输尿管结石_什么是输尿管结石_好大夫在线
输尿管结石知识目录
输尿管结石 治疗方法
职称：主治医师
医院：吉林大学第一医院
科室：泌尿外科
职称：主治医师
医院：吉林大学第一医院
科室：泌尿外科
职称：主治医师
医院：广州市番禺区中医院
科室：泌尿外科
本文系黄铭锋医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
职称：主治医师
医院：上海第十人民医院
科室：泌尿外科
发病率高，危害大中国是世界上尿结石的三大高发区之一。输尿管结石是肾结石掉入并堵塞在输尿管所致，原本一粒小小的肾结石，如果安分守己地留在肾脏里面，倒不至于有太大危害，然而当其进入狭小的输尿管管腔，可谓是“一夫当关，万夫莫开”， 引起梗阻，除了反复剧烈发作的肾绞痛外，还可诱发感染高热，长期肾积水可造成肾脏功能减退甚至丧失，结石长期摩擦刺激还会引起输尿管息肉增生导致输尿管狭窄、肾重度积...
职称：主治医师
医院：清华大学附属北京市垂杨柳医院
科室：泌尿外科
1、输尿管镜手术最适合治疗输尿管中下段结石，对于部分上段输尿管结石病历也可以取得良好效果。2、手术前应注意自己排尿情况，最好每次排尿均排至器皿中观察是否有结石排出，若已排出可避免手术治疗。若未排至器皿观察，出现有排出异物感觉时请告知主管医师，以避免不必要的手术探查。3、手术前需停用抗凝血相关药物一周（如阿司匹林和氯吡格雷等），且需要停用影响麻醉风险的降压药物（如降压0号，利血平等）...
职称：副主任医师
医院：四平市中心医院
科室：泌尿外科
前文中说了结石的分类，那么得了结石该怎么办？不同大小、不同位置、不同类型的结石治疗方法大相径庭，就连最专业的泌尿科大夫面对不同的结石也有可能给出不同的治疗意见，这里重点是要向大家普及一些常识，纠正一些错误观念。一般情况下泥沙样结石和小于0.6厘米的尿路结石可以自行排出体外，对付它们就是要多喝水多喝水多喝水，每天要喝2升到3升的水来保证足够的尿量，然后石头就被冲走了，也可以口服一些排石...
职称：主任医师
医院：保定市第一中心医院
科室：肾脏内科
肾科急症不多，主要包括突发的肾衰合并高钾血症、急性心功能衰竭，肾输尿管结石所致的肾绞痛、腹痛，急性肾盂肾炎所致的高热等。高钾血症 高钾血症经常发生于肾功能衰竭的病人，如果得不到及时的诊断与处理容易引起心脏骤停和猝死。那么，高钾血症如何自救？首先确定是否是高钾血症，有高钾血症的病人往往在进食大量高钾食物（如瓜子、草莓、橘子、麻山药等）会出现明显的乏力，不能行走，或周身酥麻，心电图会...
职称：副主任医师
医院：苏州大学附属第一医院
科室：泌尿外科
输尿管结石初发时往往引起剧烈的肾绞痛，这多是由于结石在输尿管内移动引起，疼痛逐渐缓解有时并非意味着结石已排出，随着结石停留在输尿管内时间的延长，输尿管会逐渐适应，有时不进行解痉治疗，肾绞痛也会逐渐缓解，而这种无痛性的输尿管结石往往会使患者丧失就医的警觉，不急于进一步治疗；从而导致输尿管完全梗阻，最终因长时间肾脏重度积水、压力增高压迫肾实质，造成肾实质萎缩，皮质菲薄，最终肾功能丧...
职称：副主任医师
医院：武汉大学人民医院
科室：泌尿外科
输尿管结石是指结石位于输尿管内，单发或多发，大部分位于一侧输尿管内，也有可能同时位于左右两侧输尿管内，有时可合并肾脏结石。输尿管结石可以引起腰部疼痛、腰部胀痛不适、肾脏积水、肾脏感染和肾脏功能的损害，一旦诊断明确，需积极治疗。输尿管结石的治疗方法：1、体外震波碎石术& 一部分输尿管结石行原位碎石治疗即可获得满意疗效，并发症和副作用的发生率较低。但由于输尿管结石在尿路管腔内往往处于相...
职称：副主任医师
医院：宁波市第一医院
科室：泌尿外科
泌尿系结石时泌尿外科常见疾病之一，是泌尿外科患者住院最主要原因，有发病率、复发率高等特点。中国泌尿系结石发病率为1%~5%，东部高于西部，南方高于北方，南方高达5%~10%。年新发病人为150~200/10万人，其中25%患者需要住院治疗，以上尿路结石为主。近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界上3大结石高发地区之一。&结石是一种高复发疾病，25%~75%患者在初次发病后的10~20年内会再次发生结石。采...
职称：主治医师
医院：安徽医科大学第二附属医院
科室：泌尿外科
&&&&&&& 我们时常能听到身边有朋友患有尿石症。据统计，约5%-10%的人一生中至少发生一次泌尿系结石。尿石症虽然是良性疾病，但带来的危害的不容小觑。它可以引起肾绞痛；感染致发热、腰痛；长期结石刺激可致癌变；肾积水（严重者导致肾脏无功能，如果双肾无功能就会导致尿毒症甚至危及生命）。接下来大家就会问结石到底是什么原因形成的呢？为什么同是一家人有人患病有人没事呢？其实影响结石形成的因素很多，...
职称：副主任医师
医院：北京市通州区老年病医院
科室：泌尿外科
患有泌尿系结石的病人不了解怎么治疗，现就其方法简单介绍如下：1、体外冲击波碎石治疗,此方法适合于较小的、新发的，可移动结石。对患者创伤小，痛苦轻的治疗方法，但也要严格掌握适应症。2、腔内微创碎石取石术：此法是目前对体外冲击波碎石治疗失败的及不适合体外冲击波碎石治疗的结石比较推崇的治疗方法。其手术创伤小，术后恢复快，碎石取石成功率高，并发症少。目前常用的有气压弹道、钬激光、超声碎石设...
职称：副主任医师
医院：苏州市相城人民医院
科室：泌尿外科
职称：主任医师
医院：遵义医学院附属医院
科室：泌尿外科
小于6mm的肾输尿管结石绝大多数不需要外科治疗！通过大量饮水、倒立、跑步、跳跃以及口服利尿药物、排石药物可自行排石。小结石患者有时剧烈腰腹部疼痛是个好消息，说明在排石。结石体积较大需要外科干预或手术治疗，尤其有梗阻性质的结石更需要早期治疗以免造成重度积水和感染、肾衰尿毒症等。具体哪些结石需要外科处理，怎么处理是大家关心的问题。下面简要归纳以供分享。体外冲击波碎石的优缺点。早期的体外...
职称：主治医师
医院：郑州大学第五附属医院
科室：泌尿外科
肾结石进入输尿管假如可以自行从输尿管排出对患者来说是最好的结果，但往往因为结石无法继续下行而梗阻输尿管出现肾积水，进而出现肾功能损害。治疗输尿管结石有三种方法：第一，自发排石，对于较小的结石（直径小于5mm），可以通过多饮水，多运动促进结石排出，一般经过一段时间，大部分小结石可以自发排出，假如结石过大，结石宽度大于输尿管内径，采用药物排石就不合适了，此时结石是无法通过输尿管的；第二...
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：泌尿外科
治疗和药物尿路结石的治疗根据结石类型和成因而变化。小结石且症状较轻者
大部分结石无需有创治疗，通过以下治疗有助于排石：·&&&&&& 饮水：每日饮水2-3升（4-6斤）可以帮助冲刷泌尿系统。除非有特殊情况不可以大量饮水，否则请饮用以水为主的足够液体，这样才能产生清亮或接近清亮的尿液。·&&&&&& 止痛药：小结石的排出可能会导致不适。为了缓解疼痛，医生可能会使用一些止痛药。·&&&&&& 排石治疗：医生可...
职称：主治医师
医院：南京总医院
科室：泌尿外科
随着生活水平的提高，泌尿系统结石的发病率越来越高。尿路结石的典型症状就是急性的肾绞痛，这大部分是因为结石自肾脏掉入输尿管后，造成尿路梗阻引起。尿路结石对人体造成影响主要是以下两个方面：一是梗阻，梗阻之后引起肾脏积水、输尿管扩张，组织张力增大导致疼痛，这就是肾绞痛的原因，一般来说，这种疼痛都是十分剧烈的；另外一个就是感染，结石在体内容易导致尿路感染，引起发热、尿频、尿急、尿痛等症...
职称：副主任医师
医院：成都市第一人民医院
科室：泌尿外科
&&&&&&&&&输尿管结石治疗方法大全：对于尿路结石的治疗，应从两方面入手，一是要治疗原发病，如代谢紊乱、感染或已存在的解剖因素；另一方面是处理结石的并发症即梗阻，感染。最简单而有效的是大量饮水，稀释尿可延缓尿石生长及防止尿石再发，有感染时大量饮水多可促进引流。　　输尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似，双侧输尿管结石约占2～6%。临床多见于青壮年，20～40岁发病率最高，男与女之比为4.5∶...
职称：主治医师
医院：上海第十人民医院
科室：泌尿外科
&&&&&& 输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。如输尿管结石没有排出，可能在停留部位逐渐长大。输尿管结石通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿，输尿管结石还常造成梗阻和肾积水。 &&&&&& 小于6mm的输尿管结石，60%~80%能在6周内排出，所以一般选择保守治疗。可以服用排石冲剂、配合解痉镇痛药物、输尿管松弛药物、大量饮水、适当运动等。&&&&&& 大于6mm的输尿管结石保守治疗...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京友谊医院
科室：泌尿外科
肾结石进入输尿管假如可以自行从输尿管排出对患者来说是最好的结果，但往往因为结石无法继续下行而梗阻输尿管出现肾积水，进而出现肾功能损害。治疗输尿管结石有三种方法，第一，自发排石，对于较小的结石（直径小于5mm），可以通过多饮水，多运动促进结石排出，一般经过一段时间，大部分小结石可以自发排出，假如结石过大，结石宽度大于输尿管内径，采用药物排石就不合适了，此时结石是无法通过输尿管的；第二...
职称：住院医师
医院：广东省中医院
科室：泌尿外科
患者： 患者男，30岁，于3月27日在重庆出差腰部拌小腹疼痛难忍，后去万州区人民医院检查，做了彩超，超声所见右侧输尿管上段扩张，内径约0.8CM，距肾门约5.7CM处输尿管腔内见直径约0.7CM的强光点伴浅淡声影，诊断为有右肾结石，有少量积液，右侧输尿管上段结石拌扩张 在万州打了2天输液，于3月30日回来后在秭归县人民医院住院，做了B超，CT，泌尿系造影，后做了体外碎石，一周后复查，B超表先：右侧输尿管下段...
职称：主任医师
医院：湛江市第二人民医院
科室：泌尿外科
上尿路结石导致同侧肾梗阻性积脓,&使肾盂内高压的脓液渗入肾实质,&破坏肾功能,&严重者细菌入血致全身感染〔1〕。肾切除术一直被认作结石性脓肾的主要治疗方法,但其并发症较多,甚至很严重。该类患者由于中毒症状重，全身情况差，任何创伤大的手术治疗均有较高的风险，原则上手术不宜过大，应尽量采用微创手术〔2〕。随着抗生素的不断更新,更重要的是经皮肾穿刺造瘘引流术的应用,结石性脓肾的手术并发症明显减少...
职称：主任医师
医院：江西省人民医院
科室：泌尿外科
江西省人民医院泌尿外科王金根：
孕妇输尿管结石的处理需要根据怀孕的时间和输尿管结石的情况综合考虑。1.如果结石很小，没有引起肾积水，不需要外科手段干预，那就顺其自然，等生完孩子再酌情处理，出现剧烈疼痛时可以输液、使用解痉药物，如山莨菪碱、硝苯地平等。2.如果结石较大，引起肾积水，那么根据怀孕的不同阶段作以下选择：怀孕已近后期即将临产，那就等生完孩子再尽早酌情处理结石，处理方法有体...
职称：副主任医师
医院：上海新华医院
科室：泌尿外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 黄医生您好：本人最近经CT和B超显示，左肾输尿管上端（距肾口45mm）结石9*4，输尿管上端扩张，轻度积水，肾盂分离15。右肾多发性结石，最大10*5，无积水，血液检查肌酐为96. 右肾曾因血尿检查后为肾结石，于06年8月微创手术，以后就按医嘱目前半年检查一次双肾，如有肾积水必须及时就医。 目前本人的左肾输尿管结石拌轻度积水已经查出3周了，也及时就医...
职称：主任医师
医院：江西省人民医院
科室：泌尿外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 10.27号肚子痛，经检查是得了输尿管结石，石头直径约1mm。目前还没进行过治疗。 想了解一下这方面的治疗及费用情况。谢谢!
江西省人民医院泌尿外科王金根：
你上面介绍的情况可能有笔误，输尿管里1mm的结石B超下是不容易看到。输尿管结石根据其大小和位置以及患侧肾积水的状况，有多种治疗方法，如药物排石、输尿管镜钬激光碎石、经皮肾镜取石术等。...
职称：主治医师
医院：佳木斯市肛肠医院
科室：碎石中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 输尿管结石半个月打了针布见效现在很疼解小便有 血尿 不好 想问问你们那里可以做的手术有几种
佳木斯大学口腔医学院碎石中心唐国强：
首先要看你的输尿管结石具体多大，如果在1cm左右那建议不要打针了，多花钱不说还遭罪。有些患者存在的误区是：肾积水是炎症。错了，肾积水是输尿管结石崁顿在输尿管内把管道堵住肾里的尿液（肾积水）无法从管道排到...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：泌尿外科
&& & & 泌尿系结石是泌尿外科的常见病，患病率高达5-10%，在我国泌尿系结石患者占泌尿外科住院病人的近四分之一，严重影响了人们的身体健康。输尿管结石占泌尿系结石的33％－35％［1－4］。 近年来我国泌尿外科发展迅速，结石的各种治疗方法，基本上已与国际接轨，但治疗方法的选择尚不规范，许多医生在选择治疗方法时，主要根据其医疗条件、医生的习惯及医生的技术水平选择，很大程度上偏离了循证医学的原则。...
职称：副主任医师
医院：齐齐哈尔医学院附属第三医院
科室：泌尿外科
1969年Marshall首次报告应用9F纤维输尿管软镜进行输尿管镜检查并观察到输尿管结石。1970年在第15届国际泌尿外科会议上，日本的Takayasu和Aso也报告了输尿管软镜对输尿管和肾脏进行检查，但由于当时的输尿管软镜没有冲水通道，窥镜的清晰度较差，工作通道少且狭窄，使输尿管软镜仅局限于输尿管检查而未能广泛应用。1977年Goodman首次报告应用小儿膀胱镜观察成人的输尿管。1978年Lyon使用小儿膀胱镜对一...
职称：副主任医师
医院：齐齐哈尔医学院附属第三医院
科室：泌尿外科
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 输尿管镜下气压弹道碎石图对于输尿管结石，一般采用体外冲击波碎石治疗，但结石横径大于1厘米的输尿管结石，或体外冲击波碎石术失败的结石，可采用输尿管镜技术进行微创治疗。靠近膀胱的输尿管结石，通过经尿道输尿管镜碎石，而靠近肾脏的输尿管结石则可以通过微创经皮顺行输尿管镜进行碎石治疗。
&&& 随着腔内技术的发展，现已可用输尿管镜碎石来...
职称：主任医师
医院：东莞市人民医院
科室：泌尿外科
妊娠并发尿路结石临床发病率约为1／00[1]。Gorton等[2]报道孕妇泌尿系结石的发生率为0．04％ ～0．50％，因为大部分就诊患者只是伴有症状者，故妊娠期真正的结石发生率不甚清楚。有学者提出妊娠期泌尿系统解剖发生改变(如扩张输尿管的激素原理和输尿管通畅性发生改变的原理)以及磷酸钙代谢改变等可能是孕妇泌尿系结石形成的原因[3]&。一般认为妊娠期因受孕激素水平的影响，泌尿系统平滑肌张力降低，...
职称：主任医师
医院：高州市人民医院
科室：碎石科
&&&&&其实这种担心是不必要的。体外冲击波碎石是结石治疗的一次革命，是肾和输尿管结石治疗上的大飞跃，它使９０％以上结石患者免受开刀之苦。&&&&&& 体外冲击波碎石的治疗原理是将体外冲击波聚焦于结石后将其碎成泥砂状，经尿道随尿液排出体外而达到治疗目的。当冲击波在传播中碰到密度相差较大的介质时，如从软组织到结石时，因阻力突然增大，在结石的向波面产生巨大压力；当冲击波从结石背波面跑出时，因阻...
职称：主任医师
医院：浙江大学医学院附属邵逸夫医院
科室：泌尿外科
输尿管软镜适合治疗哪些疾病：
1.体外冲击波碎石（ESWL）定位困难、X线阴性肾结石(&2cm)；
2.ESWL术后残留的肾下盏结石；
3.嵌顿性肾下盏结石，ESWL治疗的效果不好；
4.结石坚硬(如草酸钙结石、胱氨酸结石等)，不利于ESWL治疗；
5.极度肥胖、严重脊柱畸形，建立经皮肾通道困难的输尿管结石或肾结石；
6.伴盏颈狭窄的肾盏憩室内结石；
7.嵌顿的输尿管上段结石。
8.输尿管结石合并肾...
职称：副主任医师
医院：上海新华医院
科室：泌尿外科
【输尿管结石的治疗方法选择】对于直径小于6毫米的输尿管结石1. &一般自行排出的概率约60-80%，因此对于初发的这类输尿管结石，可以采用药物排石治疗1-2个月后再复查超声或造影。2. &常用药物有金钱草冲剂，排石颗粒等药物；3. &根据最新研究表明，可以加用一些输尿管平滑肌松弛药物，如可多华，哈乐等药物，有助于排石；4. &多饮水，在无合并肾绞痛，血尿的情况可以多活动，比如跳绳之类的运动。5. 1-2个月后...
职称：副主任医师
医院：上海新华医院
科室：泌尿外科
【输尿管镜手术过程，术中、术后可能的风险介绍】1. &输尿管镜手术是利用人体的自然腔道进行的微创手术。半身麻醉下，输尿管镜（比圆珠笔芯稍微粗一点）从尿道进去，到膀胱，再到输尿管里面进行碎石，具体的碎石设备有钬激光、气压弹道及超声等（通过输尿管镜里面的工作通道进去）。这个手术没有刀口。2. 术后因麻醉关系，需要留置导尿管（一般术后一天拔除），还需要留置一根输尿管导管，俗称“猪尾巴管”，这...
职称：副主任医师
医院：上海新华医院
科室：泌尿外科
前 言&• 尿石症为我国南方地区人群多发病、常见病，特别是珠江三角洲地区，而肾结石占尿石症的86％。以往主要用手术治疗，损伤大，疗效欠佳。&#年2月首先由德国开始应用ESWL治疗肾结石取得良好效果。• 我国于1985年引进该项技术，随后国产碎石机研制成功。并迅速在全国范围普及推广。& • ESWL的原理:利用HESW穿过组织-结石界面时由于声阻抗骤变而产生脉冲性高压振荡而使结石碎裂。ESWL因其非侵入性和成功率...
职称：主任医师
医院：中山大学孙逸仙纪念医院
科室：泌尿外科
&&&&&&& 中国是泌尿系统结石高发区，且许多为巨大、复杂肾结石，体外震波碎石术不能奏效，以往需要开放手术治疗，切口达十几公分，出血多、创伤大、肾功能损害严重、术后恢复慢；且切断大量肌肉，影响术后运动功能；引起肾周广泛粘连，再次手术非常困难。
&&&&&&& 经皮肾镜术是通过建立从皮肤到肾集合系统的手术通道，经过皮肤不到1公分的小切口，放置内窥镜进入肾盏和肾盂内，对肾内疾病进行诊断和治疗的一种...
职称：副主任医师
医院：上海新华医院
科室：泌尿外科
我92年因右侧输尿管结石动过手术，今年发现右肾已经萎缩严重，左肾也有小结石，但左肾功能健全，其中右肾怀疑为手术遗留问题，导致右肾积水而后时间长了萎缩，求助现在该怎样治疗？1.现在的问题应该主要是左肾小结石，右肾虽已萎缩严重，但如果没有引起什么并发症如高血压等，不妨就放在那不处理好了。&&& 2. 不知你所说的小结石是多大，如果小于0.4cm，不妨就调节饮食，多饮水，加强体育锻炼，也可服用排石药...
职称：主任医师
医院：煤炭总医院
科室：泌尿外科
&&& 尿路结石是指发生在肾脏、输尿管、膀胱的结石。往往是由于泌尿系感染、饮食不当（如喝水少、喜食肥甘厚腻）、或代谢性疾病所引起的尿中盐类物质沉积在肾脏或膀胱所形成。输尿管结石一般是肾脏内的结石移行至输尿管内的结果。
&&& 肾脏内形成结石的最初阶段人体是觉察不到的。当结石较大时（超过0.4cm）,可能会出现腰酸腰胀的感觉,人们会以为是劳累、休息不足而产生的，从而忽略了检查的必要。当出现腰部的...输尿管结石常用的治疗方法有哪些？
目前治疗输尿管结石常用的方法有：（1）等待结石自行排出；（2）药物排石治疗；（3）冲击波碎石；（4）输尿管镜碎石术；（5）顺行经皮肾镜碎石术；（6）腹腔镜取石术和开放手术。输尿管结石的病患是感觉非常痛苦的，因为尿量根本就排不出来，有时候还会出现水肿的情况，下面我就和大家一起分享一下我的经验，教教大家应该怎么做。
步骤/方法：
1机械碎石法：其原理是通过机械杠杆的加压作用将结石粉碎。对于直径小于2cm的膀胱结石可以考虑采用钳夹碎石的方法。其方法有两种，一是直视下碎石，使用可视碎石钳插入膀胱，充盈膀胱，仔细看清结石，用碎石钳口将结石夹住后钳碎，经反复碎石直至结石全部粉碎能冲吸出为止，然后使用冲洗瓶将碎石冲出。二是盲目碎石，根椐膀胱结石的大小选择大小适当的碎石钳，在钳嘴闭合的状态下经尿道插入膀胱。
2液电碎石：液电碎石的原理是通过置入水中的碎石电极瞬间放电，形成的强大水冲力来进行碎石的。手术时经工作通道插入电极，直至其末端超出窥镜约lcm，以免损伤窥镜。爆破点选择在结石的中部，保持电极距结石约1～2mm，充盈膀胱用蒸馏水，一般使膀胱处于半充盈状态即可，量约50～150ml。一切就绪后即可踩动脚踏放电，每次lOs左右，轰击结石碎至可被冲洗出即可，操作中一定要注意避免探头与膀胱粘膜的直接接触，以免造成膀胱的严重损伤和穿孔。
3超声碎石：通过工作通道将碎石头轻轻抵住结石进行碎石，由于碎石时不断有冲洗液注入，又可借负压将碎石块吸出，因此可保持手术野的清晰。但超声碎石的效率低下，结石较大时手术时间会比较长，这时为节省时间，可以先用超声碎石将大块结石击碎成较小块结石后，再于直视下机械碎石。
注意事项：
病人在手术之后一个星期之内一定不能够进行剧烈的运动，这样对膀胱不好。如果在中途发现有出血的情况一定要尽早去医院治疗。
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输尿管结石输尿管结石一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。原发输尿管结石很少见。如输尿管结石没有排出，可能在停留部位逐渐长大。输尿管结石通常伴有明显的症状，如肾绞痛、血尿，输尿管结石还常造成梗阻和肾积水，这些都需要急诊治疗。输尿管结石和肾结石的症状基本相同，输尿管上中段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧和，疼痛多呈绞痛性质，血尿一般较轻微，大多数仅有镜下，但疼痛发作后可加重，约半数病人发生肉眼血尿，恶心呕吐也是常见的症状，输尿管膀胱壁段结石可引起，，，这可能与输尿管下端和肌肉相连并直接附着于后尿道有关。因输尿管管腔小，圆形容易造成梗阻，引起同侧肾积水和感染。如有肾积水和感染，体检可能触及肾脏并可有压痛，有时沿输尿管走行部位有压痛。直肠指诊可能触及输尿管下端结石。引起输尿管结石的原因包括尿中晶体浓度过高和尿液理化性质改变两个方面。输尿管结石1、尿内晶体浓度增高正常尿中常含有多种晶体盐类，如、、、等。有些情况使体内晶体排出增多，也可使尿晶体浓度增高。95％以上的尿结石含钙，如甲状旁腺功能亢进时可动员骨钙入血；大量肾上腺皮质激素引起溶骨可使增高；长期卧床病人发生废用、骨质疏松、脱钙，钙经血流由肾排出；长期服用大量含钙抗酸药物或过量使钙吸收增多，也可使尿钙增多。如尿中胶体不能维持钙盐的过饱和状态，则钙盐析出沉淀亦可形成结石。有些代谢紊乱，如病人嘌呤代谢紊乱尿酸排泄增加，可并发尿酸结石。2、尿液理化性质的改变尿液内晶体浓度正常，但尿液理化性质改变时，也可促进结石形成。如尿液pH改变可影响晶体的溶解度。碱性尿有利于、、结石形成；酸性尿内易形成尿酸结石和胱氨酸结石。
诊断/输尿管结石
输尿管结石输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石，还要确定结石的大小、位置，两侧肾的功能和肾积水的程度，有无感染等。典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索。在疼痛发作时肋脊区有、。女性下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。 90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示，草酸钙显示最佳，但需与腹腔、盆腔内静脉石、和相鉴别。造影主要了解结石的部位和肾功能与有无积水，必要时行大剂量尿路造影及肾图 target=_blank&放射性核素肾图检查，均能进一步了解情况。膀胱镜检查与输尿管插管在结石处受阻，并拍平片钙化阴影在导管的同一平面，即能肯定输尿管结石的诊断。阴性结石用空气为对比剂作逆行造影摄片，则可显示结石的存在。另外CT及B型超声检查有助于对X线平片不显影结石的诊断。
危害/输尿管结石
输尿管结石给患者的身心健康造成了极大的危害，不及时治疗或治疗不规范会导致病情加重，从而诱发一系列并发症，造成更大的危害发生。下面将为您详细介绍有关输尿管结石的危害：&1)损害身体健康。男性患有输尿管结石不及时治疗会因为结石对输尿管的刺激，造成尿液无法外排，出现尿液梗阻的现象，从而损害男性的肾脏功能，结石部位越高，造成的梗阻现象越严重，拖延时间越长，造成的并发感染也就越徕，对肾脏的损害程度也就越严重。因此，为了避免输尿管结石损害患者的身体健康，及时治疗很重要。&2)引起疼痛或血尿现象。结石位于输尿管中及上段部位会造成嵌顿堵塞，结石在输尿管处移动时会造成刺激或摩擦，从而会造成出血现象，尿液排出时从而形成血尿现象，患者在出现血尿现象的同时也会伴随着疼痛，还会出现恶心及呕吐等不良症状，给患者的身心健康造成了极大的危害。&3)排尿异常。男性患上输尿管结石后会因为结石造成尿液梗阻，尿液无法正常外排，从而出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常现象，给患者的工作及生活造成了极大的危害。&4)诱发感染。由于结石对输尿管造成刺激、擦伤，从而造成出血现象，还会并发感染，导致输尿管扩张，管壁变薄，梗阻引起的不同程度的肾积水会严重的损害患者的肾脏功能，还会诱发感染，如肾盂肾炎、肾脓肿等。结石所造成的尿液梗阻为细菌提供了生长的条件，所以大部分病人都会有尿路感染。尿路感染并发细菌感染，严重的尿路感染还可能造成败血病，威胁人的生命。另外，尿路感染又促进结石的形成，使原有的结石迅速增加。
治疗措施/输尿管结石
输尿管结石输尿管结石的治疗包括对症治疗、 中药 治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。1、对症治疗 主要是控制，在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注，痛区亦可热敷或行针刺，腰部 敏感区 可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。2、中药排石治疗 适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石，肾盂造影无积水者。治则与用药：通过浸泡加煎煮，药物有效成分能够充分溶解到汤药里，增加了药效的有效利用率，成分是由鸡内金、车前子、蛤蟆草、泽泻、等苗岭纯天然药材。服用汤药非常有利于吸收，最大限度的发挥药力，快速止痛消炎，溶石排石，最后达到消除肾结石的目的。3、体外震波碎石 采用X线定位的Dornier型机治疗，已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位，对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位；下段可采用半坐位，提高，均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎，但在较小、有时存在定位困难，部位深、耗能多等问题，与粉碎肾结石比较，粉碎输尿管结石的难度相对较高，总的效果比差。因此，必须加强震波时的定位准确性，有困难者同时作造影或做膀胱镜逆行插管与造影，以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波，则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反，即使结石不大，而上面积水明显，尤其伴有输尿管周围炎，或逆行插管不能到达结石下方，震波碎石效果常不佳。对于输尿管下段较小的结石，可经镜进行、、剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石，虽然报告有40～78%的成功率，但值得注意的是术中可引起、撕裂等严重并发症。4、手术切开取石 适应证是：①存在狭窄者；②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者；③较大，肾积水严重，很差者；④体外震波不能定位或震波失败者；⑤临床不能除外或；⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。如为女性输尿管下段较大结石，有时经阴道穹窿部检查触及结石，经按摩使结石排出。
临床表现/输尿管结石
输尿管结石输尿管结石和肾结石的症状基本相似。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中，常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、 或放射。常伴有恶心、，有时血尿为肉眼可见。间段最为狭小，结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连，并且直接附着于，故常伴发、 和的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石，可仅有隐痛，血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧，或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况，都可发生急性无尿，甚至不全 。 输尿管结石绝大多数来源于肾脏 。多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高 结石成因及成分与肾结石相似.结石常见于以下部位： 　　①肾盂输尿管连接部; 　　②输尿管跨越髂血管部位; 　　③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处; 　　④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻，感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭. 治疗　　输尿管结石容易造成输尿管梗阻，应积极治疗。　　通常小于5mm的输尿管结石，80%~90%能在6周内排出，所以一般选择保守治疗。可以服用排石中药、配合解痉镇痛药物、输尿管松弛药物等。　　根据中华医学会泌尿外科学分会的《尿路结石诊疗指南》，大于5mm的输尿管结石，可以选择体外碎石，也可选择输尿管镜取石。一般来说，输尿管上段的结石，体外碎石效果较好；输尿管中下段的结石，输尿管镜取石的把握度较大。如果输尿管结石太大、体外碎石或输尿管镜治疗失败，可选择切开取石。　　治疗后，一定要进行复查，做到“水落石出”。
预防/输尿管结石
输尿管结石1、多喝水，不：不要憋尿，多喝多尿有助于、质和易结石物质快速排出体外，减轻和受害的机会。平时可以泡些金钱草、蒲公英、碟清草、金银花喝，能有效抑菌止痛、利尿通淋、溶石排石，并能扩张泌尿系统，预防结石排后复发。 2、少喝啤酒：有人认为啤酒能利尿，可防止输尿管结石的发生。其实，酿的中含有、、和等酸性物质，他们相互所用，可使人体内的尿酸增加，成为输尿管结石的重要诱因。3、肉类、动物内脏要少吃：控制肉类和动物的摄入量，因为肉类代谢产生尿酸，动物内脏是食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的成份。因此，日常饮食应以素食为主，多食含丰富的食品。4、少吃食盐：太咸的饮食会加重的工作负担，而盐和钙在体内具有协同作用，并可以干扰和药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。5、慎食菠菜：据统计，90％以上的结石都含钙，而者约占87．5％。如果食物中草酸盐摄人量过多，尿液中的又处于过饱和状态，多余的草酸钙就可能从尿中析出而形成结石。在食物中，含最高的是菠菜，而菠菜又是人们常吃的之一。6、睡前别喝：由于牛奶中含钙较多，而结石中大部分都含有。结石形成的最危险因素是钙在浓度短时间突然增高。饮牛奶后2～3小时，正是钙通过排除的高峰，如此时正处于睡眠状态，，钙通过肾脏较多，故易形成结石。输尿管结石7、不宜多吃糖：服糖后尿中的、草酸及尿的酸度均会增加，度增加，可使、易于沉淀，促使结石形成。8、晚餐早吃：人的排钙高峰期常在进餐后4～5小时，若晚餐过晚，当排钙高峰期到来时，人已上床入睡，留在、、等尿路中，不能及时排出体外，致使不断增加，容易沉积下来形成小晶体，久而久之，逐渐扩大形成结石。9、多吃蔬菜和水果：蔬菜和水果含及，它们在体内最后代谢产物是碱性的，在碱性尿内易于溶解，故有利于治疗和预防结石。10、减少的摄入：有研究表明高蛋白饮食可增加的发病率。因此节制食物中的蛋白质，特别是动物蛋白质，对所有结石患者都是有益的。
输尿管结石的饮食/输尿管结石
　　草酸盐结石：多从食物中生成，部分也可由内生机制生成。饮食应禁食含草酸高的蔬菜，如菠菜、苋菜、蕹菜、青蒜、洋葱、茭白、各种笋类等。口服叶酸5毫克，吡哆醇10毫克可防止甘氨酸转变为草酸。患此类结石病人要多饮水。 　　磷酸盐结石：因在碱性尿液中形成，故应多食用酸性食物，同时限制含钙高的食物。成酸性食物如畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷物花生等。 　　尿酸盐结石：是由引起，故应禁食含嘌呤高的食物，如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、龙须菜、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子等。应多食蔬菜水果，多饮水降低尿酸浓度。 　　钙盐结石：宜限制含钙高的牛奶、干酪、虾皮等。应多食成酸食物，如肉禽蛋类，使尿液呈酸性并大量饮水。 　　胱氨酸结石：注意限制蛋氨酸及酸性食物（动物食物）多食硷性食物（植物性食品）使尿液呈碱性并大量饮水。
急救措施/输尿管结石
　　遇到下列情况，需要尽快到医院进行急诊治疗。　　(1)肾绞痛：给予解痉、镇痛治疗。　　(2)感染高热：给予抗生素、退烧治疗，更重要的是要尽快通过放置输尿管支架或肾穿刺造瘘引流肾脏的脓液。　　(3)无尿：如果已经发生尿毒症、身体情况危急，需要进行透析治疗。如病情稳定，也需要放置输尿管支架或肾穿刺造瘘暂时引流尿液，保护肾功能。
影响治疗效果的因素/输尿管结石
&结石大小和成分一般说来，最大直径小于或等于1.5&cm的输尿管结石碎石效果较好，是冲击波碎石的最佳适应证。结石过大或过多时不但碎石效果差，而且耗时长，费用高。同样，难碎结石(胱氨酸结石等)碎石效果也差。 结石停留时间由于输尿管是一管道器官，腔隙小，若结石停留过久，结石的刺激将使周围管壁产生慢性炎症反应，出现炎性增生和肉芽肿，致使结石被组织包裹而难以粉碎，或粉碎后难以排出。如果影响时间较长，会引起输尿管的扩张，输尿管管腔扩大。多由肾后性阻塞病变引起，如结石、肿瘤、息肉，或输尿管本身先天性病变所致。输尿管周围的病变压迫也可导致输尿管内压增高形成扩张。因此，发病时间短、可活动的输尿管结部粉碎。治疗大结石切勿贪求毕其功于一役，应安排分次治疗，以策安全。每次治疗冲击波剂量不宜过太，达到冲击量上限即可，关键在于要彻底粉碎，不要遗留较久，这样碎石效果较好，而那些病程长(大于2个月)、症状不明显的输尿管结石治疗效果相对较差。 输尿管积水程度输尿管积水严重，意味着结石停留时间较长，碎石效果固然不佳，但如果输尿管毫无扩张积水，则小结石可能会有显示困难，大结石则可能因周围间隙小而难于粉碎。因此，适度的输尿管积水将有助于结石定位，也有益于结石粉碎和排出。为此，ESWL治疗前可让患者适当憋尿，因为当膀胱处于充盈状态时，两侧输尿管中、下段有轻度的扩张。对于上段输尿管，还可以采用腹带加压的办法压迫输尿管，使其近端稍加扩张。
预防保健/输尿管结石
改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病，肾结石有若干种类，一旦你的医师确认你的结石种类，下列方法有助于减少复发的机会：&　　●多喝水&　　不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石，合适的饮水量是达到一天排2升的尿液。就算足够但如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。&　　●补充纤维素&　　加食米糠，可以防止结石发生。&　　●控制钙的摄取量&　　结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的，如果你上一回的结石主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。&　　●检查你的胃药&　　某些常见的制酸剂含高量的钙，假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙，若含高钙，应改用别的药。&　　●勿吃富含草酸盐的食物&　　大约60%的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。&　　●多活动&　　不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中，运动帮助钙质流向它所属的骨头，勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。&　　●热敷&　　在肾区热敷、拔火罐、电疗可以止痛。常洗热水澡也有利于排石。&　　●吃富含维生素A的食物&　　维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发，健康的成年人一天需摄取5000单位(Iu)的维生素A，一杯胡萝卜便能提供10055&Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝(维生素A在高剂量时有毒，故欲补充维生素A之前应先经由医师同意)。&　　●注意蛋白质的摄取&　　肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸钙及磷导致结石的形成，假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历，每天限吃180克的高蛋白食物。这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。&　　●少吃盐&　　如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2—3克。&　　●补充营养素&　　①氧化镁或氯化镁&　　每天500毫克，减少钙的吸收。研究发现每日服用镁可减少90%的复发率，因为镁和钙——样皆可与草酸结合，但与草酸钙不同的是，草酸镁较不会形成疼痛的结石。&　　②维生素B6&　　10毫克，每天2次。与镁并用时，B6能减少尿液中的草酸盐，这是肾结石中常见的矿物盐。&　　③蛋白质分解酵素&　　用量依照产品指示，两餐之间使用，帮助消化正常。&　　④&维生素A乳剂或胶囊&　　25000IU，治疗受结石损坏的尿道衬膜。&　　●避免L—胱胺酸&　　如果你有肾结石病历或目前正患肾结石.血避免L-胱胺酸，这种氨基酸的堆积可在肾内结晶，产生大型的结石，堵塞肾脏的内部。&　　●多吃西瓜&　　西瓜是天然的利尿剂，要经常吃西瓜，且要单独吃，不与其他食物并用，西瓜有清净体内的作用，但勿与其他食物同时食用。&　　●限制维生素c的用量&　　如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素c的用量，一天超过3-4公克可能增加草酸的制造，因而提高结石的几率，勿摄取高效力的维生素c补充物。&　　●勿服用过多维生素D&　　过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质，维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。
注意事项/输尿管结石
日常生活中输尿管结石的注意事项1、多饮水、少憋尿，防止尿液浓缩，每天饮水量不少于250ML，减少尿内固体成份的沉淀，预防新的结石形成。&　　2、增加活动量，如跑步、跳跃、跳绳、上下楼梯等，可促使结石移动排出。&　　3、长期卧床患者，应帮助病人多活动、勤翻身，以减少骨质脱胎换骨钙，增进尿流通畅。&　　4、限制含钙、含草酸食物及动物蛋白的摄入量。如牛奶、乳酪、各种豆类；菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、红茶、草莓；动物内脏心肝、脑等。&　　5、加强体育锻炼，增加机体免疫功能，改善工作环境，避免长期高温作业，有针对性改善水源水质，降低饮用水中浓度过高矿物质的含量，是预防结石形成的根本途径。 输尿管结石饮食主要在饮食方面要注意以下几点:&　　草酸盐结石：多从食物中生成，部分也可由内生机制生成。饮食应禁食含草酸高的蔬菜，如菠菜、苋菜、蕹菜、青蒜、洋葱、茭白、各种笋类等。口服叶酸5毫克，吡哆醇10毫克可防止甘氨酸转变为草酸。患此类结石病人要多饮水。&　　磷酸盐结石：因在碱性尿液中形成，故应多食用酸性食物，同时限制含钙高的食物。成酸性食物如畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷物花生等。&　　尿酸盐结石：是由高尿酸血症引起，故应禁食含嘌呤高的食物，如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、龙须菜、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子等。应多食蔬菜水果，多饮水降低尿酸浓度。&　　钙盐结石：宜限制含钙高的牛奶、干酪、虾皮等。应多食成酸食物，如肉禽蛋类，使尿液呈酸性并大量饮水。&　　胱氨酸结石：注意限制蛋氨酸及酸性食物（动物食物）多食硷性食物（植物性食品）使尿液呈碱性并大量饮水。 肾及输尿管结石的家庭应急处理结石形成的原因尚未完全阐明，一般多见于20～40岁男性，结石多在肾及膀胱形成，其成份为尿酸、草酸钙及磷酸铵镁等，形态不一，大小不等，可引起尿路梗阻、感染及粘膜损伤。一般多为单侧结石。&　　肾及的家庭应急处理：&　　(1)卧床休息，鼓励病人多饮水，有利于排石。&　　(2)肾区疼痛剧烈时可热敷或口服阿托品0.5mg，每日3次，也可针刺肾俞、三阴交、足三里穴位，有止痛和促排石作用。&　　(3)如伴有尿路感染时，可口服吡哌酸0.5g或氟哌酸0.2g，每日3次。&　　(4)经上述紧急处理后应送医院进一步诊治。
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