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& 继发性高血压能治好吗？...
"网友求助"继发性高血压能治好吗？...已回复
我带着我的孩子到儿童医院里做了个检查，因为他最近总是说他觉得头晕晕的，学习也学不下来，检查过后才知道，他和我一样患有 高血压 原发性高血压用什么药原发性高血压的药物有哪些呢?继发性高血压能治好吗？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1位网友提供帮助
会员9228272 11:03:32
你好,高血压必须服用西药来维持，西药的确存在很多副作用，但如果把这些副作用变成辅助治疗作用，那是最好的。不能完全应用中药去治疗，中药可能对表面症状有些好处，但实际血压还是高，容易脑出血你好,高血压是持续血压过高的疾病，会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病，高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分
问原发性高血压用什么药好
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
&&已帮助用户：221311
需要注意的是：1.高血压必须服用西药来维持西药的确存在很多副作用但如果把这些副作用变成辅助治疗作用那是最好的2.不能完全应用中药去治疗中药可能对表面症状有些好处但实际血压还是高容易脑出血3.所有保健品都是“食字号”或“保健字号”都不是药品不能吃什么保健品对血压进行治疗存在侥幸心理属于自欺欺人不要听他们的宣传都是骗人的本人在省中医医院进修时对高血压病总结了一下针对用药类型、代谢途径以及副作用都写的非常清楚继而可以根据患者个人情况自己斟酌使用以下药物：1钙离子拮抗剂（个人建议：推荐）非双氢吡啶类钙拮抗剂：苯噻氮卓类：地尔硫卓等苯烷胺类：维拉帕米等 双氢吡啶类：一代硝苯地平；二代缓释硝苯地平、非洛地平；三代拉西地平、氨氯地平等
（1）常用钙通道阻滞剂普通型：
硝苯地平（心痛定）：降压快速、短效
尼莫地平（尼膜同）：脑血管扩张作用比硝苯地平强可用于蜘网膜下腔出血脑血管痉挛 缺血性脑中风
尼群地平：有利尿作用降压作用持久温和
尼卡地平（佩尔地平）：有选择性心血管作用可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者
氨氯地平（洛活喜、施慧达）：本药起作用慢服药后7～8天才出现降压效果
地尔硫卓（合心爽、恬尔心）
常用的缓释型钙离子阻滞剂有：利焕、益心平、拜心同
硝苯地平缓释片
非洛地平缓释片（波依定）
拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿
尼膜地平缓释片
拉西地平缓释片
尼卡地平缓释片（佩尔地平缓释片）
地尔硫卓缓释片 用于心率快的房颤
维拉帕米异搏定缓释片
（2）常用的控释型钙离子阻滞剂有：
硝苯地平胃肠道控释片（拜心同）
硝苯地平控释片（伲福达长效心痛治）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用对糖脂及电解质代谢无影响优点：1、降压疗效和降压幅度相对较强而疗效的个体差异较小以及只有相对禁忌证没有绝对禁忌证2、对老年患者有较好降压疗效收缩压下降较明显3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效可增加尿酸的排泄约80%经肾排泄20%随粪便排出不良反应：1体位性低血压2心动过速3抑制心肌收缩力：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4便秘5胫前、踝部水肿6心动过缓或传导阻滞：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7头痛、颜面潮红、多尿8皮疹和过敏反应禁忌：骨骼变脆变得容易骨折2噻嗪类利尿剂：（个人建议：遵医嘱）常与其他降压药合用以治疗中、重度高血压尤其适合于血容量高的患者噻嗪类利尿剂使用最多其不良反应主要有：高尿酸血症故痛风者禁用；肾功能不全者不宜应用长期大量应用可使血糖升高、糖耐量降低并增加胰岛素抵抗；血脂升高其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平)适用于一、二级高血压尤其是老年高血压或并发心衰者禁忌：高尿酸血症（噻嗪类利尿剂则可使使血尿酸升高）或痛风患者禁用糖尿病和高血脂患者慎用3β受体阻滞剂：（个人建议：遵医嘱）代表药物为美托洛尔普萘洛尔适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失尝青光眼和怀孕的患者既可防治高血压又可治疗心绞痛特别是心肌梗死患者可预防再梗死；青年人高血压心率快、心输出量大用药后可明显减慢心率、降低血压；对舒张压的降低比收缩压更明显因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人对尿酸代谢影响较协肾脏排泄不良反应：心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘；还可能会对血脂有影响因为此类药物可以减慢心率使用时应严密监测保证使用后心率大于60次
问原发性高血压的药物有哪些呢?
职称：医生会员
专长：毛囊炎,手足癣,念珠菌病
&&已帮助用户：192895
指导意见：您好，高血压一般可以用可乐定、降压灵、利血平降压，也可以通过利尿排钠，降低容量负荷，改善增高的血压。药物可用氢氯噻嗪、氯噻嗪硝普钠 、肼屈嗪、米诺地尔等，一般轻度可用地巴唑、特拉唑嗪，重症可用乌拉地尔、哌唑嗪等。
问需要不需要检查是否原发性高血压，还是继发性高血压？...
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：124106
病情分析： 你好 高血压的定义（bloodpressure）　　在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，目前是无法根治的，只能说从药物稳定血压，降压药一般有尼群地平、卡托普利等，饮食低盐低脂做起，适当的运动，保持良好的生活习惯，意见建议：建议在当地医生指导下口服降压平稳的药物治疗,低盐饮食,低脂肪 饮食.一定要禁烟 ,酒,避免情绪激动,服药要坚持.
问继发性高血压和原发性高血压吃的药一样吗？
职称：医师
专长：不孕不育。常见疾病
&&已帮助用户：161947
您好，高血压一般为原发性高血压， 建议你口服药物治疗不要间断。因为高血压容易引起很多并发症。建议低盐饮食,低脂肪饮食.避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.
问原发性高血压和继发性高血压，那个...
职称：医师
专长：恶性肿瘤,良性肿瘤,甲状腺腺瘤,肺癌,纵隔肿瘤,转移瘤,颈部淋巴结转移癌,食管癌,贲门癌,纵隔畸胎瘤
&&已帮助用户：7102
意见建议：高血压往往有家族遗传史，你属于原发性还是继发性要去做检查才知道，建议去当地医院心内科就医，需要做肾动脉超声检查和血β2微球蛋白测定，另外还要做24小时血压监测，根据结果才能只要你是不是需要住院检查，一般是不需要的
问是原发性高血压还是继发性高血压
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户：161363
病情分析：根据你所提供的情况，同意医生们做出的原发性高血压的诊断。患者目前的血压情况有一定危险性，建议住院给予有效降压治疗。
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高血压不可治愈？聊聊继发性高血压的筛查与治疗
复旦大学附属华山医院 张琼月 赵晓龙
[摘要]继发性高血压是一种继发于其他疾病或原因的高血压，如果能及时找到或祛除原发病，往往是可以被治愈、从而避免终身服药的。一、什么是继发性高血压？可以治愈吗？可以不用终身吃药吗？继发性高血压是一种继发于其他疾病或原因的高血压，如果能及时找到或祛除原发病，往往是可以被治愈、从而避免终身服药的。据统计，中国成人高血压患病率高达18.8%，近乎5个成年人中就有1个高血压患者，而其中至少5%～10%的患者其实是继发性高血压。因其临床表现与原发性高血压极为相似，善于伪装与潜伏的特点使得它被人们低估，以至于错失了最佳治疗时机，最终引起严重的心脑血管、肾脏、眼底等并发症。本文将提示大家如何炼就识别“伪装者”的“火眼金星”！二、常见的继发性高血压都有那些类型呢？1、肾性或肾血管性高血压：临床上出现血尿、蛋白尿、肾功能异常表现，常见疾病如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等；2、内分泌性高血压：较为常见也非常容易被忽视，会出现乏力（低钾血症）、心悸多汗、手抖、头疼伴阵发性面部潮红、体重增加、“满月脸水牛背”等，常见的疾病如原发性醛固酮增多症、甲亢、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等；3、大血管病变：患者可出现双侧血压差值较大等，如先天性主动脉缩窄、多发性大动脉炎等；4、药源性因素：常有长期口服这些药物如糖皮质激素、避孕药、含甘草类药物、麻黄素、抗抑郁剂等的病史，随后出现血压升高；5、其他疾病：如神经系统疾病、结缔组织病、妊娠高血压综合征、睡眠呼吸暂停综合征等等。三、如何识别继发性高血压的“伪装”呢？1、年龄：高血压发病时年龄较轻，如儿童或小于40岁人群，或有早发性家族性高血压或心脑血管事件；2、血压特点：舒张压相对较高，高血压的进展较快，或日间波动较大、呈阵发性，左右两臂的血压值相差过大，或上下肢的血压值相差过大，颈动脉和腹主动脉有血管杂音；3、伴有原发病的症状：如合并低血钾、内分泌疾病、风湿免疫病等其他疾病证据；4、多种降压药联合疗效差：使用3种以上高血压联合治疗2周以上血压仍大于140/90mmhg，或者已经在用4种降压药物。以上都是需要筛查有无继发性高血压的高危人群，以尽早撕下“伪装”。四、如何撕下继发性高血压的“伪装”并及时治疗甚至治愈呢？1、实验室与影像学检查：先据临床提供的线索进行常见疾病与原因的筛查，如血及24小时尿电解质、血气分析、甲状腺功能、在血压增高期测定血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物，垂体相关激素、非卧位醛固酮/肾素比值，必要时行内分泌功能试验帮助功能诊断或定性诊断。影像学检查可助于疾病的定位诊断：肾脏、肾上腺及肾血管B超，肾上腺薄层CT增强扫描或MRI、DSA等。2、继发性高血压的治疗首先是治疗原发疾病：一旦通过实验室及影像学检查明确了病因，即可根据病理生理机制选择合适的治疗方法：1）外科手术：切除过多分泌升高血压激素的肿瘤，如醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤、垂体ACTH瘤等；2）针对病理生理机制选择合适的口服药物：常选择药物有ACE抑制剂、钙通道阻滞剂、螺内酯等醛固酮拮抗剂等等，内分泌疾病中治疗甲亢的药物等；3）祛除诱因或升高血压的不利因素：有些患者除了原发疾病外，还存在吸烟、饮酒、超重与肥胖、焦虑等诱因，需要尽可能祛除，否则长此以往可以增加心脑血管意外的风险；4）监测与随访：有些患者及时手术后仍有血压轻度的升高，有可能继续服用降压药物，也有些患者可以逐渐减量甚至停药，还需要长期监测血压、电解质以及有无长期高血压引起慢性并发症的情况等，既评估疗效又确保安全。患者的福音继发性高血压多学科联合门诊（MDT门诊）：由复旦大学附属华山医院内分泌科（赵晓龙）、泌尿外科（徐可）、放射科（张军）、介入科（张晓龙）等多名教授，针对继发性高血压开展多学科合作、个体化、一站式诊疗服务，多名医生共同接诊患者，针对病情相互讨论，给予患者综合性建议，群策群力、及时全面地为患者解决难题。 继发性高血压筛查门诊：每周三下午张琼月医生MDT门诊：每周五上午（特需门诊）具体预约方式及开诊时间详以华山医院官网及官方微信为准。作者介绍玮琳张琼月，医学博士，华山医院内分泌科主治医师，擅长糖尿病和肥胖症的个体化治疗，继发性高血压的鉴别诊治，垂体瘤尤其是垂体功能减退症的评估与治疗。门诊时间：周三下午（继发性高血压筛查门诊）门诊地点：华山医院门诊楼5楼（乌鲁木齐中路12号）赵晓龙，复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师，擅长于垂体瘤、继发性高血压、甲状腺及甲状腺眼病、性腺疾病的标准化诊治，糖尿病及肥胖相关疾病如脂肪肝的综合诊治，尤其应用胰岛素泵技术对难治性糖尿病和初发2型糖尿病强化治疗。门诊时间：周二下午、周五下午【专家门诊】周五上午【特需门诊】门诊地点：华山医院门诊楼5楼（乌鲁木齐中路12号）
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　　1. 什么是继发性高血压？
　　继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的高血压，血压升高仅是这些疾病中的一种临床表现。在高血压人群中继发性高血压占 5%～10%，而大部分高血压患者为多因素、无明确单一病因，叫做原发性高血压。
　　2. 继发性高血压与原发性高血压的区别？
　　继发性高血压通常有年轻时就患病，突然就出现高血压或者血压突然加剧或难以控制等特点。由于继发性高血压通常由于某一特定疾病或致病因素诱发而来，患者的症状除血压高外，还有原发性疾病的特点，这样也往往易与其他疾病相混淆，导致误诊。
　　原发性高血压多见于中老年，常常有高血压家族史、身体偏胖、口味重（偏咸偏油腻）、饮酒等危险因素，病情进展缓慢，不少患者是在体检或因其他疾病就医时才偶然发现有高血压。
　　虽然继发性高血压在高血压中所占比例不高，但绝对人数仍然相当多，且一些原因引起的继发性高血压可以通过手术而得到根治，因此，及早明确诊断继发性高血压能明显提高治愈率或阻止病情进展。
　　3. 继发性高血压的病因有哪些？
　　（1）肾脏疾病：各种原因引起的急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎和肾病，以及肾动脉狭窄。
　　（2）内分泌性疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等，过度分泌可引起血压升高的物质。
　　（3）药源性高血压：如口服避孕药、甘草、类固醇、非甾体类抗炎药等。
　　（4）其他：如妊娠期高血压、主动脉缩窄、多发性大动脉炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
　　4. 哪些高血压可能为继发性高血压？
　　如果存在严重或通过降压药物难以控制血压的顽固性高血压，或原来控制良好的高血压突然恶化。没有高血压家族史，年轻时发病，突然发病，或近期有明显怕热、出汗、消瘦以及血尿、蛋白尿等，都提示高血压可能是继发性的。
　　另外服用含雌激素的避孕药的年轻女性，绝经期后服用雌激素的女性等如果发生高血压，常提示可能为继发性高血压。
　　5. 如果怀疑有继发性高血压，该怎么办？
　　需要到医院就诊，告知医生自身详细的血压控制情况及怀疑的理由。
　　医生通过患者提供的临床病史，结合体格检查和常规实验室检查，通常可以对继发性高血压进行简单的筛查。
　　根据初步筛查结果和具体病情分别进一步做腹部超声、CT 或 MRI 检查、动脉造影、血浆肾素活性、血及尿醛固酮、血及尿儿茶酚胺等特定检查以明确诊断。
　　6. 继发性高血压为什么要治疗？
　　持续的血压升高常常导致动脉血管硬化甚至血管闭塞，引起肾脏、心脏、大脑和视网膜等靶器官损伤，造成或加重肾功能不全，使冠心病、心衰、脑出血、脑栓塞等心脑血管疾病的发生率明显升高。
　　而继发性高血压常常年轻时就出现，并且血压持续升高或难以控制，常常更严重的器官损伤。
　　此外，继发性高血压中的原发疾病也会导致肾衰、心衰或内分泌紊乱等风险，加重高血压的危害。因此继发性高血压有必要及早查明原发疾病，及时诊治。
　　虽然继发性高血压可能得到「根治」，但绝大多数的高血压患者，患上的都是没有明确病因、无法根治的原发性高血压。需要长期服药来防止高血压的损害，了解更多关于高血压用药的问题，可以扫描下方二维码，关注 「高血压医生」。
　　责任编辑：张菁媛
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