软，面色白光白，大便溏薄，小便清长，胸闷气短，舌淡或紫暗，苔白，脉沉迟或弦紧等。究其本多为心阳亏虚，寒客胸中，气机阻痹或命门火衰，气化失司，不能温煦心脉、鼓舞心阳所致。
　　常用中药：寒则凝，温则通，治当温阳益气散寒，活血通脉止痛，尤重于温补心肾之阳，常选参附汤合桂枝甘草汤加减：人参 10g，附片10g，生黄芪30g，桂枝15g，白芍15g，川芎10g，生甘草12g，淫羊藿15g，菟丝子15g，巴戟天12g.若见腰酸腿软、小便清长、畏寒肢冷、舌淡胖、脉沉迟等肾阳虚甚症状者，加熟地配附片以阴中求阳，附片用量为熟地的1/3～1/4;若兼脘腹胀满、便溏纳呆等脾阳虚甚症状者，加干姜、砂仁、香附温中化滞;若以胸闷为主，感寒诱发者多为心阳不宣，气血凝滞，加栝楼、薤白通阳宣痹;若胸部憋闷剌痛，则为心血瘀阻，加赤芍、降香、红花活血通络止痛。
　　八、宣肃肺气
　　适用于冠心病辨证为肺失宣肃者。心肺同居胸中，一主气，一主血，二者相辅相存。宗气聚于胸中经肺气的宣发以贯心脉，推动气血的运行;肺输布津气入于心脉，则变化而赤为血，血脉得荣。若肺失宣肃，则会出现胸闷气喘，心悸乏力，甚则动则喘息、入夜不能平卧等。这是冠心病出现慢性心衰时常见的症状。治宜宣肃肺气，理气宽胸，益气养心。
　　常用中药：自拟宣肺益心汤：党参12g，黄芪30g，杏仁10g，百部12g，前胡10g，葛根12g，桔梗12g，麦冬 12g，紫菀12g，香附12g.若低热盗汗加百合、沙参、五味子;喘息不宁加桑皮、半夏、橘红;喘而汗出，戴阳于上加补骨脂、附片补肾纳气。
　　冠心病发作时每以温通心阳、泄浊豁痰、祛瘀通脉、解郁升阳之法为主，缓解期常以益气养心、温补心肾、滋肾复脉为主。但临床常常见到虚实夹杂，标本互见，故当审证求因，详析病机，谨慎辨证，根据虚实的主次缓急灵活运用诸法，不可守一法而图终，如此才能取得良好疗效。
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治疗冠心病的几种中药
本文导读：冠心病是我们生活中常见的疾病。而多数人在知道自己患病都会积极的治疗。那么如果选择中医的方法来治疗，常见的中药有哪些呢？
冠心病介绍
冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌…
　　我们的传统重要对于一些的有着很好的效果。其中对于治疗也是一样。那么常见治疗冠心病的有哪些呢？下面带大家一起了解下吧。大家请在咨询过医生和专家后使用。
　　中药当归是伞形科植物当归的根，味甘、辛，性温。具有补血和血、调经止痛、润肠通便的。当归有降低血小板聚集及抗血栓的作用。能够对抗心肌缺血，显着增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，当归醇提取物具有类似奎尼丁样作用，显着延长心电平台期时间而具有抗心律失常作用。当归对心脏有抑制作用，并可扩张外周血管，降低血压。此外，当归可抗动脉粥样硬化，降低血脂，抗氧化，清除自由基。当归所具有的补血和血作用也常在心脾两虚的冠心病中配伍使用，以补血养心。
　　中药黄芪是豆科植物黄芪或内蒙古黄芪的根，其味甘性微温，入脾经及肺经。黄芪有补气升阳、固表止汗、托疮排脓、利尿消肿等功效。黄芪怎么治疗冠心病？黄芪有很好的强心作用，可扩张冠状动脉，增加心肌营养性血流量，提高机体的抗氧化能力，升高冠心病病人血中SOD活性，从而减轻各种原因产生的氧自由基对心肌的损伤。
　　川芎能够活血行气，通经止痛。它的主要有效成分是川芎嗪。根据药理研究，川芎具有多种心血管药理作用。它可以扩张冠状动脉增加冠脉血流，可以降低心肌耗氧量，缩小实验性心肌梗死的范围，降低纤维蛋白原，降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，有类似阿司匹林样作用，但没有阿司匹林的易引起消化性溃疡等副作用。因此，川芎也有治疗冠心病的功效。
　　红花具有活血祛瘀、通络消肿的功能。它的主要有效成分是红花黄色素。红花具有强心作用，可以降低心肌耗氧量，能减小心肌梗死范围，抑制血小板聚集，并有一定的血管扩张作用，可以降低外周血管阻力。临床针对心血瘀阻证，常配伍使用川芎、红花类药以通经活血。
（责任编辑：实习林森）
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