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肝癌患者如何选择影像检查
是我国高发肿瘤之一，而全国的发病人群主要集中在两广地区。肿瘤的早期发现、早期诊断及早期治疗对治疗效果具有非常重要的意义。随着影像学的发展，的诊断治疗发生了很大变革。影像学不仅对治疗前的检出、定性、定位起到了至关重要的作用。也为的微创治疗提供了技术保障。临床中我们最常见的影像学检查包括B超、CT以及核磁（MRI）检查。对于而言，如何选择这些检查呢？下面我们开始了解一下三者检查措施的一些基本知识。一、 B超&& 是最常用的检查手段，常常用于的筛查阶段。通过对高危人群的定期检查，能够明显提高的早期诊断率。它可以初步确定肝内有没有占位性的病变；提示占位的性质以及位置，B超还可以了解到占位的血供情况。B超的优点是：为非侵入性检查，无放射性，价格低，易于重复。B超检查的缺点：存在超声难以检测的盲区，而且很大程度上会受到操作者的知识、经验以及操作技巧的影响。影像的清晰度也是这三种检查中最低的。&二、 CT&& 分辨度较高，适合的定位兼定性诊断之用。& 对1～75px的小检出率可达90%。目前已成为诊断和随访的常规检测手段。对患者而言一般常用的是增强CT。&&&&&& 优点是：它可以明确病变性质以及病灶的位置、数目、大小以及与临近器官和重要血管的关系。如：肝周组织是否有癌灶、周围血管有无癌栓形成、程度等等。也可为的射频消融治疗明确治疗目标以及消融范围。& 缺点：虽然CT提供的信息比较全面，但是对于小于25px或者密度近似正常肝实质的，它是难以显示；且具有一定的放射性；做增强CT还存在造影剂过敏问题。三、 核磁（MRI）&& 具有很高的软组织分辨率，是诊断和鉴别的重要手段。MRI从横断面、冠状面以及矢状面三个方位成像，对于病变部位的空间定位更加准确。优点：MRI对CT难以检测到的小和微小敏感性有较大的提高。 MRI一般无需增强就能清晰显示肝内血管和胆管情况，对了解肿瘤与肝内血管胆管的关系有很大帮助。MRI无放射性。缺点：MRI检查成像速度较CT慢；费用相对较高，且金属对核磁影响很大，体内有金属：如装有心脏起搏器，体内其他金属异物等患者均不能行此检查，以免造成伤害。三种检查方法各有优劣。在疾病的不同时期选择适合自己的检查方法，为的诊断、治疗、随访提供可靠的诊疗依据。
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发表于： 15:38
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普外科分类问答检查肝癌的方法是不是做ct
检查肝癌的方法是不是做ct
基本信息：男&&41岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：检查肝癌的方法是不是做ct
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擅长：肛肠痔瘘疾病，甲状腺乳腺疾病，消化外科疾病，下肢血管疾病
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河南省淮滨医院&&&普外科
这种情况饮食清淡注意休息，一般可以医院超声或CT以及AFP等检查明确看看，进一步治疗
擅长：传染病，特别是病毒性肝炎的诊断、治疗、预防、研究
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北京大学第一医院&&&传染科
您好，肝癌的早期表现很不典型，往往容易被忽视。检查主要包括血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏影像学检查。甲胎蛋白是目前常用的，也最简单实用。对于有乙肝、丙肝等肝病病史的患者应该定期复查血AFP水平和肝脏B超，对肝癌做到早发现、早诊断、早治疗。对于B超检查疑似肝癌者，需要进行CT等相关检查。CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度，以及与肝内管道的关系，对于进一步明确诊断，与其他良性肝脏占位相鉴别，同时明确肝癌的分期分级，对于指导治疗及判断预后有重要意义。肝脏特异性MRI能够提高小肝癌检出率，同时对肝癌与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等的鉴别有较大帮助，可以作为CT检查的重要补充。
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常州和平医院&&&肿瘤科
肝癌形成的原因1、病毒性肝炎：病毒性肝炎是比较多见的肝癌的病因之一。一般来说，乙型肝炎和丙型肝炎与肝癌有密切关系。肝癌病例阳性率可高达81.82%。据报道，在阳性的肝癌患者中可见HBV基因整合到肝癌细胞DNA中，所以将视为肝癌发病的重要因素。
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常州和平医院&&&肿瘤科
肝癌的早期表现很不典型，往往容易被忽视。以下症状可供参考：1、食欲明显减退：腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐；2、右上腹隐痛：肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重；3、乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿；4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒；5、常常表现为鼻出血、皮下出血等。肝癌的一些典型症状只有疾病进展到中晚期时才会发生，而那时往往已经丧失手术机会，因此平时的自我检查非常重要。当感觉疲惫乏力持续不能缓解时，很可能是肝病的预兆；心窝处沉闷感，或是腹部右上方感觉钝痛，有压迫感和不适感等，体重减轻，时有原因不明的发烧及出现黄疸，应尽早前往医院检查。 意见建议：检查主要包括血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏影像学检查。甲胎蛋白是目前常用的，也最简单实用。我国60%以上肝癌病例的血清AFP>400 μg/L，95%的肝癌患者具有乙肝病毒（HBV）感染的背景，10%有丙肝病毒（HCV）感染背景，还有部分患者HBV和HCV重叠感染，因此如果在病毒性肝病基础上合并AFP> 400 μg/L应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。肝脏影像学检查最常用的B超检查。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
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江苏肿瘤医院&&&肿瘤科
　1.血液生化检查 　　对于原发性肝癌，可能出现血液碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高、白蛋白降低等肝脏功能改变以及淋巴细胞亚群等免疫指标的改变，这就是一种肝癌的检查。 　　2.肿瘤标志物检查 　　AFP(甲胎蛋白)是肝癌的检查中最好的肿瘤标记。AFP400ng/mL一个月;或AFP200ng/mL持续二个月，排除妊娠和生殖腺胚胎癌者，高度警惕肝癌，应通过影像学检查确诊。 　　3.影像学检查 　　腹部超声扫描：超声扫描无创、方便、经济，可用于对高危人群的筛查。术中超声可以发现小病灶及判断肿瘤与血管的关系。超声导引下穿刺活检可以直接获取组织学诊断。 　　CT检查：目前是肝癌诊断和鉴别诊断最重要的影像肝癌的检查方法。用来观察肝癌形态及血供状况、肝癌的检出、定性、分期以及肝癌治疗后复查。而平扫价值有限，可用来观察脂肪变、出血和碘油栓塞后沉积情况。增强扫描应视为常规，可行直接增强扫描，视情况需要加扫平扫。 　　MRI检查：是肝癌影像诊断的有力补充，随着磁共振技术的发展越来越重要。对脂肪肝、肝硬化背景下的肝癌检出及定性、肝癌介入治疗后肿瘤残留及复发的判断具有优势。MRI平扫组织分辩率高，可对病变的内部结构进行分析，增强扫描可了解肿瘤的血供情况，平扫与增强扫描结合更有助于肝癌的诊断。 　　选择性血管造影：曾经对评估肝细胞肝癌有关键性作用，但随着螺旋CT，特别是多排螺旋CT及MR动态增强扫描的临床应用，选择性血管造影对肝癌的诊断价值逐渐被替代，目前其主要价值为经动脉化疗及栓塞治疗。 　　ECT有助于肝癌骨转移的诊断。 　
　4.病理学检查 　　这种肝癌的检查是腹腔镜和经皮细针穿刺活检，不建议作为常规，在有适应证的情况下，可在有条件的医院或上级医院分别采用以协助诊断。
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常州和平医院&&&肿瘤科
现在医学很发达,可以检查出的.
肝癌是可以通过增强CT检查出来的,肝癌检查主要包括血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏影像学检查。其中最常用的是甲胎蛋白（AFP），有必要的话，做个超声检查，有必要时再做MRI或者增强CT。确证为肝癌要及时治疗并且用抗癌中药人参皂苷Rh2抑制癌细胞增殖，控制肝癌细胞转移，以争取治疗时间。
擅长：全科
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青岛市黄岛区中医院&&&全科
癌症患者建议最好是能通过中医来进行治疗的好，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.像病人的这些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。在这个期间饮食宜清淡,忌辛辣,油腻,不易消化的饮食.同时保持心情舒畅,这样对病人身体恢复是非常好的.
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肝癌检查方法如何挑选
　　超声为非侵入性检查，对人体组织无任何不良影响，其检查操作简单、直观准确、费用低廉，常常用于肝癌的早期发现和诊断。超声检查结果容易受到检查者经验和细致程度的限制，有经验的超声医师使用先进超声诊断仪能发现1cm以下的病灶，但表现为等回声，位于肝膈顶部和肋骨下的较小肿瘤则容易被漏检。
　　超声诊断用于肝癌与肝囊肿和肝血管瘤的鉴别诊断较有参考价值，而术中超声直接在开腹后的肝脏表面探查，避免了超声衰减和腹壁、肋骨的干扰，可发现术前CT、超声皆未发现的肝内病灶。在肝癌的瘤内无水酒精注射术、射频消融术、微波固化术中，采用超声引导操作简单、耗时少、费用低，更重要的是能实时地监测整个治疗过程，大大保证了穿剌和治疗的安全，是目前最常用的影像学介导方法。
　　CT的出现使肝癌影像学诊断有了一个质的飞跃，并带动了肝脏外科的进步。CT的分辩率远远高于超声，图像更加清晰和稳定，更能全面客观地反映肝癌的特性。CT检查可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度，以及与肝内管道的关系;对门静脉、肝静脉和下腔静脉是否有癌栓，肝门和腹腔淋巴结是否有转移，肝癌是否侵犯邻近组织器官都有很重要的诊断价值;CT还可通过显示肝脏的外形、脾脏的大小以及有无腹水来判断肝硬化的轻重。
　　快速螺旋CT能在一次屏气 20s左右 即可完成整个肝脏的扫描，可避免呼吸运动所致层面的上下移动而漏扫微小病灶，还可克服呼吸运动产生的伪影问题。螺旋CT最小可用1mm的层厚进行薄层扫描，对1～3cm的小肝癌检出率可达90%，并能在螺旋扫描的长度内实施高质量的三维图像重建。对增强CT难以作
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