上下楼梯膝关节痛怎么办？ 找准病因再治疗
核心提示：膝盖痛、关节僵痛，这是很多中老人常有的困扰。对于患有关节疾病的人而言，关节痛更是见缝插针，一不留神就会趁虚而入，有时候连上下楼梯都很吃力。专家提醒，关节痛要先找准病因，对因治疗结合平时的保健护理能有效缓解症状。
　　“爬楼会伤膝”的观念已经被越来越多的人接受，但是在生活中我们总免不了要上下楼梯。对于患有关节疾病的人而言，上下楼梯带来的膝盖疼痛更是让人苦不堪言。那么，为什么爬楼膝盖会痛，膝盖痛又该如何治疗缓解呢？我们来看看专家怎么说。
　　上下楼梯膝盖为何会痛？　　常有人说上下楼时膝关节出现疼痛或疼痛加重，尤其是中年女性最普遍。这是什么原因引起的呢？　　原因一：髌骨倾斜　　临床上最常见的原因是由于髌骨外侧支持带挛缩，造成髌骨向外倾斜所致。这时髌骨在股骨滑车内滑动出现不协调，髌骨外侧关节面与股骨外髁前方接触压力增加，造成对应的关节软骨退变加快，严重者，软骨完全被磨损掉，最后只能行膝人工关节置换术。因此，早诊断、早治疗，非常重要。　　对症治疗：股四头肌及推髌骨练习　　有髌前疼痛，特别是髌骨外缘压痛者，常规照膝关节正侧位X线片，同时要照髌骨轴位片，了解髌骨向外倾斜程度，必要时做屈膝30-45°髌骨CT扫描，影像学改变为诊断客观依据。诊断明确后，轻者可以通过练习股四头肌功能及向内推髌骨练习2-3月，症状可明显缓解。如果经过正规功能康复训练，髌前痛仍无明显缓解，建议早期行关节镜下髌骨外侧支持带术，对预防髌股有好处，能有效缓解膝关节上下楼疼痛。　　原因二：膝关节前内侧滑膜皱襞　　如果膝关节疼痛是在屈膝20-30°之间出现膝关节前内侧疼痛，有时可能出现膝关节打软，这种情况可能是膝关节另一种常见疾病：膝关节前内侧滑膜皱襞综合征。膝关节滑膜皱襞是胚胎残留物，它可以像小舌头一样卡在髌骨与内侧股骨髁前方，产生疼痛，严重者可造成股骨内髁前方软骨磨损。　　对症治疗：理疗或手术　　膝关节前内侧滑膜皱襞综合征轻者经过理疗，股四头肌锻炼可缓解；如果经过保守治疗不缓解，可行关节镜下滑膜皱襞切除，手术效果很好，术后第二天就可下地行走。　　关节炎保健指南：　　一般情况下，关节疼痛是关节炎的最主要和典型的特征。关节炎患者在生活中容易受气候、环境等因素的影响而导致病发，从而引起关节疼痛。除了就医治疗，很多人都希望能提供一些在家里自行疗养的方法。为此，在这里向关节炎患者推荐两个简单易操作的方法。　　缓解关节痛中医疗法验方　　寒性关节炎：酒精毛巾热敷　　具体方法是：准备一瓶医用酒精，两条纯棉毛巾打湿、拧干，一条毛巾叠四层后盖在疼痛部位，在痛点淋适量酒精，再用打火机点燃。当皮肤感到很烫时，马上用另一条湿毛巾盖灭，凉后再淋酒精烧，重复3次，早晚两次。　　这个方子主要是靠酒精燃烧的热力将体内的湿寒逼出。因此，对于寒性的关节炎，这种方法具有一定的效果。　　一般性关节炎：家庭中药汤剂　　 取30克，13克，藤15克，、各10克，用水煎服，每日一剂，一日两次。连续服用一个疗程即可。　　这个方子具有活血、舒经、通络的功效，对于因一般性关节炎引发的疼痛具有较好的效果。此外，如果关节炎较重，还可以适当喝点，饮酒剂量因人而异，自己觉得适度即可，这有助于减轻关节疼痛。　　关节痛切莫随意蒸桑拿　　一名年近六旬的老太太有关节僵痛的毛病，于是经常蒸桑拿。不过几个月之后，这名患者关节僵痛的毛病不但没好利索，反而添上经常出汗、特别怕冷的症状。
　　专家分析说，经常蒸桑拿，连续出大汗，会扰动内藏的阳气。阳气外泄、消耗过大，就会导致阳气虚衰，不能固表，从而出现大汗淋漓、畏寒怕冷的症状。　　专家提醒，当前春季早晚温差很大，阳气正处于在体内由弱变强，渐渐生发的关键时期。所以，人们在泡温泉、洗桑拿的时候一定要控制好时间和频率，避免扰动体内阳气，给身体带来损害。
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阴冷潮湿，风湿病患伤不起！(图)
寒冷潮湿会加重类风湿患者关节肿痛症状 图/新华社　　受访专家/广州市第一人民医院风湿免疫科主任医师 蔡小燕　　广州医科大学附属第三医院风湿免疫科主任医师 罗冰　　文/
寒冷潮湿会加重类风湿患者关节肿痛症状 图/新华社　　受访专家/广州市第一人民医院风湿免疫科主任医师 蔡小燕　　广州医科大学附属第三医院风湿免疫科主任医师 罗冰　　文/羊城晚报记者 张华 通讯员 魏星 黄贤君　　最近，广州的气温变化犹如“过山车”，这种天气让风湿关节炎的病人遭罪不少。记者日前走访各大医院的风湿免疫科，发现病人的确增加不少。风湿免疫科专家提醒，遇到这种忽冷忽热的恶劣天气，关节炎患者一定要注意保暖，尤要注意保护关节，必要时戴护膝，或者戴上手套，以免关节疼痛肿胀的症状加剧。　　1 风寒湿冷 不是病因却加重病情　　“近日，在风湿科门诊的确来了不少关节肿痛加重甚至行动不便的患者。”广州市第一人民医院风湿免疫科主任医师蔡小燕说：“尽管风湿病的病因与‘风’与‘湿’毫无瓜葛，它们与遗传因素、感染因素、免疫调节和自身免疫有关联，但风寒湿冷会令患者病情加重，不少关节炎患者会在这种寒冷潮湿、气温变化大的天气感觉关节更加疼痛。据统计，90%的类风湿病患对气候变化、环境变化敏感，阴雨、寒冷、潮湿易使关节肿胀症状复发，这应该与患者关节部位的局部血液循环不畅有关。”　　蔡小燕指出，患有关节炎的人，由于患病部位关节滑膜及周围组织损伤，抵抗外部刺激的能力较弱，对空气压力、温度、湿度的变化不能及时作出防御性反应，致使患病的关节部位温度降低，关节腔内滑液黏度增加，血液循环和关节液回流不畅，导致症状加重。所以关节炎患者对天气变化比较敏感。　　广州医科大学附属第三医院风湿免疫科主任医师罗冰介绍，据统计，风湿痛患者在冬季或春季的发病率较高，一般10月至次年3月的发病率，比4月-9月大约要高两倍。而且风湿病再次复发也多见于寒冷的冬春两季。　　2 不同关节炎 治疗和保健大不同　　临床上的关节炎有多种，每种关节炎的病因和发病机制都不一样。不同关节炎，治疗和保健大不同。蔡小燕指出，当你出现关节痛时，一定要请专科医生做好鉴别诊断，千万别自己乱用止痛药。　　蔡小燕说，常见的关节炎有骨性关节炎、类风湿关节炎等，这两者虽然都有关节出现红肿、疼痛等症状，但是其病因不同，因而治疗也完全不一样。骨性关节炎主要是软骨受损，最常见的是膝关节，一开始只是上下楼梯时出现疼痛，严重者在平路上行走也会疼痛，而休息后好转。治疗的重点落在镇痛和保护软骨上。而类风湿关节炎通常发生在手指、手腕等小关节上，患者早晨起来会觉得关节僵硬、活动不灵(晨僵现象)等，病情严重时手指会变形。这个疾病的治疗主要是抗风湿治疗。　　目前，鉴别诊断这两个疾病已经不是难事。蔡小燕说，当患者出现多关节的肿痛，尤其是手指、手腕出现肿痛，一定要警惕类风湿关节炎。根据患者的症状，加上一些血清学指标，比如抗环瓜氨酸肽抗体等，很容易在早期就诊断出类风湿关节炎。　　3 自选风湿药 风险大后果很严重　　一旦出现关节肿痛的症状，应尽早到正规医院的风湿科治疗。然而，不少人得知自己患了类风湿性关节炎后，不是在医院接受正规的治疗，反而喜欢“找秘方、觅神药”，希望某种药物能迅速根治。为了迎合这种心理需求，一些不法分子发布虚假不实的广告，宣称发明了根治该病的“新药”、“新仪器”。很多人经不起误导诱惑而频频上当，结果不但花了不少冤枉钱，而且耽误了治疗的时机，关节最终还是破坏和变形了。　　有名女患者才30来岁，手和膝盖都出现了肿痛，被诊断出类风湿关节炎后，她到处找偏方、擦油针灸，结果几年下来，病情不但没有好转，甚至发展到无法走路，只能坐轮椅了。蔡小燕指出，还有的患者以为久病成医，经常自己选购药物或托亲朋好友从港澳或国外买一些所谓“特效药”治疗。实际上，这些药的组成仅仅是地塞米松（一种不宜长期服用的长效激素）和消炎痛等。这些药物非但不能真正缓解病情，长期使用还会带来胃肠损害（甚至消化道出血、穿孔）、骨质疏松、感染、糖尿病等不良反应。　　所以说，自选风湿药不仅危险，而且会使原本简单的病情变得复杂，后续治疗更加棘手。　　Tips　　单纯止痛，不行！　　类风湿关节炎治疗的目标不再局限于“控制症状”，而是“缓解病情”，阻止关节破坏，防止残废。要实现这一目标，关键就是“早期诊断，规范治疗”。　　目前，强调治疗类风湿关节炎要规范化，老百姓熟知的止痛药和激素，这些药物对类风湿关节炎只是对症处理，治标不治本，而且还有较大的副作用，因而不推荐单纯使用这些药物。蔡小燕指出，要控制病情，预防关节变形，临床上使用最多的就是抗风湿药物，即DMARDs，这一大类的药物才能从根本上控制病情。　　寒冷潮湿会加重类风湿患者关节肿痛症状 图/新华社　　张华、魏星、黄贤君
标签：类风湿关节炎关节风湿免疫
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我奶奶已经是多年老风湿病人了，上下楼梯都很困难。请问吃什么药最管用？ 平时应注意什么？
医院出诊医生
擅长：风湿、类风湿、强制性脊柱炎，干燥综合征等
擅长：类风湿、硬皮病、痛风、红斑狼疮，风湿性关
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：骨科常见病的诊治。
你好，风湿病中的骨关节炎在老年人中发病比较常见的，60岁以上就有50%以上患有骨关节炎，患者要坚持吃药治疗，可以试试祛湿通络胶囊，是通过补气血补肝肾来让人体免疫机能逐渐恢复，关节活动逐渐灵活，抬腿、曲臂、屈指不在困难，但由于每个病人的病情都有其特殊性，所以建议尽早去医院接受详细的检查。在平时要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，避免辛辣刺激性的食物，多喝水和保持做适量的运动。
问上下楼梯困难
职称：三级营养师
专长：胃溃疡,慢性腹泻,肠道疾病,胃肠道感染
&&已帮助用户：157
健康指导：如果出现这种情况，建议先去医院进行诊治，按照医生的要求进行治疗。同时在饮食方面注意增加富含蛋白质的食物，如奶类以及制品，豆类及其制品，动物瘦肉等食物，同时注意饮食的荤素搭配，多吃富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜和水果，避免饮酒及辛辣刺激的食物，也要结合相应的锻炼来帮助肌肉功能的恢复，注意劳逸结合。
问上下楼梯膝盖关节疼
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：161359
病情分析：你的情况多考虑是有劳损或过劳，受寒受湿等引起的意见建议：建议保守治疗镇痛药如消炎痛、布洛芬等，中医膏穴治疗，还有中医中药治疗以活血舒筋为主，另外还可以配合理疗，推拿等物理治疗。
问脚无力，上下楼梯不便
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
&&已帮助用户：141694
病情分析： 本病临床以低钾型最常见，多与钾盐代谢障碍有关。
生活中避免各种诱因如饱餐、大量进食高糖饮食、过度疲劳等。必要时口服10%氯化钾。意见建议：应避免剧烈运动、寒冷刺激、过饱或饥饿、情绪紧张、甜食过多、过度饮酒等，做到合理饮食。
问类风湿能吃什么？我奶奶是多年的类风湿了，吃了好多的...
职称：医师
专长：糖尿病
常见皮肤病
&&已帮助用户：169612
病情分析： 您好，主要口服消炎痛，强的松，柳氮黄吡啶片等药物，意见建议：再用一些活血化淤的药物。如果有条件，多泡泡温泉，对病情有帮助。如有什么不明白的，欢迎你再次提问，我们会对你的问题密切关注。
问上下楼梯膝盖痛，什么病，吃什么药
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：90020
膝盖处疼痛可能是风湿、劳损、扭伤或滑膜炎等原因的，应该具体查查风湿全套和X光片的检查，看中医外敷活络散瘀、散风止痛的中草药，消除肿胀，减轻疼痛，帮助愈合恢复。
问疯湿头痛想问医生要吃什么药
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：122296
问题分析：分析您所述的症状，常见于神经性头痛所致，请到医院神经内科检查，必要时排除副鼻窦炎所致。不要乱吃药了，都会刺激胃，建议您正规治疗，避免复发意见建议：1.针灸按摩理疗。2.保证心情的舒畅，,保证良好的睡眠。3.在当地医生的指导下，镇脑宁胶囊,正天丸口服.或在当地中医的辨证论治下进行中药治疗。4.必要时，请到医院神经内科检查，做神经阻滞治疗，或穴位封闭
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