胆囊癌患者选化疗药应慎重
核心提示：胆囊癌化疗药物区分正常细胞与恶性细胞的能力不强，对正常细胞也有毒害，会引起明显不良反应。有的人认为在化疗过程中，出现的化疗反应越大说明疗效越好，是这样的吗？
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　　化疗是临床治疗肿瘤常用的方法之一，也不例外。临床医生应用化疗药物治疗胆囊癌是由于化疗药物能杀死或杀伤增长较快的恶性细胞。然而，化疗药物一般都是毒性比较大的一类药物。
　　胆囊癌化疗药物区分正常细胞与恶性细胞的能力不强，对正常细胞也有毒害，会引起明显不良反应。有的人认为在化疗过程中，出现的化疗反应越大说明疗效越好，是这样的吗?
　　胆囊癌化疗药物中，有些药物如氮芥、环磷酰胺、阿霉素等随着药物剂量的增加，疗效也会提高，而且还有可能在一定程度上克服恶性细胞的耐药性。当然，化疗药物的剂量加大，不良反应也就增加，从这个观点看，似乎不良反应越大，化疗效果越好有一定道理。
　　但是，有些胆囊癌化疗药物如博莱霉素、长春新碱、平阳霉素、优福啶、哺氟啶等药物，当超出一定剂量范围后，疗效并不增加，毒性反应则明显增加。此外，随着化疗的辅助用药的进步，药物副作用所带来的问题得以尽可能地解决，例如化疗药物引起的外周血减少，通过在应用化疗药物后加用粒细胞集落刺激因子治疗，如吉粒芬、惠尔血、格拉诺赛特等，白细胞降低的副作用并不明显，而且还能允许化疗药物的剂量增加，使疗效提高;又如大剂量顺铂化疗由于使用了枢复宁这一类止吐药物，呕吐的副作用并不强烈，而疗效比小剂量顺铂明显提高。
　　因此，胆囊癌化疗疗效应根据具体药物，具体化疗方法，是否合并应用辅助用药等而定。单纯的说胆囊癌化疗的不良反应越大，疗效越好的说法并不完全正确。原则上应该是通过化疗获得最大疗效，并且尽可能把胆囊癌化疗药物的不良反应降至最低点。
　　小编推荐：科学家们已经发现有几种能发展成为胆囊癌的危险因素。许多都与胆囊的慢性感染有关。
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（实习编辑：陈俊琦）
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8月15日在线发表于著名学术期刊《柳叶刀》的新研究：患有乳腺癌并需要化疗治疗的孕妇，不应该因为怀孕放弃治疗或提前分娩。 []
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目前很多临床外科资料显示，患胆囊癌病人比从前明显增加。预防胆囊癌，首先要从预防胆囊结石开始，因为已有数据显示：80%的胆囊癌病人伴有1年到20 年不等的胆囊结石病史。在10个鸡蛋上坐了3星期后，终于成功孵化出第一颗鸡蛋。
但礼仪小姐、导购小姐依然是场内的一道风景线。
　　胆囊癌晚期量种发生在胆囊的一种恶性肿瘤疾病，可引起上腹部持续性钝痛;中上腹部胀痛和发热;食欲减退，体重减轻，消瘦等，给患者的正常生活带来了十分不利的影响，多数患者在确诊的时候已经是晚期了，患者会感觉害怕，关心胆囊癌晚期能治愈吗，今天就来简单的给大家介绍一下。
　　著名肿瘤专家袁希福介绍，胆囊癌晚期患者应该有一个好的心态，治疗胆囊癌晚期的方法还有很多，能帮助患者恢复健康，延长生命。晚期胆囊癌手术根治切除率较低，行扩大根治术后复发率高，且是导致死亡的主要原因，因此治疗方面要从全身的角度出发进行全身治疗，主要有化疗和中药治疗。
　　化学治疗，化疗对胆囊癌的治疗不是很常用，化疗药物对胆囊癌不是很敏感。常用是化疗结合中药的治疗。化疗与中药结合，可减少化疗药物的毒副作用，提高机体免疫能力，以使病人耐受治疗，同时有疗效相加之功效。
　　胆囊癌晚期能治愈吗?采用中药治疗，由于晚期患者的身体情况不是很好，手术，放化疗的方式无法取得很好的效果，患者可以采取中药的治疗方式，可以提高患者的生活质量，延长患者的生存期，治疗中药见效时间慢，可以选择针对胆囊癌晚期效果明显的中药。研究表明中药三联平衡疗法对胆囊癌有明显的抑制作用，帮助患者调节身体的阴阳平衡，对晚期的患者可以提高生活质量，减轻患者的痛苦。
　　中医是晚期胆囊肿瘤治疗的有效方法，三联平衡疗法通过扶正祛邪、益气、养血、调和脾胃，使患者体质得到一定程度恢复。化疗与中药全用，可减少化疗药物的毒副作用，提高机体免疫能力，以使患者耐受治疗，同时有疗效相加之功效。放疗时配合中药，可减轻放疗的损伤，促进机体正常功能的恢复，增强体质，提高疗效。
　　中药治疗胆囊癌患者康复的真实病例分享：
　　患者信息：李敏，41岁，禹州市火龙镇葛村，胆管癌。2009年开始感到自己面色发黄、经常头晕头痛、发烧(38℃―39℃)、全身乏力、双腿沉重等症状，于是在2010年做胆总管支架，一停就发烧，半年来体重迅速下降30斤(从原来的200斤减到170斤)、胃疼、肝指标不太正常。后听说袁希福治疗的很好，李敏于日找到袁希福就诊，袁院长为她专门配制了适合她的药方，当日复诊时，用药后基本不发烧，精神佳，气色好，体重增加，食欲大增，10月11时，病人再次复诊发现，用药后胃疼的症状消失，精神依然佳，气色依然很好。12月20日，用药后在当地医院查肝功能，到“希福”医院复诊得知肝功能各项指标均正常、体重增加，浑身有劲、食欲好、睡眠良。
　　胆囊癌晚期能治愈吗?希望大家有一个基本的了解，对于胆囊癌晚期患者，治疗要从整体出发，采用综合治疗的方法使患者康复，恢复健康生活，对患者的正常生活有非常好的效果，患者要有一个好的心态，积极治疗，取得好的康复效果，达到延长生命的目的。
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本文导读：胆囊癌是一种侵袭性很强的恶性肿瘤，死亡率很高，目前已与胰腺癌并称“癌中之王”，那么胆囊癌b超能查出来吗?一般要做哪些检查呢?
胆囊癌b超能查出来吗?专家表示，对于胆囊癌来说B超检查是首选。在检查中如果发现有胆囊轮廓模糊、胆囊萎缩、胆囊壁局部增厚或不规则、瓷样胆囊、胆囊隆起性病变(直径&lcm)者，及时行上腹部CT检查并结合肿瘤标志物检查，进行认真排查和随访。胆囊癌患者在接受治疗之前一定要明确的检查，通过各种详细的检查，能够明确判断患者病情的发展程度，也能够方便让医生根据检查结果为患者制定正确合适的治疗方案。那么胆囊癌患者一般要做哪些检查呢?
胆囊癌b超能查出来吗 一般要做哪些检查
1、超声检查
B超检查简便无损伤可反复使用，其诊断准确率达90%以上，为诊断胆囊疾病的首选检查方法。随着仪器的不断换代，目前不但可以明确地观察到胆囊病变的大小，而且通过对病变组织血流的观察有助于判定是否有癌变的发生，并且可以观察到是否有明显的淋巴结转移及肝脏是否受累，有经验的检查者甚至可以判定病变累及到胆囊的哪一层。
CT扫描对早期胆囊癌的诊断不如超声检查。但对于已经超声检查发现高度可疑胆囊癌的患者，增强的CT检查是有必要的。胆囊癌的CT影像改变可分三种类型：①壁厚型：胆囊壁局限或弥漫不规则增厚;②结节型：乳头状结节从胆囊壁突入腔内;③实变型：因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。在增强扫描时一般均可见到病变组织有丰富的血供。如果肿瘤侵犯肝脏或有相关的淋巴结转移多能在CT影像下显示。
3、核磁共振检查(MRI)
MRI一般不做为胆囊癌的首选或者必要检查项目，只是在需要判定病变是否累及肝脏或者当患者出现梗阻性黄疸时可以考虑做MRI。其准确率与CT相似，但具有无射线损伤的优点，可以多次重复检查。
做为相对定性的检查项目，在排除急性胆囊炎的前提下，该检查有助于对胆囊占位性病变做出定性诊断，并有助于判定是否有胆囊以外的病变存在，但是价格较昂贵，而且当合并有急性胆囊炎时容易出现假阳性结果，所以一般不做为常规检查。
5、细胞学检查
细胞学检查法有直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞两种。直接活检的方法有：B超引导下胆囊病变穿刺、PTCCS(经皮胆囊镜检查)、经腹腔镜等方法。采取胆汁的方法更多，如ERCP下抽取胆汁、B超引导下胆囊穿刺、PTCD、胆道子母镜等。文献报告的细胞学检查的阳性率虽不高，但结合影像学检查方法，仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。
6.肿瘤标记物
在肿瘤标本的CEA免疫组化研究的报告中，胆囊癌的CEA阳性率为100%.进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml，但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能做为胆囊癌的辅助检查。
胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤，隐蔽性比较强,而且容易转移。专家表示，胆管癌给患者带来的危害是很大的，患者者应在确诊后及时治疗,依据医生给出的治疗方案进行治疗的同时，也可以通过食疗改善一些不良反应，同时注意适当运动。
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问题库············
关于胆囊癌
　　胆囊癌泛指原发于胆囊的恶性肿瘤。从组织学分类看，以腺癌所占比例最高(大于80%)，其次为鳞癌、混合癌及未分化癌。因其恶性程度高、易早期转移、难于早期发现、对化疗药物不敏感等特点，因而术前确诊为胆囊癌的患者其远期疗效差于肝癌及胰腺癌。
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胆囊癌术后必须化疗吗
胆囊癌手术后并不代表就已治愈，应视情况采取一定的术后治疗措施。化疗是胆囊癌术后常用的治疗方法之一，那么，胆囊癌术后必须化疗吗？答案是否定的，胆囊癌术后的治疗方案应根据患者手术切除的情况以及患者的身体状况而定。
　手术后并不代表就已治愈，应视情况采取一定的术后治疗措施。化疗是胆囊癌术后常用的治疗方法之一，那么，胆囊癌术后必须化疗吗？答案是否定的，胆囊癌术后的治疗方案应根据患者手术切除的情况以及患者的身体状况而定。
　早期手术切除完全率较高，术后应针对的问题是手术对人体免疫系统造成的伤害、防止复发、以及隐性癌细胞的抑制。针对这样的问题，化疗并不适用，因为化疗是对已形成的癌细胞起直接作用，并且因其具有的毒性而不适用于免疫系统已经受损的患者。早期胆囊癌手术后，鼓励进行的术后治疗主要为药的调理治疗，因为一方面可以提高患者的免疫功能，一方面对隐性癌细胞有抑制作用，能够起到防止复发的作用。
　　中晚期手术多为姑息性的局部切除，化疗是术后较为有效的治疗办法，联合化疗比单药化疗效果稍好。但化疗毒性较大，患者在治疗后会出现一系列的毒副反应，并且对人体免疫系统造成损伤，使得很多患者在进行数个疗程的化疗后身体极度虚弱而无法继续治疗。因此化疗的同时应同时接受中药治疗，一方面可以减轻化疗的毒性，改善症状，一方面可以协同抑制癌肿，起到疗效相加的作用，另外，中医药可以提高患者免疫功能，使得治疗得以顺利进行。
　　对于身体机能很弱的中晚期患者，手术后难以耐受化疗，可单纯用中医药进行治疗，对改善症状，提高生存质量有肯定的效果。
胆囊癌专家免费咨询热线：010-(咨询时间：上午8:30－下午5:00)
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