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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-18 10:03 标签： 直肠黏膜脱垂
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直肠脱垂术后的保健
日11:40 　
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我们知道，直肠脱垂术后的保健对于直肠脱垂的治疗至关重要，一般要注意：饮食：病人术后给予低纤维饮食，摄入过量粗纤维食物容易损伤肠壁。术后尤应避免食用辣椒、酒等强刺激性食物。以避免充血水肿影响愈合。直肠脱垂术术后给予口服抗生素预防和治疗感染并发症约7~10天，同时给予多种维生素类制剂。术后每日口服液体石蜡10mL，避免长时间蹲踞及用力，如果腹压增加对愈合不利。直肠脱垂术后恢复的1~2周内，病人应减少活动，静躺休息，对术后彻底康复极为有利。如果术后患者活动加强或做其它运动可使腹压增加，使治疗面分离，可并发出血等。尤其是激光术后，病人疼痛轻微，有的甚至无疼痛感觉及不适等症，更应避免。所以术后要严格遵守医嘱，制定合理的作息时间。
心血管外科主任
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> 项目介绍
直肠脱垂经会阴切除术
就诊科室：肛肠外科
手术方式：开刀
手术部位：腹部
手术次数：1次
麻醉方式：全身麻醉
手术时长：1-5小时/次
住院治疗：需要
恢复时间：1-3个月
疼痛程度：无痛
是否传染：非传染
最佳时间：当前手术最佳时间谨遵医嘱
术后恢复：一般术后恢复良好
参考价格：医院级别收费不同，一般三甲医院收费为元
治疗疾病：
这一手术仅适用于脱出的直肠已有严重的水肿、粘连、不能返纳或已有坏死的病例。
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全身应用抗生素，并口服肠道抗生素以控制感染
1.术前须先去除直肠脱垂的诱发因素，如改善营养，增强体质，治疗腹泻、便秘、排尿困难和慢性咳嗽等。
2.局部不需特殊准备。
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1、体位：截石位，臀部垫高，使坠入直肠膀胱(或直肠子宫)陷凹内的小肠回入腹腔，以免术中损伤。
2、切开外层肠管：先在脱垂肠管远端作两针牵引线，再在距肛门缘2cm处环形切开外层肠壁。如脱出肠管较长，切口已切开腹膜，进入直肠前陷凹，与腹腔相通;如脱出肠管较短，则仅切入内、外肠管的间隙，尚未进入腹腔。切开肠壁后，结扎出血点。
3、缝合前壁浆肌层：用细丝线间断缝合内、外两层肠管浆肌层(脱出肠管较短者，仅有肌层缝合)，关闭腹腔。为了避免污染腹腔，可先切开外层肠壁一小部分，边切边缝，及时闭合腹腔。
4、缝合后壁浆肌层：以同法缝合内外肠管后壁浆肌层(或肌层)，完成外层缝合。
5、缝合前壁全层：按边切边缝方法，逐步切断内层前方一半肠管，以2-0或3-0铬制肠线全层间断缝合内、外层肠管。此一层缝合要缝在第1层缝合线的远端。
6、缝合后壁全层：以同样方法边切边缝合后壁全层，切除脱垂的肠管。
7、还纳肠管：用手指逐渐将肠管送入肛门内，完成手术。
8、包扎：肛管内放置一油纱布卷，卷内置一1cm直肠的较胶管，再以无菌敷料包扎。
1、吻合口感染感染可向盆腔及腹膜腔扩散。
2、伤口裂开造成肠瘘及盆腔感染，如发生这种并发症，应立即行近端结肠造口，引流盆腔脓肿，待吻合口愈合后再关闭结肠造口。
3、吻合口狭窄系环形吻合口瘢痕挛缩所致。如吻合口曾发生裂开及炎症，致使瘢痕组织增生造成吻合口狭窄，要坚持扩肛。
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1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。
3、忌饮酒。
1、术后卧床休息10～14日。
2、少渣饮食。
3、口服鸦片酊0.5ml，每日3次，保持便秘7～8日左右，以利切口愈合。
4、在术后1周左右开始局部用硫酸镁湿敷，或用1∶5000高锰酸钾液热水坐浴，促使水肿消退。
5、术后继续应用抗生素控制感染。
注意感染，注意调理。应注意术后恢复情况，补充营养，尽早进行康复运动。
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江苏省人民医院
擅长：结直肠肛门疾病诊治，特色技...
副主任医师
湖南省肿瘤医院
擅长：直肠癌双吻合超低位保肛手术...
擅长：普外科疑难病例的诊断和治疗...
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直肠脱垂患者手术后应注意什么？
本文导读：直肠脱垂指肛管、直肠,甚至乙状结肠下端向下移位。只有粘膜脱出称不完全脱垂;直肠全层脱出称完全脱垂。
　　病人术后给予低纤维饮食，摄入过量粗纤维容易损伤肠壁。术后尤应避免食用辣椒、酒等强刺激性食物。以避免充血水肿影响愈合。
　　术后给予口服抗生素和感染并发症约7～10天，同时给予多种维生素类制剂。术后每日口服液体石蜡10mL，避免长时间蹲踞及用力，如果腹压增加对愈合不利。
　　术后恢复的1～2周内，病人应减少活动，静躺休息，对术后彻底康复极为有利。如果术后患者活动加强或做其它运动可使腹压增加，使治疗面分离，可并发出血等。尤其是激光术后，病人疼痛轻微，有的甚至无疼痛感觉及不适等症，更应避免。
（责任编辑：阿秋）
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