直肠癌术后能活多久
直肠癌作为癌症疾病的一种，在临床上想要医治好这是比较的困难的，而且也有非常高的死亡率，一般在早期主动的医治的疗效都比较好，所以非常多的病人对于早期直肠癌能活多久存在有一定的想要了解的，那哪些因素会干扰
得了直肠癌能活多久？
直肠癌作为癌症疾病的一种，在临床上想要医治好这是比较的困难的，而且也有非常高的死亡率，一般在早期主动的医治的疗效都比较好，所以非常多的病人对于早期直肠癌能活多久存在有一定的想要了解的，那哪些因素会干扰到存活率呢，下面给您做详细的内容了解！得了直肠癌能活多久？医生表示，一般情况下早期的直肠癌病人能活多久，这与病人是否第一时间进行医治有关，另外还与病人综合的身体素质有非常大关系，肿瘤的恶性程度高低等因素有关。其中，医治办法是否得当、病人身体素质，这是干扰直肠癌能活多久的重要因素。早期直肠癌能活多久？对于早期直肠癌的病人，如果患病情况得到有效的控制，那在5年生存率可达百分之六十上述，但总会有些早期直肠癌病人，因为采取的直肠癌的医治办法不当，而耽搁了最好的医治时机，最终使疾病变坏，不仅没有医治，更造成严重的后果。一般在直肠癌的早期，手术医治这是比较常见的手段，不过需要关注的是，虽然说外科手术，这固然能切除直肠癌肿瘤，但还有残癌、或区域淋巴结转移，或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。如果在手术医治之后，病人能主动的配合中医治，改善病人的饮食与睡眠状况，增强病人的体质，那么对防止直肠癌的复发和转移会大有益处，也能有效延长早期病人的生存期。另外病人的身体机能的好坏，这同样也是会干扰到能活多久的，如果病人的身体抵抗力好，是能抵抗癌肿的发展，耐受各种的药物医治，所以，对于病人来说，加强免疫功能，增强对肿瘤的抵抗力，对于病人极为重要。得了直肠癌怎么办？一般采用的是综合治疗，手术不是单纯的治疗方式：肠壁和淋巴结转移的直肠癌病例采用术后辅助放疗和化疗已成为常规，并有肯定的作用。同时，因为传统的西医治疗方式手术，放化疗等对于患者身体会造成很大的损耗及伤害。因此，近年来，常配合具有抗肿瘤，提高免疫力的中药，如人参皂苷Rh2，等中药，配合西医进行综合治疗，起到增效减毒的功效。值得一提的是，目前直肠癌在手术前后引用放射治疗的手段已较为普及，下面将为您具体解释。1、术前放射治疗：具有减弱癌细胞活性，减少术中癌细胞播散，缩小肿瘤，提高切除率等优点。缺点是手术时间要推迟，一般在放射治疗后4～10周手术才能进行，因而有增加远处转移的危险。放射治疗剂量以中等剂量为宜，cGy。2、术后放射治疗：在肿瘤切除后对可能有残留的地方标记银夹进行定位，有助于照射部位的精确性。术后放射治疗对减少盆腔内复发具有肯定效果。直肠癌与结肠癌不同的是放射治疗对直肠癌的效果是肯定的，对于估计先行手术切除困难的晚期病例或高度恶性病例，术前放射治疗可增加手术切除机会和切除的容易程度，并可减少由于手术操作造成的转移。术前指诊如发现肿块固定、活动度小，往往表示肿瘤已穿透肠壁侵犯周围组织，在未发生远处转移时，可争取术前放射治疗。术后证实肿瘤已透出肠壁侵犯周围组织或证实有淋巴结转移或为直肠癌早期行局部切除者，术后可加做辅助性放射治疗。对手术的彻底性感到有怀疑者应及早进行。手术切除虽然是目前治疗直肠癌的最好治疗手段，但单纯切除后局部仍有较高的复发率，无疑盆腔放射性治疗是清除残留癌细胞的惟一可供选用的方法。这种辅助性的放射治疗在于杀灭残留癌细胞或降低癌细胞的活性。得了直肠癌怎么办，早就医，早诊断，早治疗，采取中西医结合的治疗方式，可以达到最好的治疗效果，使患者的生命得以最大限度的延长。
直肠癌术后能活多久
　　问题：直肠癌术后能活多久？　　目前,直肠癌的5年成活率已经从50%提高到70%；治疗方法以手术为主的综合治疗为首选.肠癌确诊后应尽量做手术切除,如果病变尚未扩散,手术切除后可能有满意的效果.手术及放化疗都不能彻底根治肿瘤,可能还会留下手术后遗症,建议采用中草药治疗效果好,见效快,对晚期癌症及复发转移的治疗都有独特疗效,而且安全,对身体不会产生任何的伤害,延长生命是肯定的,治愈希望比较大.
久“痔”不愈小心直肠癌
俗语说“十人九痔”，不少痔疮患者都对时常出现的便血现象见怪不怪。不过，记者从解放军458医院了解到，近期先后有多位患者因为便血以为是痔疮没当回事，结果一查竟是直肠癌。458医院结直肠肛门外科施章时主任提醒，痔疮与直肠癌是两种截然不同的疾病，然而由于在某一时期存在着相同的症状，容易让人混淆，再加上部分患者粗心大意，往往会使病情被掩盖，甚至造成漏诊或误治。据施章时主任介绍，直肠癌和痔疮症状相似，比如便血、肛门部位不适、有下坠感等。而且，因为普通人群中痔疮发病率极高，大部分人在发现类似症状会第一时间会想到痔疮。据了解，由于直肠癌和痔疮症状相似，且早期症状不明显，导致直肠癌误诊率较高。据统计，国内直肠癌误诊率达到30%-40%，中青年患者中，这一数字高达65%-75%。虽然二者容易混淆，但痔疮和直肠癌没有多大的关联。施章时主任指出，痔疮不会演变成直肠癌，二者是不同的两种肛肠疾病。据介绍，458医院作为广州肛肠疾病大型公益筛查指定医院之一，负责筛查1000例肛肠疾病，从即日起到日，在458医院门诊部九楼结直肠肛门外科进行免费筛查，免费内容包括：挂号费、专家会诊费、肛门指检费、肛门镜检查费，每天限号30人。虽然两者相似度高，但直肠癌和痔疮仍能简单区别。据施章时主任介绍，首先是便血症状不同，痔疮便血一般颜色鲜红，而肠道肿瘤出血多呈暗红色，含黏液；其次是大便形状和排便习惯改变，痔疮一般不会改变大便习惯和形状，而直肠癌会出现排便规律变化，大便呈扁形或带沟槽痕迹。他建议，家里最好使用马桶，这样排便后可以查看大便的颜色和性状。“结直肠的很大一个功能是排泄，通畅了就不用担心，一旦出现问题，就应该警惕。”据施章时主任介绍，关注大便的变化，比如颜色、性状、次数等有无改变，可以做到防患于未然。“一天1-2次大便，这属于正常的频率；一天5次甚至10来次，而且一次只拉一点点，则很可能患上了直肠炎，甚至是直肠癌。”施章时主任提醒，不管是痔疮还是直肠癌，一旦出现便血都要引起重视，及时到医院诊治，争取早发现、早诊断、早治疗，不能自认为是痔疮而不到医院诊治，以免引起严重后果。而预防直肠癌应从生活细节做起。施章时主任建议从以下几点做好预防：均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，避免长期进食高脂肪的食物(图老师整理)，多食富含纤维的食物，保持大便通畅；养成良好卫生习惯，戒烟限酒，适当从事体力活动，保持身心健康；控制能量摄入，保持正常体重，防止肥胖等是预防结直肠癌的重要手段。
　　直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成。随着生活质量的提高，直肠癌的发病率逐年增加，有报道大肠癌(结肠癌+直肠癌)的发病率位列第三位(前两位是肺癌及胃癌)，到2015年大肠癌的发病率可能超过肺癌及胃癌的发病率，位列第一。　　男性，75岁。和并便血　　发病原因　　直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。　　疾病分期　　0期：癌局限于粘膜层，无淋巴结转移　　I期：肿瘤局限于固有肌层以内，无淋巴结转移　　II期：肿瘤浸润超过固有肌层，但无淋巴结转移　　III期：淋巴结有转移　　IV期：远处转移(肝脏、肺等)或腹膜转移　　临床表现　　一、早期直肠癌大多数无症状　　二、进展期癌(中晚期)的患者出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状。　　1. 直肠癌生长到一定程度时可以出现便血症状。少量出血是肉眼不易发现，但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞，所谓的大便潜血试验阳性。出血量多时可以出现大便带血，血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、形成溃疡，肿瘤组织坏死感染，可出现脓血、粘液血便。　　2. 患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感，有时出现腹泻。　　3. 当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状(腹痛、腹胀、排便困难)，排便前腹痛、肠鸣，排便后症状减轻。大便可变细、带沟槽。　　4. 肿瘤侵犯膀胱、尿道时可出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难等;肿瘤侵犯阴道时可出现，阴道流出粪液;肿瘤侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部剧烈疼痛;肿瘤侵犯压迫输尿管时可出现腰部胀痛;肿瘤还可压迫髂外血管出现下肢水肿。上述症状均提示肿瘤属较晚期。　　5. 肿瘤远处转移(肝脏、肺等)时，相应脏器可出现症状。如转移至肺时可出现干咳、胸痛等。　　6. 患者可出现不同程度的乏力、体重下降等症状。　　对有上述症状的患者(腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状)建议到正规医院肛肠门诊就诊，不要将上述症状归结为痔疮，行直肠指诊可以发现约70%的直肠癌。很多患者因为将直肠癌当成痔疮而延误了治疗。　　诊断鉴别　　辅助检查　　1. 大便常规+潜血：可作为简单的筛查指标，如果潜血阳性需高度重视需进一步检查了　　解消化道(胃、小肠、大肠及直肠)情况。　　2. 肿瘤标志物检查：针对大肠癌的标志物主要有两个：CEA 及CA-199，术前这两个标　　志物升高应注意有无肝脏、肺的转移，CEA手术前的阳性率约为30%，术后复发时阳　　性率约为70%。　　3. 对直肠指诊没有问题的患者也不能放松警惕，可行结肠镜进一步检查以了解指诊不能　　触及的直肠及大肠的情况。如不愿意行结肠镜检查可行钡灌肠检查(注意行结肠镜或　　钡灌肠检查前一定要排除有无肠梗阻，如有肠梗阻则禁止服用泻药准备肠道)。　　4. 胸透或胸片：排除有无肺部转移　　5 .或腹部CT检查：排除有无肝脏转移　　6..盆腔CT或磁共振(MRI)检查了解肿瘤浸润情况及有无盆腔淋巴结转移　　7. 肛门控便功能检测：行内括约肌切除手术前需行此检查了解肛门控便功能　　鉴别诊断　　1. 与痔的鉴别诊断：痔为常见的肛肠良性疾病，其临床表现为肛门岀血，血色鲜红，一般量不多，为手纸染血、便后滴血、粪池染血等，大便本身不带血，或仅有少许血迹。岀血一般为间歇性，多为大便干结时或进食辛辣刺激食物后出现。不伴腹痛、腹胀。无大便变细或大便性状改变(如大便带沟槽)。直肠指诊无明显肿块，指套一般不染血。反之，直肠癌为大便带血，血色鲜红或暗红，一般为每次大便均带血。直肠癌导致肠梗阻时可有腹痛、腹胀等。大便可变形。直肠指诊多数情况下可触及肿块，指套多染血。　　2. 与直肠息肉的鉴别诊断：直肠息肉也可出现大便带血，但一般不会引起腹痛、腹胀等。一般不会引起全身症状(如乏力、体重下降)。直肠指诊可触及质软肿块，指套可染血。而直肠癌可引起肠梗阻症状，可引起乏力、体重下降等全身症状。直肠指诊可触及质硬肿块，指套可染血。　　3. 与肛裂的鉴别诊断：肛裂为肛门岀血，血色鲜红，一般量不多。其特点是伴排便时及排便后肛门剧痛。肛门视诊可见肛门皮肤裂口，有时可见前哨痔。指诊有时可触及肥大肛乳头，一般指套无染血
直肠癌的治疗详解
&&& 直肠癌的治疗目前最主要方法仍然是根治性切除，其它直肠癌的治疗如药物治疗，免疫治疗等与结肠癌相同，但局部治疗，放射治疗均较结肠癌方便。　　（一）手术治疗& 　术前准备与无瘤操作法与结肠癌相同。手术原则是首先考虑肿瘤切除的彻底性，同时兼顾存活质量。即肿瘤彻底切除的前提下力争保留肛门。若需作人工肛门时，其设置要方便病人。对直肠各段癌肿的手术方法选择是：　　1.上段直肠癌　癌下缘距肛缘在11公分以上，作经腹直肠、及部分乙状结肠切除，直肠乙状结肠吻合术。也即前切除术（Dixon氏术）。　　2.下段直肠癌　距肛缘8公分内触及的癌肿，宜作腹会阴联合直肠切除术（Miles氏术）。　　3.中段直肠癌　癌下缘距肛缘8公分以上，力争借助吻合器作前切除术。　　以上各段直肠癌医学教育网所取术式并非绝对，一般应根据术中所见癌肿大小，恶性程度，以及直肠游离后癌肿侵润的深度，周围淋巴转移的情况，以及直肠骶曲部的长短，决定可否保留肛门。切除下缘距癌肿最少不小于3公分。　　4.侵润周围器官组织，如精囊、前列腺、膀胱、子宫、阴道以及骶部等，如能与侵犯脏器或其部分一并切除时尽量切除，如不能切除，可视癌肿梗阻情况作。有远脏转移的病人，只要局部能切除，可作姑息性切除术。　　（二）局部直肠癌的治疗　　1.冷冻治疗　用液氮冷冻癌肿　　（-196℃），近年来有很大发展，对较早期的癌肿冷冻后部分病人可消除，缩医&学&教&育&网&小，有的局限化。该治疗还可提高病人的免疫能力。晚期癌肿，尤其是梗阻病人，冷冻后可解除梗阻，改善症状，延长生命。　　2.局部电灼　对不能耐受手术的病人是一种姑息肉性的措施，冷冻治疗发展后已少应用。&${FDPageBreak}　　（三）放射直肠癌的治疗　&&& 术前治疗：对某些术前估计不能切除的病人放疗后肿瘤可以缩小松动，增加手术切除的图老师机率。术后放疗：直肠癌术后复发多见会阴部，术后放疗可延缓复发，提高生存率。对不能切除或复发病人的放疗，只能暂时控制病程延缓发展，但不能达治愈性目的。　　直肠癌的治疗预后　　直肠癌预后较好，行根治性切除后的五年存活率约为50～60%，其中Ⅰ期直肠癌五年存活率在90%以上，因此如能早期发现及时手术大部可以治愈。唯我国直肠癌大部分发现晚、目前总的手术切除率约60%左右，且中晚期较多。　　肛管癌　　肛管癌与直肠癌有许多共同之处，肛管癌发生在直肠齿状线以下，故病理上多为鳞状上皮癌。肛管癌约占结肠癌的1%，占直肠肛管癌的5%左右。其发病原因常与肛瘘、痔、慢性隐窝炎等慢性刺激有关。肛管癌除直接侵润外，淋巴向腹股沟淋巴结转移，但也可经直肠侧向淋巴引流转移至髂内淋巴结。肛管癌手术治疗不宜保留肛门，以Miles术为宜，对如不能确定是否为转移时可先做局部病理学检查，手术时可同时清除。
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直肠癌术后造瘘口常见问题
来源：抗癌人必看
发布时间：
　　对直肠肛管恶性肿瘤患者来说，术后结肠造口是很常见的情况，造口的护理不得当，可能会感染，严重影响患者的术后生存质量。
　　1、造口旁疝
　　造口旁疝是与造口有关的腹壁疝。是较难处理的并发症，近期发生率约2%-20%，而远期发生率可达37%，平均发生于术后2年。主要由于结肠与腹壁缝合不严密,缝针针距过大造成。营养不良、服用激素药物及患有慢性咳嗽或前列腺增生所致的排尿困难时,导致腹内压增高,使小肠或网膜由结肠和腹壁之间的间隙疝入皮下形成疝。
　　另外,肥胖、营养不良、年老、腹壁肌肉薄弱也是造口旁疝形成的原因。主要预防措施是依靠结肠与腹壁的严密缝合,尤其是结肠与腹膜的缝合,两针之间不能容一指尖。术前术后应注意治疗诱因,如加强营养,治疗慢性咳嗽或尿潴留。症状轻微或不能耐受手术者可通过带腹带或适宜的造瘘袋治疗。疝过大或有嵌顿绞窄时应手术治疗。手术主要有疝原位修补术和造口易位。造口易位主要用于疝修补失败需二次修补者。
　　2 、造口狭窄
　　造口狭窄的发生率为2%-10%。造口狭窄可在近期和远期发生。早期多因造口血运障碍、感染或隧道过窄、腹壁切口过小所致 。术中应注意切开的皮肤及前鞘不宜过小,应容两指。前鞘与结肠固定要少,不要超过4 针,也可不缝。术后早期应定期扩张。晚期多由于粪便刺激造口肠管的浆膜而发生浆膜炎，致瘢痕挛缩，导致狭窄。
　　另外如已发生肠管回缩、坏死、使造瘘口二期愈合，也易发生瘢痕挛缩而致狭窄。在考虑狭窄病因时肿瘤的局部复发亦不应忽视如形成狭窄,对于狭窄能容小指通过者,可用手指扩张,待瘢痕软化后可消除狭窄。对过于狭窄或扩张治疗无效者可行手术。手术可做狭窄环放射状切开,或沿肠管环形切除瘢痕组织,重建造口。
　　3 、造口周围皮炎
　　主要是排泄物及碱性肠液污染造口周围皮肤,引起接触性皮炎。也有的病人是对造口袋过敏引起的皮炎。针对此并发症,应加强对造口周围皮肤的护理,合理使用造瘘袋,减少粪便污染。严重者可给予氧化锌软膏外用,排便过稀者可适量给予止泻药。亦可通过造口灌洗养成定时排便的习惯。
　　4 、造口脱出
　　多发生在术后2～7 月,轻者粘膜水肿呈环形脱出,可用高渗盐水湿敷。重者表现为外突性肠套叠,发生后应手法复位,硬化剂注射或手术固定。其预防措施包括术中游离肠段不可过长,腹壁切口不可过大。还应避免便秘及其他使腹压增高的因素。
　　5、造口坏死　发生率为1%-10%，一般发生在术后48 h ,易于发生在肥胖及急症手术者。发生原因多为造口肠管提出时张力过高，过分修剪造口结肠处的系膜引起造口肠管缺血坏死。表现为肠管粘膜颜色变黑,失去光泽。多发生于单腔造口。多由于肠管游离不够充分,肠管或系膜拖出有张力,从而影响血运发生坏死。也可由于过分修剪肠脂垂破坏边缘动脉而影响血运,或造口肠管及系膜扭转或受压,以及双腔造口支撑物压迫边缘动脉。主要预防措施包括充分游离肠管,仔细处理边缘动脉及肠脂垂,避免过分修剪造口缘的脂肪及系膜组织,避免造口过小压迫肠管影响血运或肠管及系膜扭转。如发现坏死应密切观察。如坏死肠管范围小,仅限于系膜缘且不超过周径的1/ 4 ,深度不足2 cm ,可非手术治疗,待境界清楚后再切除坏死组织。如发现坏死深度超过腹膜,应及时手术,经腹切除坏死肠管,重建造口。
　　6 、造口回缩
　　发生率约为6%，主要由于造口肠管游离过短,造口牵出受限,吻合张力过大。另外,造口腹壁切口过大,明显粗于肠管,缝合针距过大,或双腔造口支撑物撤出过早亦可引起造口回缩。如发生造口回缩,回缩小者可保守治疗,密切观察,加强创面处理;如回缩过大或已回缩至腹腔内,应手术治疗。
　　肠癌术后造口饮食原则上不需要忌口。多吃新鲜蔬菜、水果，少吃刺激性或胀气性食物。有条件者可每日喝1-2杯酸牛奶调节肠道菌群。对于每增加一种新食物，最好第一次不要进食太多，无不良反应后才逐渐加量。大便量少时，可多进食富含纤维素的食物。同时注意饮食卫生，防止出现腹泻。
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