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? ?目 ?录 ? ?(以名老中医生年为序) ? ?忆肖龙友先生………………………………肖承悰 ? ?忆龙友先伯…………………………………肖 ?珙 ? ?足行万里书万卷 ?一生临证未曾闲 ? ?——忆陈鼎三先生……江尔逊口述 张斯特整理 ? ?曹炳章先生治学侧记…………陈天祥 ?曹幼华 ? ?忆袁鹤侪先生的治学精神…………………袁立人 ? ?一代名医——施今墨………………………祝谌予 ? ?从施今墨老师获得的学识和教诲…………朱师墨 ? ?忆先父王静斋………………………………王季儒 ? ?先师孔伯华先生学术管窥………裴学义 ?孔祥琦 ? ?回忆汪逢春…………………………………谢子衡 ? ?徐小圃先生治学二三事……………………江育仁 ? ?先师蒲辅周的治学精神与医学成就………高辉远 ? ?认真读书 ?认真实践的一生 ? ?——忆先父蒲辅周先生的治学经验……蒲志孝 ? ?回忆吴棹仙老师……………………………唐玉枢 ? ?李斯炽教授治学纪要………………………李克淦 ? ?姚国美生平纪略……………………………姚荷生 ? ?记名老中医王文鼎………………………胡熙明 ? ?忆吴少怀老师的治学生涯………王允升 ?宫兰芳 ? ?忆时逸人的学术思想与治学精神…………时振声 ? ?仲景学说实践家一一陈慎吾………………………………陈大启 ?孙志洁 ? ?兴废继绝——忆先父刘赤选………………………刘亦选 ? ?余无言先生的治学及其学术经验…………余瀛鳌 ? ?忆刘惠民老中医的学术特点………………………戴 ?岐 ?靖玉仲 ?刘振芝 ? ?勤奋的一生——忆先父朱小南先生………朱南孙 ?朱荣达 ? ?忆秦伯未老师的治学精神…………………吴伯平 ? ?忆赵锡武…………………………郭玉英 ?张问渠 ? ?勤奋好学 ?乐育英才——记黄文东教授………………………胡建华 ? ?学贯古今 ?艺擅众妙——忆当代名医程门雪…………………何时希 ? ?儿科名医赵心波…………………闫孝诚 ?赵璞珊 ? ?忆良师严父——韦文贵……………………韦玉英 ? ?展诵遗篇仰宗师——缅怀章次公先生……………………朱步先 ? ?陈达夫老师治学之道………………………曾樨良 ? ?潜心攻歧黄 ?血防献终身——回忆先父杨志一……………………杨扶国 ? ?忆先父刘季三的治学经验…………………刘镜如 ? ?忆著名针灸学家陆瘦燕……………………朱汝功 ? ?忆肖龙友先生 ? ?肖承悰 ? ?【肖龙友小传】 ?肖龙友()，名方骏，以字行。 ?四川省三台县人，为前清拔贡，名中医师。精通文史，医文并茂， ?自学成医。一生精研历代中医书籍，理论联系实际， ?临床经验极为丰富，疗效甚高。历任第一、二届全国人民代表大会代表，中央文史馆馆员，中国科学院生物地学部委员， ?卫生部中医研究院学术委员，名誉院长， ?中华医学会副会长， ?中央人民医院顾问等职。 ? ?我的祖父肖龙友先生是「北京四大名医」之一，他的一生为发展中医事业作出了很大贡献，在人民中享有很高的威望，曾有「北方肖龙友，南方陆渊雷」之说。 ? ?我从小生活在祖父身边整整二十年，他慈祥的面容，刚直不阿的性格，刻苦勤奋的学习精神，都给我留下深刻的印象，我深深感到他是一位不平凡的中医大师。这篇文章仅仅是我亲自的感受及手头掌握的材料写成的，远远不能反映龙友先生的全部情况，疏漏和错误之处，望了解龙友先生的前辈和同志们不吝指正。
扎实的基本功
? ?祖父肖龙友，本名方骏，字龙友，别号「息翁」，解放后改号为「不息翁」。祖籍四川省三台县人，一八七零年二月十三日出生于四川雅安。 ? ?我的曾祖父肖端澍，为清光绪戊于(一八八八年)科举人，曾先后任武昌、大冶两县知县。祖父龙友先生出生之际，正值洪杨革命之后、帝国主义竞相侵略、欧西新学输入萌芽之时。当时士大夫阶级仍以 科举考试为生路，而祖父又为曾祖父的长子，故自幼严受父教，每天诵习诗书，直至深夜，熟读四书五 经、诗赋帖括、四史诸子，同时书法也受到了严格的训练。每当家中来客人时，曾祖父令其背诵，作为待客之礼，深受祖辈的喜爱。故对中国的历史、文学、语言知识，从小就打下了牢固的基础。 ? ?弱冠之后，祖父赴成都入尊经书院读词章科，考试每获第一。此时博览群书，中医书籍也多涉猎。学习当中古文水平不断提高，中医理论知识不断丰富，这为他以后自学中医打下了扎实的基本功。这也启示我们要学好祖国医学，必须要学好中医经典
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[导读]&美国哈佛大学两位学者
Leemore S. Dafny 和Thomas H. Lee在2016年12月的《哈佛商业评论杂志》(Harvard
Business Review)上发表了“医疗服务需要真正的竞争 （Health Care Needs Real
Competition）” 一文, 指出美国医疗服务系统是低效、
不可靠的和非常昂贵的。而在种类繁多的解决方案中，最核心最理想的就是医疗服务需要更多的，真正的竞争。在其他行业，市场竞争提高了质量和效率，激发了创新，降低了成本，医疗服务也不应该例外。他们呼
&&美国哈佛大学两位学者 Leemore S. Dafny
和Thomas H. Lee在2016年12月的《哈佛商业评论杂志》(Harvard Business
Review)上发表了“医疗服务需要真正的竞争 （Health Care Needs Real Competition）” 一文,
指出美国医疗服务系统是低效、
不可靠的和非常昂贵的。而在种类繁多的解决方案中，最核心最理想的就是医疗服务需要更多的，真正的竞争。在其他行业，市场竞争提高了质量和效率，激发了创新，降低了成本，医疗服务也不应该例外。他们呼吁医疗服务支付者和提供者必须停止抵制竞争，并使竞争融于其经营战略的核心价值。
&&对于中国医改而言，在重视医疗服务的公益性，尤其是对弱势族群的基本保障性的同时，也应该认清并尊重医疗服务的市场性。
只有在正确的宏观指导下，充分利用自由市场的竞争法则，中国的医疗服务潜力才能得到最大程度的发挥，从而达到健康中国的长远目标。
&&原作较长。&
本人在翻译过程中做了适当的压缩和编辑。
&&-------------------------------
&&对美国而言，好消息是《可负担医疗法案》或奥巴马医改的确让更多美国人拥有了医疗保险。
坏消息呢？
美国民众接受的医疗服务并没有明显的改善。尽管美国的医疗服务提供者（医院，医生，其他医疗服务提供机构和个人）辛苦努力，美国的医疗服务系统仍然是混乱的，不可靠的，低效率和昂贵的。
&&在种类繁多的解决方案中，最核心最理想的就是医疗服务需要更多的，真正的竞争。在其他行业，市场竞争提高了质量和效率，激发了创新，降低了成本，医疗服务产业也不应该例外。
&&很多业内高管认为他们已经面临够多的竞争了。他们整天费尽心思留住病人，防止病人被竞争对手,被新加入的以及其他替代性医疗提供者吸引走。
在医疗服务支付者（医保）更加强硬地维持甚至降低支付额的压力下，提供医疗服务的成本却继续攀升。
更让这些高管们头痛的是，他们以往获利的主要服务项目，如放射科和门诊手术等，在新时期却最容易被对手抢走。
&&于是很多医疗服务机构努力尝试来阻碍竞争。
他们通过兼并等方式提高自己的市场占有额，借以增加自己对医疗保险和供应商们的谈判议价能力。&&
从 2005 年到 2015 年，年度美国医院兼并数目增加了一倍， 从2005年的51到了2015年的102.
&&那些推动并购的产业领袖们，总是标榜合并后的大规模可能带来的附加价值。
但如果请他们举出一个具体案例，证明合并改善了医疗服务效果或者降低了服务价格，他们往往沉默以对。
这并不奇怪，因为作者之一的Dafny和其他人多年来的研究显示，
医疗服务机构合并后通常会提高价格，而无法量化合并后对医疗服务质量的影响。为增加谈判实力而进行并吞整合，虽然短期似乎利多，但长远看，会削弱医疗服务产业创造更多价值和健康发展的潜力。
&&竞争的障碍
&&为了在价值上竞争，医疗服务提供者必须在同样价格时比竞争对手提供更好的医疗服务，或者以更低的价格提供同样的服务，最好是以更低的价格提供更好的服务。这样一个有利于病人的竞争却因为以下四大障碍而举步维艰。
&&缺乏医疗服务给付的激励
&&总体而言，医疗提供者并未因为提供更高的价值而获得适当的财务奖励，同样，他们也不会因为没有提供更有价值的服务而受到实质性的惩罚。
很多医院是靠着医院的品牌和市场营销广告来达到财务目标，比如声称自己有最新的医疗技术，最好的医院建筑和设施，最佳的医院排名等等。一个医疗服务机构的品牌，虽然经常和其医疗服务效果无关，但却能强化与医保公司谈判的地位，从而获取优惠的给付率。
因为医疗服务提供者的营收没有和他们提供的服务价值挂钩，他们也就无需依靠提高医疗服务的价值来竞争。
&&缺乏市场份额的激励
&&即使医疗服务提供者们改善了服务价值，
他们也没有因此而被给予更高的市场占有额。&
目前的医疗保险福利，使得病人在很大程度上和他们接受医疗服务的总花费绝缘。
既然不影响自己的钱包，病人自然就没意愿去在不同的医疗服务提供者之间比价。&
医保公司由于各种限制，也没有提供足够的信息让病人选择。&
现有的公开发布的医疗服务质量指标，大都属于流程项目，像是乳房摄影和宫颈癌筛查率，难以真正区分不同医疗服务提供者之间的差别。
病人也不太看重这些指标，不会以此而转换医疗服务提供者。
&&缺乏与价值相关的数据
&&设计和优化以价值为基础的医疗服务，
离不开准确可靠的诊疗结果和成本数据。&
遗憾的是，这类数据非常有限。&
就算医疗提供者重视并收集有关数据，但在汇集数据以及分析的标准和方式上却少有公认的行业标准。 因此这些数据就难以用来比较，竞争或者学习。
在医疗服务提供者看来，高利润的商业医保病人可以弥补给付率低的联邦医疗照顾（Medicare）和医疗辅助（Medicaid）病人。&
容易赚钱的服务如放射科可以弥补不赚钱，少赚钱的服务，如精神科。&
与其花大气力在具体服务项目和病人层次上计算和衡量成本，还不如利用合同谈判的手段，利用增加高利润病人和服务项目更容易达到财务目标。
在缺乏有意义的诊疗结果和成本数据的前提下，以价值为导向的医疗服务就得不到重视和奖励。
&&缺乏必要的技能
&&最后一点，医疗服务遭受技能问题之苦。由于没有适当的财务奖励来提升医疗服务价值，也缺乏标准化的数据来引导行业领袖们，
那些转化医疗服务所需要的管理技能和手段就得不到发展和掌握。
医疗服务的领袖们还没有学会如何迅速达成共识，克服维持现状的旧有文化，或者培育高绩效团队。面对强大的阻力，他们没有足够的经验和能力来作出以数据引导的战略决策。
&&缓解中的障碍
&&几十年来，上述障碍交织在一起阻止和减缓了医疗服务市场的竞争。
但美国正处于一个关键的转折点。市场发展趋势，先进的资讯科技和新一代的医疗服务行业领导者们正在改变医疗服务的大环境。
上述四大障碍也开始缓解。
&&增加医疗服务给付的激励
&&在 2015 年 1 月，Sylvia Mathews
Burwell，美国时任卫生和人类服务部长，宣布从2016年起将 30%
（约3,620亿美元）的联邦医疗照顾（Medicare）支付额，从传统的按服务量付费（Fee-for-service）转换成明确奖励价值的替代付费方式。
2018年年底将上升到
50%。根据Medicare的新合同，那些低成本高疗效的医疗服务提供者们会受到更高给付率的奖励。随即美国最大的商业医保公司之一的信诺做出了类似的承诺，然后就是其他的医疗服务给付机构也加入了这个阵营。
即使那些还没有宣布要摒弃按服务量付费的医保机构，他们也清楚地向医疗服务提供者发出信号 &
靠简单提高按服务量付费的额度来增加营收会越来越困难了。
&&作者接触过的大多数医疗服务提供者高管们都同意︰医疗服务提供者们不再可能仅以合同谈判和交叉弥补来面对日益严峻的财务挑战。随着人员、
设备和药物费用的上涨大于收入的增长，
加上增加收入的路径越来越多地取决于更好的医疗服务质量，医疗服务提供者对新的以价值为导向的商业模式的需求就变得愈加紧迫。
&&增加市场份额的激励
&&直到最近，消费者没有太多理由去找寻医疗服务的价值。但是随着医疗负荷加重，为了节省需自掏腰包支付的保费和自付额部分，他们的行为开始改变，越来越多地选用那些低价的，不包括昂贵医疗服务提供者的狭窄医疗服务提供者网络（Narrow
Network）。或者购买那些保费低，但接受医疗服务时自付额度高的保险。
&&此外，更快的资讯和数据流动使得医保机构可以将病人引导到服务相似，但价格却便宜一些的医疗服务提供者那里。
例如，一个约好择期手术的病人也许会收到医保机构这样的通知：如果她改在日间手术中心而不是在医院接受手术，那么即使是同样的外科医生，她也会节省很多的钱。&
接到这样的通知后，该病人就有可能会到日间手术中心接受手术了。
&&因此即使医疗服务提供者还有可能以相同的给付率和医保机构续签合同，他们的市场占有率仍可能因为他们的病人转向那些低价的提供者而减小。
与此同时，越来越多的大型企业雇主和医保机构开始实施捆绑式的一揽子付费方式。&
他们设计相应的险种来鼓励和奖励癌症或其他重症病人选择那些以价值取胜的医疗服务提供者。虽然目前价值对市场份额的冲击还处于初级阶段，但医疗服务提供者对可能失去病人的恐惧却越来越真实。
&&改善数据
&&两大发展有助于缓解前面提到的数据障碍: （1）
不断出现并完善的数据标准和对量化医疗服务效果的奖励，2）新的技术被广泛采用，使得数据收集分享更加容易。
（美国）国家质量论坛（National Quality Forum）为衡量医疗服务质量提供了权威标准。国际健康结果测量联盟
（International Consortium for Health Outcomes
Measurement）也制定了常见病症的基本疗效衡量指标。此外，联邦医疗照顾（Medicare）捆绑付费项目投入更多的金钱来奖励那些及时公布质量指标的医疗服务提供者。
在将来联邦医疗照顾很可能会强制医疗服务提供者报告这些数据。
&&目前电子病历几乎已经普及到每个医生的办公桌上。诊疗结果数据也变得更容易收集和比较。
虽然临床工作者一般不太喜欢电子病历，但日渐好用的电子病历给他们的诊疗行为提供了诸多的便利，也有助于他们的不断完善和竞争。
当医生们可以快速地看到病人在其他医疗服务机构储存的病历和化验结果时，
他们就可以确定哪个医疗服务提供者提供的价值最高，并将新的病人推荐到那里。
&&拓宽技能
&&随着那些长期主导医疗服务领域的上一代领军人物们退出舞台，以往限制新技能的障碍也减弱了。&
过去，医疗服务机构的领导多由医生担任，对他们来说，自主性高于一切。
而新一代的领导人中的年轻医生们更注重团队协作，他们意识到管理技能是必须的，并且会主动积极地去寻求和掌握这些技能。
&&这些新的行业领导者很多都获得了商学院管理和策略的学位，并经常参与医疗服务领导者的培训项目。
美国国家卫生研究院（NIH）旨在协助医生转化为管理者的两年培训已经被顾问咨询和其他医疗服务机构的管理性职位所替代。放眼当今医疗服务机构的高管们，那些年过花甲的老医生们已经被四十多岁的新一代医生和工商管理硕士们取代。
&&竞争的催化剂
&&随着竞争障碍的缓解甚至崩溃，医疗服务行业必须采取行动来促成良性的变化。下面五种方法可以加速变化的进度。
&&病人优先
&&大多数行业的核心宗旨都是客户至上。可是对于很多医疗服务提供者来说，保持内部利益相关者（特别是医生）的和谐平静常常被放在首位。&
只有当这些机构转变思维，以病人优先，他们才会完善自己，有能力在价值基础上竞争。
&&以2011 年在克利夫兰诊所施行的“同一天预约
（Same-day appointment）”项目为例。
在当时病人一般要等数周甚至数月才能见到医生的大环境下，这一貌似简单的改进立即引起了广泛的关注，并迅速被多家医疗中心追随。
&&可以肯定的是，重组医疗服务以优先满足病人的需要并不容易。
不是每个改变都像克利夫兰诊所提出的“同一天预约”那样直观易行。 很多改变会同时伴随破坏性。
比如要以病人优先的第一步就是将病人分类。&
但是将有类似需求的病人分成不同的群组，就会要求医生团队和其他机构的重组，同时也会改变以往的收支实践和营收分配，因此会遭遇抵制，尤其是那些安于现状的团队成员。
但即使那些安于现状不愿改变的成员也知道在激烈竞争的环境中，要提供协调的，综合的，和高效的医疗服务，团队要比个人具备很多的优势。
&&增加选择
&&要把握医疗服务的改变，每一级决策者都面临着严肃而真实的选择︰
消费者要挑选医保机构和产品，病人要选择医生，医生要选择他们的病人接受医疗服务的场所和设施。只要存在着选择，就会分出明显的赢家和输家。有赢有输所产生的无情压力迫使医疗服务提供者不断改善进取。
&&高管们和决策者激动人心的演讲可以给团队成员带来对改变的热情，对被竞争者击败，失去市场份额的恐惧更是医疗服务机构必须改变的动力。&
那些处于饥饿或害怕的机构 - 无论是新进入市场者或历史悠久者 ， 往往是最富创新性的、 提供新选择的，和主动刺激竞争的。
&&以成立于1995年，包括芝加哥大学、
西北大学等著名学术医疗中心，并主导芝加哥市场Advocate 医疗系统为例： Advocate
认为，从长远和可持续发展战略角度考量，他们必须为病人提供新的选择
，那就是要把自己打造成在临床上综合协调，在不增加成本的同时聚力医疗服务质量的改善。
当奥巴马医改实行后，Advocate致力于机构重组和优化病人医疗服务，为在"共享节省（d
Savings）"的新安排下和按人头付费的环境中继续成功做准备。 这种新安排奖励能以低于基准的成本提供高质量服务的医疗服务机构。
按人头采用全员定额支付方式（Global Capitation）,
就是医保机构根据合同按所服务人群按月，按人头支付医疗服务机构固定的金额。
&&这是一个大胆而冒险的举动︰
要想成功，Advocate不得不在改善服务质量和数量的同时降低总体成本。结果证明，Advocate赌赢了。它以全员定额，按人头付费的方式获取的收入已从2011年的11%增加到近40%，同时Advocate通过“共享节省”又获得了另外30-35%
的收入。而其成本开支增长则低于同地区的竞争者。&
今天Advocate已成为伊利诺伊州最大的医疗系统和最大的医生网络。
其成功不是因为规模，而是因为它致力于给病人提供创新性的更多选择。
&&停止奖励诊疗数量
&&以价值为基础的新型支付方式或许在被更多采用，
但医疗服务领域的大部分金额仍然通过按服务量付费的旧模式运转。&
按服务量付费，奖励的不是价值，而是低效服务，不必要服务，和过度服务。
&&在改变给付方式正确道路上迈出的一步是根据病人的整个病程或特定的诊疗周期一次性总额支付，而不再考量医疗提供者具体实施的诊疗行为和量次。&
在器官移植方面，囊括器官移植手术各种服务的捆绑式付费早就被使用，但是将捆绑式付费和其他非按服务量付费方式从理论阶段和小规模实践衍化为大规模实施，还需要富有诱惑力的，持续的激励措施。
&&规范基于价值的支付方式
&&公共和商业医保不能只是简单地将财务风险转嫁到医疗服务提供者身上。他们需要就游戏规则达成一致意见。&
这意味着医保机构要鉴别出具有类似需求的病人（如心衰或前列腺癌）
组群，形成衡量疗效指标的共识，然后根据共识来报告和比较不同医疗服务提供者的医疗服务质量。医保应该依据从医疗服务提供者，政府机构，和医疗服务IT专家那里获取的资讯，提出通用的数据采集和分析方法。&
他们还应该就通用的以病程为基础的支付架构达成一致。
从而让医疗服务提供者把精力和资源集中在改善医疗服务，而不是浪费在填写支付账单的迷宫中。
医保机构也可以利用规范化的数据来认定和奖励那些高价值的医疗服务提供者。
&&使医疗服务结果（疗效）数据透明化
&&即使是医疗服务提供者收集有关病人诊疗的数据和记录，也即使这些数据做到了标准化，医疗服务提供者出于各种顾虑仍然不情愿和公众分享这些数据。
如果决策者，病人，服务支付者和其他医疗服务提供者接触不到这些数据，那么真正的市场竞争就无法在公平的原则下进行。
过去，数据透明化已经帮助改善了器官移植、 心脏手术、
体外授精等临床结果，和总体的病人感受。或许在初期消费者不一定很在意这些数据，但有前瞻性的医疗服务提供者应该在数据透明化方面走在前列。
假以时日，医疗服务支付者和医生一定会倾向将更多的病人送到这些医疗服务提供者那里，从而提高他们的市场份额和营收。
&&利益相关者角色
&&随着市场竞争的出现和热化，没有人想落在最后面。
对于医疗服务行业的关键利益相关者-
政府，医疗服务提供方，医疗服务支付者，雇主，和个人来说，建议他们扮演这样的角色来应对这一重大而迅速的改变。
&&政府-监管者
&&政府和其所属的众多机构承担着重要的监管职能，这些功能大到要求并确保医保公司有足够支付能力，小到定期检查医院的备用发电设备是否可靠。同时政府也在保护和促进市场竞争过程中发挥着非常重要的作用。尤其是，联邦司法部管辖的联邦贸易委员会，和各州总检察长都要监控和制止市场竞争中的垄断行为。
&&监管机构应设法降低壁垒，让新兴的医疗服务支付者和提供者更容易进入市场。州立法机构可以废除
（或停止执行）
那些旨在保护医疗服务领域既得利益者的法案，比如说很多州的现行法律要求诊疗医生和病人必须要面对面进行诊疗活动，从而限制了远程医疗的进入；有的州的法律为零售诊所（分钟诊所）设置了很多障碍。
&&政府-医疗服务支付者
&&联邦医疗照顾（Medicare）和各州的医疗辅助(Medicaid)作为重要的医疗服务支付者已经成为医疗服务领域的引领者。&
他们可以采用创新型的支付手段，设立控费优质的目标，并运用其巨大的经济杠杆来推动医疗服务市场的进步。
&&以联邦医疗照顾的“综合关节置换项目（Comprehensive
Care for Joint Replacement program）为例。
联邦医疗照顾强制性地以全额包干的方式支付参与这个项目的67个区域的医院，彻底取代了以往的按服务量付费。&
在2017年7月，联邦医疗照顾还要以同样的手段支付急性心梗，冠脉搭桥，股骨骨折手术。
&&在各州，医疗辅助作为支付方也发挥着带动改变的作用。在阿肯色州，田纳西州和俄亥俄州，医疗辅助计划近期开始对十多个病症，包括哮喘、
妊娠、 注意缺陷障碍和充血性心衰等以强制捆绑的方式支付。亚利桑那州、
宾夕法尼亚州和南卡罗莱纳州要求那些服务医疗辅助病人的商业医保公司要在三年内实现20-30%的营收来源于按价值付费的项目。
&&医疗服务提供者
&&医疗服务提供者必须是市场竞争变革的主角。
董事会在指定策略时必须要反复提出这样的问题“我们的目标是什么？ 我们如何与众不同，脱颖而出？”
&&医疗服务提供者出于本能和惯性，总希望避免新的支付方式。
但是他们需要认识到新方式出现并壮大是板上钉钉的事实。
尽管新付费方式不完美，也增加了他们的风险，但奖励以价值为中心的医疗服务。&
聪明的医疗服务提供者应该积极和其他医疗服务提供者以及医保机构协作开发新的医疗服务模式，从而在市场竞争中占得先机。
&&一个由病人，医疗服务支付者，医疗服务提供者和采购商们组成的医疗服务转化工作组
(Health Care Transformation Task Force)
提供了令人鼓舞的证据。&
其26个医疗服务提供者机构共同保证在2020年前，他们75%的营收会源自新的，以价值为依据的支付方式（在2015年底，这一数字已经由2014年的30%增加到了41%）。他们也宣布支持自愿报告病人手术结果的数据。要指出的是这些医疗服务提供者机构包括了那些巨无霸的大型医疗集团，如Trinity
Health, Advocate Health Care, Ascension, Dignity Health, Partners
HealthCare, and Providence Health & Services。
&&医疗服务提供者机构不应追逐不能直接改善为病人服务价值的兼并。
一些医疗服务提供者认为并购后的大规模有助于缓解可能面临的财务风险，但是医疗改革的真正目的是鼓励优秀机构的联合，而不是单纯的增加规模。&
相对同类医院之间的横向合并，那些不同性质的医疗服务提供者（如医院和疗养院）之间的纵向立体合作会释放更大的潜力，
有助于提高病人服务的质量和效率。&&
在寻找兼并目标时，医疗服务提供者首先应该考虑的是这样的兼并是否能更好的服务病人，是否能改善新机构所为病人带来的价值。
&&商业医保
&&历史上，商业医保以残酷博弈的手段迫使签约医疗服务提供者接受最低的给付额而获利。
新形势下，商业医保可以通过鼓励和扶持医疗服务提供者之间在价值基础上的竞争而达到控费目的。
&&首先，在推行新的以价值为基础的支付方式（如捆绑付费，按人头付费，包干付费）方面，商业医保应该和联邦医疗照顾和医疗辅助服务中心（Centers
for Medicare & Medicaid
Services）保持一致，使新的支付方式常态化。&
早期经验表明针对所有病人，对多个病症而重组服务模式，而不是仅仅针对一部分病人，某一个病症，会使得医疗服务提供者机构更容易获得成功。&
因此，商业医保应该共同行动，就以价值为基础的医疗服务效果建立共同的指标和规范。
&&与此同时，商业医保公司要依靠创新型险种来与其他医保公司竞争市场份额。
和医疗服务提供者一样，医保公司需要进一步将服务人群分割成不同的组群（如那些有小孩的家庭），为他们量身打造合理的险种。
不问青红皂白，一味兼并求大，不是好的策略。 目前美国商业医保已经高度整合，但在新险种设计和保户满意度方面却无法让人满意。
&&商业医保应继续抵制医疗服务提供者在“按服务量付费”的老路上要求更高的给付额。
这样除了自身控费，也迫使医疗服务提供者专注于他们为病人提供服务的价值，而不是服务量。
面对更多的医疗服务提供者机构之间的合并整合，医保公司要更积极有效地拓展市场，如给病人提供旅行花费，让病人到其他地区得到低价优质的服务。&
在和那些昂贵的医疗服务提供者的合同谈判中，以本区域或全国性的平均成本，而不是以该医疗服务提供者自身的成本为依据。
&&病人和雇主
&&消费者（个人）可以自身的行为来奖励竞争市场上的赢家，惩罚输家，从而给竞争注入更多的能量。
如果病人注重选择那些提供高价值的医疗服务提供者，哪怕是离家更远一些的，名气不那么大的，那么就会促使医疗服务提供者们把注意力和资源集中在改善他们的医疗服务，为病人带来更高价值上。病人应批评和远离那些没有协调、
缺乏同情心、 在安全和技术上不够优秀的医疗服务提供者。消费者还应要求他们的雇主或商业医保交易机构提供更广泛的医保公司和险种的选择。
他们有权利要求并转换到最适合他们的医保公司。只有消费者（个人）用脚投票时，不愿失去市场份额或利润的医保公司才会更切实地推出低费优质，容易被使用的险种。
&&雇主也有相当大的影响力。像沃尔玛这样的大公司已经开始和医保公司和医疗服务提供者合作来鼓励员工去寻求和接受高价值的医疗服务。
涵盖130万成员的加州公共雇员退休系统
(CalPERS)，是另一个例子。针对不同医院在关节置换手术价格上的巨大差异，（一万两千美元到七万五千美元之间），CalPERS把三万美元作为“参考价格”和其支付的最高额。&
为了吸引CalPERS病人，很多医院因此而降价
（在2011年到2015年间，加州把关节置换手术定价在三万以下的医院由46家增长为72家）。
很难想象如果没有CalPERS这样的举动，而只是通过谈判就能使这些医院如此降价。
当然CalPERS成员仍然可以选择那些昂贵的医疗服务提供者来施行手术，只是超过三万美元的部分就要自掏腰包了。
&&不要低估医疗服务领域部门未来几年会面临的动荡。我们知道每个重大的转化都会为一些利益相关者带来他们不喜欢的或者意料之外的后果。但如果不能做到在价值基础上去竞争其后果会更糟︰
混乱，昂贵，质量参差不齐的医疗服务，和日益增长的对个人和整体经济的恶性影响。在前面的路上，医疗服务市场的真正竞争无可避免。那些试图阻止或躲避竞争的医疗服务机构无论在历史上还是策略上都站在了错误的一边。
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俞敏洪：出这么多钱去留学到底合算不合算？
09:49作者：俞敏洪来源：老俞闲话
提问：当下去国外留学对人生增值的意义大吗？
随着中国改革开放之后的快速发展，越来越多的年轻人选择到国外去留学。随着世界的全球化、国际化，向中国学生开放的国外大学也越来越多。到现在，几乎所有国家的大学都已经向中国学生开放了。
在20年前，中国学生到海外去留学自己是支付不起学费的，所以只能等待国外大学颁发奖学金。我就是因为没有拿到国外大学的奖学金，最后没有留学成功。当时世界上能给奖学金的国家几乎只有美国，因此留学就受到了限制，每年只有2万人能够拿到奖学金出去留学，所以在那个时候留学生非常稀少和珍贵。
我们当初出去留学主要有两个梦想，一是自己可以不出钱就能够读美国大学的学位，不管是读研究生还是读博士生，都需要拿到美国的全奖；二是能够让自己的生活变得更好，因为当时在中国一年只能有几百美元的收入，但是到国外去打黑工一天就能赚到几十块美元。
从经济上到学习上，留学都有着巨大的吸引力，并且那个时候留学比现在留学更加值钱。当时中国到国外去留学生非常少，大家都知道一个道理——物以稀为贵。当年中国留学生回国工作都会受到厚待，当然经济上的收入并不是多么诱人。可惜当年中国大量的留学生毕业以后基本上都留在国外，因为那个时候中国的经济不是很发达，国内的机会也不是很多。
而现在的留学状况与当年相比，已经有了很大的不同。今天的留学已经变成世界对中国全面开放、敞开大门的留学体制，而且中国的很多家庭都已经有经济基础，可以自费让孩子去留学了。
现在每年出去留学的学生已经达到几十万人，大部分人都是自费去读书的。同时像美国、英国等国家，奖学金制度依然存在，每年仍然有几万人可以拿到奖学金到国外去读书。
现在留学生多了，就有很多人会思考“我出这么多钱去留学到底合算不合算呢？”也就是这个同学提到的，到底能不能增值的问题，我认为要从以下几个方面去衡量这个问题。
第一，要明确自己留学的目的是什么。现在我们留学的目的已经不再是为了拿到奖学金了。我们处于能够自己支付学费去学习的状态，在这种状态下就要计算花了这么多钱，未来到底能不能挣回来。因此，我们在选择留学的学校时就要追求档次，要尽可能往全世界优秀的大学考，不管哪个国家。得到真才实学，同时得到一个名牌大学的证书，从这个意义上来讲自己自费也是合算的。
统计数据表明，在世界级名牌大学读过书的人，未来的工资薪酬以及回报和收益都是非常可观的。举个例子，你自费去哈佛大学留学，四年下来大概要花费20万美元，而哈佛大学的毕业生的年薪最少也是10万美元，那么用两年时间就能把4年的学费挣回来。当然如果你更加优秀的话，也就能更快地挣回来。从经济投入来说，进入优秀的大学去读书是一件很合算的事情。
第二，就现在中国的现状来说，社会对于优秀大学留学归来的学生，依然是比较看重的。以新东方的招聘为例，新东方非常愿意招聘中国排名前20位、前30位大学毕业的学生。但是，我们更加愿意招聘全世界排名前30位、前40位大学毕业的学生，不管是本科生、研究生，而且给出的工资条件也会更高一些。从这个意义上来说，留学生在国内依然是受到重视的。因为留学生相对来说，会比国内大学毕业的学生眼界要开阔一些。他们毕竟受到国外教育或社会的熏陶，了解不同的文化。
众所周知，一个人能够掌握两种语言，同时对两种文化都有比较深的了解，那么就是一个偏向国际性的人才。偏向国际性的人才是企业更愿意录用的，因为如今的全球化合作越来越密切。
第三，留学最重要是你要选择你喜欢的学科。尽管中国也有非常现代和先进的学科，但是大量的学科在国外的大学才能被更加深刻地研究和对待，而且世界一流的研究成果和研究的专家多数还是在国外的大学内，尤其是在美国、英国等国家。如果你真的喜欢自己的学科，那么你应该去全世界最先进的地方学习，不管它是在中国还是在美国。
当然，如果你研究甲骨文，肯定是中国的大学比较好；如果你要研究现代智能科技，美国就是一个比较好的地方。所以，你要根据自己的爱好来选择。
人一辈子追随自己的爱好去学习，永远都是一件比较正确的事情。如果国外的这种研究比中国的更加先进，那么毫无疑问应该去到先进的地方学习。如此一来，你可能会成为在这个领域最前沿的人物之一，创造属于自己的事业或者为自己在这个领域中的发展奠定基础。
第四，从人本身的完善来说，去留学这件事情是值得的。虽然国内也能培养出优秀人才，比如我就没有留过学，当然后来我去很多国家考察过。但是，现在年轻人扩大自己的眼界，丰富自己的知识，增加自己的判断，这些事情非常重要。如果你永远活在一个很小的区域内，从来不走出去，很难让自己开阔起来。
所谓的看到了才能相信，我们出去看、去学习、去研究、去交往的过程实际上就是不断地让自己丰富，变得完善的过程。未来不论留学与否，工资可能不会太大差距。但是，我觉得留学这件事情是合算的，所谓的读万卷书，行万里路，交天下友，这件事情是人生的一大乐事，也是拥有成就感和幸福感的必经之路。
中医研究：中药麻黄配细辛治疗肺癌骨转移
麻黄辛温，发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，止痛。一般中医都认为麻黄是解表药，不可能治疗属于内病的肺癌、骨癌、肺癌骨转移、肺癌脑转移、脑癌等癌症，但传承两百多年的桂林吴氏中医世家却屡屡用麻黄配杏仁、麻黄配细辛、麻黄配五味子、麻黄配附子、麻黄配白术、麻黄配射干、麻黄配桑皮用于等各种癌症的治疗，而且经常能收到良好的疗效。
细辛，细辛辛温、解表散寒、祛风止痛、温肺化饮、通窍、入肺、心、肾经。桂林吴氏医家分析：麻黄和细辛相配，不但是解表散寒的最佳搭配，而且在治疗肺癌、促进肺腺癌自愈方面有独到之处，一、肺腺癌、小细胞肺癌、肺鳞癌的病因大部分都是肿瘤由于寒凝而结，麻黄和细辛都辛温散寒之药，麻黄入表、细辛入里，用麻黄和细辛相配，表里双解，寒痰结聚之邪（肿痛）随之温化而消。二、细辛温肺化饮，麻黄利水消肿，麻辛相合，对肺癌胸水、心包积液、胸腔积液有化解的功效，同时对肺癌脑转移脑部肿瘤引起的脑水肿，也有明显的疗效。三、骨癌、肺癌骨转移，尤其是很多肺腺癌骨转移大都疼痛剧烈，一般的止痛药根本解决不了，吴氏医宗用麻黄配细辛治疗常能得心应手的解决癌症晚期疼痛。
医案（应用举例）：（例一）
黑龙江肺癌晚期骨转移杨志敏，黑龙江省牡丹江市人，女，57岁，2003年6月末因后背疼痛，并且右侧后背又拳头大的凸起，去黑龙江省肿瘤医院检查，发现是肺癌晚期，并且当时已经有骨转移（第三根和第四根肋骨有），淋巴发现少量转移，属于腺癌，后接受三次化疗，未见明显效果，在家口服药物斑蝥胶囊，参红胶囊，病情不断加重，全身无力，十分消瘦，没有食欲。于10月28日接受桂林吴氏医宗中医治疗，刻诊：患者咳嗽有少量痰，晚上咳嗽厉害，全身无力，说话时力气也很微弱，后背疼痛，肚子里也疼，还有点痒，像针扎的感觉，每天吃三次止痛药（洛索洛芬钠片）每次一片，疼痛才能稍微缓解，无汗，畏寒，四肢不温，舌淡而胖、舌边有齿印、苔白、舌下络脉瘀青。吴氏中医拟麻黄配细辛治疗，方用麻黄、细辛、鬼箭羽、重楼花粉、姜半夏、制南星、杏仁、桔梗及消瘤方、化结消瘕方和蚂蚁拔毒膏等内服外敷，并加服维生素B2（注：维生素B2是桂林吴氏中医世家常用促进癌症康复之西药，详情请见《维生素B2能促进肺癌晚期自愈》），用上方治疗十天后洛索洛芬钠片减为一片，一个疗程（15天后）已不需要再吃洛索洛芬钠片了，咳嗽明显减轻，精神好转，饭欲增加，共治疗十五个疗程，肿瘤消失，后通过中西药调理，杨志敏女士自愈，至今没有复发。
医案（应用举例）：（例二）
广东肺癌晚期骨转移刘伯安，广东省梅州市人，男，64岁，从事室内装修工作，长期接触油漆，木糠，2005年一月的时候开始腰疼，就去镇医院检查照了X光，医生说是肺结核和第九、第十骨裂，随后在防疫站开了一个月肺结核的药吃
，这期间腰部一直痛，2月15日的时候去市医院检查，检查了X光、CT、磁共振。医生不敢确定就建议2月26日再做一个PET/CT检查，27日报告单拿到了，值班医生说要等主任商量确认，3月2日主任上班后确诊是肺癌晚期骨转移肿瘤。医生建议他们回家说已经是晚期，不可能治好了，不要浪费钱，开了一些吗啡缓释片和曲马多回家了。日通过熟人介绍找到我们桂林吴氏中医世家，刻诊：病人腰痛，但不咳嗽，面青黑，消瘦，畏寒，肢冷，无汗，厌食不想吃东西，恶心，舌淡苔白，脉滑而紧，吴氏医家诊断为肺癌晚期骨转移寒凝症，开以药方：麻黄、细辛、寄生、重楼花粉、独活、蜈蚣、全蝎、杜仲及抑癌方、蓣实蚂蚁方和蚂蚁拔毒膏，病人回家贴药、吃药后一周后疼痛减轻，已不需要吃止痛药了，一个疗程以后食欲增加，精神好转，后更改药方，治疗八个疗程后到医院复查，PET/CT检查显示，骨骼未见异常，肺部肿瘤已缩小一半，方中麻黄改为炙麻黄，并加用山慈菇、猫爪草及扶正固本方等继续巩固治疗半年，肿瘤完全消失，后每年吃白花蛇舌草、半枝莲和重楼花粉半个月，吃了三年，至今已十余年，刘先生的肺癌晚期骨转移通过中医治疗后得以自愈。
中药麻黄是如何促进肺癌晚期自愈的
麻黄辛温，表汗解表，宣肺平喘，利水消肿。肺癌属于“里”病，麻黄属于“表”药，麻黄是怎么促进肺癌晚期自愈的呢？治疗中晚期肺癌上万人的桂林吴氏中医世家给您分析如下：
麻黄是东汉张仲景治疗外感风寒的妙药，也是桂林吴氏中医治疗肺癌晚期、促进肺癌自愈的特效中药。在众多的抗癌中药里，麻黄用于治疗肺癌很少有报道，那么麻黄是怎么促进肺癌自愈的呢？
功效说明：
1、麻黄辛温，辛入肺，温除寒，一切癌症均与寒邪内结有关，辛温可增强能量，化解寒邪；2、麻黄治疗肺癌并非“攻伐性”治疗，而是促进自愈，麻黄开凑理、发肌肤，使邪从皮毛汗孔而出，让病邪有出路；3、麻黄具有宣肺平喘，可保护肺功能，改善晚期肺癌病人临床症状，减轻病人痛苦、提高生存质量；4、麻黄具有利水消肿的功能，对肺癌胸水、心包积液等有较好的疗效；5、麻黄具有止痛的功效，对肺癌晚期胸腔积液、胸痛有较好的疗效；6、麻黄具有兴奋中枢神经（兴奋呼吸中枢）的作用，可预防和治疗肺癌晚期引起的呼吸衰竭。
应用注意事项：
世间无神药，关键靠医生怎么去使用，运用得当全是良药，运用不得当全是毒药。西药如此，中药如此，麻黄亦是如此。典载：麻黄发汗力较强，故表虚自汗及阴虚盗汗，肺癌喘咳由于肾不纳气的虚喘者慎用，麻黄能兴奋中枢神经，多汗、失眠患者慎用，麻黄具有升高血压功能，失眠及高血压患者慎用。遇到这些情况，又需要用麻黄，怎么办呢？桂林吴氏老中医：别怕！只要辨证准确，配伍合理，没问题的。自汗盗汗者用麻黄根，或者与北五味子相配，肾不纳气者加附子、人参，失眠者加养血安神片，高血压者适当配以用降压药就行了。
配伍（相互搭配）：
麻黄配杏仁：麻黄配杏仁能宣肺气，平喘，用于肺癌晚期咳嗽气喘。麻黄宣发、杏仁苦降，一宣一降，调理气机。杏仁既能助麻黄止咳平喘，又可助麻黄逐邪，还能防麻黄宣发太过，真是麻黄用于治疗肺癌的左膀右臂。麻黄性刚强、杏仁性柔润，刚柔相济，互得益彰。
医案（应用举例）：
李广荣，女，1972年5月出生，江西万安县人，2004年1月咳嗽一个月，因为每年都会慢性咽喉炎发作，遂自我治疗，红枣猪肺汤，冰糖梨子贝母，通宣理肺丸，阿莫西林等不但未见效反而日益严重，1月28日做了CT检查，结果是右肺门部肿块，右侧少量胸水，下午就赶往江西省会南昌，住院江西省南昌大学第一附属医院，行纤维支气管镜活检，2月3日出来病理结果，低分化癌，考虑小细胞肺癌。因有熟人介绍去了河北廊坊一个藏医处，开始吃藏医的中药，并于2月15日做了第一期化疗，化疗效果很好，肿块消散很多，同时吃中药，脸色和身体也渐渐好转，期间一直坚持做艾灸辅助治疗，主要艾灸：膏肓，肺腧，长强，关元，足三里，三阴焦，涌泉等，感觉好些，胃口也渐渐好转，就是咳嗽还是控制不住，老是说喉咙痒，于是去五官科做了喉镜，未见炎症改变，化验白细胞也没有增高。感觉我爱人身体渐好，于是4月1-8号带她去了海南旅游，希望她更加快乐，也有利于身体更好恢复，但事与愿违，海南回来后，感觉身体明显不适，右边疼痛不止，咳嗽加剧，于是又做了CT扫描，发现肿块增大，已致了4.3x4.7cm，右侧胸水增多，不得已又做了第二期化疗，化疗效果依然很好，肿块缩小明显，胸水基本吸收，咳嗽也明显好转，但好景不长。6月份开始身体状况明显变差，一个人更加消瘦，皮包骨头，胃口不好，呃逆，反胃，脱肛等。后来在吃藏医的药，也不见好转，最后又吃了一个多月瑶医的药，也没有好转，左肺肿瘤大小7.2x6.8cm，而且两肺已广泛转移。9月26日找到我们桂林吴氏中医世家，吴氏老中医诊治：患者咳嗽、痰多，胸闷气闭，喘气不止，胸痛，进食少，全身无力，身体虚弱，无汗，舌淡苔白，脉细滑，病人已不能下床，靠吸氧维持生命，吴氏老中医给她开出肺癌晚期治疗经一疗程处方：炙麻黄12克，杏仁12克，重楼花粉20克，土茯苓30克，菝葜30克，天丁15克，黄芪60克，太子参30克，姜半夏10克，苏子15克，每天1剂水煎服，同时用扶正固本方和蚂蚁拔毒膏配合治疗，病人用药一周咳嗽减轻、胸闷气喘好转，一个疗程后体力增加，咳痰减少，共治疗四个疗程，病人能正常进食，能出门散步，于11月29日CT复查肺部肿瘤已缩小到4.2x4.3cm，两肺小的转移肿瘤已基本消失（转化成健康细胞），继续坚持巩固治疗六个月后肿瘤消失，身体得以完全自愈。
麻黄配细辛：细辛辛温，解表散寒，祛风止痛，温肺化饮。麻黄配细辛能散寒、止痛、化饮、温肺，治疗恶性胸水。（1）麻黄和细辛都具有温经止痛之力，两药相配相须为用，共凑和谐止痛之功。对于各种癌症晚期的疼痛都有不同程度的效果，如肺癌胸痛、肺癌骨转移疼痛、肺癌脑转移头痛。（2）细辛入肺温化水饮，有较强的驱逐肺络顽痰伏饮之功，麻黄辛温入肺，利水消肿，可协助细辛温化，麻黄配细辛是治疗晚期肺癌胸水较好的组合。
麻黄配细辛：
医案（应用举例）：
麻黄+细辛治疗肺腺癌晚期心包积液、胸腔积水案例：河南肺癌刘清辉，女，46岁，05年3月份开始咳嗽，发热 温度38.5
在当地治疗，时好时歹，后于8月30号开始出现气喘，活动加重，于09.06到妇幼保建院做了CT发现左肺实变，右肺结核可能性大，左侧胸腔积液，心包积液。09.08在南阳市第六人民医院行气管镜，左主支气管上段粘膜粗糙，糜烂，增生。可见坏死物附着，管腔狭窄，下断完全阻塞；气管镜刷片见有异型的腺样上皮细胞，符合腺癌
，诊断为肺腺癌。咳嗽有泡末状白谈。一日三餐正常。后转院到南阳市中心医院，输了几天消炎水，因
不同意化疗，主治医师让出院。后在南阳中医刘老名医处开了十付中药，只喝了5付，后喝不下去喝了就吐，然后是经朋友找到北京肺癌名医孙大夫，提义先行建胃提胃气。吃了5付现在吃了就吐，后在网上买了仙蟾片、人参皂苷RH2，没有效果，呼吸困难加重，10.15南阳市人民医院CT检查胸腔大量积液，无法看到肿瘤，病人走路就喘，要人搀扶，胃部疼
吃药就吐，打隔
咳嗽小腹两侧疼。口唇发黑。双眼无神全身无力，咳嗽就呕吐。带泡沫状白谈。双腿有轻微肿。通过朋友介绍找到桂林吴氏中医世家，诊见：病人面色青瘀、舌淡有齿印，苔白，唇暗，无汗，脉滑，诊断为伏饮型晚期肺癌胸水、心包积液，吴氏老中医用荞麦青龙汤治疗，中药内服药方：金荞麦60克，炙麻黄15克，细辛3克，桂枝12克，白芍12克，姜半夏12克，山慈菇15克，紫苏子15克，喜树果6克，甘草10克，并用五子二皮消水方外敷胸背部，同时加服化结消瘕方，三剂咳喘减轻，七剂不再恶心呕吐，一个疗程后病情好转，不需要人搀扶，不过，动则汗出，第二疗程加人参、炒白术、重楼花粉、黄芪，一个月（两个疗程）后复查，心包积液消失，只见少量胸水，身体已有恢复，不过仍然出汗较多，第三疗程去喜树果，桂枝，加麻黄根、浮小麦、北五味子，并加大黄芪和重楼花粉的用量，自汗止，身体逐渐恢复，麻黄和细辛减量，继续巩固治疗八个月，CT复查肿瘤消失，由于病人家庭经济原因，后再未吃过任何药，通过自愈而康复。
麻黄配细辛不但治疗肺腺癌晚期心包积液、胸腔积水好，而且治疗肺癌骨转移疗效也比较理想。详情请见下文：桂林吴氏老中医麻黄配细辛治疗肺癌骨转移。
桂林吴氏中医世家吴月成：维生素B2能促进肺癌晚期自愈，爸爸常用维生素B2给肺癌、肝癌等各种癌症病人作为辅助治疗。
肺癌晚期是可以自愈的，其实不单纯只是肺癌可以自愈，其他肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等各种癌症有都有自愈的可能。怎样促进肺癌自愈呢？我们正在研究、综合、理顺。网曝维生素B2可以治疗癌症，其实这是父亲12年前的一个设想，在我们这儿治疗过癌症的病人很多人都吃过维生素B2的，维生素B2是否真的有效？维生素B2又叫核黄素，微溶于水，是人体必需的维生素之一，维生素B2主要用于治疗口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎、口腔溃疡、阴囊炎等粘膜性炎症，才开始用于癌症治疗是好几位朋友相继出现顽固性口腔溃疡，父亲认为是现在吃精米而缺乏维生素B2所致，要他们吃大剂量的维生素B2片，这一吃大家都很快好了。口腔溃疡虽然是炎症，但用什么消炎药都没效果，补充维生素B2却久疾能愈，说明炎症只是表象，而缺乏维生素B2才是根源，父亲（吴氏中医）想：缺乏维生素B2可致粘膜发生久治不愈的病变，肝癌、肺癌、肠癌、胃癌等各种癌症都是粘膜或“肉”上（中医“脾主肉”）出现异常东西，现在的癌症比以前多得多了，是不是与大家都吃精米、维生素B2缺乏有关呢？父亲查阅了相关西医学资料才分析，维生素B2参与体内生物氧化与能量代谢，癌症的病因不正是牲氧化和能量代谢的异常吗？维生素B2能细胞膜的完整性，癌细胞的异常过度增生不正是细胞膜功能缺失而导致的细胞有丝分裂吗？于是，父亲便试着给很多肝癌、肺癌等癌症病人都加服大剂量的维生素B2。
维生素B2真的能治疗癌症吗？不知道，但在以前治好的癌症病人中大部分人都吃了父亲（桂林吴氏老中医）给他开的维生素B2.维生素B2便宜，大家都吃得起，没有毒性和副作用，何不一试呢？也许，维生素B2正是促进肺癌晚期、胃癌晚期、肝癌晚期等癌症病人自愈的一种良药。
促进肺癌晚期自愈的维生素B2片
分享两年前的肺癌晚期治疗病友文章
这是两三年前小姚在百度贴吧发的文章，今天看到，分享一下，原文如下：
我叫姚林清，家住湖北武汉的农村蔡店乡，现在广东省广州市工作，我父亲姚双喜，于前年上半年得病，肺腺癌转移，医生说已到了肺癌晚期了。没想到他还真的能活到今天。他的病是吃了广西桂林吴氏中医世家的肺癌偏方而治好的。在此深深地感谢老中医医术高超。事情是这样的：我们家住武汉农村，父亲几十年含辛茹苦，抚养我扶养成人，08年我来工作，他和我母亲来广州照顾家庭，期间身体状况非常好，但09年他执意要一个人回家和我叔叔种田，为家庭减轻负担，期间由于缺少照顾，加之进行农药喷洒作业，2010年春节结束后，我强烈让他返回广州，此时我已发现他脸色有点发暗，人比以前消瘦了不少。4月10日，左肩疼痛、颈部僵直，入校医院行理疗牵引治疗，疼痛未消除，二日后伴发烧症状，入军区总医院骨科检查，提示颈椎退行性病变，医生告知一般不引起发烧，后于4月13日入广东省中医院内科诊断，胸片显示左上肺浸润性结核，占位性病变待查，14日转入结核防治救治中心，进行抗炎治疗，并于4月16日重入广州军区总医院呼吸内科诊断，CT指示左下肺2结节，伴少量心包积液和胸水，转入住院检查治疗，住院医生高度怀疑结核，10年4月16日入广州军区总医院住院，入院前“间断低热10余天”，体温36.6度，血压145/85mmHg。呼吸运动平稳，双肺触觉语颤对称，叩诊呈清音，呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音。CT诊断示：1、左下肺背段结核（增殖/干酪/纤变灶）；2、考虑右侧前胸壁结核并胸大肌冷脓肿，建议增强或治疗后复查；3、心包积液。肿瘤标志物：神经元烯醇化酶（16.94ng/ml）；癌胚抗原、甲胎蛋白、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、前列腺特异性抗原（PSA）、fPSA/PSA比值、CA199、CA724、细胞角蛋白19片段、铁蛋白均正常，凝血功能：凝血酶原时间（14.3S）；纤维蛋白原测定（6.72g/L）。肝肾功能、电解质血糖均正常。大便常规：真菌（较多单孢子真菌/Hp）；隐血试验阴性。尿常规正常。多次痰涂片未找到抗酸杆菌。4月20日行纤维支气管镜检查，示左右肺各叶段支气管开口通畅，粘膜颜色正常，管腔内见中等量白色稀薄痰液，未见明显狭窄及新生物，于左肺下叶背段支气管开口处刷检，标本送抗酸染色及细胞学检查，刷检片抗酸染色未见异常，刷片病理示：镜下见较多柱状上皮细胞及少量核大深染的轻度核异质细胞。[印象]送检刷片未见瘤细胞。给予抗感染治疗后，父亲仍有低热，建议复查纤支镜，4月23日，体温略有升高，最高37.8度，无咳嗽、咳痰，仍有盗汗，父亲要求出院继续抗炎治疗，观察疗效，以确认是否为肺炎引起病症，抗炎治疗2周左右，期间曾有病症恢复较好现象，但后阶段出现阶段性午后低烧（间隔周期2天左右），发烧时则伴有全身骨骼疼痛。5月12日门诊复查CT，仍有少量胸水及心包积液。转入市结核病医院，门诊大夫看CT片后认为肿瘤可能性较大，且左下肺结节稍有增大迹象，入院后发烧，进行抗炎治疗未见明显减退，全身疼痛，难以起身和平卧，最高38.8度，伴全身骨头疼痛，全身乏力，腰背不能挺直，偶伴有干咳，干咳时明显胸痛。分别于15日及17日抽胸水化验，胸水检查指示腺癌转移，听说化疗后不能挽救生命，我心急如焚，17日出院。父亲晚上仍有发烧，18日转省肿瘤医院，服用抗肿瘤中药《复方斑蝥胶囊》，成分：斑蝥、刺五加、莪术、熊胆粉、人参、三棱、山茱萸、甘草、黄芪、半枝莲、女贞子。根据前期结核病医院检查初步诊断为肺腺癌转移，入院复查血液肿瘤指标正常，B超胸水定位指示胸水较少，不能抽取进行检查，仍有少量心包积液。乏力，发烧时全身疼痛。通过同事介绍于5月21日找到肺癌良医广西吴氏中医世家治疗，给我们开出蓣实蚂蚁方、重楼花粉、扶正固本方、蚂蚁拔毒膏等药物，还有一些白花蛇舌草、乌骨藤、半枝莲的草药，桂林吴氏中医的肺癌偏方非常管用，我父亲服药马上见效，只一个疗程就抑制了癌细胞的扩散，病情明显减轻，在吴氏老中医那儿治疗了十几个疗程，父亲的病就治好了，吴教授开的药不贵，父亲这么重的病，我们用吴教授肺癌偏方一共还不到10万块钱就治好了，真是名医。广西桂林吴氏中医世家治疗肺腺癌晚期可抑制癌细胞的扩散，杀死癌细胞，提高免疫力，效果非常好。
晚期肺癌治疗之肺癌饮食
在肺癌饮食中，患者应该做到荤素搭配，少荤多素，这样既可以补充营养，又做到了易于消化。所以患者适当的吃一些肉类是可以的，那么吃哪种肉类好呢?牛肉就是比较好的一种肉类，它不但味道好，而且营养价值也非常高。
有人说：乳鸽是人们爱吃的一种肉类，对肺癌患者也有较好的作用，乳鸽就是刚出壳的雏鸟。乳鸽的骨内含丰富的软骨素，常食能改善血液循环。乳鸽中的精氨酸和支链氨基酸还能促进体内蛋白质的合成。乳鸽一直都是人们口中上好的补品，不仅味美而且营养价值也非常高，滋补作用也很强。
那么肺癌饮食吃乳鸽对于病情有什么帮助呢?在许多情况下帮助是比较大的。乳鸽的骨内含丰富的软骨素，常食能改善血液循环。乳鸽中的精氨酸和支链氨基酸还能促进体内蛋白质的合成，加速伤口愈合。乳鸽具有清肺顺气的功效，对肾虚体弱和体力透支者也有很大的疗效。乳鸽营养价值虽然高，但缺乏多种维生素和碳水化合物，吃乳鸽会导致其他蛋白质的缺乏，使我们的身体呈现出亚健康的状态，进而造成身体虚弱。
桂林吴氏中医世家认为：牛肉的营养价值高，比较适合肺癌患者的，而且术后吃的话不但可以补气，而且还能加速伤口的愈合，所以对患者来说比较适合。患者的日常饮食需要从重视肺癌饮食做起。
肺癌食疗药膳方
临床上肺癌患者再接受手术、放化疗等治疗后,肺癌病人大多体质虚弱,正气虚衰,倘若能在进行抗癌治疗的同时合理选用中药药膳进行辅助治疗,即可增加病人营养,恢复机体阴阳平衡,又能增强机体抗癌能力,同时还有利于降低抗癌药物的不良反应。下面吴氏中医就结合几十年治疗肺癌的经验为广大病患及家属介绍几种适合肺癌患者的药膳方,有兴趣者不妨一试。
1.虫草鹤鹑
将8只鹤鹑宰杀后,用热水浸透,去毛,去头爪,从背部剖开,除去内脏后洗净,沥净血水,放沸水中焯一下备用。把冬虫夏草8克洗净,放在鹤鹑腹腔内,并用线扎紧。将葱段、姜片放入小盆,并加适量水,调味后把鹤鹑放在其中,再用湿纸封口,上笼蒸约40分钟,即可食用。该方具有补肾润肺、强筋壮骨之功效,可辅助治疗肺癌化疗、放疗之后出现的低热、腰膝酸痛、全身无力、食欲下降等症。
2.杏仁蒸鸡
土鸡l只(约1250克),甜杏仁45克。鸡去头颈,开膛,去内脏后洗净。杏仁用开水稍泡后去红衣。把鸡、杏仁、葱段、姜片放入大汤钵内,加适量清汤、料酒、盐、白糖、胡椒面等,隔水蒸2小时,去姜、葱,撤去浮油,即可食用。功效:益气补髓、定喘止咳。对肺癌患者的虚弱、气喘、痰多等症状有辅助治疗作用。
3.萝卜梨膏
材料:大白萝卜1000克,生姜、炼乳、蜂蜜各250克,鸭梨100。克(去核)。分别将白萝卜、生姜和梨洗净、切碎,用纱布滤汁备用。先将萝卜汁、梨汁入锅,大火煮沸,再以小火浓缩成膏状时加生姜汁、炼乳、蜂蜜并搅匀,煮沸后离火,待冷装瓶备用。每天两次,每次一匙,用开水(或少许黄酒)冲服。该膏可滋阴清热、润肺止咳,用于肺癌化疗引起的低热、咳嗽、痰多、口干等症状。
4.百合糖桨
将百合(克)用清水浸一天,大火煮之,使百合溶化,用纱布滤渣后,加适量蜂蜜,慢火熬成糖浆。可每早晚各服一次,每次1一2匙,用开水冲服。该糖桨有养阴润肺、止咳之功效。肺癌患者若出现干咳少痰、低热不退时可选用。
5.冰糖银耳
银耳10克,冰糖30克。将银耳用清水泡浸2小时,放在盆内倒入沸水,加盖烟半小时,使之泡发,洗净后,与冰糖一同放入锅内,加水1000毫升,先用大火煮沸,再改用小火熬约1小时。可随意饮用。经常服用,具有滋阴润肺、养血和营的作用。肺癌患者若出现头晕耳鸣、面红口干、大便秘结、咳嗽少痰可多用。
6.蔗汁山药糊
淮山药100克,甘蔗汁250克。将生山药捣烂,加甘蔗汁,放盆隔水炖熟即成。每日早晚当点心食用。经常食用可补脾润肺、化痰止咳,对肺癌化疗后久咳气喘、消化不良者更为适宜。
7.川贝猪肺梨
雪梨2个,川贝母1。克,猪肺一个。将雪花梨(切成块)、猪肺(切片)与川贝一起放入砂锅中,加少量冰糖与适量水,小火煮3小时即可食用。可作佐蟹食用。用于肺痛北疗后干咳少痰、痰中带血、低热者。
治疗肺癌有效的民间验方
以下验方均是来源于热心的肺癌患者、家属及医道朋友使用验证过的治疗肺癌疗效很好的民间验方、偏方、秘方，并通过QQ、微信、博客等网络渠道提供给吴氏中医，希望能够帮助广大肺癌病患早日康复。它们有的经过肺癌患者亲身验证，或者是肺癌家属给患者观察试用疗效良好，也有的是医道朋友家传之方。在此吴氏中医替广大深受病痛折磨的肺癌患者及家属感谢你们，谢谢你们的无私。
生黄芪60克，党参、海藻、半枝莲、七叶一枝花、白花蛇舌草各30克，白术、半夏、陈皮各15克，茯苓25克，甘草、胆南星各5克，山药、黄精各20克，三七粉（另冲）3克。用法：水煎服。吴氏中医认为该方只适用于：肺癌-脾虚痰滞、痰热瘀结型。
当归、赤芍、川芎、枳壳、桔梗、桃仁、红花、牛膝、三棱、莪术各12克，生地、浙贝母、百部各15克，蚤休30克，柴胡10克，甘草5克用法：水煎服。咯血者加鲜茅根40克，白及12克；有胸水者加葶苈子15克，大枣8枚。吴氏中医认为该方只适用于：肺癌-肝郁血瘀、瘀热痰结型。
生黄芪、忍冬藤各100克，败酱草、瓜蒌各50克，杏仁、葶苈子各15克，黄芩、陈皮各10克，大枣5枚。用法：水煎服，每日1剂。吴氏中医认为该方只适用于：肺癌-毒热阻肺、肺气不足型。
板蓝根、金银花、地丁各30克，龙葵、十大功劳叶各15克，露蜂房、山豆根各10克，用法：水煎服。吴氏中医认为该方只适用于：肺癌-热毒陷肺型。
天冬、知母、川贝、阿胶（烊冲）、麦冬、桑叶各10克，南北沙参、怀山药、鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草各30克，茯苓12克，生地15克，三七、甘草各3克。用法：水煎服，每日1剂。胸痛加赤芍、丹参、郁金、瓜蒌；胸水加龙葵、葶苈子、薏苡仁；咯血加白茅根、藕节、仙鹤草。吴氏中医认为该方只适用于：肺癌-、燥痰阻肺、伤阴动血型。
北沙参、南沙参、太子参、玄参各15克，三棱、莪术、麦冬各10克，女贞子、川贝各15克，生黄芪、山豆根各20克，蜈蚣3条打粉冲服。用法：水煎服。发热者加金银花15克，黄芩9克，水牛角30克；咯血者加生地炭12克，白茅根30克，黛蛤散12克（包煎）。吴氏中医认为该方只适用于：肺癌-肺气阴虚、痰热瘀结型。
白花蛇舌草、猫爪草、猪苓、大蓟、小蓟、延胡索、黄芪、党参、薏苡仁、生半夏各20克，黄芩15克，三七6克（冲服），壁虎（或蜈蚣）2条（冲服）用法：水煎服。吴氏中医认为该方只适用于：肺癌-肺气不足、痰热瘀阻型。
黄芪、白术、党参、陈皮各10克，鱼腥草、白花蛇舌草、铁树叶各30克，猪苓、茯苓、生苡仁各15克，用法：水煎服。如肢酸软、舌质淡、脉沉细迟者，加仙灵脾12克，补骨脂15克，怕冷、四肢不温、铁树叶各30克。吴氏中医认为该方只适用于：肺癌-脾肺气虚、痰湿化热型。
中医有句名言：“人参杀人无过,大黄救人无功。”。中医的宗旨是：辨证立法，组方用药。人参、虫草值千金，但若是不能与病证相互对应，那么它也只是草。尤其是癌症的治疗是一个漫长的过程，病情随时有可能因病人的体质、疾病的发展及用药的治疗而使证候发生改变。吴氏中医临床从事癌症治疗数十年深有体会，即使使用验方、秘方等治疗，疗效也只是暂时的，如果不能随病机变化而加减组方用药，再好的验方、秘方也是徒劳。因此吴氏中医建议如果要使用验方、秘方治疗癌症最好是在专业中医大夫的指导下进行，以免耽误病情影响疗效。
肺癌晚期脑转移中医药治疗带瘤生存18年
&肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。中医学中肺癌又叫“肺积”，是一种机体本虚标实的难治恶性疾病，中医理论认为肺为娇脏主气、司呼吸，喜润而恶燥，当邪毒蕴肺，极易耗伤肺气，灼伤肺阴，造成肺阴亏耗、阴虚内热的病理变化。故肺癌患者临床上往往以阴虚痰热及气阴两虚最为常见。肺癌的标实不外乎气滞、血瘀、痰凝毒聚。因此吴氏中医临床治愈肺癌的患者处方中用多用天冬、沙参、元参养阴润肺；山海螺、鱼腥草、重楼花粉、白花蛇舌草、石上柏、银花、蒲公英、苦参等清热解毒；浙贝、芒硝、昆布、海藻、夏枯草、生南星、生牡蛎、守宫、干蟾皮等软坚化结；八月札、瓜蒌皮理气宽胸；组方的原则以补虚扶正，祛邪除积，标本兼顾为原则，治疗阴虚型肺癌有显著的疗效，下面就给大家介绍一例吴氏老中医早年成功运用中医辨证施治个体化治疗肺癌晚期，患者带瘤生存18年的成功病案。
患者陈三新，男，63岁，湖南长沙人，已婚，医、教师。
患者于1987年3月因发热，咳嗽、痰中带血、胸痛，在当地中国人民解放军第一六三医院检查胸片提示“右下肺肿块”拟诊右下肺癌，日在湘雅医院就诊，拟诊右下肺癌，患者及家属决定住院行开胸探查手术，一个月后住入该医院术前检查，于痰中找到鳞状癌细胞，检查中发现患者存在轻度心衰、阵发性心律失常及肺功能差，院方不建议手术治疗而出院。后转求助于中医学院中医老师予以清热解毒、润肺养阴，软坚散结中药治疗，症状改善，6个月停服中药汤剂后改服中成药“消瘰丸”。1991年2月初开始逐渐出现右眼复视，视物模糊，并伴有阵发性头痛，且右眼球外展受限。随后于91年3月16日去中医学院附属医院就诊，胸片示“右下肺块影较前扩大”，后查头颅CT确诊为右下肺癌伴脑转移。日来吴氏中医诊所就诊。初诊患者自诉：近2月来咳嗽、气急加剧，痰难咯，偶见痰血，舌犟不利，头痛，右眼不能外展，唇及头皮麻木，两手握力减弱，脉象细弦，舌苔薄，质红。证属肺阴不足、痰热恋肺、痰瘀阻窍，治宜养阴清肺，解毒化痰、通瘀开窍法。处方：天门冬20g
北沙参15g 瓜蒌皮30g 蛇六谷30g 白芷15g 连翘15g 生南星15g 黄药子30g 蟾皮12g 玄参15g 地龙15g
车前草20g 白花蛇舌草30g 藕节炭30g
川芎15g。每日1剂，水煎，2次分服。服药15剂后头痛及咳嗽均见减轻，痰咯较畅，痰血未作。日胸科医院会诊，经X线，头颅CT、查痰找到鳞状细胞癌细胞，神经科检查，确诊为“右下肺鳞癌伴颅内转移”，院方不能行手术治疗，予环磷酰胺化疗3次，患者化疗后全身无力，纳差恶心，白血球下降至2.1&109/L，最终因化疗反应及毒副作用较大没有再行化疗。随后来吴氏中医诊所坚持中药治疗。日复诊主诉：神疲乏力、咽燥、口少而粘、阵发性呛咳、头痛轻作，仍感唇及头皮麻木，纳差，脉象细弦、舌苔薄质红，吴氏老中医辨证证属气阴亏耗、肺热毒盛、痰瘀互结，按初诊原则调整组方用药。以益气养阴，清肺化痰、化痰通瘀为法。处方：太子参30g
仙鹤草50g 麦冬30g 元参30g 百部20g 鱼腥草30g 芦根50g 瓜蒌皮15g 浙贝30g 八月札15g 山海螺30g
赤芍15g 银花30g 胆南星20g 茯苓30 白芷15g 夏枯草15g 海藻15g 石菖蒲10g 白花蛇舌草30g 白毛藤30g
生牡蛎30g 海浮石20g
。水煎服，另天龙粉2g，1日3次吞服。服药3个月后复查胸片及CT，右下肺病灶及颅内转移病灶稳定，日胸片及头颅ct复查提示：右下肺肿块影基本消失，颅内转移病灶较前减小1/4,血细胞分析未见异常。患者除稍有咳嗽及右眼复视外，无其他不适，后为方便患者服药调整方剂以蜜炼丸1天2次让患者坚持服用。从患者来吴氏中医接受中医药治疗到患者病逝，患者带瘤生存18年余，最终死亡原因颅内肿瘤破裂出血，享年81岁。
中医苓乌清肺汤治愈肺泡癌经验
患者邹辉，男，63岁。退休干部。2010年3月初，患者因天气转寒受凉后慢性肺病急发出现呼吸困难，干咳，面部发绀，经当地120救护车接送入院诊治。患者既往素有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，有吸烟史40余年，每日吸烟40支。平日经常咳嗽，气喘，每途冬季及气候变化时加重。近半月来咳嗽痰中带血丝，咳痰不爽，痰呈灰白色，未见发热恶寒，头痛，身痛之表证。入院后检查胸片时发现:右肺下有片状致密阴影，其中有数块机高之团块影。侧位片示心后三角有片状致密阴影。痰细胞检查:发现痊细饱(腺型)。支气管镜检:右下内基底段开口处发现粘膜水肿，充血。最后诊断为1、肺泡细胞癌
2、慢性支气管炎急性发作期 3、慢性阻塞性肺气肿
4、慢性肺源性心脏病急性加重期。入院后医院给予吸氧、抗菌消炎、解痉平喘、强心利尿等对症治疗半月余，患者症状好转，因患者心肺功能及体质均较差无法耐受手术及放化疗，故医院建议患者及家属找中医看看。患者来吴氏中医诊所就诊时神清、精神欠佳，慢性病容，无明显消瘦，面色潮红，咳嗽气喘，咽喉干燥疼痛，干咳痰少而黏，痰中有血丝，手足烦热，夜有盔汗，纳常眠佳，二便正常，舌红少苔，脉细数。治以养阴润肺，清热化痰。处方苓乌清肺汤加减:乌骨藤20g
白花蛇舌草20g 重楼花粉10g 乌梅30g 百合15g 南沙参15g 玄参15g 麦门冬15g 地骨皮15g 黄芩15g 茯苓30g
白芥子10 象贝15g 全栝蒌20g 仙鹤草50g 白茅根50g
30剂，每日1剂，水煎服。同时用中药液送服同仁堂西黄丸，每次3g，每日3次。2诊时，患者面色潮红已减，痰中血丝量减。咳嗽少痰，咽干如前但疼痛已失，手足心热盗汗己无，舌红苔少，脉细数。药已对证仍宗原方，再进30剂，每日1刽，水煎服。西黄丸，每日2次。3诊。面色潮红已退，痰中血丝偶见，余证同前，舌红苔少，脉细数。前方去乌梅、黄芩、重楼花粉、白茅根，加黄芪20g
绞股蓝50g，再进30剂，每日1剂，水煎服。送服西黄丸，每日2次。4诊时，痰血已无，偶咳嗽有白痰，易咳出，口干消失，手足心热，夜间尤甚，舌红，苔已较前增加，脉仍细数。前方加生麦芽20g，暂时停服西黄丸，60剂，每日1剂，水煎服。5诊时，手足心热已无，除偶有咳嗽外余无其他不适。纳常眠佳，舌红少白苔，脉细有力。患者苦于服汤剂，逐以上方加姜汁炼蜜为苓乌清肺汤膏，每次20g，每日2次兑热水送服西黄丸。西黄丸每日2次，每次3g。继服药半年后复查胸片：右下片状致密阴影消失，增高之团状阴影变淡。诸症均常，嘱患者每日练习真气运行学，恢复体力，调整呼吸。仍以苓乌清肺汤合西黄丸内服。2年后复查胸片:右下阴影完全消失。2014年10月，吴氏中医回访患者时，见精神较佳，面色正常，无咳无痰，饮食睡眠正常，二便调，舌红、苔薄白，脉数有力。半年前复查的胸片显示:未见异常阴影。患者描述自从开始服用中药治疗及练习气功以后连老慢支、肺心病都很少再发了，以前是只要气温一有变化，症状马上加重，跟天气预报一样，现在气温即使再冷只要及时加衣添背就不会咳嗽、气喘。
吴氏中医:肺癌多为30岁以上的患者，咳嗽长期不愈、痰中有血者，应高度警惕。特别是有长期吸烟史者更较正常人多发。本例有长期吸烟史，慢支，肺气肿历史，致肺热叶焦，阴虚火旺，故以苓乌清肺汤养阴润肺，清热化痰而取效。西黄丸是中医古老之方剂，初以治流痰，阴疽，吴氏中医通过这几十年来的癌症治疗实践，证明其有一定的抗癌作用。肺癌中的腺癌，对放射不敏感，又易早期血行转移。如能手术切除原发病灶为最佳。同时应用中医药辨证施治配合放化疗两种优劣互补以达到增效减毒的目的，对那些不能手术的患者也应该积极的使用中药进行治疗。
中医药治愈中老年肺癌患者的经验体会
现如今肺癌的发生在所有恶性肿癌中占第三位，其中大部分患者为中老年人。这类患者往往全身重要脏器功能衰退，或已失去手术机会，或对放化疗的副反应不能耐受，再者无论手术还是放化疗等其他治疗手段治疗肺癌，肺癌的复发及转移机率都远远高于其他恶性肿瘤，最终容易造成患者家属钱花没了人也没了甚至还欠下巨额债务难以偿还，因此患者往往从心理上、经济上不愿接受上述方案，转而要求中医治疗。吴氏中医在长期的中医临床实践积累下采用中药治疗老年肺癌取得较为满意的疗效。吴氏中医认为辨治癌症一定要本着中医的基本原则从整体出发，认为本病的共性是“局部为实，整体为虚”，治疗以攻局部之实，补整体之虚，调整全身阴阳，并配合以心理疏导为主。经云“积之成也，正气不足而后邪气踞之。”补正方能抗邪，而邪祛正自安。本病系虚实错杂之重证、痼疾。《内经》云:“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”治本病当参照“高者抑之，下者举之，有余折之，不足补之，佐以所利，和以所宜……燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之”等治疗原则综合调治，以期“平治于权衡”。
病案举例：
患者王才葆，男，63岁，退休干部。患者素嗜烟、酒，_抽烟史40年;每日平均40支。因自觉胸闷，伴刺激性咳嗽，吐白色泡沫样痰，痰中无血丝，胸背刺痛夜间尤甚。在当地社区诊所应用抗生素（具体不详）治疗6天，疗效欠佳。后到该市某三甲医院检查，医院DR胸片提示：左肺门团块状阴影性质待查？，而后有经纤维支气管镜检查提示:支气管充血、水肿，粘膜增厚，毛管环不清、左上支气管可见新生物，取组织送病检提示:未分化癌，该院建议手术，遂于日行开胸手术，但开胸后见肿瘤主要在左肺上叶近肺门处且跨至下叶，左肺门、纵腑、主动脉窝均有癌肿侵及，几乎呈冰冻状态。胸膜在肺尖部及脊柱旁粘连，分离后明显渗血。探查后认为病灶外浸明显并严重浸及重要脏器、无法切除。常规处理后逐层关胸。术后予半月对症治疗后，让患者出院回家休养1月再来进行放化疗治疗。患者一家属（西医医师）得知病情后告知目前情况已属晚期再进行放化疗意义不大，建议患者寻求中医治疗方法试试。患者及家属思量再三最终决定让中医看看，后听友人介绍来吴氏中医门诊就诊。就诊时患者自感乏力、胸闷，咳嗽吐粘痰，手术刀口瘢痕处紧痛，饮食尚可，大便4日1次且便秘，小便正常。舌质红，苔微黄而腻，脉沉细数。辨证属痰热壅滞、肺阴亏虚，治宜清热化痰、养阴润肺、理气散结，拟金贝泻肺汤合养阴清肺汤、消瘰丸加减，处方:西洋参10g
黄芪10g 生地20g 玄参20g 麦冬20g 土贝20g 浙贝20g 鱼腥草20g 黄芩12g 八角莲20g 虎杖20g
天花粉20g 半枝莲30g 桔梗12g 苏叶10g 姜半夏12g 云苓20g 陈皮10g 白芥子6g 甘草6g
30剂，日1剂水煎服。复诊：咳嗽减轻，痰液易咳出，胸闷好转，身感较前有力，大便烂日2次。药已对证上方加蜂房20g继续守方治疗。服用2个月余，诸症悉平，精神状态尚可，一般情况良好，饮食睡眠正常，二便正常。将上方浓煎加姜滋炼密为丸如核桃大，每次2粒，每日3-5次继续治疗。治疗1年后，复查DR提示:两肺野未见明显实性占位，心影大小从两摄未见异常。为巩固疗效，予金贝泻肺丸和养阴清肺丸每日2次继续巩固治疗3年，此间单位每年检查复查胸片均位居异常，截止2014年10月，原病仍无复发。
吴氏中医体会：在中老年肺癌的中药治疗中应始终把握扶正祛邪的治疗原则，辨证用药贯穿始终。扶正以改善患者的阴阳气血的亏损，以增强抗病能力。通过清热解毒、理气化痰、活血化瘀、软坚散结等祛邪法以控制消除瘤体。民间治疗肿瘤的单方、验方不计其数，其中不乏效果出奇的，但是仍然有很多剂量过大、药味过多、毒性超标、不分虚实寒热之弊端。甚有家属代为配药，书方者完全不懂中医辨证用方原则就仅凭西医诊断生搬硬套的开出一个月的中药，这实在是与中医的治疗理念相差甚远，更谈不上疗效了。老年肺癌治疗的最终目的是延长病人的生存时间和提高生存质量，这一点日益被肿瘤工作者所重视和认同，有时我们通过中医辨证纠正阴阳权衡，机体自身的防御体制得到恢复后往往能达到使肿瘤完全治愈的意外之喜。这其实跟生体环境治理环环相扣一个道理，生态链被破坏了我们如果只是采取清除抑制等机制处理，过不了多久结果又一样，只是时间长短问题而已。
中医治疗肺癌晚期患者曾招弟带瘤生存7年经验与体会
患者，曾招弟,女,73岁，农民。患者2004年8月起咳嗽发热伴有痰血,胸片发现右上肺块状阴影,伴有同侧纵隔转移,痰涂片找到腺癌细胞。因年龄大家庭经济条件所限选择中医保守治疗。患者就诊时自诉干咳,干咳时有痰血、色暗，胸部隐痛,口干欲饮,食欲一般,二便正常，舌苔少舌质淡红胖,脉细。证属气阴虚损,毒邪结肺,治拟益气养阴,清肺消积之法。书方如下:北沙参15g
生黄芪15g 生熟地各12g 石见穿30g 石上柏30g 王不留行12g 夏枯草12g 百合15g 枸杞10g 羊藿叶12g
麦冬12g。饮食尽量以清淡为主并忌公鸡、竹笋，用上方随症加减治疗3年。癌病灶阴影明显缩小,并稳定2年余。咳嗽、痰血、胸痛等症状基本消失,精神状态、饮食睡眠及二便良好。2008年12月起咳嗽痰多,口干少饮,脉细数,苔薄白,舌质淡暗少胖。患者舌质已发生转变,由原来的气阴两虚转变为气虚型,治则当亦随之而变。遂用益气健脾消积法治之。处方:生黄芪15g
党参12g 白术9g 茯苓15g 陈皮10g 半夏10g 夏枯草15g 生牡蛎30g 羊藿叶10g 菟丝子10g 石见穿30g
。病情继续稳定好转,病灶仍处于稳定状态。该患者一直运用中医药治疗至2011年已近7年，后原因不明失联。
临床上很多肺癌患者经中医益气健脾、滋阴生津、滋阴温阳等法治疗后证型都会逐渐发生变化。如气阴两虚转化成单纯气虚或单纯阴虚或阴阳两虚等。那么我们的治疗法则和组方用药原则亦应该随之变化加减，调整后的治法和方药用之是否得当和及时,是能否继续稳定病情、改善症状、缩小或稳定瘤灶也就成了的关键所在。吴氏中医临床中如果遇到这种情况必先察看其舌质变化情况。如在运用养阴法治疗后,舌质由红或红绛渐转变成淡红,说明阴虚被逐渐纠正,这时不仅要调整养阴药物的剂量,还要结合舌质变淡及一些临床的症状,改用益气养阴、或滋阴温阳、益气健脾的法则治疗。当然,在运用滋阴药物治疗后,舌质由红变成淡红或淡,病人自觉症状良好,这时须十分慎重改用他法治疗,否则将适得其反。吴氏中医的经验是只有待舌质变化明显,症状亦有改变时,才能调整治法及方药。使新的证型经过新的治疗方法重新达到新的平衡,稳定瘤灶及改善症状。吴氏中医治疗肺癌患者为什么那么重视舌诊？因为舌诊是四诊中望诊的重要内容之一,也是中医诊察手段中唯数不多的客观指征之一。所以舌诊也是吴氏中医论治肺癌的主要依据之一。中医认为脏腑精气可上营于舌,而脏腑气血阴阳盛衰又可变见于舌。近年来,许多作者在研究探讨肿瘤患者的舌诊,特别是对于紫舌、暗舌、痕斑的研究较多。但吴氏中医诊察中特别重视察看舌苔与舌质,特别是根据舌质变化而进行辨证分型,处方用药疗效能够明显提高。此外中医还有“肺朝百脉”之说,实为百脉朝肺之意。诸脏腑变化,常会影响肺的变化,肺的变化亦常常影响到其他脏腑的功能。肺与脾、肾、肝、心等脏有着密切的关系。中医认为肺癌是全身性的表现,而中医又认为舌质是“百脉”汇集之处,所以肺癌患者的阴阳变化,大多在舌质与舌苔上反映出来。吴氏中医治疗肺癌等肿瘤之所以重视辨别苔与舌的变化，是因为其不仅可以正确的指导辨证论治组方用药,而且还可作为观察临床疗效的一个较为重要的指标。
肺癌晚期长期发热伴咳嗽的中医辨证治疗体会
患者林建业，男，56岁，农民。患者2007年因发热咳嗽到当地县人民医院就诊，DR胸片发现右上肺阴影伴右上肺叶不张，肺门及纵隔淋巴结肿大，排除肺结核诊断，痰涂片中找到鳞癌细胞，后经市级医院穿刺活检确诊为肺鳞癌晚期纵膈淋巴结转移。住院保守治疗20天，发热咳嗽无明显好转，医院建议让中医科看看，后在该药中医科服药月余虽见寸效，单病情仍反复发作。后家属经人介绍来吴氏中医诊所请出诊。诊时患者间歇发热已2月，卧床不起，体重骤减10余斤，咳嗽阵作，气急胸痛，纳少，口干，脉细数，苔薄黄腻，中间有裂纹，舌质淡。二便尚且正常。查前医之处方主要以养阴清热之药养阴清肺汤合青蒿鳖甲汤为主。余详察舌苔与舌质之后认为，证属肺脾气虚，无阴虚之证，当以益气健脾，清热解毒法治之。处方:党参12g
白术9g 茯苓12g 杏仁9g 瓜萎皮15g 黄芩9g 石见穿30g 石上柏30g 白花蛇舌草30g 白毛藤15g 丹参15g
生山植12g。10剂后患者已无发热，余症均减,30剂后只是偶有阵发性轻咳。后用上方合金贝泻肺汤加味间歇性治疗3年余。患者较长一段时间从卧床不起转为能自由活动生活自理，面色正常，食欲、精神俱佳，获得了较好疗效，但遗憾的是患者最后还是因为受凉感冒引发病毒性心肌炎合并心衰不治身亡。
临床上往往有些肺癌晚期病人，在发热后常表现为神疲乏力，口干燥，欲饮或不欲饮，而舌苔薄腻或少苔，舌质淡或淡胖兼有齿印。这时辨证我们依然需要运用益气健脾法治疗，而不能贸然加养阴一类药物。如匆忙加入养阴药，将导致湿邪更重，愈加阻碍脾胃运化功能，正气愈衰。对于这种类型的患者即使患者口干欲饮，我们要抓住肺脾气虚，重用益气药物，肺脾气虚改善，津液复生，何惧口干兼证?面面俱到，顾及太多，抓不住重点，切不中要害，临床疗效往往不佳。肺癌病人常常因有癌性发热或体质虚弱而表现为脉细数，但察看舌质则是淡、淡暗，淡胖伴有齿印，这往往是机体气虚代偿所致，我们不能只因脉细数而用养阴中药，而因注重察看苔舌之变化。根据苔舌变化，舍细数脉辨证论治，灵活处方。采用益气或益气健脾法治之。在此吴氏中医建议中医同道们临床上不要一见到口干、便秘、舌红、舌有裂缝等就都去用养阴清热药，吴氏中医在多年的临床中发现，出现上列症状者或多或少都伴有脾肺气虚，尤其是中老年患者。所以在此提醒中医同道应该多读读《素问·经脉别论》篇，尤其是其中关于水谷精微代谢的“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。合于四时，五脏阴阳，揆度以为常也”。若能悟得其理对于临床辨证组方都将大有裨益。
肺癌晚期患者李新民单纯中医药治疗带瘤生存4年
患者，李新民，男，61岁，农民。患者于2003年9月来诊，带某医科大附院CT报告：CT描述:两肺见多发小结节状高密度增高影，以两肺下叶分布为主，右肺上页可见不规则形体高密度影，最大截面约：2.1cmX2.6cm，纵膈肺门未见肿大淋巴结，胸腔未见积液。CT诊断：1.两肺改变，考虑为肿瘤性病变可能，尤以右肺上叶原发性肿瘤伴两肺转移可能性大。后经痰涂片找到鳞癌细胞。因家庭拮据无钱继续进行高额费用的放化疗治疗，大夫建议转中医试试，后经同村亲属（吴氏中医治疗的一鼻咽癌患者）介绍来吴氏中医诊所就诊时症见：咳嗽气急，咳痰粘稠，胸部隐痛，脉濡缓，苔白腻、舌质淡。证属肺肾两虚，痰湿内阻，治拟益气温肾，解毒消肿。处方:党参15g
茯苓15g 白术10g 补骨脂30g 肉从蓉15g 仙灵脾15g 百部12g 生南星30g 石上柏30g 白花蛇舌草30g
石打穿30g 芦根50g 铁树叶30g
鱼腥草30g。以上方随证合金贝泻肺汤加减治疗2年，肺部CT复查病灶稳定。日咯出1cmX0.75cm大小肿块。病理送检证实为“支气管咯出物，鳞状细胞癌”。本例肺癌患者单纯中医药治疗3年11个月，期间生活完全能够自理，偶尔还能帮家里人下地干活。后无原因失联3月余，同村鼻咽癌病友复诊时告知其田间务农时死于心脏病突发。&本案例患者为化名，吴氏中医提醒癌症患者及家属切勿生搬硬套使用中药治疗癌症，要想使用中药治疗癌症必须经有经验的中医大夫辨证指导组方用药。不辨病情轻信秘方验方按方抓药往往只会适得其反。
中医舌象对肺阴虚型肺癌晚期患者的临床用药经验
唐某某,男,58岁。患者1999年8月因发热、咳嗽胸痛、痰中带血,CT发现左下肺阴影,在北京某医院检查确诊为左肺下叶鳞癌。因心肺功能差而不能手术切除,服用中药治疗。日来诊。主诉咳嗽痰艰,气急,舌强头痛,右眼球不能外展,伴有复视、头痛等症状。上海某市级专科医院诊断为肺癌脑转移。诊脉细弦,苔薄舌质红。抓舌象苔舌辨证为肺阴不足,痰毒内结,治以养阴清肺,软坚化痰散结。处方如下:南北沙参各15g
天冬12g 麦冬12g 百部12g 桔梗9g 山海螺30g 银花30g 苦参15g 八月札15g 白毛藤15g 蟾皮22g
瓜篓皮30g 夏枯草12g 生牡砺30g 海藻12g 白芷15g
天龙2条，日服3次。以上方为基本方,续服4年余,病灶稳定,症状改善。5年后,患者苔光,舌质红,症属肺肾阴亏,补肺即在养肺阴的基础上酌加生地、元参。2008年1月CT复查与1968年比较基本相仿。患者除少些咳嗽、左眼复视外无不适症状。单纯运用中药治疗生存9年余。
吴氏中医经验中医治疗肺癌尤为要注意患者舌象，观察舌质可验其正之阴阳虚实,察舌苔即知其邪之寒热浅深,再看其润燥,以验其津液之盈亏。说到舌象，就不能不能提到跟吴氏中医世家有莫大渊源的清代著名温病学家叶天士，叶天士《临证指南医案》一书中讲舌苔,内容之丰富,观察之精细,远远胜过医圣张仲景。吴氏中医辨证时也尤其重视舌象的观察，四诊时每每都会认真仔细察看舌苔,有时还用手指触摸舌苔有无。临床上肺阴虚肺癌患者往往苔少或有裂纹,舌质偏红或红;肺肾阴虚肺癌患者苔净或苔光,舌质红或红绛。治则分别用养阴清热消肿和滋养肺肾之阴精结合清热消肿。前者通常给予北沙参、天冬、麦冬、元参、百合等,后者则加上生地、炙鳖甲、山英肉一类滋养肾阴药物,三甲复脉汤、三甲化毒汤都是比较肺阴虚型肺癌比较常用方药。但见到食欲差、大便搪薄者则不用生地、山英肉一类粘腻碍胃药物,以免更碍脾胃运化功能,而善用沙参、麦冬、石解一类轻清养阴生津药物,保护脾胃运化功能。
以精神突然异常为首发症状的肺癌晚期病例
患者罗女生，60岁,退休干部,既往性格外向，话较多，性情急躁，平常爱管闲事。家族中没人有精神疾病病史。2010年5月开始逐渐失眠多梦，烦躁易怒，常喃喃自语，甚则循衣摸床如见鬼状；自诉睡觉时总感到“有人在掀自己的被子，要掐死自
