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超时未回复，解除锁定肝功反复异常，DNA阴，脾大，为什么？！决定开始抗病毒！ - 乙肝交流 - 肝胆相照论坛 -
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一、病史简述
本人今年28岁，感染乙肝病毒估计有20年了，一直是“小三阳”；
13年前肝功开始轻度异常（谷丙酶或谷草酶总是比正常上限高一点）；
9年前B超提示 脾厚 --& 脾稍大 --& 脾大 ， 同时提示肝区回声均匀--&增粗--&粗密；
肝弹性在2012年的时候有一次9.6，后面基本都在6.7，5.8，6.2这种范围徘徊；
2015年3月份B超开始提示“肝脏大小尚可，形态欠规整”。10月份B超出现肝内钙化灶（302的医生反复说钙化灶没事，不知真假，还有医生说钙化灶和乙肝没关系！）
二、医生大概的治疗方案
从05年开始断断续续，检查出肝功不正常，医生就开点保肝降酶药，我印象中有水飞蓟素，正大天晴，乙肝宁等几种药。
后来在南京81医院和北京302医院看的时候，针对脾大，医生开的就以鳖甲软肝片和六味五灵片（仅302医生开）为主了。
还有不少医生，看ALT 和 AST 正常，虽然r-谷氨酰转肽酶一直轻度异常，且B超提示脾大，回声增粗，分布欠均，诊断我目前的情况“没事，不用治疗，放宽心，定时复查”
印象尤其深的，是南京八一医院的汪朝辉，看到我的检查结果，有以下对话：
汪：哎呀，你这是早期肝硬化
我：啊？这个怎么治能控制甚至逆转呢？
汪：目前没办法
我：能抗病毒吗？我想抗病毒
我：那我这个怎么办呢？
汪：只能这样了，观察吧，鳖甲软肝片你再吃试试
三、本人的转变
2014年接触到骆抗先的新浪博客，里面有对小三阳肝炎，迁延不愈，最终导致肝硬化的病例的详细描述。
还阅读了《2015乙肝防治指南》，开始对这么多年的“保肝-降酶-抗纤维化”中成药物的怀疑。
同时我的肝区不适开始频繁且明显，下蹲一会都会有明显的钝痛感，早上睡觉醒来，右下腹明显不舒服；
不管喝多少水，上洗手间都尿黄，尤其早上的第一次解小手，黄得尤其明显；
伴随着这些不适，个人的心理也逐渐开始焦虑，对生活都开始没信心了：
一边吃着302的医生开的鳖甲软肝片，六味五灵片，一边每天都感受着肝区的明显不适，然后医生说“你这没事”，要没就是“现在的医疗水平只能做到这样，你心里别老想着疼”
感觉就像自己肚子里有一个异形啊，不知道什么时候破腹而出；
四、最近的一次北京之行
2016年3月，我又一次奔赴北京，心里想的就是这一次一定要给出个了结，到底现在这个算TM怎么回事？真不行，我再去广州的南方医院，找骆抗先去。
这次检查结果感觉比之前差了，尤其是B超，肝脏形态都开始欠规整了，DNA是258IU/MOL，谷氨酰转肽酶还是轻度异常，谷丙酶和谷草酶倒都正常了。
302的医生，给出的治疗方案还是之前的药，我决定不能再在302看了，经过必应搜索（没办法，北京骗子医院太多，不敢用百度搜），我觉得地坛医院可能也还行，
网上预约挂号，挂号费14元挂到的是刘庄主任医师，
（不知道字是不是这么写，地坛医院挂号单上只有医生代码，没有医生名字，这个名字是找护士台的人问的，她周一周二上午出诊，是退休返聘的正主任医师）
她听我描述病史，看了之前的化验单之后，说我这个纤维化应该不轻了，一定要抗病毒，抗纤维化一定要在抗病毒的基础上进行。
开了恩替卡韦（恩甘定），还开了扶正化淤胶囊，并让我三个月之后去北京，再找她复诊。我说我不相信中成药了，她说恩替卡韦一定要吃，扶正化淤胶囊“看经济情况可买可不买，这个药可能会让你的脾缩小一点”
最后我决定两种药都买（哎，只要有一线可能，谁不想让自己的病情早日好转啊！），并于昨天服了第一粒恩替卡韦胶囊。
五、最后的问题
排了两个长队，缴费，取药，把药拿到之后，我想上去找刘庄主任的时候，她已经下班了，这时候我才觉得我有几个重要的问题；
1.上抗病毒药之后，必须要考虑耐药性问题，我这种情况，容易耐药吗？如果产生耐药性了，后手怎么处理？
2.这种治疗方案，效果估计会怎么样？会多大程度上的好转？刘庄主任只说“会延缓纤维化的进程，甚至让它顿挫一下”，事后回味，我觉得心里没底。
3.我问她，我的这个情况进展到哪个阶段了？肝硬化，早期肝硬化，她说：“纤维化是一定有的，早期肝硬化，我们这边不做这种判别”
战友们，你们觉得呢？
六、近一年的检查结果如下
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我自己从去年发病后，做过7次肝硬度测试，和做这个测试的医生很熟了，就我自己的理解，你日的那次测试的报告单是最有价值的，在那张报告单上有10次测试的值，可以看到里面有2次值是比其他要明显高出很多的，一个正常无纤维化的肝，应该是10个点的测量值都大致在一个水平线上的（当然也有反例，彻底硬化的，也会这样），转氨酶等会影响这个水平线，但是不会导致10个点上下差异大，高值的点就是纤维化了，实际上在这个仪器的显示屏上，对每个点会显示肝脏的结构层次情况，无纤维化的点结构层次是规整有序的，有经验的医生通过这个也能看出肝脏的纤维化程度，你日的这个报告看，起码是早期到中期纤维化了，至于你这两年的症状加重，我自己在大三转小三后，6年DNA阴性，期间也曾经脾大，血小板降低，症状明显，但是表面抗原一直在不断下降，我自己现在回想应该是我的免疫系统在剿灭病毒，拿肝脏在做战场。但是看你的报告，血小板没明显降低，也看不到表面抗原的变化，不知道是不是每个人表现情况有个体差异。最后我只能给你一个建议，就是做一个肝穿吧，你这情况估计只有肝穿才能清楚肝脏的现状了，这也是我自己抗病毒后看资料得出的想法，我觉得除了一看指标就能马上确定必须抗病毒不可的病友外，其他病友在下决心抗病毒前都最好做次肝穿再做决定，在下决定的依据上投入大点都值，毕竟这是一次性的。
本人开始恩替
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想得太多了，好好吃药就是了，恩替不行还有替诺！看白细胞和血小板也很高很正常，应该只是纤维化没到肝硬化！你的检查已经足够了，没必要再去检查些什么。长期坚持吃药会好转的！
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肝穿在2013年在302穿过一次，G0 S0-1
并且医生说肝穿只能取到取肝脏的非常小的一个局部样本，未必能反映全肝的情况。
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2015年2月在八一医院做过一次乙肝五项定量，记得当时的表面抗抗原定量是2463 COL，表面抗原的上升预示着什么？
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借你吉言，盼望好转！
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楼主被骗子或庸医误导至早期肝硬化！可叹，悲哀！现在楼主坚持恩替抗病毒治疗吧！一定会好起来的。
抗病毒12年，生活质量提升N倍，目前每36小时1片替诺。
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从B超上看没大问题，我认为算不上早期肝硬化。你可在地坛再做个B超对比一下，地坛医院的B超精度应该更高。
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你这只能说有炎症，有纤维化而已，嗑药纤维化会降低的，目前没没到肝硬化的程度，但是必须吃药了。钙化灶就是炎症恢复后留下的证据。
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在302我看过好几个病友，B超都条索样、小结节样了，但DNA没有高到严格的抗病毒指征量，医生还是开抗纤维化的中成药，包括那些主任医师，著名专家都是这个套路。
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胆囊壁厚怎么回事？平时该注意什么？
23岁 10:21:45
病情描述：
胆囊壁厚怎么回事？平时该注意什么？
想得到怎样的帮助：去年体检没有
今年体检医生说是胆囊壁厚
是什么原因
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
患者你好，胆囊壁增厚是超声检查的一种描述术语，常见于慢性胆囊炎或者是高脂餐后的胆囊。
指导意见：
建议患者:平时注意低脂饮食，避免油炸油煎食物，动物性脂肪，动物内脏等高脂饮食，戒烟戒酒，按时休息，避免熬夜等。如果有慢性胆囊炎症状，可以服用消炎利胆片，鸡骨草丸等药物治疗。
有关的更多问题，
胆囊壁厚怎么回事？平...热词TOP
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
胆囊壁厚怎么...文章每次B超显示肝弥慢性病变,脾大,慢性胆囊炎,脾厚4.25,肝...
每次B超显示肝弥慢性病变,脾大,慢性胆囊...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：每次B超显示肝弥慢性病变,脾大,慢性胆囊炎,脾厚4.25,肝功正常,dna为曾经治疗情况和效果： 扶正化瘀，牛胎肝提取物片，吃了七个月，现在又开了一个月的扶正化瘀和鳖甲软干片吃着好像没有啥效果
医院出诊医生
擅长：生殖器疣，病毒疣，肛门疣，软下疳等疾病
擅长：生殖器疣，病毒疣，肛门疣，软下疳等疾病
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：护士
专长：妇产科、宫颈糜烂
&&已帮助用户：56016
问题分析：你好，肝硬化的治疗需要长时间的坚持，即使好转以后也需要注意饮食等方面的问题，意见建议：例如：饮食要有足够的热量：充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。肝硬化患者每日食物热量以千卡较为适宜。按体重计，每日每千克体重约需热量35-40千卡。
职称：护士
专长：外科、
&&已帮助用户：124377
指导意见：要是出现胆囊炎就要进行清淡的饮食就可以的，及避免油腻的食物，进行对症的中医的辩证的治疗就可以的，避免加重病情为主。
问脾疼，检查为脾大
职称：医生会员
专长：慢性胃炎，胃溃疡，慢性结肠炎，直肠炎
&&已帮助用户：31360
您好；单靠一种症状是不能确诊的，建议进一步检查原因，针对病因治疗
问脾大没事吗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：212250
你好!因为造成脾大的原因很多,所以是否影响应该看看是什么原因引起的脾大!
问脾大怎么办
职称：医生会员
专长：高血压、心血管疾病
&&已帮助用户：7210
病情分析： 引起脾大的原因有： （1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等. （2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。 （3）增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。 （4）其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。意见建议：因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。
问脾大。身体消瘦
职称：医师
专长：中医科,
&&已帮助用户：25791
问题分析：你好，根据您的描述，你的情况脾大可能是由于急性感染如病毒、立克次体感染。慢性感染见于慢性病毒性肝等。非感染性比如肝硬化、慢性充血性右心衰竭意见建议：血液病如各种类型的急慢性白血病、红白血病。结缔组织病、组织细胞增生症 、脂质沉积症、脾肿瘤与脾囊肿
问我有乙肝，刚检查B超脾大，吃复方鳖甲软肝片有用吗
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：408657
指导意见：您好,通过您的描述,这个要查明病因才可以治疗的.注意多休息,避免熬夜,多补充维生素,避免一下辛辣食物,做到心情舒畅.
问脾大或脾厚
职称：医师
专长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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此时情况必须全面的检查看。还是注意口服查明脾大的病因。是否存在肝硬化的可能。
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎...
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