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缝针后打过破伤风针还需要使用抗生素吗
08-12-06 &匿名提问
需要使用抗生素
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不需要了 抗生素少吃
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一般是需要抗生素的,特别是大的伤口
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需要　得看看是多深　　　什么程度　　　吃点消炎药吧 　　
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当然得用了
破伤风又起不到抗生素的作用
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请登录后再发表评论!&主题：（小血腥，胆小勿进）江湖救急：这样的伤口要打破伤风针吗？
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刚切菜时不小心弄到的，
切掉了赤豆大小的一块肉（皮）：伤口深度大概1.5mm，创伤面积大概0.4个平方厘米....
用嘴吸了几次血，然后用75%医用酒精应急清洗了下，用创可贴包起来了.....
大家看看，这个有没有必要去医院包扎清创甚至打破伤风针的？
本帖最后由 carac 于
13:48 编辑
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不用特别处理，大晴天伸手晒几小时太阳，包你一下午就结疤。
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感染破伤风需要同时具备的条件是：组织开放性损伤，创口较深；受到外界破伤风梭菌侵入；创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧。
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carac 发表于
恩，已经用创可贴裹上，外面戴了皮手套，不能带手套 要保持通风
创可贴的作用是防止污染伤口 创可贴本身用的材料也是透气的
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创可贴不要太紧。
创可贴也不要把指头尖抱住了。要看得到指头尖的颜色，变乌就要松创可贴。
以前发生过小孩手指小伤，爷爷奶奶用创可贴包了全部指尖，三天后才发现手指尖坏死，只能切手指。
正常护理不会出现这种情况。露出指尖供观察即可。
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臭手 发表于
应该的，只有那些无知者才觉得世界尽在掌握，老子什么都明白。
你这个贴点普通的创可贴就行了，一周左右就结痂了基本上没事，不用太担心。谢谢
天气冷,愈合的好慢哦
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carac 发表于
我其实还一个保守的不可知论者，对世界充满好奇和敬畏应该的，只有那些无知者才觉得世界尽在掌握，老子什么都明白。
你这个贴点普通的创可贴就行了，一周左右就结痂了基本上没事，不用太担心。
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臭手 发表于
厌氧菌（anaerobicbacteria）是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好的细菌，而不能在空气（18%氧气）和（或）10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。这类细菌缺乏完整的代谢酶体系，其能量代谢以无氧发酵的方式进行。
称它为厌氧菌是从生长条件来说的，就是这细菌的生长要在“厌氧”（缺氧）条件下才好，有氧环境下会死掉或者最少不会大量繁殖。
医学上很多时候是很难有一个统一标准的，因为每个人的身体情况不一样，内外环境条件不一样，各种偶发的因素不确定因素太多，例如同一家人吃喝一样的东西几十年，有人就得癌症有人就没事儿，同样被人砍了一刀也不消炎处理有的人半个月好了啥事儿没有，有的人就严重感染最后菌血症OVER了。
所以很多时候医学上讲究个概率和统计意义，象你这种情况下只能说根据以往无数例子的统计，即使被生锈的刀切了一块下去但因为创口是开放的，所以氧气会直接作用在可能出现的破伤风杆菌上，让它死掉或是无法繁殖。这种情况下按照统计学意义讲99%的人不会有事儿，但是也没人能保证你不是那个1%。
人类的身体太复杂了，有太多的不解之迷，虽然现在动不动就是基因重组之类的高大上的报道，但是我们对人体了解的还是太少太少了。呵呵
我其实还一个保守的不可知论者，对世界充满好奇和敬畏
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还是打破伤风针吧，不打有可能没事，但打了90%以上的几率没事。所以最好还是打吧。不要去博那万一。
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carac 发表于
我裹了创可贴了，又戴了副皮手套
……不要裹皮手套，有可能的话，药房或医院有人体上皮细胞生长凝胶，抹一点好得快，没有的话，去找一支庆大霉素注射液，每天在伤口上滴一点，好得也快
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carac 发表于
被什么利器伤到的？一把很脏的美工刀，靠在直尺上裁一大张纸，手的位置计算错误
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carac 发表于
有一点，“针对破伤风杆菌来说有氧环境有利于杀死细菌”，这和您之前说的破伤风杆菌厌氧是否矛盾呢？
另外，之前还有一个问题再请教下
就是关于“开放性创口”，听各位的意思是开放性创口就不用担心
但往往被锈迹损伤的伤口也是开放性的，比如我这次如果被生锈的刀口切伤的话，伤口也是开放的，这种情况下是不是必须打针了？厌氧菌（anaerobicbacteria）是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好的细菌，而不能在空气（18%氧气）和（或）10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。这类细菌缺乏完整的代谢酶体系，其能量代谢以无氧发酵的方式进行。
称它为厌氧菌是从生长条件来说的，就是这细菌的生长要在“厌氧”（缺氧）条件下才好，有氧环境下会死掉或者最少不会大量繁殖。
医学上很多时候是很难有一个统一标准的，因为每个人的身体情况不一样，内外环境条件不一样，各种偶发的因素不确定因素太多，例如同一家人吃喝一样的东西几十年，有人就得癌症有人就没事儿，同样被人砍了一刀也不消炎处理有的人半个月好了啥事儿没有，有的人就严重感染最后菌血症OVER了。
所以很多时候医学上讲究个概率和统计意义，象你这种情况下只能说根据以往无数例子的统计，即使被生锈的刀切了一块下去但因为创口是开放的，所以氧气会直接作用在可能出现的破伤风杆菌上，让它死掉或是无法繁殖。这种情况下按照统计学意义讲99%的人不会有事儿，但是也没人能保证你不是那个1%。
人类的身体太复杂了，有太多的不解之迷，虽然现在动不动就是基因重组之类的高大上的报道，但是我们对人体了解的还是太少太少了。
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臭手 发表于
请教不敢当，随便扯几句，当年学的东西已经大部分还给老师了。
针对破伤风杆菌来说，“有氧环境有利于杀死细菌”，所以最好尽可能的不要让伤口过于封闭，同理通风透气的创可贴比防水的密闭的要好（只针对破伤风风险来说）。
一般的伤口也会有其他容易引起感染的细菌的，常见的金黄色葡萄球菌什么的，所以一般会对伤口进行消炎清创处理，在古代没有有效的消炎手段和药物，因为伤口感染而死的人比战场上被杀死的还多。
现代来说各种类的消炎药基本能保证不会造成严重的感染甚至菌血症。另外人体的自身防御系统也会有效的杀死进入体内的细菌、病毒，伤口附近红肿、化脓就是人体防御系统工作的表现，化脓的脓实际上是战斗致死的白细胞。但是这个防御系统有个限度，如果病菌病毒的数量太多了会打不过敌人，这时候细菌或病毒就可能突破防御进入血液循环然后往全身跑，而全身的防御系统就会调动起来对抗入侵的细菌病毒，表现就是高烧了。
所以有清创消炎的目的就是把伤口附近的细菌病毒帮着消灭一部分，同时抑制它们不断的生长繁殖，以减轻伤口附近防御部队的压力，不让细菌病毒突破局部防御进入血液。
之所以伤口要专门针对破伤风，是因为这个细菌给人造成的危害太大，死亡率很高，造成的后 ...十分感谢您的科普
有一点，“针对破伤风杆菌来说有氧环境有利于杀死细菌”，这和您之前说的破伤风杆菌厌氧是否矛盾呢？
另外，之前还有一个问题再请教下
就是关于“开放性创口”，听各位的意思是开放性创口就不用担心
但往往被锈迹损伤的伤口也是开放性的，比如我这次如果被生锈的刀口切伤的话，伤口也是开放的，这种情况下是不是必须打针了？
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carac 发表于
顺便请教下，戴了皮手套，这种封闭不透气的环境，是不是就相当于人为的制造了“缺氧”的环境，有利于杀死破伤风杆菌吗？
那对于伤口的愈合来说，到底是通风透气的有氧环境好还是不透气的无氧环境好？
另外，再请教个题外话：为什么一般的伤口只需要考虑是否有“破伤风杆菌”的危害？
难道没有其他的容易引起感染的细菌了吗？请教不敢当，随便扯几句，当年学的东西已经大部分还给老师了。
针对破伤风杆菌来说，“有氧环境有利于杀死细菌”，所以最好尽可能的不要让伤口过于封闭，同理通风透气的创可贴比防水的密闭的要好（只针对破伤风风险来说）。
一般的伤口也会有其他容易引起感染的细菌的，常见的金黄色葡萄球菌什么的，所以一般会对伤口进行消炎清创处理，在古代没有有效的消炎手段和药物，因为伤口感染而死的人比战场上被杀死的还多。
现代来说各种类的消炎药基本能保证不会造成严重的感染甚至菌血症。另外人体的自身防御系统也会有效的杀死进入体内的细菌、病毒，伤口附近红肿、化脓就是人体防御系统工作的表现，化脓的脓实际上是战斗致死的白细胞。但是这个防御系统有个限度，如果病菌病毒的数量太多了会打不过敌人，这时候细菌或病毒就可能突破防御进入血液循环然后往全身跑，而全身的防御系统就会调动起来对抗入侵的细菌病毒，表现就是高烧了。
所以有清创消炎的目的就是把伤口附近的细菌病毒帮着消灭一部分，同时抑制它们不断的生长繁殖，以减轻伤口附近防御部队的压力，不让细菌病毒突破局部防御进入血液。
之所以伤口要专门针对破伤风，是因为这个细菌给人造成的危害太大，死亡率很高，造成的后果相对来说是最严重的，可能还要加上它的潜伏期比较长之类的吧。而其他的细菌病毒一是有有效的灭杀手段，二是即使没防住跑到血液全身去了，后果也不太严重，以目前的医学手段来说死人是非常难的。破伤风不我知道有没有更新的“治疗”手段（疫苗只是预防），如果没有的话死亡率还是比较高的。 本帖最后由 臭手 于
16:49 编辑
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刀没生锈，创口开放，及时消毒，就没必要打针的
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深、封闭，的伤口要打。其实深就是封闭，这样因为破伤风菌是厌氧菌，氧气不足它就繁殖了，氧气足它就怕了。
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臭手 发表于
通俗的说开放性的就是一眼能看到底儿的伤口，象你这种“片”出来的，擦伤的，直接削出断面来的。
非开放的就是用刀子“割”的、钉子“扎”的，伤口深而且看不到底儿。
还有一种贯通性的，从这头穿到那头儿出来的，中间成个洞的。
破伤风杆菌是厌氧菌，就是有氧气的地方繁殖不起来或活不下去，所以平时存在土壤深处、一些脏物体的缝隙里，通过损伤人体的时候接触人体，但是能不能活下去进而繁殖起来要看伤口的性质了。
最常见的可怕的就是生锈的钉子扎出来个洞那种伤，里外不好见氧气，有可能细菌繁殖感染。你这种切片性的直接暴露在空气中了，给上面撒上破伤风杆菌也活不了，没事儿。学习啦！~ 上周还遇到一亲戚脚踩钢钉，内部发黑，都劝其去打破伤风针...
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看看你的刀！
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飞花点翠 发表于
一般来说，伤口污染不重，不深，立即清创消毒，及时换药，不会得破伤风吧？额，谢谢
您这最后一句是疑问句？肯定句？还是反问句？
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carac 发表于
刚切菜时不小心弄到的，
切掉了赤豆大小的一块肉（皮）：伤口深度大概1.5mm，创伤面积大概0.4个平方厘米....
用嘴吸了几次血，然后用75%医用酒精应急清洗了下，用创可贴包起来了.....
大家看看，这个有没有必要去医院包扎清创甚至打破伤风针的？
处理的及时，没事，一天封口，一个礼拜就能长好。
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一般来说，伤口污染不重，不深，立即清创消毒，及时换药，不会得破伤风吧？
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s91010 发表于
开放伤口怕啥。想起我小学时候呗锈钉子刮了个口，那会儿刚懂破伤风，回来哭哭啼啼的和我妈说我快死了真惭愧
我直到现在还不明白这个破伤风到底啥情况
只是人云亦云
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tkartist 发表于
上高中的时候左手拇指另一个方向弄过一个比这个还大的伤口，没管它，止血、洒白药粉、包扎被什么利器伤到的？
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臭手 发表于
通俗的说开放性的就是一眼能看到底儿的伤口，象你这种“片”出来的，擦伤的，直接削出断面来的。
非开放的就是用刀子“割”的、钉子“扎”的，伤口深而且看不到底儿。
还有一种贯通性的，从这头穿到那头儿出来的，中间成个洞的。
破伤风杆菌是厌氧菌，就是有氧气的地方繁殖不起来或活不下去，所以平时存在土壤深处、一些脏物体的缝隙里，通过损伤人体的时候接触人体，但是能不能活下去进而繁殖起来要看伤口的性质了。
最常见的可怕的就是生锈的钉子扎出来个洞那种伤，里外不好见氧气，有可能细菌繁殖感染。你这种切片性的直接暴露在空气中了，给上面撒上破伤风杆菌也活不了，没事儿。谢谢
我裹了创可贴了，又戴了副皮手套
顺便请教下，戴了皮手套，这种封闭不透气的环境，是不是就相当于人为的制造了“缺氧”的环境，有利于杀死破伤风杆菌吗？
那对于伤口的愈合来说，到底是通风透气的有氧环境好还是不透气的无氧环境好？
或者说，对于小伤口愈合来说，到底是不防水的普通创可贴好呢，还是所谓的”防水不透气”的创可贴好呢?（不考虑沾水问题）
另外，再请教个题外话：为什么一般的伤口只需要考虑是否有“破伤风杆菌”的危害？
难道没有其他的容易引起感染的细菌了吗？
本帖最后由 carac 于
15:37 编辑
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触发时刻 发表于
只要不是被带锈的刀划破 不需要打破伤风针
用医用酒精消个毒 把云南白药撒点在伤口上 最后用邦迪贴上 一天一换 保持伤口干燥别碰水恩，已经用创可贴裹上，外面戴了皮手套，
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要深、闭合性伤口才需要
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carac 发表于
不好意思，求科普，啥叫“开放性创口”？通俗的说开放性的就是一眼能看到底儿的伤口，象你这种“片”出来的，擦伤的，直接削出断面来的。
非开放的就是用刀子“割”的、钉子“扎”的，伤口深而且看不到底儿。
还有一种贯通性的，从这头穿到那头儿出来的，中间成个洞的。
破伤风杆菌是厌氧菌，就是有氧气的地方繁殖不起来或活不下去，所以平时存在土壤深处、一些脏物体的缝隙里，通过损伤人体的时候接触人体，但是能不能活下去进而繁殖起来要看伤口的性质了。
最常见的可怕的就是生锈的钉子扎出来个洞那种伤，里外不好见氧气，有可能细菌繁殖感染。你这种切片性的直接暴露在空气中了，给上面撒上破伤风杆菌也活不了，没事儿。 本帖最后由 臭手 于
15:01 编辑
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carac 发表于
求科普啥叫“开放性创口”？
我是不锈钢菜刀切到的，应该没有锈迹俗话叫“露风”，就是见光和接触空气的。
泡网分: 0.57
注册: 2015年05月
只要不是被带锈的刀划破 不需要打破伤风针
用医用酒精消个毒 把云南白药撒点在伤口上 最后用邦迪贴上 一天一换 保持伤口干燥别碰水
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老而不 发表于
不用，这是开放性伤口（破伤风菌是厌氧菌）。以后弄伤后最好用清水（自来水就行）冲洗干净伤口，再用创可贴包扎止血。最怕是生锈的钉子扎的深创口。求科普啥叫“开放性创口”？
我是不锈钢菜刀切到的，应该没有锈迹
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注册: 2015年12月
s91010 发表于
开放伤口怕啥。想起我小学时候呗锈钉子刮了个口，那会儿刚懂破伤风，回来哭哭啼啼的和我妈说我快死了不好意思，求科普，啥叫“开放性创口”？
&版权所有：&&&&声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　当外科医生建议打破伤风针的时候，很多人内心充满的是不理解。不就是玻璃扎了一下、肉里刺进一根小木刺，有必要这样兴师动众的嘛？殊不知，有些伤口看着虽小，若不谨慎处理，会给将来的你酿成大祸。因为一些特殊的小伤口必须要打破伤风的。
　　打破伤风针的三个基本条件
　　是否需要打破伤风的简单判断标准是：伤口的深度和导致伤口是什么物体。当伤口深到需要缝针，或是受到一些比较严重的外伤时，如钉子、木头、刺等尖锐物质的刺伤、扎伤，出血了，这样的伤口又深又细，正是破伤风杆菌的温床。伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞，或填塞过紧、局部缺血等，就形成了一个适合破伤风菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染，后者将消耗伤口内残留的氧气，使破伤风更易于发生。医生解释，感染破伤风需要同时具备的条件是：
　　1、组织开放性损伤，创口较深。
　　2、受到外界破伤风梭菌侵入。
　　3、创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧。
　　可见浅表创口通常不会出现破伤风感染。单纯表面擦伤，经过及时清创处理后，就没有必要再打破伤风针进行预防了。
　　人咬人也要打破伤风
　　过度激动会让人暴露原始本能，这就出现了人咬人现象发生。很多人认为被人咬后无所谓，也没有对伤口进行清洗消毒，所以就容易出现伤口感染。医生说，被人咬后是需要打破伤风疫苗，防止伤口感染。因为人咬人也属于动物咬伤，保险起见，被人咬伤后也要打狂犬病疫苗，防止伤口感染。被人咬伤不打破伤风疫苗会有什么结果？后果很严重。日前，南京一名中年男子曹先生就因为被自己的弟弟咬伤，伤口感染成骨髓炎，险些截肢。
　　人的口腔内细菌有1000多种，有阴性菌、阳性菌，也有厌氧菌，咬伤之后很容易蔓延，越是杂食动物，菌群越复杂。而人是肉和植物都吃的，所以在所有咬伤中，人的咬伤是最严重的，比其他动物咬伤都要严重。
　　破伤风疫苗和破伤风的针
　　严格的说，破伤风疫苗和破伤风针本质上一个是预防而另一个是治疗。受伤后打的是破伤风抗毒素，属于治疗药物。而破伤风疫苗，是为了预防免疫。将来万一受伤，如果体内破伤风抗体达到一定水平，足以保护的话，就没有必要再打破伤风类毒素或者抗毒素。但是，打过破伤风疫苗的人，体内的抗体经过一段时期，可能减弱甚至消失，起不到应有的保护。为保险起见，医生会建议注射类毒素。确切地说，破伤风不是传染病，不会传染，只有受外伤才可能引起，由于致命率高而被列入计划免疫范围。
　　打破伤风针的时间表
　　医生通常推荐在24小时内患者打破伤风疫苗，原则是且越早越好。但由于各种原因部分伤患在24小时内没有打破伤风。为此不少人觉得超过24小时的损伤，再进行破伤风预防已意义不大。
　　外科医生对此看法的态度是，破伤风杆菌感染潜伏期为3-21天，通常为7天。根据其发病机制，虽然痉挛毒素与神经受体结合不可逆，但在尚未出现症状的情况下，预防就是有效果的。所以，对即使是软组织损伤后很晚就诊的患者，进行破伤风预防也是非常有必要的。
　　KK提示：破伤风的预防措施包括主动免疫（破伤风类毒素抗原）和被动免疫（破伤风抗毒血清和破伤风免疫球蛋白）。对于清洁或者轻度污染创面，可仅注射破伤风毒素，而无需注射破伤风免疫球蛋白，对较严重污染的创面，则建议需同时注射破伤风类毒素和破伤风免疫球蛋白。
　　KK健康编辑：宗翰
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你好！手部缝了3针，缝针后必须打破伤风针吗？？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中。&&&&&&指导意见：&&&&&&所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素
擅长: 小儿肺炎、小儿感冒、发烧、咳嗽、头痛，小儿心肌炎、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&破伤风典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。&&&&&&指导意见：&&&&&&一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能，外伤必须注射破伤风药物。
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