性痛风急性发作的治疗发作部位转移到手腕,预示着痛风急性发作的治疗加重了吗

在10个鸡蛋上坐了3星期后,终于成功孵化出第一颗鸡蛋。
但礼仪小姐、导购小姐依然是场内的一道风景线。
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  如题,痛风发作的部位有哪些?脚背疼是痛风吗?
  痛风发作的部位有哪些?痛风其实是寒湿证侵袭骨关节。所以痛风发作基本在关节处。
  根据临床经验得出,最典型的痛风首次发作多为单关节炎,多发作在第一跖趾及拇趾关节,其次为腕、膝、肘、踝、手及足部其他关节,较大的关节如髋、肩、骶髂、关节受累机会较少。而下颌、胸锁、脊柱、胸肋等关节发生痛风性关节炎则更为少见。
  患者提问:脚背疼是痛风吗
  病情分析:脚背疼不一定是痛风
  专家建议:检验下尿酸,确定是否是痛风看尿酸是否超标,是否是痛风的症状
  脚背痛是种很常见的现象,特别是同样引起的脚背痛发作迅速,而且疼痛剧烈,常常让 患者苦不堪言。
  一般来说,脚背痛是痛风初期的朱要表现,治疗要及时,否则病情的恶化很容易引起其 痛风脚背痛是由于过多的尿酸沉积在脚背处引起的,由于尿酸引起的炎症反应即导致 了剧烈的疼痛,脚背疼痛带来了很大的潜在危害,一旦病情的恶化不仅仅给身体带来很大的 疼痛折磨,还大大增加了治疗难度。
  脚背疼痛的治疗很重要,但也不能忽视日常的护理,一旦出现脚背疼痛,要注意休息, 避免过多的活动,还要注意在鞋子的选择上,要疾病偏小和不合适的鞋子,多注意对脚部的保护。 如不能得到及时有效的治疗,不能病情的恶化将会引起很多的并发症,其中肾功能衰竭,心脏病和高血压等疾病。
  所以如果检查出来是痛风引起的脚背疼痛,就要引起注意了,及时治疗!在饮食上多加注意,控制高嘌呤食物的摄入。
  脚背痛风治疗
  1.般治疗
  进低嘌呤低能量饮食保持合理体重戒酒饮水每饮水2000ml避免暴食、酗酒、受凉受潮、度疲劳精神紧张穿舒适鞋防止关节损伤
  2若脚关键红肿发炎属急性痛风性关节炎需卧床休息抬高患肢冷敷疼痛缓解72恢复尽早治疗防止迁延愈应及早、足量使用药物见效逐渐减停
  秋水仙碱治疗急性发作传统药物秋水仙碱良反应较主要胃肠道反应引起骨髓抑制、肝损害、敏神经毒性等良反应与剂量相关肾功能全者应减量使用
  发作期使用芬必、短期使用泼尼松使用碳酸氢钠片碱化尿液缓解期使用碳酸氢钠片、别嘌醇等治疗
  治疗痛风关键控制饮食
  调查证明:涮火锅比顿餐摄入嘌呤高10倍甚至数十倍瓶啤酒使尿酸升高倍高血压病患痛风能性增加10倍痛风与糖尿病终疾病关键自控制饮食食含嘌呤低碱性食物瓜、蔬菜少食肉、鱼等酸性食物做饮食清淡低脂低糖饮水利体内尿酸排泄 告诫痛风患者:男要酗酒荤腥要量旦诊断痛风病肉、鱼、海鲜都限食列辛辣、刺激食物宜吃要决戒酒。
  祝您健康!
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自进入贴吧,每天拜读各位老大的文章,信心满满的试了近半年,然而,痛风发作却越来越频,已至绝望了,唉,何去何从啊!今天凌晨左手腕发作,服了一包,稍解,晚上右手指又发作,再服半包,目前还是疼痛难忍!咋办,不会下半夜跑去吊瓶!止痛+降酸,思路应该是好的,为什么放在我身上不行呢?每天半粒苯溴,剧痛期停也不行,不停也不行,现在感觉每天都痛,一周剧痛一次,比去年更严重了,指标是下到500左右,但是半粒不加量还真降不了,又没治了,这次剧痛后,准备加到一粒,再服两星期,不行的话,真要换非布了!
痛风病 新华中医院采用止痛 降酸 护肾 预防中医四步为一体治疗疼风痛风病1-3天疼痛消失,10天血尿酸正常,..
这次发作也太狠了,凌晨4点左手腕发作,至5点实在疼痛难忍,身边没啥吃的,空腹喝下一包,稍解,到下午还好,虽然照样痛,但没痛入心扉。没想,下午4点左右,右手指又开肿胀了,到晚上8点,痛起来要命,赶紧再服半包,至现在,那个痛啊,实在受不了啊,现在在思考,究竟去医院吊瓶,还是口服激素…
如遇疼痛厉害,红肿部位较大的,可以试用“冲击量”,即每天上午9点钟服用强的松6片或者10片(一天一次),最多三天停药
痛得难以入眠,起床吃了个苹果填肚,服地塞米松五片…
大哥,是否是吃了什么东西,还是降酸引起的急性
,痛彻心扉,
痛醒,再来一包,看看能否压住~
说一下服立加整个药量变化过程!
确实要好好解决的案例,大家集思广益。
目前的痛风止痛系统形成了一个用药顺序:1、先用NSAID(非甾体类抗炎药);2、秋水仙碱,3/ACTH(糖皮质激素),目前看来都不能减轻剧痛;接下了的方案,可有3个思路:1、复方曲马多,试试;2、组合止痛小复方联用:秋水仙碱+强的松+曲马多+B6;3、静脉点滴:痰热清注射液+灯盏花素注射液,不用激素。及供参考,丰富治疗思路。
痛风病? 她的方法确实牛,循环降酸,改善痛风,美好生活一身松!痛风病? 我自己也是使用这个方法,效果真的杠杠的,痛风必看!
楼主应该是比较严重了的,把降酸药用量加大吧,你说降到500多,那之前是多少,加大药量还下不来尿酸,就可以考虑换下药试试了,而不是等爆发了再考虑换药,要看药用后的效果来确定药量够不够,如果已经很大了还不行就得换药,说明不适合
难治性痛风是指,在急性痛风性关节炎反复发作数年后,出现慢性多发性、破坏性关节炎伴痛风石形成和(或)尿酸性肾结石,常规量降尿酸药难以使血尿酸达标的痛风。在美国约610万例痛风患者中,难治者约有5万例左右,我国难治性痛风患者数量可能更多。
难治性痛风急性发作的治疗
难治性痛风急性发作的一线治疗药物主要为NSAID、秋水仙碱和激素,二线药物为阿片类麻醉药及抗白介素-1或抗肿瘤坏死因子(TNF)α制剂。
多数难治性痛风石性痛风经一线药物能控制急性发作。对于痛风急性发作频繁的患者(如病例1),经过上述一线药物治疗仍不缓解或使用一线药物不能耐受(除激素依赖者外,长期使用激素导致体重增加、血糖难以控制),可参照病例1采用抗白介素-1。研究显示,抗白介素-1能迅速减轻关节发作带来的痛苦,有效促进病情缓解,但抗白介素-1昂贵,不能作为普通患者的常规治疗。
有学者研究发现,对于常规药物治疗反应不佳的难治性痛风患者的痛风急性发作, 抗TNFα制剂也能达到有效缓解。但同样,这种治疗的价格较贵,并有一定风险,一定要严格把握适应证。
应用新型降尿酸药
不少难治性痛风患者对传统降尿酸药过敏、无效或不能耐受,只能寻求其他新型降尿酸药的治疗。
抑制尿酸合成新药
非布索坦是一种全新的非嘌呤类高效选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,其降尿酸作用显着强于别嘌醇,且极少出现致死性过敏综合征,尤适用于有肾功能不全、对促尿酸排泄药有禁忌及别嘌醇过敏或不耐受的痛风患者。病例2使用非布索坦尿酸明显下降,痛风石迅速溶解。
第二代促尿酸排泄药
(尿酸转运蛋白1抑制剂RDEA594) 该药的突出特点是肝毒性很小,其疗效与别嘌醇相当,对轻中度肾功不全者有效,诱发肾结石风险极低,无严重不良反应事件。
促进尿酸分解新药(普瑞凯希)
该药降尿酸和溶解痛风石的速度快,可用于传统降尿酸治疗无效的成年难治性痛风患者,遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者禁用,充血性心衰患者慎用。但价格昂贵、输液反应和使用初期痛风频繁发作限制了该药的广泛应用。
对于单一用药无效或疗效不佳的患者,可通过联合用药提高降尿酸效果。
联合用药的方式主要为促进尿酸排泄药与抑制尿酸合成药间的联合,如别嘌醇[(200~600) mg/d]分别与苯溴马隆(100 mg/d)、丙磺舒(0.5 g/d)或RDEA594[200~600) mg/d]的联合降尿酸作用均明显优于单用别嘌醇,RDEA594(600 mg/d)与非布索坦[(40~80) mg/d]联合降尿酸作用也明显优于单用非布索坦。
两种抑制尿酸合成药也可联合,与单用别嘌醇相比,别嘌醇[(100~300) mg/d]与嘌呤腺苷磷酸化酶抑制剂BCX4208[(20~80) mg/d]联用使更多痛风患者的尿酸水平达标,达标率随两种药物剂量的增加而增加。
半粒苯溴剂量不够啊。。才降到500半粒最多吃1个月,如果还没降到400以下,就增加药量。降到300以内最佳。
本人今年40岁,痛风有10年病史,前5年因每年仅发作一次,仅止痛,没正规服降酸药,期间也不怎么忌 口(仅少吃海鲜),酒喝得较多。第6年开始,急性发作次数多起来了,2~3个月发作一次,发作部位从脚背、脚踝扩展到膝盖,秋水仙碱无效,非甾体止痛药见效慢,痛苦难忍且影响工作,开始服用或输激素(地塞米松、甲泼尼龙等)药治疗。
到2011年,痛风愈发频繁,1个月发作1次,发作部位又蔓延到手肘、手背、手指,并有小痛风肿节,体检又新出现心脏STT改变、临界高血压、肾小结石,肝肾功能正常(有乙肝小三阳多年),发作前如有预感,早服止痛药,可适当控制,否则必然靠激素。这几年吃过各类西药、中成药、中药、保健药,均无啥效果,因发作次数过多,别嘌和苯酸只在断续吃,尿酸指标也始终徘徊在700左右。
2012年开始,急性发作更加频繁,月发作2-3次,发展为游走性痛风,多走路、受寒、爬山、劳累、喝酒(仅红酒) 均可诱发,手脚各部位轮番发作,止痛药(西乐葆)已无啥效果,实在没办法还是用激素。
2013年一月中旬开始,每天服用苯溴半粒、西乐葆一粒、小苏打3粒,中间又急性发作两次,用地塞米松迅速控制,间断服苯溴三天后,去医院化验,尿酸指标仍有627。2013年春节后,开始购入冯中药止痛,同时开始服用苯溴1粒,但没几天就诱发痛风,且多关节同时发作,采纳风友意见,改服1/4粒,慢慢加到1/2粒,期间几次测尿酸指标,均降到了510-520,但痛风发作仍频繁,一到两周仍大发作一次,用冯中药一包控制不住,基本上挂激素。大发作时,停苯溴两到三天,降酸效果不佳,均在530左右。从4月份开始,根据风友意见,急性发作期间也不停药,持续半粒苯溴(最多停一天),尿酸指标还是在520多,偶然加到1粒,仍感觉预发而停加。到5月份,多关节发作仍频,且以手为主(记得以前以脚为主,中期以膝盖为主,现在以手为主),发现服冯中药一天一包半到两包能控制剧痛,(平时服用大半包至一包)。
这次急性发作,左手迅速转移到右手,且非常疼痛,服用大剂量冯中药以及5粒地塞米松后,目前左手腕还有微肿微痛,右手中指肿胀无法伸直,右手背红肿,也是微痛,今天早上去医院做大生化化验以及B超,结果出来感觉有些不妙,与3月份住院做的有些差异,敬请各位指导下。
异常指标,尿酸585.4,葡萄糖7.23,载脂蛋白~E5.3…
尿常规正常,PH值6.5,以前7(小苏打吃太多,现停
这个AFp肿瘤指标依旧超了,还有ca724结果还未出来,唉:-(
关键是B超,肝胆肾前列腺等似乎比上次严重了,
肝脏实质回声稍密,胆囊息肉多发,左肾髓质钙化,右肾囊肿,前列腺钙化斑,右侧甲状腺结节,
3月13日化验指标,血糖还未超标,增强CT扫描结果,各器官似乎比现在好吗?
3月13日生化指标差不多,那时甘油三脂不行,现在是血糖
2月7日的指标
敬请指点,在服用上述的降酸药,止痛药以及激素后,对肝肾等方面是否有影响?
接下来,我的计划是:1-今天朋友送来一大包草药,说他的父亲服用后痛风已缓解,尿酸已降低,我准备服用三天(每天加煎服铁皮枫斗,效果更佳),如有效,将去拜会下那民间中医;2,过几天后,直接开服苯溴一粒,(肾还行吗?)两周后看情况;3,如仍无进展,入手非布;4…,需要联合用药;
百度一下: 该病是典型的“B超病”,指那些没有临床意义,自己根本感觉不到有异常,对肝功能肾功能也没有任何影响的毛病,只有在做B超时才发现它的存在。“右肝钙化灶,左肾囊肿”就是这样的病,根本就不用去管它,也没有必要去治疗。很多正常人都有的,只是没做B超不知道而已。
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