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为什么镰刀形贫血症基因携带者感染疟疾的几率比正常人要低,求详解.
流星之陨5449
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镰刀形贫血症基因携带者红细胞不是正常的圆饼状,而是弯曲的镰刀状.镰刀型细胞杂合基因型在人体本身并不表现明显的临床贫血症状,而对寄生在红血球里的疟原虫却是致死的,红血球内轻微缺氧就足以中断疟原虫形成分生孢子,终归于死亡.因此,在疟疾流行的地区,不利的镰刀型细胞基因突变可转变为有利于防止疟疾的流行.
镰刀型贫血症是遗传病吗？？显性还是隐性？？
是遗传病，常染色体隐性遗传病
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扫描下载二维码疟疾(Malaria)是疟原虫寄生于人体所引起的传染病.经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染.不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟.本病主要表现为周期性规律发作,全身发冷、发热、多汗,长期多次发作后,可引起贫血和脾肿大.儿童发病率高,大都于夏秋季节流行.疟疾流行于102个国家和地区,特别是在非洲、东南亚和中、南美洲的一些国家,恶性疟死亡率极高.
疟TUlaoshi疾症状
1.一般症状 四种人体疟疾典型的临床发作大体相似,可分为前驱期,发冷(寒战)期,发热期,出汗期和间歇期.(1)前驱期:患者有疲乏,头痛,不适,厌食,畏寒和低热,此期相当于肝细胞内的疟原虫(裂殖体)发育成熟裂殖子释入血流,但因周围血内的原虫密度太低,镜检多为阴性.(2)发冷期或寒战期:持续数分钟至1h,常伴头痛,恶心和呕吐,此时体温多已超过38℃,镜检疟原虫时,大部分为裂殖体和环状体.(3)发热期:一般持续3～4h,头痛加剧,体温高者可超过40℃,多次复发的病人,可只定时出现微寒和低热,或头晕,头痛,肌肉关节酸痛和三叉神经痛而无明显的高热,发热期所见的原虫以小滋养体为主.(4)出汗期:可微汗至大汗淋漓,在此期内体温迅速恢复正常,上述各种症状逐渐消失.(5)间歇期:系指前后两次发作的间隔时间,时间长短取决于虫种和免疫力,就典型者的间歇期而言,恶性疟病例很不规则,短仅数小时,长达24～48h,间日疟和卵形疟约为48h,三日疟为72h,镜检所见原虫除恶性疟外,以大滋养体为主.(6)潜隐期和复发:间日疟和卵形疟还有潜隐期和复发;恶性疟和三日疟只有复燃,没有复发,初发与复发以及前后两次复发间隔的时间,分别称为第1和第2潜隐期,未经足量高效血内裂殖体杀灭药治疗后所见的类似情况,统称复燃,各种疟疾的临床表现如下,①间日疟:间日疟多有前驱期,临床急性发作以体温超过38℃为准,发热始于中午前后和晚上9点以前,偶见于深夜,开始一,二次症状较轻,热度较低,随后日益加重,间日疟发作中常见单纯疱疹,多见于口唇周围,也可延及鼻和两耳,偶见于肛门周围和外阴部,间日疟预后良好,早年有良性疟之称;②恶性疟:潜伏期6～27天,平均11天,多突然发病,无寒战,仅有畏寒感,高热者多见,常伴有头痛,全身酸痛,恶心,呕吐,贫血等,出汗期不明显,热型复杂,有的像间日疟,隔天发作1次,与48h为一恶性疟红内期裂体增殖周期相符;有的每天发热,热型呈间歇型,弛张型或不规则型;有的持续高热,发热期往往长达20～36h;前后两次发作的间歇期极短,致使体温曲线呈“M"型,恶性疟用高效裂殖体杀灭药足量治疗后,即可根治,若能及时治疗,多数病例预后良好;③卵形症:临床症状与间日疟相似,多数在下午5点以后或晚上发作,症状较轻,无明显寒战,发作次数一般在6次以内,易自愈,远期复发少,常见无症状的带虫者,半数以上病例一开始就呈典型的间日热型,热度较低;④三日疟:潜伏期18～35天,平均28天,通常无前驱期,发作前3～4天有疲倦,肌肉关节酸痛,寒冷感及头痛,往往不易觉察而被忽视,多在午后发病,亦可见于中午时分,发冷,发热和出汗三个时期较明显,因退热太快,有虚脱的可能,由于三日疟原虫的发育同步性较强,每72h为一发作周期亦较规则,三日疟无复发,足量氯喹和奎宁均能予以根治.2.凶险型疟疾 主要见于恶性疟,其他三种疟疾极少见到凶险型.(1)脑型:多见于无免疫力而又未及时治疗者,临床上分为嗜睡,昏睡和昏迷三级.(2)超高热型:以起病较急,体温迅速上升至41℃以上并持续不退为特点.(3)厥冷型:病人软弱无力,皮肤湿冷,苍白或轻度发绀,可有阵发性上腹剧痛,常伴有顽固性呕吐或水样便,很快虚脱以至昏迷,多因循环衰竭而死亡.(4)胃肠型:有明显腹痛,腹泻和里急后重感,本型是凶险型中预后较好,病死率较低一型.
疟疾并发症
一、并发病症1、疟疾的初期病征与感冒相似,有间歇性发烧发冷和头痛,并可导致并发症如肺水肿、肝肾衰竭、贫血、甚至昏迷.感冒,总体上分为普通感冒和流行感冒,在这里先讨论普通感冒.普通感冒,祖国医学称伤风,是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起.普通感冒虽多发于初冬,但任何季节,如春天、夏天也可发生,不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样.流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病.病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人.流感的传染性很强,由于这种病毒容易变异,即使是患过流感的人,当下次再遇上流感流行,他仍然会感染,所以流感容易引起暴发性流行.一般在冬春季流行的机会较多,每次可能有 20～40%的人会传染上流感.2、后期如不经过治疗,有可能发生严重并发症如脑型疟疾、黑热尿,甚至导致死亡.脑型疟疾:(1)成人脑型疟疾:通常表现为弥漫性、对称性脑病,可由癫痫大发作所诱发,也可以在几个小时内逐渐发展而来.尽管有轻度颈项强直,但细菌性脑膜炎引起的显著的假性脑膜炎特征:畏光、高度颈项强直见不到.瞳孔对光反射、角膜反射存在,眼-头、眼-前庭反射正常,而辐辏反射常出现障碍,原始反射如撅嘴反射可能出现,下颌反射通常是活跃的.可能会出现全身肌张力增高,踝阵挛很容易诱发,对称性腱反射活跃.肌张力低下偶尔也可以见到.腹壁反射通常消失.在重症患者,去脑强直(四肢伸性强直)、去皮质强直(上肢屈曲、下肢伸直)可自发出现(在并发低血糖时),也可由有害刺激诱发.(2)儿童脑型疟疾:从发热到出现昏迷,非洲儿童一般为48h,这比没有疟疾免疫力的成年人短得多.他们的苏醒也要快一些,通常为2～3天.在深昏迷的患者,辐辏反射异常,全身肌张力增高或降低,去皮质或去脑状态及角弓反张都可能出现,可发生脑干疝,继之出现脑干体征,随后患者就可能死亡.黑尿热这是恶性疟病人突然发生的急性溶血,伴血红蛋白尿和高热的一种严重并发症,多见于反复发作而不规则服用奎宁的恶性疟病例.黑色尿比较少见,常常发生于急性血管内溶血的病人,如恶性疟疾病人,医学上称黑尿热,是恶性疟疾最严重的并发症之一.这种病人的血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白,随尿排出而造成尿呈暗红或黑色.另有少数病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后,也会引起排黑尿,停药后即会消失.国外有资料报告,患阵发性肌红蛋白尿的病人,在运动后也会排出棕黑色尿,同时伴有肌肉无力,可逐渐发展为瘫疾.此外,黑尿还可见于酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病.3、恶性疟热型疟疾能引起严重的并发症,并波及肾、肝、脑、血液.疾性肾病以高血压、蛋白尿、血尿和水肿为主要临床表现,四种疟疾均可并发此症,但以三日疟较多见.脾大、肝大、血细胞变化、假性急腹症等也是常见并发症.疟疾重症一直是疟疾病人治疗上的一个瓶颈, 在有良好的支持性疗法及抗疟药物的情形下死亡率仍可高达10-40%,因此在临床治疗上更应提高警觉疟疾重症的出现.简单的说,若病人出现意识障碍、呼吸困难、寡尿或急性肾衰竭、休克等情形均应考虑进入加护病房治疗,以下将分述之:二、意识障碍意识障碍发生在疟疾病人身上,,有许多鉴别诊断,最常见的原因為脑性疟(cerebral malaria)疾或低血糖,其他原因如休克、 败血症、严重的代谢性酸血症、 低血氧、 癫痫均需列入考量.三、呼吸衰竭呼吸衰竭可因肺水肿(pulmonary edema)或成人呼吸窘迫症候群(ARDS)而导致.危险因子包括昏迷、肾臟衰竭、高疟原虫血症,但有时并没有任何的跡象.成人呼吸窘迫症候群()依时序性有两种型态.早期:通常和其他合併症一起发生,晚期:发生在疟原虫血症已消失后或其他的併发症均进步之后,大约在发病第5 天以后.此种延迟性的呼吸窘迫一般相信和免疫反应有关,当然也可能发生於医源性的输液过量.五、其他肾臟衰竭较常见於成人,大部分疟疾病人的急性肾衰竭以寡尿做表现,因此对於病人的尿量应做严密的追踪,并排除其他肾前性因素(pre-renal factors).据研究发现,若有高度疟原虫血症、肝脾肿大、黄疸或脑性疟疾,则狠有可能进展為急性肾衰竭一旦出现急性肾衰竭的相关症状,需紧急进行血液透析之适应症,与其他原因引起的急性肾衰竭相同,大部分的急性肾衰竭在病程稳定后可恢復.四、休克有时疟疾重症亦会以休克做表现,在临床上并无法和败血性休克做良好的鉴别诊断.五、高疟原虫血症考虑换血或部分换血.对於不具疟疾免疫力的患者,高疟原虫血症是疟疾重症的指标之一.因此,对於国外旅游且不具疟疾免疫力的病人,当疟原虫血症≧2%时,大部分的疟疾专责医院建议换血.
(一)预防用药根据WHO最新的建议,疟疾的预防用药在过去20来已逐渐减少其重要性,目前建议使用的仅限於短期前往高危险疫区的观光客,以及在高流行区工作的军人,警察或劳工等、对於预防用药有以下几点要注意:1、没有任何一种预防用药有百分之百的保护作用.2、预防用药必须因不同的地区的抗药性而使用不同的药物.3、每周服用一次的药如chloroquine或mefloquine必须在出发前一周开始服用,mefloquine更建议两周前开始服用,除了可以达到更高的血中药物浓度之外,更可以提早发现可能的副作用.4、抗疟疾药物最好跟食物一起服用,而且要喝大量的水.5、服药必须规律,尤其是每周一次的药,最好在每周的同一天服用,使用时间也很重要,除了Malarone以外,其他的药都必须在离开疫区之后继续服用4周以确保预防的效果.6、每种抗疟预防用药皆有其不同族群使用的禁忌,使用前必须详加考虑.7、曾经前往疫区的民众必须了解,不管有无使用预防用药,返国后3个月内若有不明原因的发烧,应尽早就医,并主动告知医师相关的旅游史.(二)特殊族群预防用药的注意事项:1、怀孕妇女:怀孕时感染疟疾会增加母亲死亡及流产的风险,更可能导致死产或是婴儿体重不足,所以应该建议怀孕妇女尽量不要到有疟疾风险的地区旅游.如果真的必要,建议要做好完善的预防措施,包括避免蚊子叮咬(使用防蚊液及蚊帐),以及正确使用预防药物、药物选择除了要考虑依不同地区可能的抗药性之外,还要特别注意药物的安全性,像是mefloquine就不建议在第一产期使用(2nd,3rdtrimester可以使用),而doxycycline则是整个怀孕期间都不能用,另外Malarone则是还没有足够的使用经验.2、小孩:小孩得到疟疾很可能会有严重并发症甚至急速恶化死亡,尤其是恶性疟流行区,最好不要带婴儿或年纪小的孩童前往,如无法避免,一定要做好万全的准备来避免蚊子叮咬、药物方面,必须依体重来调整剂量,mefloquine只可以用在体重大於5公斤的小孩,doxycycline不能用在8岁以下的小孩,Malarone则是不用在小於11公斤的小孩、表六为WHO预防用药的建议.疟疾西医治疗方法疟疾治疗不仅是解除患者的疾苦,同时也是为了控制传染源、防止传播.现症病人要及时发现,及时根治.一、治疗(一)治疗用药建议:早期的诊断及正确的治疗,是决定疟疾预后最重要关键,由於台湾根除疟疾已经四十年,近年来境外移入的病例每年约只有30例,临床医师若经验不足,常常不能在第一时间诊断出来;另外因为疟疾病况变化迅速,重症疟疾(severe/complicatedmalaria)开始常以非特异性症状来表现,如果不能及早发现给予适当的治疗,常会导致各器官严重并发症甚至死亡.另外治疗上最棘手的问题是抗药性的问题,以恶性疟来说,传统的药物如chloroquine目前可以说在世界上大部分的流行区都已产生抗药性,甚至在泰国,缅甸,柬埔寨等国的边界还出现对chloroquine,mefloquine,quinine都有抗药性的多重抗药性疟疾(multiple-resistantmalaria),是治疗上的一大挑战.90年代以来,越来越被广泛使用的青蒿素类(artemisinin)的药物,被视为是可能解决此一难题的利器.它的安全性高,作用速度快,而且对於不同阶段的疟原虫都有作用[31],目前WHO的建议是使用这类的药,再搭配另一个不同作用机制的药物(如artesunate+artemether+lumefantrine),以避免抗药性的产生;根据WHO的统计,到2006年1月为止,青蒿素为主的合并疗法(artemisinin-basedcombinationtherapiesorACTs)已经有56个国家采用为治疗疟疾的第一线用药.当前治疗疟疾的难题在於一方面必须注意疟原虫的抗药性,另一方面也必须注意抗疟疾药物的毒性.困难在於,目前疟原虫的抗药性系以临床治疗失败作为定义,无法在治疗之前先作药物感受性试验;而且,重症疟疾症状与奎宁,primaquine等抗疟疾药物的毒性狠相似,都会造成恶心,呕吐,溶血性贫血,低血糖,肺水肿及休克,难以从症状来分辨.因应上述难题,临床医师应考虑疟原虫种别(恶性疟,间日疟,卵形疟,三日疟),患者感染疟疾的地理区域(非洲,东南亚,新几内亚,或其他地区),考量患者体质(年龄,心血管疾病,G6PD缺乏症)来选用适当的治疗的药物.(二)治疗原则1、先判断是否为疟疾重症(severe/complicatedMalaria)疟疾重症绝大部分由恶性疟所造成,但是并非所有的恶性疟都是疟疾重症,此类病患病情进展快速,并且常常有各个器官的并发症出现,必须当成是内科急症来治疗,若不积极处理,可能会有生命危险.临床上必须整体评估病人的症状及实验室诊断来判断是否为重症.以下是WHO列出严重病例的可能症候,有其中一个以上就定义为重症疟疾,包括:意识不清或昏迷,严重贫血,肾衰竭,黄疸,休克,代谢性酸中毒,肺水肿或急性呼吸窘迫症(ARDS),持续性抽筋,异常出血或弥漫性血管内凝固(DIC),血色素尿(hemoglobinuria),低血糖,高疟原虫血症(parasitemia&5%)等等.2、疟疾轻症(uncomplicatedmalaria)的治疗疟疾轻症的定义是:临床上没有任何一项疟疾重症的徵候或是重要器官的衰竭.治疗目标是预防病情进一步演变?重症,并治?病人.要用那一种药物治疗必须看感染的是那一种疟原虫,是否可能有抗药性,以及病人是否有用药上的禁忌来决定.(1)恶性疟A、对chloroquine仍有感受性的地区,可以用chloroquine,目前仅剩下中美洲的巴拿马、海地、多明尼加、以及中东的一些国家还有效(不包括叶门、伊朗、以及沙乌地阿拉伯).B、对chloroquine已有抗药性的地区,WHO目前建议疟疾疫区要使用两种不同作用机制药物的合?疗法,尤其是以青蒿素类药物?主的合?疗法,artemisinin-basedcombinationtherapy(ACT),目的是?了避免抗药性的?生以及增加治?率[35]!目前较被推荐的青蒿素合?疗法的处方有以下3种:artemether-lumefantrine、artesunate+amodiaquine、artesunate+mefloquine,目前我国现有药物只有artesunate及mefloquine可供作合?使用,一般建议使用时间?3天,但是如果是单用artesunate,由於青蒿素的半衰期狠短,则必须使用5~7天C、单用mefloquine则比较不建议,因?可能有抗药性(如东南亚一带),而且此药容易有神经精神方面的副作用(如痉挛、脑病变、重度忧?、情绪暴燥等等).D、另外也可以考虑使用其他的合?疗法如quinine+doxycyclineorclindamycine、atovaquone+proquanil(即Malarone).(2)间日疟,卵形疟,以及三日疟A、三日疟比较单纯,目前chloroquine都还有效.B、间日疟跟卵形疟则比较复杂,一方面是因?这两种疟原虫可能以隐伏体潜伏在肝?数星期或甚至数年后再?发,所以在治疗完血液中的疟原虫之后,必须要加用primaquine去作根除治疗(radicalteatment).不过使用primaquine前必须先确定病人没有G6PD缺乏症,一般成人用量是每天15mg,使用14天,但是在大洋洲及印尼等地,使用剂量必须加倍至30mg.C、此外,某些地区也已经发现有对chloroquine抗药性的间日疟,治疗上也必须注意.3、疟疾重症的治疗(1)原则及目标治疗疟疾重症的主要目标是避免病人的死亡,由於病情进展快速,如果不及时治疗病人可能在数小时或几天内死亡,所以最重要的就是?快地给予有效的药物,临床上处理疟疾重症的重点包括:临床评估、抗疟疾药物、辅助治疗以及其他的支持性治疗,本节主要是介绍抗疟疾药物的使用建议,其他部分将在第六章节"疟疾重症"介绍.(2)抗疟疾药物的使用A、所有重症患者都必须使用针剂的奎?或是青蒿素类药物来治疗,绝对不可以使用口服的chloroquine或mefloquine等药物.现有各种抗疟药,还没有一种对各种疟原虫各不同虫株都有同样的效果,同一虫株原虫在不同地区或处在不同免疫状态的人群中,对药物的效应也不一样. 伯氨喹可清除肝内的休眠体,减少或防止复发,可用作根治药.氯喹、奎宁和青蒿素等对红内期裂殖体有抑制和杀灭作用,因而能控制临床症状,为主要的治疗药.乙胺嘧啶对红外期有作用,是一种病因性预防药,此外,伯氨喹还可杀灭配子体,乙胺嘧啶还能抑制配子体在蚊内发育繁殖,因而也能阻止疟疾的传播.剂量:用药剂量应按药物使用说明量进行,儿童剂量应酌减,可按以下方法折算:1岁以下:1/10～1/8成人量;1～3足岁:1/6～1/4成人量;4～6足岁:1/3成人量;7～12足岁:1/2成人量;13～15足岁:3/4成人量;16岁以上-成人量.联合用药:根治间日疟需用组织裂殖体杀灭药与血液内裂殖体杀灭药联合治疗.在恶性疟对氯喹产生抗性地区,目前较理想的方法也是几种抗疟药联合使用.间日疟治疗方案举例:治疗剂量:间日疟采用氯伯8天疗法:氯喹1、5g(基质)3天分服(首次0、6g,6h后再服0、3g,第2、3天各0、3g),伯氯喹180mg(基质)8天分服.恶性疟可单服氯喹.对疑似疟疾病人,用氯喹(0、6g)加伯氨喹(30～45mg)作假定性治疗,确诊后全程治疗.抗复发治疗:通常伯氨喹30mg×4天,半个月或1个月再重复一个疗程.每个疗程加服乙胺嘧啶50mg×2天,或加氯喹.抗氯喹恶性疟治疗方案举例:在恶性疟对氯喹产生抗性地区,目前较理想方法是几种抗疟药联合用.国内近年来研制的咯萘啶、青蒿琥酯、蒿甲醚对抗氯喹虫株有较高疗效.方案如下:①咯萘啶800mg,磺胺多辛1000mg,乙胺嘧啶50mg,2天分服;或此三药各500mg,1000mg,50mg顿服.②青蒿琥酯:第1天180mg,第2、3天各120mg,用生理盐水稀释成5ml,缓慢静滴.③蒿甲醚第1天160mg(肌注),第2、3天各80mg.以上三药的针剂适于脑型疟的救治.预防:氯喹300mg间隔7～10天,或600mg间隔半个月.在恶性疟有抗性地区可用:①哌喹600mg磺胺多辛200mg,每月1次;②乙胺嘧啶50mg磺胺多辛1000mg每7～10天1次;③乙胺嘧啶50～75mg磺胺多辛mg甲氟喹500～750mg,每半月1次.(二)预后1、一般病例(单纯急性感染)的预后同一种抗疟药的治疗效果,可因疟原虫种和病人免疫状态以及有无并发症等的不同而有很大差别.但在无严重合并症的单纯急性感染,不论间日疟或恶性疟病例,经过抗疟药治疗后,一般均可安全而迅速的控制发作.2、凶险型病例的预后疟疾凶险型发作主要见于无免疫力的恶性疟病例,常见者为进入疫区的外来人口及高疟区的儿童,在恶性疟暴发流行时,当地各年龄居民均可发生.上述病例常因延误诊治而导致病例恶化.随着医学的发展及凶险型疟疾认识和治疗水平的不断提高,某些原属于凶险型疟疾范围的临床表现,实际并不凶险,例如胃肠型疟疾是凶险疟疾中最常见的一种,但预后绝大多数良好.脑型疟是凶险型疟疾最常见的临床表现,国外报道接受治疗病人的病死率为22%.疟疾中医治疗方法[方一] 苍耳子20克,鸡蛋3枚.将苍耳子捣碎,水煎取浓汁,鸡蛋打入沸汁中,煮成溏心蛋,食蛋喝汤.本方祛邪解表,扶正,对疟疾有效.[方二] 常山、槟榔、半夏、乌梅各9克.水煎服,日1剂,连服3日.本方出自《中医内科学》,对疟疾有效.[方三] 制香附30克,制草乌15克.水煎服,日1剂,1次服.血分有热及孕妇忌用. 本方截症杀虫,开痰理气,适用于寒冷疟疾.[方四] 甘草、甘遂各100克.研细末混和,收贮瓶中备用,治时取药未0.5―1克,用消毒棉花包裹,使呈球状,放置脐窝中,外覆以4平方厘米的胶布,四周固 定粘紧,勿使泄气,每次贴药1畸2天,在发病前3小时贴药. 本方祛痰破积,主治间日疟、恶性疟,为云南医生舒寿群方.[方五] 青蒿30克.水煎,于发作前2小时服,连服3日.本方出自《中医内科学》,适用于疟疾.[方六] 辣椒、大茴香等分.研末,可发作前2小时用膏药贮大椎穴.本方出白《祖传秘方大全》,适用于疟疾.[方七] 绿豆30克,信石(明昔)9克.研细末,以葱饼为丸,如绿豆大,每服3丸,发日早五更,以新泉水吞服.本方出自《祖传秘方大全》,适用于疟疾.但忌湿面、生冷荤腥.[方八] 半边莲30克,鸡蛋2枚.同煮至蛋熟,去壳,在疟疾发作前2小时服.本方清热解毒,化湿截疟、对疟疾有效.[方九] 马兰30克,白糖20克.放入杯中以沸水冲泡,发作前半小时服用.本方清热解毒,用治疟疾,此为《偏方大全》方.[方十] 羊骨250克.将羊骨洗净,砸碎,加水煮汤,在症疾发作前3小时服饮.本方补肾,强筋骨,用治,疟症.[方十一] 花生仁.炒熟,每日吃50--100克.本方治三阴疟.[方十二] 赤小豆100克,红鲤鱼1条,枣10个,陈皮5克,生姜50克.将小豆洗净,鱼去内杂,加盐,与陈皮、生姜共煮.烂熟,顿服.本方除湿散寒,清热解毒,适用于间日疟,三日疟或久治不愈的疟疾.【其它疗法】1、耳针 取穴:肾上腺、皮质下、内分泌、肝、脾.方法:在发作前1-2h针刺,强刺激,留针1h,连续针3天.2、穴位敷药(1)取大椎穴,要发作前2h,用胡椒或朝天椒1-2个捣烂,外敷3-4h.(2)取内关穴,用烟丝两份,生姜1份,共捣烂,取如硬币大小一块敷穴位上.(3)取内关,用鲜毛莨或野薄荷或独头蒜适量,捣烂、在发作前1-2h敷穴上,外用胶布固定3-4h.
1.控制传染源 健全疫情报告,根治疟疾现症患者及带疟原虫者.2.切断传播途径 主要是消灭按蚊,防止被按蚊叮咬,清除按蚊幼虫孳生场所及使用杀虫药物,个人防护可应用驱避剂或蚊帐等,避免被蚊虫叮咬.3.提高人群抗病力 疟疾疫苗接种有可能降低本病的发病率和病死率,但由于疟原虫抗原的多样性,给疫苗研制带来较大困难,目前研制的主要是子孢子蛋白和基因疫苗,尚未能供现场应用.疟疾疫苗,艾滋病疫苗与结核病疫苗已成为全球优先发展的三大疫苗,我国自主研制的“重组疟疾疫苗"已获得国家药品监督局及世界卫生组织的批准,进入临床试验.化学药物预防是目前较常应用的措施,对高疟区的健康人群及外来人TUlaoshi群可酌情选用,常用氯喹,口服0.3g/次,1次/周,在耐氯喹疟疾流行区,可用甲氟喹0.25g/次,1次/周,亦可选用乙胺嘧啶25mg/次,或多西环素0.2g/次,1次/周.提富乐喹(tafenoquine)是一种8-氨喹类抗疟药,曾在加纳用安慰剂对G6 PD正常的人和非妊娠妇女做过预防恶性疟的随机,双盲研究,结果显示在用药的13周内,每周口服25mg组的预防效果为32%,50mg组为84%,100mg组为87%,200mg组为86%,不良反应少而轻,认为是一种较好的恶性疟预防用药.目前正广泛用于临床病例治疗的青蒿琥酯不宜用作疟疾预防药物,以免疟原虫对它产生耐药性,从而缩短其临床应用周期.
疟疾饮食保健
1、 多食青菜、菇类等绿色蔬菜,忌油炸及辛辣刺激食物.2、根据病情询问医生,制定饮食标准.
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疟疾防治知识宣传栏
范文一：疟疾防治宣传核心信息（2011版）一、 面向所有人群的核心信息（一）疟疾是一种可防可治的寄生虫病。（二）疟疾是通过蚊子叮咬传播的。（三）疟疾的主要症状是发冷、发热、出汗。（四）预防疟疾的关键措施是睡觉时使用蚊帐、户外活动时穿长袖长裤、抹驱蚊剂等。（五）非洲、东南亚、中南美洲的一些国家和地区是疟疾高度流行区。二、 面向目标人群的核心信息（一） 面向政府领导的核心信息。1. “2020年全国消除疟疾”是我国政府对国际社会作出的承诺。2. 政府的重视和投入是消除疟疾的关键。3. 消除疟疾，功在当代，利在千秋。（二） 面向医务人员的核心信息。1. 对从非洲、中南美洲、东南亚各国返回，且有发热症状的患者要警惕疟疾。2. 发现疟疾病例要依法报告。3. 对于确诊的疟疾病例，如无疟疾药品，应当尽快与当地疾病预防控制部门联系协调解决。（三） 面向疟疾患者的核心信息。1. 全程规范用药是治疗疟疾的关键。2. 恶性疟如不及时治疗，可能导致死亡。3. 恶性疟蚊子传，热带地区最常见；发冷发热又出汗，延误诊治有危险。（四） 面向出入境人员的核心信息。1. 出国前向出入境检验检疫机构了解境外疟疾流行状况。2. 赴疟疾高度流行区工作、学习和生活，请携带青蒿素类抗疟药品和蚊帐、驱蚊剂等防护品。3. 回国入境时，如出现发热、发冷、头痛等症状，应当主动向口岸检验检疫人员申报，以便得到及时救治。4. 回国后1个月内，如出现发冷、发热、头痛等症状，应当及时到医院就诊，告知医护人员自己的出国史，便于医护人员排查疟疾。疟疾防治知识一、
什么是疟疾？疟疾是由疟原虫寄生于人体引起的一种传染病。在我国，主要有间日疟和恶性疟两种。疟疾的主要症状包括发冷、发热、出汗、全身酸痛等，有时还伴有呕吐、腹泻、咳嗽。病情严重的患者还会出现谵妄、昏迷和休克，以及肝、肾功能衰竭，如不及时救治，有可能因病情延误而危及生命。二、
疟疾是怎样传播的？疟疾主要是通过按蚊叮咬人传播的。一般来说，人感染疟原虫到发病的潜伏期大约为9-14天。三、
我国疟疾流行现状如何？疟疾曾是严重危害我国人民身体健康和生命安全，影响社会经济发展的重要虫媒传染病。经过多年积极防治，我国疟疾疫情显著下降，发病人数从建国初期的每年3000万下降至2010年的7433例，其中，间日疟4943例，恶性疟1287例，死亡15例；流行区范围大幅度缩小，除云南、海南两省外，其他省份已消除恶性疟。但是，近年来，由于外出务工、经商、旅游等人口流动频繁，输入性疟疾病例呈上升趋势，恶性疟死亡病例明显增多。根据全国传染病网络直报数据，月，因患恶性疟死亡11例，均为20—50岁青壮年劳动力。四、疟疾主要在哪些国家和地区流行？根据世界卫生组织发布数据，全球86%的疟疾病例发生在非洲，9%的病例发生在东南亚，其余5%的病例分布在全球其它地区。我国疟疾主要流行于云南、海南、贵州等南部地区和安徽、河南、江苏、湖北等中部地区。到上述疟疾流行区生活、居住过的公民，如出现发冷、发热、出汗、乏力等症状，应当尽快去医院检查。五、
如何预防疟疾？预防疟疾最有效的办法是防止蚊虫叮咬。尽量避免在蚊虫活动高峰期（黄昏和夜晚）到野外活动；如必须在户外作业，可穿长袖衣和长裤，皮肤暴露处可涂抹驱避剂，防蚊叮咬；睡前可在卧室喷洒杀虫剂或点蚊香；睡觉时使用蚊帐或长效蚊帐；房屋安装纱门、纱窗。六、
如何治疗疟疾？间日疟患者一般采用磷酸氯喹加磷酸伯氨喹治疗，在第二年春季还要采用伯氨喹再进行一次抗复发治疗；非重症恶性疟患者可口服青蒿素类复方制剂，如双氢青蒿素哌喹片、青蒿琥酯/阿莫地喹片、复方磷酸萘酚喹片和复方青蒿素片等进行治疗；重症恶性疟患者应采用青蒿琥酯或蒿甲醚针剂进行抗疟治疗。七、
我国有哪些消除疟疾相关政策？2010年5月，卫生部等13个部门联合印发《中国消除疟疾行动计划（年）》，提出到2020年要在全国范围内消除疟疾。为实现上述目标，将通过开展发热病人血检，加大疟疾病例发现力度，同时，对可能发生传播的疟疾疫点进行疫点处置。目前，中央财政和中国全球基金疟疾项目对疟疾流行区开展发热病人血检予以补助，在所有疟疾流行区的疾病预防控制机构可领取到免费抗疟药品。原文地址：疟疾防治宣传核心信息（2011版）一、 面向所有人群的核心信息（一）疟疾是一种可防可治的寄生虫病。（二）疟疾是通过蚊子叮咬传播的。（三）疟疾的主要症状是发冷、发热、出汗。（四）预防疟疾的关键措施是睡觉时使用蚊帐、户外活动时穿长袖长裤、抹驱蚊剂等。（五）非洲、东南亚、中南美洲的一些国家和地区是疟疾高度流行区。二、 面向目标人群的核心信息（一） 面向政府领导的核心信息。1. “2020年全国消除疟疾”是我国政府对国际社会作出的承诺。2. 政府的重视和投入是消除疟疾的关键。3. 消除疟疾，功在当代，利在千秋。（二） 面向医务人员的核心信息。1. 对从非洲、中南美洲、东南亚各国返回，且有发热症状的患者要警惕疟疾。2. 发现疟疾病例要依法报告。3. 对于确诊的疟疾病例，如无疟疾药品，应当尽快与当地疾病预防控制部门联系协调解决。（三） 面向疟疾患者的核心信息。1. 全程规范用药是治疗疟疾的关键。2. 恶性疟如不及时治疗，可能导致死亡。3. 恶性疟蚊子传，热带地区最常见；发冷发热又出汗，延误诊治有危险。（四） 面向出入境人员的核心信息。1. 出国前向出入境检验检疫机构了解境外疟疾流行状况。2. 赴疟疾高度流行区工作、学习和生活，请携带青蒿素类抗疟药品和蚊帐、驱蚊剂等防护品。3. 回国入境时，如出现发热、发冷、头痛等症状，应当主动向口岸检验检疫人员申报，以便得到及时救治。4. 回国后1个月内，如出现发冷、发热、头痛等症状，应当及时到医院就诊，告知医护人员自己的出国史，便于医护人员排查疟疾。疟疾防治知识一、
什么是疟疾？疟疾是由疟原虫寄生于人体引起的一种传染病。在我国，主要有间日疟和恶性疟两种。疟疾的主要症状包括发冷、发热、出汗、全身酸痛等，有时还伴有呕吐、腹泻、咳嗽。病情严重的患者还会出现谵妄、昏迷和休克，以及肝、肾功能衰竭，如不及时救治，有可能因病情延误而危及生命。二、
疟疾是怎样传播的？疟疾主要是通过按蚊叮咬人传播的。一般来说，人感染疟原虫到发病的潜伏期大约为9-14天。三、
我国疟疾流行现状如何？疟疾曾是严重危害我国人民身体健康和生命安全，影响社会经济发展的重要虫媒传染病。经过多年积极防治，我国疟疾疫情显著下降，发病人数从建国初期的每年3000万下降至2010年的7433例，其中，间日疟4943例，恶性疟1287例，死亡15例；流行区范围大幅度缩小，除云南、海南两省外，其他省份已消除恶性疟。但是，近年来，由于外出务工、经商、旅游等人口流动频繁，输入性疟疾病例呈上升趋势，恶性疟死亡病例明显增多。根据全国传染病网络直报数据，月，因患恶性疟死亡11例，均为20—50岁青壮年劳动力。四、疟疾主要在哪些国家和地区流行？根据世界卫生组织发布数据，全球86%的疟疾病例发生在非洲，9%的病例发生在东南亚，其余5%的病例分布在全球其它地区。我国疟疾主要流行于云南、海南、贵州等南部地区和安徽、河南、江苏、湖北等中部地区。到上述疟疾流行区生活、居住过的公民，如出现发冷、发热、出汗、乏力等症状，应当尽快去医院检查。五、
如何预防疟疾？预防疟疾最有效的办法是防止蚊虫叮咬。尽量避免在蚊虫活动高峰期（黄昏和夜晚）到野外活动；如必须在户外作业，可穿长袖衣和长裤，皮肤暴露处可涂抹驱避剂，防蚊叮咬；睡前可在卧室喷洒杀虫剂或点蚊香；睡觉时使用蚊帐或长效蚊帐；房屋安装纱门、纱窗。六、
如何治疗疟疾？间日疟患者一般采用磷酸氯喹加磷酸伯氨喹治疗，在第二年春季还要采用伯氨喹再进行一次抗复发治疗；非重症恶性疟患者可口服青蒿素类复方制剂，如双氢青蒿素哌喹片、青蒿琥酯/阿莫地喹片、复方磷酸萘酚喹片和复方青蒿素片等进行治疗；重症恶性疟患者应采用青蒿琥酯或蒿甲醚针剂进行抗疟治疗。七、
我国有哪些消除疟疾相关政策？2010年5月，卫生部等13个部门联合印发《中国消除疟疾行动计划（年）》，提出到2020年要在全国范围内消除疟疾。为实现上述目标，将通过开展发热病人血检，加大疟疾病例发现力度，同时，对可能发生传播的疟疾疫点进行疫点处置。目前，中央财政和中国全球基金疟疾项目对疟疾流行区开展发热病人血检予以补助，在所有疟疾流行区的疾病预防控制机构可领取到免费抗疟药品。
范文二：第四期
疟疾防治知识问答1.疟疾的慨述？疟疾是疟原虫寄生于人体所引起的传染病。经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染。不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。2.疟疾的临床分期？四种人体疟疾典型的临床发作大体相似，可分为前驱期、发冷寒战期、发热期、出汗期和间歇期。3.疟疾的预防？（1）控制传染源，健全疫情报告，根治疟疾现症患者及带疟原虫者。（2）切断传播途径，主要是消灭按蚊，防止被按蚊叮咬。我们要注意个人日常生活中的防护，尽量穿长衣，长裤，可应用驱避剂或蚊帐等，避免被蚊虫叮咬。小部分是通过输血，打针时针头或注射器消毒不良等传染的。（3）注意搞好环境卫生，包括清除污水，清除按蚊幼虫孳生场所及使用杀虫药物。（4）提高人群抗病力，疟疾疫苗接种有可能降低本病的发病率和病死率，但由于疟原虫抗原的多样性，给疫苗研制带来较大困难。目前研制的主要是子孢子蛋白和基因疫苗，尚未能供现场应用。我国自主研制的“重组疟疾疫苗”已获得国家药品监督局及世界卫生组织的批准，进入临床试验。（5）化学药物预防是目前较常应用的措施。对高疟区的健康人群及外来人群可酌情选用。常用氯喹，口服0.3g/次，1次/周。在耐氯喹疟疾流行区，可用甲氟喹0.25g/次，1次/周。亦可选用乙胺嘧啶25mg/次，或多西环素0.2g/次，1次/周。4.疟疾的治疗方法有哪些？疟疾治疗不仅是解除患者的疾苦，同时也是为了控制传染源、防止传播。现症病人要及时发现，及时根治。现有各种抗疟药，还没有一种对各种疟原虫各不同虫株都有同样的效果，同一虫株原虫在不同地区或处在不同免疫状态的人群中，对药物的效应也不一样。伯氨喹可清除肝内的休眠体，减少或防止复发，可用作根治药。氯喹、奎宁和青蒿素等对红内期裂殖体有抑制和杀灭作用，因而能控制临床症状，为主要的治疗药。乙胺嘧啶对红外期有作用，是一种病因性预防药，此外，伯氨喹还可杀灭配子体，乙胺嘧啶还能抑制配子体在蚊内发育繁殖，因而也能阻止疟疾的传播。5.疟疾病人的饮食注意事项？要注意水份的补给，对食欲不佳者给予流质或半流质饮食，至恢复期给高蛋白饮食;吐泻不能进食者，则适当补液；有贫血者可辅以铁剂;注意饮食清淡，多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物，避免辛辣刺激食物，可以多吃点番茄、胡萝卜、大白菜、冬瓜等食物;同时可以适当的加强营养，多吃点豆浆、鱼类、瘦肉类等。
范文三：疟疾防治知识教案一、教学目的：让学生知道什么是疟疾，怎样预防和治疗疟疾。二、教学重点、难点：重点：了解疟疾是怎样传播的、典型症状是什么、哪种疟疾不及时治疗能引起死亡、预防疟疾的关键是什么。三、教学时数：一课时四、教学过程：1、什么是疟疾?俗称有哪些？2、疟疾是怎样传播的？人与人之间会不会传播？3、疟疾的分类有哪些？哪种疟疾不及时治疗会直接威胁生命？4、疟疾的典型症状是什么？5、间日疟防治复发的治疗方法是什么？6、预防疟疾的方法有哪些，关键方法是什么？防蚊灭蚊的方法又有哪些？到过恶性疟流行区或从流行区来的人该怎样预防？五、家庭作业：写一篇关于疟疾的作文；进行班会讨论活动；安排学生课外活动，如向家长宣传疟疾防治知识等。六、教学总结：本节课让我们知道疟疾有蚊子传播、典型症状为周期性的发冷发热出汗退热、恶性疟不及时治疗能引起死亡、防蚊灭蚊是预防疟疾的关键等知识。此教案及试卷供各位健教老师参考使用！疟疾防治知识问答学校名称
班级学生姓名1、疟疾是通过什么途径传染的？
D苍蝇2、疟疾的发病有什么主要的症状或不舒服？
）A、拉肚子
B、发冷发热
D皮肤红肿3、哪种疟疾不及时治疗能直接威胁生命？
）A、卵形疟
D三日疟4、用什么方法可以预防疟疾？
）A、不吃不洁食物
C、不接触病人
D用蚊帐5、得了疟疾怎么办？
）A、到医院看
B、自己买药
C、不看病不吃药
范文四：疟疾防治知识疟疾俗称“打摆子”、“打脾寒”。疟疾是由疟原虫寄生于人体引起的一种传染病。在我国大部分地区疟疾已经得到有效控制，偶有发病，主要有间日疟和恶性疟两种。但在非洲、中南亚和中南美洲的多数国家和地区是疟疾的高流行区，尤其是恶性疟疾流行仍较严重，出国旅游和务工要警惕疟疾！！！一、
疟疾的感染
.疟疾主要是由蚊子（按蚊）传播的。当蚊子叮咬疟疾病人，病原体疟原虫进入蚊体并在其体内发育后，蚊子再次叮咬健康人时，将蚊体内的疟原虫传给健康人。二、
疟疾有间日虐、恶性虐、卵形疟和三日虐四种，分别由间日虐、恶性虐、卵形疟和三日虐的疟原虫引起。目前，时常有从非洲、东南亚输入恶性虐。三、
疟疾的症状..疟疾的主要症状包括发冷、发热、出汗、全身酸痛等，有时还伴有呕吐、腹泻、咳嗽。典型的疟疾有周期性的发冷、发烧和出汗间歇性发作，整个发作历时6-10个小时，发作多见于午后和傍晚。过后患者自感良好，体温常在正常范围内。有的一天发作一次，有的隔天发作一次。病情严重的患者还会出现谵妄、昏迷和休克，以及肝、肾功能衰竭，如不及时救治，有可能因病情延误而危及生命。四、
患上疟疾后及时看医生..无论是当地居民还是从国外高疟区回归人员，一旦有发冷、发烧、出汗等症状，应及时到当地医院看医生，查血镜检疟原虫，即可确诊。五、
疟疾的预防1、
防止蚊子叮咬：在疟疾流行季节使用纱门、纱窗、蚊香等防蚊措施，对野外露宿的人员，应使用驱避剂和蚊帐，避免蚊虫叮咬。2、预防服药：服药预防进入疟区，特别是流行季节，在高疟区必须服药预防。一般自进入疟区前2周开始服药，持续到离开疟区6～8周。下列药物可据条件酌情选用。乙胺嘧啶 4片每周一次，或8片每两周一次。长期服用可致巨细胞性贫血，还可产生耐受性。（乙胺嘧啶每片6.25mg）。哌喹或磷酸哌喹 服基质0.6g，每20～30天服1次。耐氯喹地区也可采用。复方防疟药 防疟片1号，含乙胺嘧啶20mg，氨苯砜100mg，第1、2日每日1片，以后每周1片。防疟片2号，每片含乙胺嘧啶17.5mg，周效磺胺250mg，第1、2日每日2片，以后每10日2片。防疟片3号，含磷酸哌喹250mg，周效磺胺50mg，每月1次，每次4片。氯喹2片，每10日1次，接受输血者可服氯喹每日（1片）基质0.15g，连服3～5日。 服用预防药物可出现一些副作用，如头晕、头昏、恶心、呕吐等，所以重症肝、心、肾疾病及孕妇应慎用或忌用。为防止耐药株产生，每3个月调换1次药物。
范文五：疟疾防治知识一、什么是疟疾？疟疾，老百姓又叫做“打脾寒”、“打摆子”，此病为夏秋之季最常见的危害人体健康的寄生虫病。引起疟疾的病原体是疟原虫，疟原虫是一种很小的寄生虫，由蚊子传播，当蚊子咬人吸血时，把疟原虫带入人体血液，引起传播流行。寄生于人体的有四种，即间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫。在我国，间日疟原虫较常见。二、疟疾是如何传播的？疟疾是以按蚊为媒介，由疟原虫引起的一种传染病。引起疟疾的疟原虫是通过蚊子叮咬吸血进入人体的。疟疾的发生和流行必需要有三个基本环节，即传染源、传染媒介和易感人群。传染源即带有疟原虫配子体的疟疾病人；传染媒介是吸疟疾病人血后带有感染子孢子的按蚊；易感人群即为健康人，被有感染性的按蚊叮咬后即可得病。三者的关系好比种子、播种者和土壤，三者缺一不可。也就是说，三个环节同时存在，疟疾流行才有可能发生；缺少其中任何一个环节，疟疾流行即告终止。三、疟疾都有哪些症状？得了疟疾以后最主要的症状是“发冷”，并且发抖得很厉害，这在医学上叫做“寒战”，大约持续几分钟左右就开始发高烧了，热度可以高达40℃ ，大约经过了3～4小时以后就出大汗，体温逐渐下降到正常。除了发冷、发烧以外，病人常常感到无力、疲乏、不想吃东西，头晕、背部四肢酸困。若是小孩，有时可出现抽风。重症疟疾病人，可见昏迷、谵语、脖硬、危及生命。四、如何预防和控制疟疾？1.可以用药物来预防疟疾。目前常用来预防疟疾的药物有乙胺嘧啶等，一般每星期吃药一次就可以达到预防的目的，但是需要经常服用。2.除了药物预防外，关键是要做好防蚊、灭蚊。应清除垃圾、杂草、填平污水坑；宿舍要挂好门帘、窗纱、晚上睡觉时放下蚊帐；可喷洒DDV、灭蚊灵，也可点蚊香、灭蚊片及艾蒿等。若适当口服些维生素B1片，也能收到防治的良好效果。个人防护亦很重要，在傍晚时开始穿长袖衣裤，裸露部分涂敷驱避剂，睡觉时应注意避免身体紧贴蚊帐。
范文六：www.防治疟疾的知识 具 WHO（世界卫生组织）统计每年有约 3 亿人患疟疾，超过 100 人死于疟疾，以下是疟疾疫情分布图 中国 50-60 年代每年有约 3000 万人次患疟疾， 自从青蒿素被发 现后， 疫情得到遏制， 到 80 年代初基本已经消灭， 只在云、 贵、 桂、 粤等边境省份有。目前我国疟疾疫情主要以输入性为主，2011 年输 入性恶性疟疾 17800 多例，死亡 30 例 疟疾致病机理 疟原虫通过破坏人体内红细胞并迅猛繁殖对人体造成不可你伤 害，临床主要表现为贫血，寒战（打摆子） ，发烧，头晕，肌肉酸疼， 肝脾肿大等。治疗不及时会造成脑水肿，呼吸，循环系统衰竭并致死 预防蚊虫叮咬 及时服用治疗药品 成人每日 2 次，每次 2 片，复用 4 天，儿童减半 以预防为主 得了疟疾不要恐慌，及时就医福建网贷 /福建融资租赁 0 鵼亖器www.防治疟疾的知识 具 WHO（世界卫生组织）统计每年有约 3 亿人患疟疾，超过 100 人死于疟疾，以下是疟疾疫情分布图 中国 50-60 年代每年有约 3000 万人次患疟疾， 自从青蒿素被发 现后， 疫情得到遏制， 到 80 年代初基本已经消灭， 只在云、 贵、 桂、 粤等边境省份有。目前我国疟疾疫情主要以输入性为主，2011 年输 入性恶性疟疾 17800 多例，死亡 30 例 疟疾致病机理 疟原虫通过破坏人体内红细胞并迅猛繁殖对人体造成不可你伤 害，临床主要表现为贫血，寒战（打摆子） ，发烧，头晕，肌肉酸疼， 肝脾肿大等。治疗不及时会造成脑水肿，呼吸，循环系统衰竭并致死 预防蚊虫叮咬 及时服用治疗药品 成人每日 2 次，每次 2 片，复用 4 天，儿童减半 以预防为主 得了疟疾不要恐慌，及时就医福建网贷 /福建融资租赁 0 鵼亖器
范文七：疟疾防治知识与消除疟疾方案一、疟疾简介疟疾是一种古老的疾病（三千年前），malaria来源于意大利语，意为：坏的空气隋代《诸病源候论》：此病生于岭南，带山瘴之气，其状发寒热，休作有时，皆由山溪源岭瘴湿毒气故也1904滇越铁路修建，七年间因疟疾死亡者6-7万，可谓“一根枕木一条命”民间俗称“打摆子”法国人Charles Louis Alphonse Laveran，1880年在人红血球中找到疟原虫；英国医生Sir Ronald Ross，1897年在蚊胃中发现疟原虫，两人均因此获得诺贝尔生理/医学奖? 40%的人口生活在流行区? 传播速度快? 年死亡人数达170~250万人? 每天均死亡约3000人? 90%的疟疾发生在非洲? 中国21个省（市、区存在传播? 90年代末，疫情出现回升? 有点状暴发? 面临输入病例威胁? 疟区从事农业生产、在田棚及森林从事野外作业人员、从无疟区到疟区打工的民工、出入境留宿人员均为高危人群，最容易感染疟疾！? 人群普遍易感，防止蚊虫叮咬！疟疾是一种由疟原虫侵入人体而引起的一种寄生虫病！临床表现为间歇性寒颤、高热、继大汗后缓解为特点，恶性疟发热不规则，可引起脑型疟目前世界疟疾猖獗具有三大原因：恶性疟原虫对氯喹耐药按蚊对有机磷等杀虫剂耐药尚未研发成功有效的疟疾疫苗二、疟原虫生活史名词解释孢子增殖期：疟原虫在蚊体内发育的时期红细胞外期：疟原虫在肝细胞内发育的时期红细胞内期：疟原虫在红细胞内发育的时期潜伏期：感染疟原虫至临床症状首次出现的时间发病机理疟疾是由疟原虫引起的蚊媒传染病红细胞外期不出现症状红细胞内期引起疟疾症状，发作周期和红细胞内期成熟的裂殖体疟原虫胀破红细胞的时间完全一致。当成熟的裂殖体胀破红细胞，大量的裂殖子进到血流时，这些异性蛋白及代谢产物毒素等，刺激人体的体温中枢，引起机体的异性蛋白反应，使人体发冷发热，这种反应的初期使人体外周血管收缩，以减少体温散失和有助于体温上升，这时病人皮肤苍白，口唇指甲发紫，病人感到寒冷发抖，此时体内温度已经上升。当体温升高时病人皮肤扩张而散热，病人在这时血内的疟原虫又侵入健康红细胞内，血内的异性蛋白消失，最后则是出汗退热，一切症状消失，病人进入间歇期，此期是疟原虫在红细胞内繁殖的时期，病人无症状。间日疟要48小时繁殖一代，因此每隔一日发作一次；三日疟要72小时繁殖一代，每隔二日发作一次；恶心疟每隔48小时繁殖一代，恶性疟的大滋养体要进入内毛细血管繁殖，又引起一次滋聚热和裂殖体成熟胀破红细胞，裂殖子引起的裂体热，恶性疟在48小时内有两次发热，因此恶性疟多出现稽留热和不规则热型疟原虫在人体红细胞内形态-薄血膜三期六种形态滋养体期：大、小滋养体裂殖体期：成熟、未成熟裂殖体配子体期：雌、雄配子体※间日疟原虫－早期滋养体(小滋养体)被寄生的红细胞胀大，颜色变淡，出现能染成淡红色的小点，称薛氏小点细胞核位于虫体一侧，颇似戒指的红宝石，又被称环状体。 虫体胞质较少呈环状，中间为大空泡经8～10小时，虫体增大，伸出伪足。阿米巴样体－伪足活动增加，虫体有空泡间日疟原虫－晚期滋养体(大滋养体)1、滋养体充满RBC， RBC变形2、原虫胞质大，变形，有一大空泡3、胞核增大间日疟原虫－裂殖体期未成熟裂殖体:经40小时晚期滋养体发育成熟，虫体变圆，空泡消失，核开始分裂,受染RBC 变大、颜色苍白、形态不规则. 成熟裂殖体:裂殖子12～24个，平均16个，排列不规则，虫体占满胀大了的红细胞。从红细胞释出裂殖子的全过程约需1分钟。在血液中的裂殖子，一部分被吞噬细胞吞噬，一部分侵入健康的红细胞，重复裂体增殖过程。间日疟原虫－配子体雌配子体：虫体较大，占满胀大的红细胞；胞质致密，色深蓝；核小致密，深红色，多位于虫体一侧。雄配子体：虫体较小，胞质浅蓝；核大疏松，淡红色，多位于虫体的中央。※恶性疟原虫在RBC内的形态除重症疟疾外，血涂片检查通常只能看到恶性疟原虫的小滋养体和配子体期，大滋养体和裂殖体很少出现在外周血液。小滋养体:环纤细,约为RBC直径的1/5,核1个，但2个常见,红细胞常含2个以上原虫,虫体常位于红细胞的边缘 ，呈“鸟飞状”大滋养体：一般不出现在外周血，体小结实，圆形，不活动，疟色素集中一团，黑褐色，原虫此时开始集中在内脏毛细血管恶性疟原虫配子体雌配子体：新月形，两端较尖；核致密，深红色，常位于中央；色素黑褐色，分布于核周围。雄配子体：腊肠形，两端钝圆胞质色蓝而略带红色；核疏松，淡红色，位于中央；色素黄棕色，小杆状，在核周围较多。恶性疟原虫裂殖体裂殖子8～36个，通常18～24个，排列不规则疟色素集中成一团， 虫体占红细胞体积的2／3至3／4厚血膜中的疟原虫形态用厚血膜检查疟原虫可使检出率明显提高间日疟原虫在RBC内的形态小滋养体（环状体）： 较大。核一个，较大，胞浆较厚。常呈“！”或“，”状大滋养体： 较大。呈阿米巴样，形状不规则。核位于胞浆之中或外边，胞浆常缩成圆形或断裂成数块。色素分布不匀裂殖体：较大。裂殖子12~24个。裂殖子较大配子体：较大。圆形，色素粗大。雌配子体大于雄配子体。雌配子体核小、胞浆浅蓝色。雄配子体核大、胞浆深蓝色恶性疟原虫在RBC内的形态小滋养体：较小。核1~2个，较小，胞浆纤细。常呈“！”、“飞鸟”、“V”或“断环”状大滋养体 ：较小。常呈圆形，色素细小，或结成1~2个团快
裂殖体 ：较小。裂殖子8~26个。裂殖子较大配子体 ：大配子体新月形，小配子体腊肠形三、临床表现1、潜伏期：间日疟13-15天，恶性疟7-12天2、间日疟典型发作寒颤期：急起寒颤、畏寒、面色苍白，持续时间10 分钟-2小时高热期：寒颤后，体温迅速上升，达39-40度，直至更高，全身酸痛、口干、烦躁、面色潮红，可持续2-6小时大汗期:全身大汗淋漓，体温迅速降至正常，除乏力外，其它症状明显缓解，持续1-2小时3、恶性疟多起病急、无寒战，出汗期不明显，且热型不规则，持续高热，发热期往往长达20-36小时以上，前后两次发作的间歇较短4、其它症状和体症贫血脾脏肿大：早期轻度肿大、质软，多次发作后明显 肿大，质硬，不回缩肝脏肿大：压痛，肝功ALT升高5、并发症急性血管内溶血、溶血尿毒综合症原因：G6PD酶缺乏，抗疟药物的使用，疟原虫毒素等抗原引起免疫反应四、诊断带虫者：无临床症状，但镜检出疟原虫临床诊断病例：流行病学史、典型临床症状，流行病学史、不典型症状但假定性治疗有效确诊病例：流行病学史、临床症状且镜检出疟原虫五、预防与治疗疟疾用药目前治疗间日疟最有效的药物是氯喹和伯喹；恶性疟则从青蒿琥酯、蒿甲醚、哌喹和科泰新中任选一种加2天伯喹一治疗停药时间一般至少要服5~8天，否则疟原虫会残存在体内，造成日后的复发疟疾治疗方案卫生部“抗疟药使用原则和用药方案”间日疟：氯喹：1200mg 伯喹180mg恶性疟：双氢青蒿素，口服总剂量为480mg分7天服，每天一次，每次60mg，首次加倍预防前往疫区-预防疟疾避免蚊虫叮咬? 黄昏以后关好门窗，避免黄昏以后黎明之前蚊虫叮咬? 着长袖、长裤，避免皮肤暴露，暴露部位可擦驱蚊膏或防蚊油，
如驱蚊宁? 可喷洒杀虫剂或点蚊香驱避蚊虫? 睡觉时使用蚊帐，检查蚊帐是否有破洞或漏洞服用预防药复方磷酸派喹和磷酸萘酚喹片是目前常用的预防药，各疾病预防控制中心均有销售根据医师建议选购适宜的预防用药，到达疫区前服用服用预防用药后仍有可能受到感染生病时立即就医进入疫区后，如发热在37.5℃以上的“三热患者”（即：临床诊断病例、疑似病例、不明原因发热者），应迅速就医，如延误治疗，可能致命离开疫区后，如有类似疟疾症状发生时，应立即就医，并将旅行/务工资料告知医师，以供诊断参考臵备应急治疗药品? 少数人感染疟疾后可出现凶险发作，多见初次发作、婴幼儿疟疾和孕妇疟疾，故需臵备应急治疗药品? 应急药品应具有高效、速效、使用简单、携带方便等优点 ? 能作为应急药品的有：复方双氢青蒿素片、双氢青蒿素哌喹片和复方磷酸萘酚喹片等返回原居地? 返回原居地后，需报告有关卫生部门，接受疟疾检查 ? 感染疟疾治愈者返回原居地，需到疾控中心进行复查，以便根治 至疫区必备清单：预防/应急药品，蚊香，蚊帐，防蚊膏
范文八：疟疾防治知识教案一、 什么是疟疾？疟疾是由疟原虫寄生于人体引起的一种传染病。在我国，主要有间日疟和恶性疟两种。疟疾的主要症状包括发冷、发热、出汗、全身酸痛等，有时还伴有呕吐、腹泻、咳嗽。病情严重的患者还会出现谵妄、昏迷和休克，以及肝、肾功能衰竭，如不及时救治，有可能因病情延误而危及生命。二、疟疾是怎样传播的？疟疾主要是通过按蚊叮咬人传播的。一般来说，人感染疟原虫到发病的潜伏期大约为9-14天。三、我国疟疾流行现状如何？疟疾曾是严重危害我国人民身体健康和生命安全，影响社会经济发展的重要虫媒传染病。经过多年积极防治，我国疟疾疫情显著下降，发病人数从建国初期的每年3000万下降至2010年的7433例，其中，间日疟4943例，恶性疟1287例，死亡15例；流行区范围大幅度缩小，除云南、海南两省外，其他省份已消除恶性疟。但是，近年来，由于外出务工、经商、旅游等人口流动频繁，输入性疟疾病例呈上升趋势，恶性疟死亡病例明显增多。根据全国传染病网络直报数据，月，因患恶性疟死亡11例，均为20—50岁青壮年劳动力。四、疟疾主要在哪些国家和地区流行？根据世界卫生组织发布数据，全球86%的疟疾病例发生在非洲，9%的病例发生在东南亚，其余5%的病例分布在全球其它地区。我国疟疾主要流行于云南、海南、贵州等南部地区和安徽、河南、江苏、湖北等中部地区。到上述疟疾流行区生活、居住过的公民，如出现发冷、发热、出汗、乏力等症状，应当尽快去医院检查。五、如何预防疟疾？预防疟疾最有效的办法是防止蚊虫叮咬。尽量避免在蚊虫活动高峰期（黄昏和夜晚）到野外活动；如必须在户外作业，可穿长袖衣和长裤，皮肤暴露处可涂抹驱避剂，防蚊叮咬；睡前可在卧室喷洒杀虫剂或点蚊香；睡觉时使用蚊帐或长效蚊帐；房屋安装纱门、纱窗。六、如何治疗疟疾？间日疟患者一般采用磷酸氯喹加磷酸伯氨喹治疗，在第二年春季还要采用伯氨喹再进行一次抗复发治疗；非重症恶性疟患者可口服青蒿素类复方制剂，如双氢青蒿素哌喹片、青蒿琥酯/阿莫地喹片、复方磷酸萘酚喹片和复方青蒿素片等进行治疗；重症恶性疟患者应采用青蒿琥酯或蒿甲醚针剂进行抗疟治疗。七、我国有哪些消除疟疾相关政策？2010年5月，卫生部等13个部门联合印发《中国消除疟疾行动计划（年）》，提出到2020年要在全国范围内消除疟疾。为实现上述目标，将通过开展发热病人血检，加大疟疾病例发现力度，同时，对可能发生传播的疟疾疫点进行疫点处置。目前，中央财政和中国全球基金疟疾项目对疟疾流行区开展发热病人血检予以补助，在所有疟疾流行区的疾病预防控制机构可领取到免费抗疟药品。
范文九：如何防治疟疾小知识一、什么是疟疾？疟疾是怎样传播的？疟疾俗称“打摆子”、“发疟子”、“半日子”，是由蚊虫叮咬引起的传染病。当蚊虫叮咬疟疾病人时，病人血液里的疟原虫就被蚊虫吸入，经过大约10天左右在蚊体内发育后成为有感染性蚊子，当健康人被这种蚊子叮咬后就会得疟疾。寄生人体的疟原虫有四种：间日疟、恶性疟、三日疟和卵型疟。发病类型一般为间日疟，个别可见输入性恶性疟。二、疟疾有哪些症状？疟疾发作初期可出现低热、头痛、疲乏、畏寒、失眠、全身酸痛、恶心厌食、消化不良等不适症状。发作时的典型表现有寒战、高热、出汗三个阶段。即先冷、后热、再出汗。发冷时暑天盖了棉被还感觉冷，发热时体温可达40℃以上，并伴有头痛和全身酸痛，几个小时后出一身大汗就退热了。间日疟一般隔天发作一次，恶性疟每天或不规则发作，还可引起脑型疟等，如不及时有效治疗将危及生命。三、到非洲务工人员尤应注意感染疟疾我市本地疟疾在逐年减少，但由于目前我市外出和出国劳务人员较多，因此，必须重点防范在外地感染疟疾。目前最容易感染疟疾的地区，国内主要是安徽、云南和海南等省份；国外主是非洲和东南亚。因此，到以上地区打工的劳务人员尤应注意防范疟疾。四、得了疟疾怎么办？曾到非洲以及国内疟疾高发区务过工的人员，当您有发冷、发热、头痛等疑似疟疾症状时，要尽快去乡镇卫生院防保所或各级疾控中心找医生，验血查明血液里有无疟原虫以及得了哪种疟疾。目前治疗疟疾有特效药，目前经常使用的是氯伯八日疗法。只要按医生嘱咐连吃八天药就能把病治好。“求神拜佛”、“躲疟子” 既损害自己的身体也治不好病，还会把疟疾传给别人。五、怎样预防和控制疟疾？1.疟疾蚊子传，防蚊虫叮咬最重要，改变露宿习惯，提倡人人使用蚊帐。防止蚊虫叮咬 在按蚊活动高峰期(黄昏后不久），要做好个人防护，可穿适当的衣物，如长袖、长裤。特别是在户外，暴露皮肤可涂抹驱避剂。除个人防护外还应做好家庭防护，可使用蚊帐、纱门、纱窗，睡前在卧室喷洒灭蚊药。近年，在疟区当地群众用菊酯类灭蚊药浸泡蚊帐收到良好效果。2.得了疟疾找医生，查血可见疟原虫，发现疟疾要报告。当你生活在高疟区或从高疟区返回后，如果出现乏力、怠倦等类似感冒的症状时，要及时到当地诊所采血诊断，及时按规定治疗。3.疟疾传播危害大，春季复治很重要，一人得病全家预防，多人得病全村预防。为彻底根治疟疾，在来年要对已得疟疾病人进行休止期治疗，达到标本兼治的目的。宾阳县甘棠中心卫生院 宣日
范文十：疟疾防治小知识疟疾，俗称“打摆子”、
“瘴气”、
“冷热病”，此病为夏秋之季最常见的危害人体健康的寄生虫病。引起疟疾的病原体是疟原虫，疟原虫是一种很小的寄生虫，由蚊子传播，当蚊子咬人吸血时，把疟原虫带入人体血液，引起传播流行。寄生于人体的有四种，即间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫。在我国，间日疟原虫较常见。一、疟疾的传染源现症病人或者无症状带虫者，当其末梢血中存在配子体时才具有传染性。二、疟疾是怎样传播的疟疾的传播媒介是按蚊。按蚊叮刺吸人患者或带虫者的血后，再叮刺吸人正常人的血时，就将疟原虫传给后者。疟疾的流行与当地的温度、雨量是否适合蚊虫和疟原虫的发育、繁殖关系密切。疟疾流行的季节往往气候温暖、雨量较多，蚊虫能大量繁殖。非疟疾流行区的人对疟疾抵抗力弱，当进人流行区时易感染疟疾。流行区的患者或带虫者进人非流行区时易传播疟疾。所以，人口流动容易造成疟疾的传播。三、疟疾的临床表现疟疾根据发作周期可分为间日症、恶性症和三日疟三种。得了疟疾以后最主要的症状是“发冷”，并且发抖得很厉害，这在医学上叫做“寒战”，大约持续几分钟左右就开始发高烧了，热度可以高达40℃，大约经过了3～4小时以后就出大汗，体温逐渐下降到正常。除了发冷、发烧以外，病人常常感到无力、疲乏、不想吃东西，头晕、背部四肢酸困。若是小孩，有时可出现抽风。重症疟疾病人，可见昏迷、谵语、脖硬、危及生命。四、如何预防和控制疟疾1．患了疟疾，应及时治疗，常用药物有氯喹和伯喹。其中氯喹能杀灭血液中的疟原虫，伯喹能杀灭肝脏中的疟原虫和血中配子体。2．除了药物预防外，关键是要做好防蚊、灭蚊。应清除垃圾、杂草、填平污水坑；宿舍要挂好门帘、窗纱、晚上睡觉时放下蚊帐；可喷洒DDV、灭蚊灵，也可点蚊香、灭蚊片及羔蓝等。3．由于疟疾的传染来源主要是患疟疾的病人和带虫的人，故要积极治疗疟疾病人和带虫的人。