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对比射频消融术与药物治疗阵发性房颤的疗效
[ 摘要] 　目的　对比射频消融术与药物治疗阵发性房颤( PA F ) 成功前后心房电机械功能的变化。方法　选取2 0 1 1年1 月－2 0 1 4 年6 月在医院住院的PA F 患者6 0 例及健康体检的窦律患者2 0 例，实验分3 组：对照组( n = 2 0 ) 、射频消融组( n = 3 0 ) 、药物治疗组( n = 3 0 ) 。所有受试者均进行心电图和超声心动图检查，治疗后随访时复查上述检查。对比治疗前3 组的P 波时限、振幅，心房容积及应变率等指标及两组PA F 患者治疗后的上述参数。结果　治疗前射频消融组和药物治疗组的PA F 患者间P 波时限、振幅，心房容积和应变率等心房参数比较差异无统计学意义( P & 0 . 0 5 ) ，但均显著低于对照组( P & 0 . 0 5 ) ；治疗后3 个月两组患者的心房参数均出现好转，应变率等机械参数明显改善( P & 0 . 0 5 ) ；6 个月时心房参数进一步好转，且射频消融组各参数改善明显优于药物治疗组( P & 0 . 0 5 ) 。讨论　P 波时限、振幅，心房容积及应变率可以较好地评价心房电机械功能，射频消融和药物治疗后PA F 患者的心房传导、机械运动功能均得到改善，且射频消融组在疗效和心房参数改善上均优于药物治疗组。机械运动功能改善早于电传导功能，可作为评价PA F 患者复律后心房功能改善的敏感指标。[ 关键词] 　心房颤动；导管消融术；心房电机械功能[ 中图分类号] R541 . 75 　　　　[ 文献标志码] A 　　　[ 文章编号] 　0577 - ) 05 - 0387 - 05
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发表于： 19:56
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心律失常 房性早搏，室性早搏，心动过速 窦性心动过速，房性心动过速，室性心动过速，心房颤动 心房扑动
射频消融；心动过缓 起搏器植入；冠心病，心绞痛
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心血管内科分类问答一直很纠结，房颤一定要射频消融手术吗？3年来我才发1...
一直很纠结，房颤一定要射频消融手术吗？3...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：一直很纠结，房颤一定要射频消融手术吗？3年来我才发10多次，每次能自动复律，时间5分钟~12小时，也不觉得身体任何不适，身边朋友都反对我手术，说我身体那么强壮为什么一点手术啊，说心脏好比原装发动机，一旦动了就问题不断。。我害怕
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：心脑血管，胃肠疾病
&&已帮助用户：24243
问题分析：您好\'根据你描述的情况，多考虑主要还是由于长期的饮食生活因素或者是心血管系统其他疾病而诱发的心肌电生理紊乱，导致了房颤发生，往往会导致心慌，胸闷气短等症状。意见建议：根据你描述的情况，房颤轻微的话并不需要手术治疗，只有严重的，不能恢复的话可以通过射频消瘦治疗，另外平时要注意多休息，饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物，避免过度劳累以及熬夜。
职称：医师
专长：内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
&&已帮助用户：34442
问题分析：你好，根据你描述的情况，不是说非要做射频消融手术。意见建议：对于像你这种阵发性的来说，手术效果是比较好的，当然你也可以选择药物治疗并不是说非要做手术。
职称：副主任医师
专长：冠心病,先天性心脏病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,...
&&已帮助用户：6742
问题分析：心房纤颤是比较常见的疾病就是说你三年发作10次左右，可以考虑继续观察，但是平时要注意一个是防止血栓，再一个就是防止心衰。意见建议：而且房颤目前为止射频消融的效果并不是很理想。术后复发的很多。所以我建议你继续抗凝对症治疗观察。
职称：主治医师
专长：心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
&&已帮助用户：45385
问题分析：房颤的发生能够导致心功能下降，附壁血栓形成，引起血管栓塞性疾病的发生。而且一般初发性房颤呈阵发性发作，反复发作不纠正的话，迟早会成为持续性房颤，所以建议您还是要积极治疗。意见建议：首先建议您必须应用阿司匹林抗凝，预防栓塞性疾病的发生。其次可以应用酒石酸美托洛尔降低心率，避免房颤的发生。配合应用稳心颗粒起到预防的作用，减少房颤的发作。如果在房颤发作频繁的时机，一定要规范治疗，必要的情况下可以进行射频消融术，一般治疗率在80%以上，也有少数复发的可能。谢谢咨询，希望对你有所帮助。
职称：副主任医师
专长：冠心病,动脉硬化,急性心功能不全,心绞痛,心肌梗死...
&&已帮助用户：19
问题分析：射频消融治疗后，病情容易反复。如果病人耐受，症状不严重，可以保守治疗。房颤患者如果症状不严重，能自动复律，意见建议：房颤患者如果症状不严重，可自动复律，患者自己耐受，可保守治疗
职称：主治医师
专长：内科，尤其心血管
&&已帮助用户：13688
问题分析：你好，你这是阵发性房颤，建议查找原因，如果能够去除原因房颤可能会终止。意见建议：心脏跟汽车发动机还是有区别的，这个射频消融就是电灼一下心律失常的那个点，对身体没影响的。
问房颤电复律房颤症状是什么？
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
&&已帮助用户：221311
病情分析：你好心房颤动简称房颤，是最常见的持续性心律失常，房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。意见建议：你好房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。
问心脏病防颤
专长：性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
&&已帮助用户：221345
您好您的情况如果是阵发性房颤的话可以考虑射频治疗对于阵发性房颤射频效果还是不错的其他治疗就是药物预防和治疗原发性疾病建议完善心脏彩超动态心电图甲状腺功能血生化等相关检查对于长期房颤的治疗主要是控制心室率预防血栓也可以考虑射频或复律但成功率60%左右
问您好，防颤心脏病吃猪心能治疗吗？
职称：医生会员
专长：小儿内科
&&已帮助用户：213493
指导意见：你好，你目前描述的症状，要注意还是不确切的，一般还是建议正规治疗
问心房颤动严重吗
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：219300
各种起搏治疗包括多部位心房起搏心房抗心律失常起搏和心房除颤治疗用于预防和治疗房颤但是研究结果显示对这些病人没有令人信服的明显的治疗益处具有典型的原发性右心房扑动发展为房颤的患者一种包括房扑消融和抗心律失常药物治疗的综合疗法成为一种有效的措施
问您好，我母亲有心脏病，由防颤引起血栓，现？您好，我...
职称：医师
专长：心脑血管
&&已帮助用户：234803
病情分析： 你母亲有心脏病，由防颤引起血栓，现半身麻木，扩血管融栓治疗。意见建议：你母亲有心脏病，由防颤引起血栓，现半身麻木，扩血管融栓治疗。
问心脏房颤什么症状
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
&&已帮助用户：219576
心房纤颤简称房颤是一种很常见的心律失常仅次于早搏而居第二位房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动而代之以快速而不协调的微弱的蠕动致使心房失去了正常的有效收缩房颤持续三周以上为持续性房颤房颤按时间划分房颤分为急性房颤和慢性房颤慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤房颤是增加死亡的重要危险因素房颤可以是阵发性的也就是可以自行终止如果发作后不能自行终止但可以经治疗后终止那就是持续性房颤如果经治疗后也不能终止就属于永久性房颤
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导...
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评价成功！射频消融术10天后，阵发性房颤
射频消融术10天后，阵发性房颤
射频消融术10天后，阵发性房颤，时间长达7-8小时,停用倍他乐可,心律平,改服用悦复隆,服药一天后仍没改观,房速130-150次/分钟,现在怎办?，，
医院出诊医生
擅长：脑癌，鼻咽癌，食道癌等恶性肿瘤及癌症
擅长：骨癌，淋巴癌，前列腺癌等恶性肿瘤及癌症
擅长：肝癌，肺癌，胃癌，宫颈癌等恶性肿瘤及癌症
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主任医师
专长：房颤的微创手术，心脏瓣膜手术，冠状动脉搭桥术，胸部...
&&已帮助用户：2
问题分析：你好，导管射频消融一般复发率在20%左右，建议采用我院的梅氏消融手术治疗，梅氏超微创消融外科手术一般成功率在95%左右。这类治疗是目前治疗成功率最高的。而且这类治疗的最主要的一点是切除了左心耳，即使复发，也不会出现大块血栓，危及生命的。
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
指导意见：心房颤动的治疗原则，心房颤动的最大影响即是心悸，心痛，血栓，甚至引发心衰。平时或发作的时候一般选用β阻滞剂（洛尔类药物），洋地黄等使心跳变慢的药物。
问什么是冲洗式射频消融
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：256179
病情分析：
意见建议：
成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速；若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速。一些药物对终止心动过速的发作效果是非常好的，如：心律平，异搏定等。但药物仅是暂时的“终止”发作，不能永久性的根治，推注药物时也有一定的危险性，长期服药既不能确切有效的防止心动过速的再发，同时也是有害的。根治的方法是依靠一种安全有效的微创手术----射频消融术。射频消融术的方法：病人保持清醒状态，局部麻醉，在上胸和两侧大腿根部的静脉（动脉）插入2～4根约2毫米粗的软管到心脏，借助特殊的心电仪和X光机“找”到多余的“电通路”，再用一台称为“消融仪”的小机器放出电能量，通过细管子到达该“电通路”的组织，使它干燥、坏死，达到根治目的。损伤的面积非常小，并发症少。病人术后即可进食，1～2天后可出院照常生活、工作。
问房颤射频消融术?15天
职称：医师
专长：内科，尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：2428
这样是有一些高的，一般是需要使用抗凝血的药物。一般是需要使用心率抑制剂治疗的，按照医嘱用药，注意休息。
问请问目前阵发性房颤射频消融手术的成功率如何？术后易...
职称：医生会员
专长：内科、
&&已帮助用户：4440
问题分析：房颤射频消融术成功率跟位置有关，可以达到80%以上，射频消融可以根治。意见建议：建议您行射频消融根治术，但手术后有复发的可能性。
问做心脏射频消融手术三个多月，应注意什么？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：52978
病情分析：你好，对于你的情况，在饮食上应该清淡，不要吃刺激性食物，不要做剧烈运动
意见建议：
问阵发性心房颤动心律不齐早搏怎么治
职称：主任医师
专长：心血管疾病的诊疗工作：冠心病，高血压，先天性心脏病，风湿性心脏病，心肌病，心肌炎，心律失常，心功能不全以及心脏罕见少见病疑难病的诊治，心脏急危重症病症的诊治和抢救。
&&已帮助用户：1481
问题分析：建议查心脏彩超和动态心电图，病情明确就知道如何治疗了。做射频消融手术如果成功，早搏心慌头晕胸闷心跳不等病状是否会正常，有可能会正常。
问因阵发性房颤在北京阜外心血管医院做了射频消融手术，...
职称：主治医师
专长：肥胖症,糖尿病,脑血管疾病,冠心病,支气管哮喘,慢性阻塞性肺病,甲状腺功能亢进症,高血压
&&已帮助用户：4889
问题分析：你的情况确实跟手术密切有关，但是不能排除是手术后的正常反应，毕竟时间还比较短。意见建议：可以咨询同样差不多情况的病人他们是不是也得经历这样一个过程，多和手术医师和上级医师交流，正确面对。
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阵发性室上速需要做射频消融吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想请问我的病情到底是房颤还是室上速，还是都有呢？具体需要怎么治疗呢？我的情况需要做射频消融术吗？复发率高吗？
可能都有，也可能是房速误判。多做几次心电图看看
疾病名称：室上性心动过速&&
希望得到的帮助：可以去门诊就诊吗，如果可以手术，什么时候来住院？
病情描述：心脏病经常发作，想手术治疗，病人还在服用其他药物，不知可以做手术治疗吗？
疾病名称：房颤&&
希望得到的帮助：想请主任给做射频消融术，是否适合，什么时间可以去，是否可以直接住院，费用大概多少...
病情描述：女,59岁。去年做过支架，但有房颤，属于阵发型，想做射频消融术
疾病名称：房颤射屏消融二次仍复发&&
希望得到的帮助：下一步怎么办？是做第三次消融？有多大希望？可到贵院，请您主刀吗？
病情描述：心电图提示：心脏房颤伴快速心室率122次，丅波改变。有高血压史，但已得到控制。
疾病名称：心脏消融手术是什么手术。&&
希望得到的帮助：这个手术，是怎么个手术，大体需要多少钱？心脏消融是个什么概念
病情描述：早搏超严重，需要做心脏消融手术。心脏消融手术是怎么个手术。
疾病名称：预激综合症&&
希望得到的帮助：说要做微创手术
病情描述：头晕目眩，四肢无力，心跳过快，经常发作的
疾病名称：阵发性房颤&&
希望得到的帮助：马主任，是不是出院后都要服用心率平，我现在可以开始服用心率平吗？
病情描述：女,51岁。马主任您好：我是山西太原人，于今年2月26由您亲自坐阵做了射频消融手术，术后感觉挺好，于28日出院，3月1日回家，回家后总感觉心慌，于3月2日咨询你们的随访电话，说是让做心电图看看...
疾病名称：震动性心动过速，心率过速，&&
希望得到的帮助：我们这个病是否可以手术
病情描述：有时候犯病时心跳跳的特别快，吃速效救心丸也不管用
疾病名称：脑闷，无力，心跳每分钟170多次。&&
希望得到的帮助：预约，希望尽快做手术。
病情描述：半年内发病两次，最近经常无力胸闷。应该有遗传因素。
疾病名称：室上心动过速做了射频消融术 有早搏&&
希望得到的帮助：能不能喝酒啊 需要注意的
病情描述：时不时会有早搏 以前都没有 有些焦虑 想问现在能不能喝啤酒那些 还有没有其他什么需要注意的
疾病名称：室上性心动过速&&
希望得到的帮助：可以做射频术吗，现在费用高吗
病情描述：上班累了，突发性心动过速，头晕，心慌，浑身无力。
疾病名称：阵发性房颤，高血压心脏病&&
希望得到的帮助：什么时候做消融合适？复发率是多少？如果想请 医生手术需要等多久？手术需要住院几天？...
病情描述：高血压10余年，有早搏，2015年12月心悸住院诊断为阵发性房颤，高血压性心脏病，出院后血压维持在120-150/80-100mmHg。2016年下半年，房颤发作次数增加，自主复律时间廷长。
疾病名称：房颤&&
希望得到的帮助：怎样解决房颤
病情描述：我想问一下做个心脏射频消融多少钱做后房颤会改善吗
疾病名称：室性早博性心肌病&&
希望得到的帮助：是否需要长期吃药？是否需要做射频消融手术？
病情描述：今年65岁，2017年4月因早搏住院一周，5月19日感到心跳乱，胸闷
疾病名称：房颤&&
希望得到的帮助：是否需要进行射频消融术，费用多少
病情描述：暂时在吃的药有硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片、银杏酮酯滴丸、阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片、参松养心胶囊。有五年左右病史，每年发两到三次每次持续大概二十到三十分钟自己缓解，心...
疾病名称：房颤&&
希望得到的帮助：是否马上再次射频消融？牙疼药能否服用？
病情描述：简单病情：号脑梗，就症“北京医科大学第三附属医院“，脑梗治疗过程中在医院发生一次”室颤“，进一步诊断为病窦综合症，2016年5月安装双腔心脏起博器，出院后仍伴房颤房扑。脑梗基本...
疾病名称：房颤&&
希望得到的帮助：12年做的手术
导管保存吗
病情描述：手术后5年最近复发平凡，想再做一次消融手术想问下导管有保存吗
疾病名称：现在射频消融手术多少钱？&&
希望得到的帮助：想请问谢医生，我这个问题是什么原因？是手术没成功吗
病情描述：男,28岁。去年十一月在你院做了射频消融治疗，现在快四个月了，现在爬楼梯心跳加快，自己都感觉心跳很重、快，坐久了起身也是的，感觉一下供血不足一样。
疾病名称：室上心动过速&&
希望得到的帮助：是否需要手术。医生建议做射频消融术。
病情描述：劳累，饮酒。发作时头晕眼睛发黑。发作时间大约2个小时
疾病名称：室速以做射频消融&&
希望得到的帮助：现在应该怎么处理
病情描述：男,27岁。射频消融手术3天后现在感觉心跳很重，蹲下身再起来心跳就很重自身可以感觉得到，偶尔有个一秒的室速感觉，和以前没做手术一样的感觉。
疾病名称：房颤&&
希望得到的帮助：这种无自觉症状的持续性房颤房扑，左房增大，做射频消融成功率高吗？手术成功后能维持...
病情描述：一个月前查出房颤，但自己感觉不到心慌胸闷的症状。目前华法林抗凝，可达龙复律转成持续性房扑
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
姚焰大夫的信息
各种复杂疑难心律失常的诊疗,包括室性心动过速（室速）和心室颤动（室颤、心房扑动（房扑）、心房颤动（房颤...
姚焰，男，医学博士，主任医师，教授，博士导师，阜外医院心律失常中心副主任，二病区主任。协和学者特聘教...
心血管内科可通话专家
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副主任医师
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上海胸科医院
副主任医师
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