肝素诱导性血小板减少症
其他名称：肝素诱发的血小板减少症
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过敏性紫癜合并疑似肝素相关血小板减少症1 例报告.pdf2页
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临床儿科杂志 第30 卷第 12 期 20 12 年 12 月 J Clin Pediatr Vol.30 No.12 Dec.20 12 ? 1189
doi:10.3969 j .issn . 12.12.023 ?病案报告? 过敏性紫癜合并疑似肝素相关血小板减少症 １例报告 李玉柳　王　华 郑州大学第一附属医院儿科 河南郑州
12 9 过敏性紫癜
合并血小板减少症较为少见， 6.2 ×10 /L 、RBC 3.38 ×10 /L 、PLT 5 ×10 /L ；尿正常形
现报告1例过敏性紫癜合并血小板减少症的典型病例， 态红细胞 12.5 万/ml、尿异常形态红细胞 32.5 万/ml ；
并阐述其可能的机制，旨在加强临床医师对肝素诱发 24 h尿蛋白定量 0.4
g/L ；血小板聚集率 88%
血小板减少症临床表现的认识，在应用肝素治疗过敏 60%±20% 、血小板黏附率38.2%
参考值35%±5%
性紫癜过程中注意检测血小板数目，警惕肝素诱导血 Coombs实验、Ham实验、糖水实验均阴性；肝、肾功能
小板减少症的发生。 正常；C-反应蛋白0.83 mg/L 、降钙素原 0.1 ng/ml ；凝 血试验，PT 8.80 s、APTT
17.50 s、FIB
1.83 g/L 、D- 二
1　临床资料 7 聚体 1.09
μg/ml ；抗血小板抗体PAIgG
101 ng/ 10
PA 患儿，男，13岁。因皮肤紫癜伴腹痛 1月余，加重4 d 参考值 0~108 ng/ 107 PA 、PAIgM 46.6 ng/ 107 PA
于日入院。患儿入院前 1个月无明显诱因， 考值 0~40 ng/ 107 PA 、PAIgA
23.8 ng/ 107 PA
双下肢皮肤出现鲜红色皮疹，针尖大小，高出皮肤表 值 0~22
ng/ 107 PA
。骨髓活检示，增生活跃，粒系占
面，双侧对称；伴腹痛，脐周为著，偶伴黑便。于当地医 57.6% ，红系占12.4% ，粒∶红
4.65:1；粒系比值正常，
院就诊，血常规：WBC 12.8 ×109/L 、RBC 3.95×1012/L 、 细胞形态大致正常；红系比值减低，细胞形态大致正
PLT 295 ×109/L 。拟诊为“阑尾炎”，于2月
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余医生我孩子被诊断为过敏性紫癜如果去你们...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：余医生我孩子被诊断为过敏性紫癜如果去你们院治疗是中医治疗还是中西结合？曾经治疗情况和效果：做了血液和尿液检查想得到怎样的帮助：现在还没有出现胃疼或者关节痛的症状，为了控制病情请问能服用哪些中药？
医院出诊医生
擅长：白血病，溶血性贫血，骨髓增生异常综合症
擅长：顽固性过敏性紫癜，血小板减少，白细胞减少
擅长：真红，血小板增多，再障，MDS， 血友病
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：再生障碍性贫血、急慢性白血病、血小板减少性紫癜、骨...
问题分析：你好，过敏性紫癜是由于接触过敏性物质导致的皮肤毛细血管扩张，渗出增加，皮肤形成出血性紫癜，严重时可以导致关节疼痛，甚至发生肾形紫癜，引起血尿蛋白尿的症状。意见建议：建议使用低分子肝素抗凝治疗，长期口服阿司匹林。
职称：医师
专长：急性感染性喉炎,维生素D缺乏症,腹泻病
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问题分析：你好，过敏性紫癜是由于接触过敏性物质导致的皮肤毛细血管扩张，渗出增加，皮肤形成出血性紫癜，严重时可以导致关节疼痛，甚至发生肾形紫癜，引起血尿蛋白尿的症状。意见建议：治疗主要是使用抗过敏药物治疗配合糖皮质激素，平时注意避免接触引起过敏的物质，如果发生肾型紫癜的话，建议使用低分子肝素抗凝治疗，长期口服阿司匹林。
问过敏性紫癫怎么治疗啊？
专长：甲亢、肿瘤科痛风
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病情分析：无特效疗法，急性期应卧床休息，寻找致敏因素，对可疑的食物或药物，应暂时不用，或对可疑的食物，在密切观察下，从小量开始应用，逐渐增加。意见建议：皮肤型皮疹：以四肢尤以下肢伸侧，关节附近为多，分批出现，对称分布，大小不等，新旧不一，高出皮面的斑丘疹样紫癜或渗出性红斑。可伴荨麻疹，水肿，多形红斑，溃疡或坏死。
问过敏性紫癫
职称：医生会员
专长：内分泌、肝胆疾病
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问题分析：过敏性紫癜就是身体对外来物质的不适应，从而引发机体的过敏反应的。一般来说，过敏原多数是海鲜、花粉、灰尘等的。一般来说，对瓜果蔬菜过敏的很少的。意见建议：建议你去医院检查个过敏源，看你对哪些物质过敏，以后就多注意这些过敏源吧！
问您好：孩子得了过敏性紫癫，长期吃中药对孩子身体有伤...
职称：医师
专长：高血压、儿科、心脑血管疾病等
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问题分析：你好，对于这种疾病西医治疗只能是暂时的，治标不治本的，解决不了根本问题，想要从根本上治愈必要结合中草药治疗的。中药对孩子没副作用。意见建议：没有单一的中药，这么小先把过敏原查清楚，以后多注意别接触过敏原，这么小吃中药对胃也不好，适当运动，增加免疫力·
问我女儿8岁了，两月前医院诊断为过敏性紫癫、过敏性紫癫...
职称：医师
专长：内科
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问题分析：你好，根据你描述的情况很多过敏性紫癜的患者以肾脏损伤为主，即过敏性紫癜性肾炎。意见建议：根据你的情况建议到医院肾病科就诊，主要是减少蛋白尿，保护肾功能。
问你好医生，我女儿今年13岁，前半个月的过敏性紫癫，现...
职称：护士
专长：妇产科
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病情分析： 你好，考虑是关节炎，关节炎治疗的原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。意见建议：常用的抗风湿病药物是非淄体抗炎药，此类药物因可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
问过敏性紫癫半个月了
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
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问题分析：过敏性紫癜是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎，意见建议：这应该设法除去致敏因素。 单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组 治胺制剂。 发热及关节炎可用皮质激素，但不能阻止肾脏侵犯，对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。
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评价成功！过敏性紫癜
为什么会得过敏性紫癜
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基本信息：男&&32岁
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病情描述及疑问：如何治疗过敏性紫癜肾，我一开始下肢肿胀疼痛,后来出现红斑点,现皮疹,肿胀已好,无任何症状,尿检蛋白2个＋隐血3个＋,请问下一步需如何治疗，需做什么检查？
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钦州市民爱医院&&&全科
过敏性紫癜肾炎为变态反应性中毒毛细血管炎侵犯全身,以出血性皮疹和肾损害为主的一组疾病.紫癜肾炎为常见病症.中医认为是由于病人气阴虚损又受外感而引起,故其病因多与虚,风,湿,热,毒邪互结有关.一般归于“斑疹.”如果肾损损伤,中医则归为；“水肿”“血证”范畴.病机为；气阴虚损,以致六淫之邪内扰动风伤络,热毒相搏,外溢肌肤故出现紫癜.
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过敏性紫癜肾炎,因为病人是过敏体质,所以在饮食上食物过敏是引起此病的一个主要原因,许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜,如；鱼,虾,蟹,蛋,牛奶,蚕豆,菠萝和动物内脏等.病人一旦发现某种食物有致敏作用,应终身禁用这种食物或尽可能的不要吃这些食品为佳.
&&&北京京城皮肤病医院
擅长：擅长运用中西医结合的方法治疗各种真菌性的皮肤病，如手足癣、股癣、体癣以及真菌引起的感染性疾病、变态反应性疾病等。
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<span id="replyContent_.过敏性紫癜患儿应立即停止食用可能引起过敏的食物，如牛奶、鱼、虾、蟹、羊肉、海鲜等异种蛋白类，避免接触可疑过敏原。 2.饮食宜清淡而富有营养且易消化吸收，忌一些饮食不节的做法。饮食忌肥腻， 每餐切忌过饱，以免增加胃肠负担，诱发或加重胃肠道出血。腹痛较重或大便潜血阳性者进食流食、消化道有明显出血者应禁食。3.小儿过敏性紫癜患者有腹痛、便血时饮食应精加工，尽量少用粗食或粗纤维多的食物，如芹菜、油菜、笋、菠萝等，可损伤胃肠粘膜，诱发或加重胃肠道出血。
擅长：采用中医、中西医结合治疗银屑病、白癜风、湿疹、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、皮炎、体癣、手足癣、疣等皮肤病。
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过敏性紫癜患儿应立即停止食用可能引起过敏的食物，如牛奶、鱼、虾、蟹、羊肉、海鲜等异种蛋白类，避免接触可疑过敏原。 饮食宜清淡而富有营养且易消化吸收，忌一些饮食不节的做法。饮食忌肥腻， 每餐切忌过饱，以免增加胃肠负担，诱发或加重胃肠道出血。腹痛较重或大便潜血阳性者进食流食、消化道有明显出血者应禁食。
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复旦大学附属中山医院&&&全科
1.感染：细菌感染以B溶血性链球菌引起的最多见，其次为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。病毒如麻疹、水痘、风疹等。寄生虫感染以蛔虫、钩虫引起者最为常见。 2.食物：为人体对异性蛋白过敏所致，如鱼、虾、牛奶及其他类食物。3.药物：抗生素类如青霉素、链霉素及头孢菌素类抗生素等。解热镇痛药如水杨酸类、吲哚美辛等。其他如磺胺类、阿托品等药物。4.其他：昆虫叮咬、花粉、尘埃、预防接种、受凉及寒冷刺激等。
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上海交通大学医学院附属第九人民医院&&&全科
首先，应禁食各种致敏食物。食物过敏是引起此病的一个主要原因，许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜，这些食物主要有鱼，虾，蟹，蛋，牛奶，蚕豆，菠萝等。病人一旦发现某种食物有致敏作用，应终身禁用这种食物，同时也不可使用与这种食物接触过的炊具和餐具。另外，过敏性紫癜患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜，因为有报道说，植物花粉也是一种常见的致敏物
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副主任医师
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