结核空洞变成结核球是严重了吗_肺结核吧_百度贴吧
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结核空洞变成结核球是严重了吗收藏
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学这个不仅可以找个好工作！还可以变美！
结核球是什么东东
结核球是结核得到控制后吸收不了、病情稳定可以不管、一般都做小手术把病灶切了为好。
好像定时炸弹 稳定不管它
结核球不好吸收
结核球应该算稳定病造吧，切不切不懂
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我的结核球钙化了吗？是钙化点吗还是结核球？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
拿结果的时候医生问我是不是得过肺结核，我说得过，他说问题不大还是以前那个，回家以后我在网上查看了才知道结核球不好。医生，请您帮我看看我的这个结核球是不是钙化的结核球。谢谢拉 ！
为什么这次拍片结果上没有写钙化点呢
是不是这个结核球就是钙化点。
所就诊医院科室：
河北省武安市中医院 内科
治疗情况：
医院科室：
肺结核防疫站
治疗过程：曾经得过空洞型肺结核，喝药一年后停药的。
检查资料：
您好，结核球是成人继发性肺结核的一种类型，您所上传的胸片不够清晰，并不能判断是否为结核，建议每三个月复查肺部CT，观察病灶有无变化。结核球的体积可以在很长时间内没有变化，机体抵抗力低下时也可以播散形成播散型肺结核或液化形成空洞。如果该病灶无变化，可不必过于担心，通常不需要特殊治疗；如果复诊中较以往有变化，应针对病因进行治疗。祝好！
状态：就诊前
张教授，您好，请问我晚上8点到12点体温会上升到37度，最近两天10点到11点体温会到37.1度，身上无力，不想动。这个是怎么回事啊，我有咳嗽症状，胸部会疼。
我拍片的结果是
印象；左上肺结节，考虑左上肺结核球伴左侧胸壁胸膜粘连。医生让我化验了血，抽了2小管，血的化验单结果医生说正常。但是我不知道为什么我会有发热咳嗽不想动的症状。
请求张教授帮忙！
状态：就诊前
有新资料上传
您好，根据您的病情描述，若患者存在咳嗽、胸痛、低热、乏力等症状，建议进一步行血沉、PPD试验、痰中找结核分枝杆菌等相关检查以进一步明确病情，并密切观察病情变化。生活中清淡营养饮食，充足休息，适当锻炼，祝好！
张伟大夫通知出停诊:五一期间张伟主任门诊不停诊（周一正常门诊），望广大患者提前做好行程安排。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：耐多药肺结核&&
希望得到的帮助：我住院五个月症状减轻，胸膜炎效果很好，痰也转阴了可就是肺结核病灶无明显变化我很迷...
病情描述：男,37岁。治疗五个月痰转阴，病灶大致相仿，经过治疗发热，胸闷，气短症状消失这是我的CT片
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：感谢，希望帮我看看。
病情描述：女,23岁。前面一张是最近的，后面一张是2016九月份的。我最近检查医生说可以停药了，但不放心，又要了一个月，可是现在指甲上长了很多黑点，网上查说是肝毒，肾什么的。所以想问我现在可以不吃我...
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：吃药后开始咳嗽
病情描述：体检才发现的病情，之前没任何症状，气管镜检查后确诊肺结核，没有传染性。方主任您好，我是之前在你们科室就诊的病人，我叫方元宁，是陈大年的外甥，今年入职体检时发现肺结核，之前并无任何肺...
疾病名称：咳嗽喘息，肺炎住院&&
希望得到的帮助：手腕的包快大其他检查就算做了也没意义
病情描述：今天是肺炎治疗第五天，肺炎病情基本痊愈，不是细菌感染也不是支原体感染，雾化加红霉素，化痰药，治愈基本好了！现在就是结核感染的问题，我孩子这种就是结核感染了嘛吗，必须要吃抗痨药吗？昨...
疾病名称：肺部结核感染&&
希望得到的帮助：患者是不是结核病，如何有效治疗？抗结核药物反应大能否换药？（最近的CT片子还没有及...
病情描述：女,66岁。从3月16日入院至今肝功能始终不是很好，23日做了支气管镜后按照医生要求服用抗结核药物开始呕吐，第二天停止服用抗结核药物还连吐四天，30日开始服用抗结核药物前三天无任何反应，4月2...
疾病名称：肺结核&&
希望得到的帮助：食物与药物怎么吃！
病情描述：肺结核喝牛奶豆浆会影响药物吸收那怎么办还喝吗？还有乳糖是什么！含糖的食物，还有什么会影响结核药吸收？我要详细全面的解答感谢感谢。
疾病名称：药物性肝损&&左肺结核空洞行成&&
希望得到的帮助：什么时候才能吃结核药，以后能耐药不？真急，求解脱？
病情描述：男,38岁。抗结核治疗输液加吃药2月正，查肝功能谷丙140，马上住院保肝，吃利福，已安，已烟，20天后谷丙130，之后结核药全停保肝20天，谷丙85出院，在家吃药7天，别的指标正常。
疾病名称：疑似肺结核&&
希望得到的帮助：希望唐大夫能给加一个10月3号的号
病情描述：痰检为阴性，复查显示有空洞，经过抗炎治疗以及没有症状了。我胃功能一直不好，不敢轻易吃药。希望能去门诊请唐大夫诊断是否为肺结核，以及该如何用药。希望唐大夫能加一个号。这是28号在北胸的...
疾病名称：肺部结节 肺结核&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：3月份胸痛ct提示肺结核住院查血痰均为阴性 未查出结核菌 诊断为继发性结核住院一个月 吃药两个月 后胸背疼有所加重 还出现不明原因双下肢疼痛双手双脚麻木刺痛 查肝功尿酸血常规风湿免疫系统强制...
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空洞型肺结核治疗一年后形成结核球改怎么办？
状态：就诊前
可以停药了，增加营养，定期复查就行。
状态：就诊前
谢谢大夫的回复，这样子我能怀孕吗？而且这几天晚上出现了盗汗现象，是不是又表明复发了还是其他什么，我该怎么做呢？非常感谢！
停药3个月以上才能怀孕。增加营养、保持心情舒畅。
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现专职致力于应用完全胸腔镜技术诊治胸部外科及结核外科疾病。主要用于：1、局麻下应用单孔（内科）胸腔镜诊...
1990年毕业于山东大学医学院（原山东医科大学）医学系。胸外科主任医师，山东省胸科医院胸部腔镜微创病房主...
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是不是结核球复发了,还是干酪灶咳出形成净化性空洞
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是不是结核球复发了,还是干酪灶咳出形成净化性空洞
所就诊医院科室：
安徽胸科医院 结核科
用药情况：
药物名称：异烟井 乙胺丁醇,卷曲霉素,左氧,加保肝药
服用说明：异因井针,利福平针,卷曲霉素针,左氧针,还原谷炳胱针,乙胺丁享片,住院用药20天肝脏损坏,结核药已全停,保肝治疗6天后改用异烟井,乙胺丁醇,卷曲霉素,左氧,还原型谷胱甘肽一直治疗到现在
检查资料：
就凭这三张图片还不能回答你的问题，因为在早期平片的时候你没有CT，说不定平片的时候就有了空洞。
状态：就诊前
谢谢教授。这是不是结核复发初期，因而从CT上看不到新病灶，有这种可能吗
病人男现53岁.1991年结核 异因井,利福平,对氨基水杨酸钠服药9个月,肝脏损坏,同时结核已形成结核球医生说干脆停药吧,就这样23年来年年复查都是稳定的，一直到今年5月18日查出结核球里面的干酪灶没了,有的医生说不象复发,是咳出陈旧病灶后留下的净化性空洞不需治疗,有的说是结核复发了,需要治疗，总之有争议,所以,我想请专家给我仔细看下是不是复发了,现在医院安复发在治疗，可痰，血里什么都没查出异常，只有CT看有变化，我该怎么办，望专家指点，我万分感谢!
以下今年治疗过程
5月18日入院有点干咳无痰，不发烧，不盗汗，医生开始用左氧针，卷曲霉素针，利福平针，异烟肼针，乙胺丁醇片，还原谷胱甘肽（因无痰未查，PPD为阴性）
6月9日，肝脏损坏，谷炳173谷草107后结核药全停，保肝治疗。
6月16日肝正常后又用结核药但利福平没用了，其它药没变。
6月18日做气管镜查痰涂阴性，灌洗液结核PCR示：FQ-PCR〈500copies/ml，支气管粘膜轻度充血消肿，管腔内少许粘液性分泌物给予吸除，管腔通畅，未见新生物。
6月28日血常规，生化二都正常
6月30日气管镜的痰分枝杆菌培养+药敏示：JYJG未培养出分枝杆菌。
7月10日还是少许干咳无痰，不发烧，不盗汗，出院回家继续抗痨：异烟肼一天一次三片本人50公斤，乙胺丁醇一天一次三片，水飞蓟一天三次一次二粒。
我想知道，我这少许干咳是结核还是慢性咽炎引起的（本人慢性咽炎有好几年了）怎么样才能鉴别出我这咳声，最主要是想搞清楚我这是不是结核灶播散了，还是净化咳出了，谢谢专家给我看下
建议在病灶区域做HRCT，薄层扫描。你的CT片要一幅幅图像拍，高清才能分析是不是有活动性。我初步看下来不太像有活动性。必要时来上海。
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胸部疾病的影像诊断，特别是肺癌的早期CT诊断；感染性疾病的影像诊断和微小结节，毛玻璃结节的CT鉴别诊断。...
张志勇，男，主任医师，教授，博士研究生导师，曾任上海申康医院发展中心副主任（）、复旦大学附属...
放射科可通话专家
广东省妇幼保健院
放射介入科
副主任医师
武汉市第三医院
安徽省儿童医院
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上海瑞金医院
好大夫在线电话咨询服务请问肺结核有空洞是一定会传染的吗，痰菌结果是阴性？
病情描述（主要症状、发病时间）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：请问肺结核有空洞是一定会传染的吗，痰菌结果是阴性？停药多长时间才可以生小孩？我2.23日在疾控中心确诊为肺结核III型,无空洞.到今天已经吃了两个多
你好！根据流行病学调查，全国约有450万肺结核病人，其中120万涂阳病人（痰涂片中找到抗酸杆菌），200万菌阳病人（不论痰涂片是否找到抗酸杆菌，但培养到抗酸杆菌），还有300多万菌阴肺结核，一般来说肺结核伴有空洞的病人传染的可能性较大，治疗的疗程也较长些。CT的准确性比胸片大，CT发现空洞则肯定是有空洞。一般来说，连续6次痰找抗酸杆菌阴性则可说没有传染性。
你好方医生，你看过我发送的CT片了吗，象我这样的要吃多长时间的药才会好呢。另外我想问一下，有空洞和没有空洞吃的药都是一样的吗？
你好！你CT发在哪里？一般有空洞的肺结核治疗时间要延长些，九个月到一年。
你好方医生！可能我没传上来吧，象我这种是本来就有空洞没查出来呢，还是我现在严重起来才有的空洞呢？有空洞和没有空洞是吃一样的药的吗？
方医生您好！我上传了第一次拍的胸片（）和 现在的CT片（）麻烦您帮我比较一下是否有好转，还是比刚开始的时候严重起来了？不知道我用手机拍的这些资料你是否能看的清。我自从拍了CT查出来有空洞以来心情一直很不好，心里一直很压抑。好像我要问的问题都不能表达的很清楚，我现在重复一下我的问题，望您谅解！我于日诊断为肺结核III型、无空洞、痰菌结果1+、治疗方案：2HR2E/4HR。吃了两个多月的药，其中二次痰检都是阴性，拍了一次片，说是有好转。到了日晚上有少量咯血现象，05、12日晚上大量咯血（我的血好像不是咳出来的而象是吐出来的，因为我几乎都没有咳嗽）。05、13日我到了疾控中心去查看，医生叫我到别的医院去挂止血药（又痰检了一次为阴性）。我到了医院医生叫我拍了个CT，诊断印象：右上浸润型肺TB伴空洞形成。诊断表现：右上肺后段见斑片、絮状、结节样高密度灶，病灶边缘模糊，其内可见小空洞。到这里我就懵了，我不是诊断出来没有空洞的吗，怎么吃了两个多月的药以后反而有空洞了呢？是我的病情严重起来了吗？还是当时医生粗心没看出来我有空洞呢？如如果这个空洞一直存在的话那我这两个多月的药是不是白吃了呢？都快三个月了。有空洞和没空洞吃的药是一样的吗？如果不是的话我该怎么办啊？05、14日痰检（抗酸杆菌涂片）阴性、抽血结果（结核分枝杆菌抗体）阴性。望方医生能一一解答，以解除我心中的疑虑，谢谢方医生！
你好！空洞是原来就有的，普通胸片没有发现而已，并不是治疗无效病灶恶化产生的。你原来的抗痨方案是初治菌阳方案，现在发现有空洞而且出现大咯血，治疗要加强，可改为复治菌阳方案2HRZE/7HRE，并可考虑加用左氧氟沙星，但具体还是要你的经治医生确定。咯血是呼吸科的急诊，血液是最好的培养基，而呼吸道与大气相通容易导致感染，应该住院治疗，咯鲜血说明病情没有控制稳定仍在活动，如是暗红色或黑色淤血说明病情控制稳定。肺结核的治疗是一个长期的过程，俗话说“三分治七分养”，不仅仅是用药，还要注意休息不要熬夜避免劳累受凉感冒，加强营养但也不要大鱼大肉不要饮酒，每个月要复查肝肾功能。
诚心的谢谢方医生的解答，谢谢！空洞原来就有的岂不是耽误了我的病情吗，我可是吃了快三个月的药了，可我那天去了医生那里问有空洞和没有空洞吃的药是一样的吗，他竞然答说是一样的，我心想怎么会是一样的呢，病情不同药量肯定也是不同的。可他是医生，他说了算啊，毕竟他是专业的我只是猜测而已，我还说拍CT的医生说了有空洞的是要传染的，他竟然说是我给你治还是他给你治啊，因为我痰检好几次都是阴性，他说以痰检为准，痰检阴性就不会有传染性。我也没话好说就回了家。可能他不承认是他们医生看错了吧，但也不能对我们病人不负责任啊，你说呢方医生，方医生以你的建议我是等这个月的药吃完了呢，还是明天就应该到医生那里去把药给换了啊？如果他们不给我换怎么办呢？因为他上次都说了是吃一样的药的。如果我的医生能象你这样就好了方医生
我忘了问了，方医生我的这个空洞是属于什么类型的？听说有的类型的好治一点有的类型的又难治一点的。我早点睡去了，方医生你也要早点休息啊，现在得了病才知道身体健康是多么重要的事。晚安
你也可以到当地其他医院的呼吸科咨询一下。
好的方医生，饮食方面应该注意些什么呢，比如说哪些东西不能吃？哪些东西应该多吃点？牛奶可以喝吗？
你好！戒烟酒，多吃水果蔬菜，可以喝牛奶。
方医生你好！我家里有一种草药（鱼腥草）是我们自己采来的，我妈妈听别人说吃这个药对肺好的，我想问一下你，吃这个药会对我的病有帮助吗？会不会和西药有冲突呢？
你好！鱼腥草具有抗炎作用，没有必要加用。
方医生你好，不知你是否还记的我，我今天又咯血了，这是怎么回事啊。上次咯血的时候我到我的主治医生那里去问过，她说没必要改药方，说随便改药方对病人不好，能不改则不改。而且她说当初拍胸片没看出来有空洞，CT做出来有空洞，是因为我的空洞小，所以没看出来，没关系的。是这样吗？可是我今天又咯血了，这样反反复复得要到什么时候才会好啊，我开始有点担心了，我这个病能治好吗？要到什么什么候才能治好啊？还有我看到一个全民健康网上说：结核病人是不能吃茄子的是这样吗？
你好！咯血是肺科急诊，如咯血多则应该住院治疗。你的主治医师说的是对的。咯血与肺结核是否恶化没有直接的联系，但如果没有抗结核治疗则可能会引起病灶的播散；与饮食没有关系，不要喝酒、少吃刺激性食物，吃茄子没有影响。咯血期间不能剧烈运动，多休息。
你好方医生！一定要住院吗，住院对治肺结核有哪些好处呢？不住院的话会怎样？因为我怕住院，一来是资经问题，二来我是怕别人问起我为什么会住院。谢谢方医生给予了及时的回答！
肺结核是需要加强休息营养支持的，住院本身也有利于休养。
方医生你好！这么说来没有必要去住院喽，因为我自从查出有肺结核以来就辞了工作，一直在家休养。方医生我就样说对吗？
方医生你好！今天我又咯血了，我去医生那里拍了胸片，结果出来是：边缘尚清，较以前大有好转。可我不明白了，大有好转怎么还会反反复复的咯血呢？做了个痰检是阴性。
你好！我前面说过，肺结核是否咯血与病灶好坏没有直接联系，与血管有关，注意休息，加用止血药。
方医生你好！我已经在加用止血药，可今天我还是有大量咯血，会不会有其它方面的病呢？
不论其他，你确实需要住院治疗。
方医生你好！我听你的话6月24日去住了院，30日出院。 以下是我的出院单：
入院诊断：右肺继发型结，涂（转阴），初治。伴细菌感染，咯血。
出院诊断：右肺继发型结，涂（转阴），初治。伴细菌感染，咯血。
（什么是继发型结核啊？我本来不是浸润型 的吗）
入院情况：患者因间断性咯血1月入院。T36。80`C、Ｐ８１次／分、Ｒ２０次／分、ＢＰ１１０／７０ＭＭＨＧ，呼吸不促，颈静脉无怒张，浅表淋巴结未及，胸廓正常，语颤对称，叩诊清音，双肺未及罗音，心率约８２次／分，律齐，未及杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿，神经系检查阴性。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　诊治经过：血常规、肝肾功能、电角解质、凝血功能基本正常范围。　　　　　影象学检查示：右上肺炎伴空洞，结核首先考虑。心电图：窦性心律、电轴左片，Ｂ超：肝胆胰脾肾甲状腺正常。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　入院后用药：经利神福平、异烟肼、乙胺丁醇、加替沙星及替卡西林克拉维酸钾针抗感染结核及止血等治疗后情况好转。　　　　　　　　　　　　　　　　　出院情况：目前咳嗽咳痰不明显，无咯血，无胸闷气促。两肺未及干湿罗音。　带药：利福平片１合／０，４５每日１次，异烟肼片１合／０，３每日１次，乙胺丁醇片１合／０，７５每日１　次，左氧氟沙星片９合／０，５每日１次，肝血宝４合２片每日３次。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　可是在给我的药盒上写着每周二次，每次三片（利福平）这是怎么回事呢？　　方医生你看我目前现在是一种什么种况呢？　　　　　　　　　　　　　　　　望方医生能耐心的看完并能予以一一回答，诚心的谢谢！
还有给了五支草分枝杆菌F.U.36注射液
方医生我又有一个问题，利福平胶囊和利福喷丁胶囊是一样的吗？
你好！成年人都是继发型肺结核，浸润是病灶的描述；利福平胶囊和利福喷丁胶囊是同一类药物，利福平用法是每天一次每次三片，利福喷丁用法是每周2~3次每次三片。
方医生你好！我现在用的是利福喷丁胶囊那应该是对的每周二次，每次三片。我以前用的是利福平胶囊，异烟肼，乙胺丁醇片，吡嗪酰胺片。
现在改用为利福喷丁胶囊，异烟肼，乙胺丁醇片，左氧氟沙星分散片。方医生你看我这个方案是对的吗？
方医生你好！我这两天有点咳嗽，而且早上有一点很黄的痰，以前是没有的，从刚开始吃药大约两个星期以后吧，一直没过咳嗽，也没有痰。可是这两天有咳嗽了，是不是改了方案的原因呢？
你好！有痰还是要排出为好，不要多担心，如出现发热，说明感染加重需要去医院就诊。
谢谢方医生！你这样说我就放心了。
方医生你好！我今天又吐血了，有十来口左右。到了医院去挂了药水，本来是要做个CT的，可刚好机器坏了没有做，就又开了一个月的药回来了。可我还是吃上个月的药是对的吗？
我上次改了方案是不是表示我复发了？ 痰结核菌培养是要在什么样的情况下做的，是要痰菌是阳性的时候才有用吗？
方医生我多么希望我不再来麻烦你！那就意味着我的病情好了，得到控制了，我要等这天等到什么时候啊，
肺结核治疗中偶尔小量咯血并不说明病情恶化，有复查胸片吗，如无明显变化，继续原方案治疗，茄子没有关系。
方医生你好！你最近很忙吧。我想你可能看的问题是你以前回答过的问题，那是在第一页的。我现在一共有三页问题了，真是不好意思，我现在提的问题你可能没看到。麻烦你帮我看看第三页的问题。还有我把三次做的CT全都传上来麻烦你帮我比较一下看效果如何？因为种种原因三次CT都是在不同的医院做的不知道会不会影响结果。2月份的胸片和5月份的CT我以前也有传给你过。
这是6月份的CT
这是8月份的CT
望方医生能在百忙之中抽出点时间来帮我看看我的问题，无助的病人，不胜感激！
你好！正规医院的专科医生治疗肺结核方案应该是正确的，不是疑难杂症，要相信她。
你好！我发过之后发现后面还有多个CT，仔细看了并比较了一下，应该说病灶是处在变化的过程中，但还要注意。右上肺原有一个结核球和很多散在的病灶现在变成空洞，你可能觉得以前没有空洞，现在出现空洞，病情加重了，但也不一定，应该这样理解：1、病灶范围减小了，除了空洞其他散在病灶已经吸收；2、原先是个结核球，内科治疗是不能吸收的；3、空洞可能经过内科治疗吸收，但薄壁空洞比较容易吸收，厚壁空洞较难吸收，你右上肺空洞壁似乎不薄；4、有空洞，抗痨治疗要有一年。
方医生你好！谢谢你仔细的回答了问题。我想问一下，你说的：“原先是个结核球，内科治疗是不能吸收的”内科治疗是指什么？结核球是指有很多个结核菌在一起组成一团不容易杀死是吗？还有我8月份的CT报告是这样说的：“右上肺上叶见斑片状、结节状密度增高影，边缘欠清，其间伴薄壁空洞影”。
方医生我所担心和疑惑的是从说我没有空洞到说我有空洞，从没有咯血到一个月咯一次血，从咯血量少到咯血量多，最近咯血还比较频繁，7月30日早上一次十来口，7月31日晚一次十来口，8月10日一次十来口。而从7月30日到今天为止我都一直在吃止血药，云南白药和安络血，一天都没有停过，既是这样我每天早上都有一两口痰中带血（血不多）。还有从出院以后老是有咳嗽、有痰，住院以前一直是没有的，只有刚开始治疗的一个星期内有过，以后就一直没有过。这一路下来的变化就是让我觉得我的病不但没有好转反而是加重了。我对我的病情失去了信心，对看我的医生失去了信心，方医生这些都是我的心里话，我憋在心里都没地方诉说，希望方医生不要嫌我唠叨。方医生从CT上看空洞是较以前大了吗？还是没有变化？还是小了？
你好！内科治疗即是通过药物而非手术治疗。结核球是指病灶1~3cm左右大小的结核病灶，有完整的包膜，内为干酪性物质，没有血供当然药物也不能进入，现在与气管相通，排出，成空洞。出血与病灶是否恶化没有直接的联系。如果其他部位没有病灶，可以考虑外科手术病灶切除。
方医生你好！也就是说我的右肺上一开始就存在这个结核球？现在还存在，而且是一点都没小去？这个结核球是不能靠药物消灭掉的，你建意做手术是吗？不手术的话这个结核球就会一直存在，我的病也就不会好是这样吗？
现在不是结核球了，是空洞，空洞通过内科治疗是可能治愈的，如果空洞经过半年抗痨治疗不能治愈，可考虑手术。咯血与空洞有关系。
谢谢方医生！我到明天就刚好半年了，你说的空洞的治愈是指空洞完全的闭合吗？
你好！空洞治愈是要完全闭合，即使是净化空洞也有相当病例出现病情复发。
谢谢方医生！
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