以下题目及答案仅供参考！
A1型选择题(1--80题)
1．胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗
& A．促胃肠动力药物
& B．抑制胃酸药物
& C．抗反流手术
& D．睡前抬高床头10～20cm
& E．钙离子通道阻断剂
2．有关食管癌下列哪项是正确的
& A．上段食管癌多见
& B．溃疡型食管癌可引起早期梗阻
& C．血行转移多见
& D．中段食管癌的切除率不高
& E．食管镜对中、晚期病例确诊率可达100％
3．急性胃炎的主要病损为
& A．肠上皮化生
& C．糜烂和出血
& E．异型增生
4．关于消化性溃疡，以下哪一项不正确
& A．十二指肠溃疡较胃溃疡多见
& B．绝大多数病例病变位于胃和十二指肠
& C．男性发病多于女性
& D．全世界均多见
& E．儿童和老年均罕见
5．鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是
& A．便潜血
& B．钡餐造影
& C．电子胃镜
& D．胃黏膜脱落细胞检查
& E．五肽胃泌素胃液分析
6．下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是
& A．急性穿孔
& B．幽门梗阻
& E．慢性穿孔
7．残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少
8．肝硬化腹水患者应用利尿剂，应首选
& A．甘露醇
& B．利尿酸钠
& D．安体舒通
E．双氢克尿噻
9．关于特发性门脉高压，以下哪项说法不正确
& A．系指肝窦前性门静脉压力增高
& B．由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
& C．临床以脾大、贫血及出血为主
& D．与门静脉纤维变性有关
& E．治疗应首先选择分流术
10．对细菌性肝脓肿的诊断下列无价值的是
& A．多有胆道化脓性感染和全身化脓性感染史
&&B．起病急、中毒症状重、白细胞显著增高
& C．肝区疼痛、肝肿大伴压痛
& D．X线检查示右膈升高、运动受限
& E．血常规提示淋巴细胞为主
11．肝外胆道的解剖特点，下列哪项是错误的
& A．胆囊管常有变异
& B．胆囊动脉常有变异
& C．胆总管末端多与主胰管汇合
& D．Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成
& E．胆囊分为颈、体、底三部
12．急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是
& A．应用大剂量抗生素
& B．输血、补液，纠正水、电解质紊乱
& C．扩容抗休克、纠正酸碱平衡紊乱
& D．应用大剂量激素
& E．手术解除胆道梗阻并减压引流
13．Crohn病最常见的并发症是
& B．消化道大出血
C．急性消化道穿孔
D．中毒性巨结肠
14．溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是
& A．重症患者接受激素治疗时
& B．重症患者接受水杨酸柳氮磺吡啶治疗时
& C．重症患者接受胆碱能受体拮抗剂治疗时
& D．重症患者接受抗生素治疗时
& E．重症患者接受全胃肠道外营养治疗时
15．对肠结核的诊断有重要意义的检查方法是
& A．大便及痰液都找到抗酸杆菌
& B．乙状结肠镜检查
& C．X线钡剂检查
& D．OT试验
16．出现下列哪项应考虑有肠梗阻可能
& A．腹痛、寒战、高热
& B．阵发性腹痛伴发热
& C．上腹痛伴恶心、呕吐
& D．阵发性腹痛伴肠鸣音亢进
& E．阵发性腹痛并放射至腰背部
17．有关结肠癌，下列哪项是正确的
& A．结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤
& B．结肠癌大多数为鳞状上皮癌
& C．结肠癌以血运转移为主
& D．右半结肠癌常出现梗阻症状
& E．左半结肠癌常出现贫血
18．急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、里急后重可能并发
& A．急性膀胱炎
B．急性肾盂肾炎
C．盆腔积液
D．细菌性痢疾
E．阑尾残株炎
19．慢性阑尾炎手术治疗，原则上术中应
& A．探查腹腔
& B．探查末端回肠
& C．放置引流管
& D．冲洗腹腔
& E．无须探查
20．直肠息肉的主要症状是
& B．便后出血
& C．里急后重
& D．肿物脱出
21．早期发现直肠癌最重要的检查方法是
& A．直肠指检
& B．内镜检查
& C．X线钡剂灌肠
& D．便常规检查
& E．CEA钡4定
22．急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误的
& A．中毒症状明显，有休克表现
& B．弥漫性腹膜炎无局限趋势
& C．保守治疗无效
& D．观察12小时症状、体征加重
& E．原发性腹膜炎
23．对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是
& A．PPD试验
& B．结肠镜检查
C．血沉&&&
D．腹水常规
E．腹腔镜检查+腹膜活检
24．最易发生嵌顿的腹外疝是
& A．切口疝
& C．滑动性疝
& D．腹股沟斜疝
& E．腹股沟直疝
25．可用于股疝修补的手术方法是
& A．Bassini法
& B．内环修补法
& C．McVay法
& D．Ferguson法
& E．单纯疝囊高位结扎术
26．对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的病人应
& A．立即手术探查
& B．先治休克，一定要待休克好转后才手术
& C．积极治疗休克，如休克仍不见好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查
& D．持续胃肠减压、输液、大剂量抗生素
& E．严密观察腹部情况，l2小时后再考虑手术治疗
27．原发性肾小球疾病的发病机制，多数是
& A．链球菌感染所致
& B．病毒感染所致
& C．药物所致
& D．免疫介导性炎症所致
& E．遗传变异基因所致
28．慢性肾小球‘肾炎患者，当蛋白尿大lg／d时，血压控制的理想水平是
A．120／80mmHg以下
B．125／75mmHg以下
C．130／80mmHg以下
D．140／90mmHg以下
E．135／85mmHg以下
29．关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的
& A．可有或无全身表现
& B．尿路刺激征可不典型
& C．早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重
& D．可有高血压
& E．轻度水肿
30．以下哪种成分肾结石口服溶石药物是首选的治疗措施
& A．碳酸钙
& B．草酸钙
&&C．磷酸镁铵
& D．胱氨酸
31．以下哪种病人不适合行经皮肾镜取石术
& A．需开放手术干预的肾结石
& B．盆腔游走肾肾结石
& C．ESWL难以粉碎及治疗失败的结石
D．输尿管上段L4以上、梗阻较重或长径&1．5cm的大结石
& E．肥胖病人的肾结石
32．早期发现前列腺癌最佳的初筛方法是
& A．经直肠超声检查
& B．血清PSA
& C．经直肠前列腺穿刺活检
& D．MRl检查
& E．直肠指检联合血清PSA检查
33．哪一种病理类型的肾损伤是患者休克症状明显，而血尿很轻或者没有血尿
C．肾碎裂伤
D．肾蒂撕裂伤
E．肾包膜下及肾周血肿
34．前尿道断裂施行尿道修补术后，应留置尿管
A．2～3周&&&
& C．5～6周
35．关于隐睾的手术治疗，下列哪项是错误的
& A．1岁以内可采用内分泌治疗
& B．睾丸下降术可在2岁左右进行
& C．应同时行疝修补术
& D．成年人的隐睾可不予处理
& E．若睾丸不能被拉人阴囊，而对侧正常，需将未降的睾丸切除
36．肾前性急性肾衰竭尿沉渣镜检常见管型
& A．红细胞管型
& B．白细胞管型
& C．棕色管型
& D．上皮细胞管型
& E．蜡样管型
37．以下关于腹膜透析的叙述中，下列哪项是错误的
& A．尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低
& B．腹膜透析对磷的清除比血液透析差
& C．腹膜透析更适于心血管功能不稳定者
& D．腹膜透析可增加住院病人发生肺不张的倾向
E．曾有腹部外科手术史者不宜做腹膜透析
38．骨折的专有体征是
& A．局部疼痛
& B．局部肿胀
& C．局部瘀斑
& D．反常活动
& E．功能障碍
39．骨折引起脂肪栓塞是由于
& A．病人肥胖
& B．脂肪肝
& C．骨折处髓腔内血肿张力过大
& D．创伤的应激作用
& E．静脉压力增高
40．在下列骨折中，要求解剖复位的是
& A．锁骨骨折
& B．肱骨干骨折
& C．腓骨骨折
& D．胫骨平台骨折
& E．股骨干骨折
41．不属于骨折治疗原则的做法是
& A．手法复位小夹板固定
& B．手术复位钢板内固定
& C．促进骨折愈合药物治疗
& D．指导病人做肌肉舒缩锻炼
& E．骨折复位后施以管型石膏
42．属于骨折晚期并发症的是
& A．肝脾破裂
& B．血管损伤
& C．脂肪栓塞
& D．重要神经损伤
& E．创伤性关节炎
43．骨折的治疗原则是
& A．创口包扎
& B．迅速运输
& C．积极手术
& D．正确搬运
& E．复位、固定、功能锻炼
44．骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是
45．开放性骨折体温升高时应考虑有
& A．疼痛刺激
& E．组织液丢失
46．胫骨结节骨软骨病好发年龄是
& A．6～9岁
& B．10～11岁
& C．12～14岁
& D．15～17岁
& E．18～20岁
47．骨囊肿好发于
& A．长管骨干骺端
& B．长管骨骨端
& C．长管骨干部
& D．短管骨骨端
& E．短管骨干部
48．以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是
& A．类风湿关节炎
B．强直性脊柱炎
C．风湿热关节受累
D．骨性关节炎
E．痛风性关节炎
49．下面关于髋关节后脱位说法错误的是
& A．多发生于交通事故伤
& B．比前脱位多见
& C．有明显的疼痛，髋关节不能活动
& D．患肢缩短，髋关节呈屈曲，外展，外旋畸形
& E．部分病例有坐骨神经损伤表现
50．发生脱位率最高的关节是
& A．肩关节
& B．肘关节
& C．腕关节
& D．膝关节
51．关于肩关节脱位，说法错误的是
& A．有方肩畸形
& B．Dugas征阳性
& C．可用Hippocrates法复位
& D．盂下脱位最为多见
& E．单纯性脱位可采用三角巾悬吊法治疗
52．在腰肌劳损的治疗方法中，不正确的是
& A．注意休息，防止再发病
& B．加强功能锻炼，练习弯腰持物的力量
& C．疼痛部位进行理疗
& D．疼痛剧烈，痛点可注射肾上腺皮质类固醇
& E．疼痛严重可口服止痛药物
53．狭窄性腱鞘炎的病理改变为
& A．腱鞘炎
D．腱鞘炎和滑囊炎
E．肌腱炎和腱鞘炎
54．类风湿性关节炎最常受累的关节是
55．下列不属于类风湿关节炎的临床表现的是
& B．关节痛
& C．类风湿结节
& D．关节畸形
& E．男性发病多于女性
56．下面关于中心型脊柱椎体结核说法正确的是
& A．多见于中老年人
& B．好发于腰椎
& C．病变一般只侵犯一个椎体
& D．病变进展缓慢
& E．病变局限于椎体的上下缘，很快侵犯至椎间盘
57．关于急性化脓性骨髓炎的观点中，下列哪项是正确的
& A．多为血源性感染
& B．病理改变为骨质疏松和骨质丢失
& C．致病菌多为大肠杆菌
& D．致病菌多为甲型链球菌
& E．多发生在年老体弱者
58．急性化脓性骨髓炎抗生素治疗应选择下列哪项
& A．体温降至正常后即停药
B．体温正常后继续用药3天
C．体温正常后继续用药l周
D．体温正常后继续用药l～2周
E．体温正常后继续用药2～3周
59．骨瘤最主要的首发症状为
60．提高恶性骨肿瘤生存率最重要的措施是
& A．早期发现、早期治疗
& B．根治性手术切除
& C．大剂量放化疗
& D．中医中药治疗
& E．免疫治疗
61．浸泡手用的l：1000新洁尔灭溶液，一般限用
62．杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是
& A．高温100℃，持续l5分钟
& B．高温100℃，持续20分钟
& C．高温ii0℃，持续20分钟
& D．高温120℃，持续20分钟
& E．高温124℃，持续30分钟
63．术后伤口感染的早期表现是
& A．伤口疼痛加重
& B．伤口红肿
& C．伤口周围皮温高
D．伤口局部波动感明显
E．伤口化脓
64．腹部伤口裂开有关因素中应除外
& B．低蛋白血症
& D．切口较长
& E．晚期恶性肿瘤
65．下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是
& A．短肠综合征
& B．高位肠瘘
& C．乙状结肠瘘
& D．坏死性胰腺炎
& E．急性肾衰竭
66．关于单体膳(要素饮食)，错误的是
& A．属肠内营养
& B．符合生理状态
& C．简单安全
& D．适用于消化功能不全，而吸收功能尚好者
& E．含未经消化的蛋白质，糖和中等量脂肪等
67．下列有关外科感染的问题，错误的是
& A．疖是单个毛囊与所属皮脂腺的化脓性感染
& B．痈是多数散在不相关联的疖
& C．丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变
& D．急性蜂窝组织炎是皮下结缔组织的感染
& E．脓肿是急性感染的局限性脓液积聚
68．破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是
& A．控制和解除痉挛
B．控制破伤风杆菌生长
C．减少毒素的产生
D．中和游离的毒素
E．中和游离及结合的毒素
69．预防创伤感染，作清创缝合时下列错误的是
& A．清除污物、异物，切除失活组织，彻底止血
& B．清创术应在伤后6～8小时内施行
& C．头面部创伤超过24小时亦应清创
& D．超过12小时有可能感染的伤El可延期缝合
& E．如有橡皮片引流，72小时后取出
70．肉芽组织高度水肿的伤口湿敷应采用
& A．3％～5％氯化钠溶液
& B．优琐溶液
& C．2％硝酸银溶液
& D．0．02％呋喃西林液
& E．0．1％雷佛奴尔溶液
71．烧伤休克期治疗，调节补液量和补液速度最可靠的指标是
& D．精神状态
& E．烧伤面积
72．5岁儿童头颈部烧伤面积为
73．恶性肿瘤的诊断最重要的依据是
& A．病程短，发展快
B．肿块质硬，固定
C．血清酶学检查及免疫学检查
D．X线放射性核素扫描或超声检查
E．病理检查
74．普查原发性肝癌最简单有效的方法
& C．肝脏彩超
& D．CT、MRI
& E．肝脏核素扫描
75．在乳房的物理检查中应避免
& A．按一定顺序检查乳房
& B．先检查健侧再检查患侧乳房
& c．用手抓捏乳房及肿物以体会肿物情况
& D．用手指面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况
& E．需观察乳头溢液量和色泽
76．关于乳腺癌临床诊断中，下列方法，哪项最佳
& A．近红外线扫描
& C．钼靶X线照相
& D．红外线热图
& E．液晶涂减
77．关于风湿性疾病的临床特点，下列不正确的是
& A．病程多呈慢性经过
& B．临床表现差异很大
& C．反复发作与缓解交替出现
& D．免疫学异常表现复杂
& E．对治疗反应的个体差异不大
78．慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是
& A．停酒后出现的急性精神症状群
& B．长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群
C．停酒后缓慢出现的记忆障碍
D．长期饮酒过程中出现的记忆障碍
E．长期饮酒过程中出现的行为改变
79．呼吸呈蒜味的毒物是
& A．阿托品
D．有机磷农药
E．亚硝酸盐
80．治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是
& A．鼻导管吸氧
& B．呼吸新鲜空气
& C．人工呼吸
& D．面罩吸氧
& E．高压氧舱
A2型选择题(81～100题)
81．男，60岁，吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3．5cm，外侵不明显，无远处转移，下述哪项处理最合适
& A．食管大部分切除，空肠代食管术
& B．食管病灶切除，食管端端吻合术
& C．食管大部分切除，结肠代食管术
& D．食管大部分切除，胃代食管术
& E．放疗+抗癌药物治疗
82．男性，23岁。2天来排柏油便6次，今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断上腹痛，空腹时明显，无肝病史。查体：血压60／40mmHg，脉搏130次／分。下列处理措施最优先的是
& A．急诊胃镜检查并镜下止血
& B．冰盐水洗胃
& C．口服去甲肾上腺素冰盐水止血
& D．静脉注射止血药
& E．补充血容量
83．男，51岁，于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀，腹部逐渐增大。一周来神志不好。体检：神志模糊，轻度黄疸，明显消瘦，有腹水征，下肢水肿。ALT75
IU／L，总胆红素41μmol／L，A／=28／36。应首选哪项治疗
A．服用甲硫氨酸
C．静脉滴注多巴胺
D．静脉滴注谷氨酸
E．大量应用呋塞米
84．男性，30岁。腹痛、腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，脚艮可见血液及黏液，患者无发热，左下腹隐痛。大便镜检：WBC
l0～15个／HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是
& A．细菌性痢疾
& B．肠伤寒合并肠出血
& C．阿米巴痢疾
& D．溃疡性结肠炎
& E．血吸虫病
85．女性，35岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后5天突然寒战、高热，右上腹痛，胸部X线检查提示右膈活动受限，肋膈角变钝，最可能的诊断是
& A．右下肺炎
& B．右下肺脓肿
& C．右膈下脓肿
& D．右侧胸膜炎
& E．肝脓肿
86．男，44岁，上腹部被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率l30次／分，血压70／50mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是
& A．胃破裂
& B．十二指肠破裂
& C．小肠破裂
& D．肝、脾破裂
& E．腹膜后血肿
87．男性，32岁，上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿，尿常规：蛋白阴性、尿红细胞满视野，血肌酐76μmol／L。最可能的诊断是
& A．急性肾小球肾炎
& B．急进性肾小球肾炎
& C．IgA肾病
& D．尿路感染
& E．尿路结石
88．女，31岁。尿频、尿急、尿痛6年。尿常规检查示白细胞30～50个／HP，红细胞l5～25个／HP，排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影，右肾不显影，左肾中度积水，造影片上膀胱如乒乓球样大小，诊断应考虑
& A．右肾结核
& B．左肾结核
& C．右肾多发结石+左输尿管结石
D．右肾、膀胱结核
E．双肾结核
89．男，70岁，进行性排尿困难4年，直肠指诊：前列腺Ⅱ。大，表面滑，质韧，测残余尿400ml，查血生化：BUN15mmol／L，Cr
400μmol／L，首先应采取的治疗措施是
& A．经尿道前列腺电切术
& B．口服α一受体阻滞剂治疗
& C．留置尿管持续引流膀胱
& D．行耻骨上前列腺摘除术
& E．口服雌激素治疗
90．4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是
& A．左肘关节脱位
& B．左肱骨髁上骨折
& C．左肱骨内髁撕脱骨折
& D．左肱骨外髁撕脱骨折
& E．左桡骨头半脱位
91．3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。其诊断应首先考虑
A．右肱骨髁上骨折
B．右肩关节脱位
C．右肘关节脱位
D．右腕关节脱位
E. 右桡骨头半脱位
92．女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是
& A．风湿性关节炎
& B．类风湿性关节炎
&&C．狭窄性腱鞘炎
& D．骨性关节炎
& E．骨软骨炎
93．30岁，男性，驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是
& A．股骨颈骨折
& B．股骨干骨折
& C．髋关节后脱位
& D．髋关节前脱位
& E．坐骨神经损伤
94．女，80岁，摔伤致右肱骨外科颈粉碎性骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法是
& A．三角巾悬吊
& B．肩关节融合手术
& C．切开复位钢板内固定术
& D．切开复位髓内针固定术
& E．手法复位外固定术
95．男，10岁，左上臂疼痛1周，有摔倒病史。查体：左上臂近段肿胀，压痛。X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。首先考虑的诊断是
& A．骨囊肿
& B．骨结核
& C．骨肉瘤
& D．骨软骨瘤
& E．骨巨细胞瘤
96．男性，60岁，双腿片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，并略隆起，手指轻压红色消退，但压力除去后红色很快恢复，伴疼痛，最可能的诊断是
A．丹毒&&&
& B．神经性皮炎
& C．急性蜂窝组织炎
& D．急性淋巴管炎
& E．银屑病
97．男性，8岁，额部多发性疖肿，未治，红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。诊断应考虑
& A．菌血症
& B．败血症
& C．毒血症
& D．寒性脓肿
& E．脓毒血症
98．男性21岁，小腿红肿，疼痛3天，逐渐加重，查：右小腿红肿，界限不清，皮温略高，无波动感，触之有“握雪感”对此患恰当处理是
& A．应用对革兰阳性球菌敏感的抗生素
& B．应用对革兰阴性球菌敏感的抗生素
& C．局部外敷鱼石脂
& D．切开引流，切除坏死组织，之后用双氧水冲洗
& E．应用广谱抗生素
99．男，12岁，腹部被汽车撞伤8小时，持续腹痛由轻而重，伴有恶心、呕吐、腹胀人院。查体：血压14．7／9．3kPa(110／70mmHg)，腹膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛及反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。应诊断为
&&A．腹壁软组织严重挫伤
&B．腹内空腔脏器破裂
& C．腹内实质脏器破裂
&D．腹内空腔与实质脏器同时破裂
&&E．腹壁与腹内脏器挫伤
100．女性，48岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有l．Ocm&1．5cmXl．Ocm肿块，无压痛，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。最确切的检查是E
B．乳腺B超
C．钼靶X线检查
D．红外线扫描
&& E．肿物穿刺病理检查
&B1型选择题(101---120题)
(101～102题共用备选答案)
A．多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B．多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C．上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
D．上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背后
E．右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出
以下溃疡的疼痛一般是：
101．十二指肠球部溃疡
102．幽门管溃疡
(103～104题共用备选答案)
&&& A．Dukes
&&& B．Dukes
&&& C．Dukes
&&& D．Dukes
&&& E．Dukes
103．结肠癌病灶穿透肠壁，无淋巴结转移的是
104．结肠癌病灶侵犯浅肌层，但未穿透浆膜层的是
(105～106题共用备选答案)
A．肺炎球菌
B．金黄色葡萄球菌
D．大肠杆菌
&&E．变形杆菌
105．原发性腹膜炎的致病菌多是
106．继发性腹膜炎的致病菌多是
(107～108题共用备选答案)
A．甲泼尼龙冲击
B．血液透析
C．控制血压
D．保养、对症治疗
E．泼尼松和环磷酰胺
107．临床表现为肾病综合征的治疗
108．临床表现为急进性肾炎综合征的治疗
(109～111题共用备选答案)
A．创伤性关节炎
B．关节僵硬
C．外翻畸形
D．外伤性移位
E．关节积液
109．股骨干骨折易造成
110．胫骨上段骨折易造成
111．跟骨骨折易造成
(112～114题共用备选答案)
A．关节周软组织肿胀影
B．关节端的骨质疏松
C．关节间隙变窄
&D．关节面出现凿样破坏性改变
E．关节脱位及纤维性和骨性强直
112．类风湿关节炎的关节X线分期Ⅱ期为
113．类风湿关节炎的关节X线分期Ⅲ期为
114．类风湿关节炎的关节X线分期晚期为
& (115～117题共用参考答案)
&&A．革兰阳性细菌败血症
&&B．革兰阴性细菌败血症
& &&C．脓血症
&&D．真菌性败血症
& &&E．毒血症
115．高热前无寒战，．早期出现贫血，血培养阴性
116．多有寒战、高热，发热呈间歇热，休克发生早，持续时问长
117．发生较晚，骤起寒战、高热，眼底镜检查可见眼底视网膜白色发亮的圆形隆起
(118～120题共用参考答案)
A．血行转移
B．直接蔓延
C．淋巴转移
D．种植转移
E．胃肠道管腔内转移
118．直肠癌转移到肝
119．胃癌转移到盆壁
120．直肠癌转移到膀胱
A3／A4型选择题(121--l50题)
&(121～123题共用题干)
男，57岁，因脑血管病口服肠溶阿司匹林2个月后，出现上腹痛1周、黑便4天，每次约l00克，每天一次。无头晕，心慌。查体：神志清，无贫血貌。P
78次／分，双肺无异常。FIR 78次／分，余无异常。腹部软，上腹部轻压痛，余无异常。Hb ll8g/L，大便潜血试验阳性。
121．此患者最可能的诊断为
A．药物性胃炎
&&& B．胃癌
C．反流性食管炎
D．胆道出血
E．小肠肿瘤
122．为明确诊断应做的检查为
A．X线腹平片
C．急诊胃镜
D．小肠造影
E．肝功能检查
123．如患者出血停止后，仍继续服用阿司匹林，应同时加用的药物是
A．多潘立酮(吗丁啉)
B．阿莫西林
&&& C．硫糖铝
D．乳酸菌素
E．考来烯胺(消胆胺)
(124～126题共用题干)
男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛l2小时，呕吐两次。体温：37．8℃，上腹部偏左压痛。
124．根据临床表现，应行哪一项最有价值的检查
A．血、尿淀粉酶
B．白细胞计数及分类
C．血脂肪酶
D．腹部超声
125．如诊断轻型胰腺炎，哪一项治疗是不适当的
A．禁食、补液
B．抑制胃酸分泌
C．应用广谱抗生素
D．胃肠减压
E．维持水、电解质平衡
126．如4周后，体温升至39．8℃，上腹部出现包块，压痛，应考虑下列哪种情况
A．急性胆囊炎
&&& B．败血症
C．胰腺假性囊肿
D．膈下脓肿
E．胰腺脓肿
(127～129题共用题干)
男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。
127．该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是
A．术中止血不确切
B．吻合口缝线感染
C．吻合口部分黏膜坏死脱落
D．应激性溃疡
E．术后胃内残余血
128．术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转，钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该病人可选择的治疗措施不包括
A．胃肠减压
&&& B．输血
C．应用皮质激素
D．胃肠外营养
E．立即手术
129．该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
A．体重减轻
B．低血糖综合征
C．缺铁性贫血
D．骨质疏松
E．隐性骨质软化
(130～131题共用备选答案)
男性，52岁。劳累后突然呕吐大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。
130．其出血原因最可能是
A．胃十二指肠溃疡病
B．门静脉高压症
C．出血性胃炎
D．胆道出血
&&& E．胃癌
131．首选的治疗措施
A．静脉点滴止血药物
B．内镜止血
&&& C．输血
D．应用三腔双囊管
E．急诊手术
&& (132～133题共用题干)
女性，23岁。尿频、尿急、尿痛伴腰痛，发热38℃，畏寒，外周血白细胞计数及分类正常。尿蛋白(+)，沉渣白细胞10～15+／HP，红细胞多数，白细胞管型0～1个／HP。
132．最可能的诊断是
A．急性膀胱炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾盂肾炎
D．过敏性间质性肾炎
E．尿道综合征
133．该病人下述处理最恰当的是
A．待细菌培养及药敏结果出来后选用抗生素
B．立即选用广谱抗生素进行治疗
C．先给予口服抗生素治疗，择时留尿作细菌学检查
D．留尿送细菌学及尿常规检查后，立即给予对革兰阴性杆菌有效的抗生素
E．口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效
& &(134～135题共用题千)
&&男，64岁，间歇全程无痛性肉眼血尿2个月，B超示膀胱后壁直径约lcm肿物，膀胱镜检查膀胱后壁1．5cm菜花样肿物，有蒂，病理为低级别尿路上皮癌。
134．首选的治疗
A．膀胱部分切除
B．根治性膀胱切除
D．尿流改道
E．根治性膀胱切除+尿流改道
135．手术后的后续治疗
&&& A．化疗
&&& B．放疗
C．膀胱内丝裂霉素或吡柔比星灌注治疗
D．化疗+放疗
E．放疗+膀胱内丝裂霉素或吡柔比星灌注治疗
&&&(136～137题共用题干)
&&患者，女性，l0岁，左膝关节肿胀半年，近期低热，无外伤史，检查：左膝关节肿胀，轻度压痛。X线股骨下端轻度骨质疏松但没有骨质破坏。血沉60mm／h。
136．该患者最可能的诊断是
A．结核性滑膜炎
B．风湿性关节炎
C．类风湿性滑膜炎
D．化脓性关节炎
E．膝关节滑膜瘤
137．下列哪项治疗比较合适
A．广谱抗生素静脉滴注
B．抗结核药物规范治疗
C．广谱抗生素加抗真菌药物治疗
D．关节置换
E．关节融合术
(138～140题共用题干)
患者，男性，ll岁，不慎跌倒，手掌着地，查体：肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，呈外突畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在。
138．该患最有可能的诊断是
A．尺骨鹰嘴骨折
B．桡骨骨折
C．尺骨骨折
D．屈曲型肱骨髁上骨折
E．伸直型肱骨髁上骨折
139．下列哪个不属于上肢骨折
A．Monteggia骨折
B．Galeazzi骨折
C．Barton骨折
D．Smith骨折
E．Jefferson骨折
140．关于该患者的治疗及并发症错误的是
A．手法复位，石膏固定
B．切开复位内固定
C．患者可能出现前臂骨筋膜室综合征
D．可以做肱骨下端截骨矫形术
E．若手术治疗，患者术后2周可开始肘关节活动
(141～143题共用参考答案)
女性，15岁，左膝关节肿痛l个月，一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形，送人急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏，成骨明显，呈典型的Codman三角，骨破坏处骨折，成角畸形。
141．最可能的诊断为
A．软骨肉瘤，病理性骨折
B．骨肉瘤，病理性骨折
C．创伤性骨折
D．骨巨细胞瘤，病理性骨折
E．骨转移癌，病理性骨折
142．急诊处理最恰当的是
A．急诊手术切开复位内固定
B．急诊手术闭合复位外固定
C．闭合复位，石膏外固定，嘱患者回家，定期复查骨折愈合情况
D．闭合复位，石膏外固定，收患者人院，明确诊断
E．不做任何处理，给予强烈镇痛药物
143．患者明确诊断最确切的依据是
A．全身化验检查
B．患肢血管造影
C．穿刺活检，送病理检查
D．患处CT和MRl检查
E．全身骨扫描
(144～146题共用题干)
女性，26岁，产后l周，右乳胀痛伴发热，查体：体温38．6℃，右乳外侧皮温高，红肿，有明显触痛包块，约4cm&5cm大小，中心波动感(+)
144．此病人最可能的诊断是
A．炎性乳癌
B．脂肪坏死液化
C．乳腺囊性增生症
D．急性乳腺炎
&&& E．积乳症
145．为明确诊断，首先应进行的检查是
A．钼靶X线
B．红外线扫描
&&& C．B超
D．细针穿刺细胞学活检
&&& E．热图像
146．最恰当的治疗方法是
A．乳癌根治术
B．手术清除坏死液化脂肪组织
C．立即切开引流排脓
D．大量抗生素控制感染对症治疗
E．疏通乳管
(147～148题共用题干)
女性，25岁，人工流产后出现双手指关节肿痛3个月，晨僵约l小时左右，对症用药效果不佳；查体双手第l、2掌指关节(MCP)、2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。
147．此患者最可能的诊断是
A．骨关节炎
B．类风湿性关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．多发性肌炎
E．强直性脊柱炎
148．此患者应选择的治疗方案
A．NSAID+雷公藤
B．肾上腺素糖皮质激素
C．NSAID+中药
D．NSAID+肾上腺糖皮质激素
E．NSAID+甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶
& (149～150题共用题干)
& 女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP
90／60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图一度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60％。
149．该患者最可能的诊断是
A．急性巴比妥类中毒
B．急性有机磷农药中毒
C．急性C0中毒
D．糖尿病酮症酸中毒
E．急性亚硝酸盐中毒
150．诊断该病后，首要的治疗方法是
A．20％甘露醇250ml快速静点
B．冬眠疗法
C．血液透析
D．能量合剂
E．氧气疗法
&EECEC&&&&&&&
CEDBE&&&&&
11-15& DEECC
DACBB&&&&&
AEEBC&&&&&
26-30& CDBCE
BEDAD&&&&&
DBDCD&&&&&
41-45& CEEDB
CADDA&&&&&
DBEDE&&&&&
56-60& CADAA
DEADC&&&&&
EBDEA&&&&&
71-75& CCEAC
CEADE&&&&&
DEDDC&&&&&
86-90& DCACE
ECCAA&&&&&
101-105& ACCBA
116-120& BDADB
131-135& CBDCC
146-150& CBECE
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