老年人头晕，血管收缩性头痛该怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-26 02:36 标签： 脑血管收缩
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头昏、眩晕是老年收缩期高血压的常见症状吗
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老年收缩期高血压是许多老年共有的疾病，收缩压轻、中度增高者往往可无症状。当收缩压大于160mmHg时有些患者时不时会感到头昏、眩晕。那么，头晕是老年收缩期高血压的常见症状吗？
　　一般认为老年正常血压者24h动态血压均值波动规律同中青年正常血压者一样，血压值的高峰时
老年收缩期高血压是许多老年共有的疾病，收缩压轻、中度增高者往往可无症状。当收缩压大于160mmHg时有些患者时不时会感到、眩晕。那么，头晕是老年收缩期高血压的常见症状吗？　　一般认为老年正常血压者24h 动态血压均值波动规律同中青年正常血压者一样，血压值的高峰时间是6am～10pm，低峰时间是10pm～6am，表明老年正常血压者昼夜波动情况符合生理节奏性活动，而老年高血压者则不同。临床实验中还可见老年收缩期高血压的峰谷表现与正常完全相反，出现晨间高血压现象。值得注意的是血压的高低还受季节的影响。全天、日间的平均血压冬季高于夏季，秋春季居中。即使在降压治疗中冬季的收缩压仍有增高。老年收缩期高血压增加左心室后负荷与心脏作功，加以胶原纤维增多和淀粉样变，使、心脏舒张与收缩功能受损比较明显，易诱发心力衰竭。临床表现病人可出现活动后、气短、易倦，严重者有阵发性夜间，不能平卧。心脏浊音界增大，心音强有力，主动脉瓣区第2 心音亢进，有时可闻及奔马律和两肺底部等左心衰竭症状和体征。单纯收缩期高血压病人心律失常的发生率和特征所知不多。老年收缩期高血压病人可有VPB 发生，尤其在男性的伴有冠心病病人。心电图的Q/QS 波形及左心室肥厚与VPB 发生之间有关，表明在这些病人的VPB 发生，可能是冠心病与左心室肥厚起一定作用。在老年中，脉压的增高和舒张压的降低代表了大动脉的硬化，脉压的变化使患者感到头昏、眩晕。随着年龄的增加，舒张压不能反应血管的阻力。大动脉的硬化而非小血管阻力的增加是影响正常与高血压个体的血流动力学的主要因素。如果对SHE 不给予治疗，将加速大动脉硬化的发展，从而促进进一步的高血压，再加重动脉硬化这一恶性循环过程。　　永远拥有一副健康的身体是所有人的心愿，尤其是老年。但随着身体年龄的增高，不管你的心理年龄是多少，身体机能都会老化，往日青春不再。患有老年性收缩期高血压的患者需长期服药，适当体育锻炼，但清晨起床应少活动，上午后可适当活动。注意合理饮食，调畅情志。
高血压疾病
一、确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。
二、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。
实验室检查可帮助原...
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中老年人莫名头晕，查查颈动脉
来源：&&&&&&日
　　&一场秋雨一场寒&，天气变化对健康的影响已经在医院门诊中反映出来。据杭州市第一人民医院统计，到神经外科来看头晕的病人增多。
　　&气温下降，颈动脉需要保护，大家出门可以加围巾保暖。&市一医院神经外科俞文华主任说，随着气温走低，血管收缩，血压升高，易发颈动脉狭窄。这几天，对每天门诊里来看莫名头晕的患者，医生都会建议他们先做颈动脉超声检查，看看是不是颈动脉狭窄了。
　　神经外科朱强主任医师收治了一位40多岁的男患者，最近反复头晕，这位患者有高血压、高血脂、糖尿病，这些都是发生颈动脉狭窄的高危因素。&起初患者还不相信自己颈动脉出了问题，我们给他做了超声检查和数字减影血管造影，他自己也看到了颈动脉腔内的情况，狭窄度已经超过60%。&朱医师说，后来这位病人做了手术治疗。
　　俞文华主任说，作为大脑重要的供血通道，颈动脉出现狭窄时，患者会发生短暂性脑缺血发作和缺血性脑卒中。脑缺血常见的就是头晕乏力，中老年人如果出现莫名头晕，要引起重视。重度颈动脉狭窄患者，即使通过药物治疗，2年内脑缺血的发生率仍高达26%以上，60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成的。
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作者：张姝编辑：陈雨笛
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老人头晕并非都是高血压作怪
　　头晕是老年人较容易出现的不适，据不完全统计，在老年群体中，至少5%的人有不同程度的头晕，而因为头晕就诊的老年人在神经内科门诊中也很常见。很多老人都知道头晕、头痛是高血压的典型症状，一出现头晕会马上吃点降压药。但神经内科专家提醒，引起老人头晕的原因有很多，最常见的就有6种，高血压只是其中之一。出现头晕要及时就医，找到“病根”对症治疗，头晕才能得到改善。
　　病根1：睡眠不好
　　很多人一旦上了年纪，就会感觉到睡眠质量大不如前，不仅入睡难，还容易早醒，白天昏昏沉沉。有统计显示，我国60岁以上的老人失眠患病率达57%，其中73%的失眠患者没有采取过任何措施，听之任之，忍受着失眠的煎熬。长期睡不好，肯定会对健康造成损害。
　　广东珠江医院神经内科副主任谭盛教授介绍，在门诊中，有不少老人的头晕就是由于睡眠不好导致的，这是引起老人头晕最常见的原因。有的老人通过生活方式的干预能得到很好的改善，有的则需要借助安眠药。睡眠改善了，头晕症状自然就得到缓解。他提醒，服用安眠药一定要在医生的指导下进行，不规范服药反而可能加重头晕。
　　病根2：脑血管硬化
　　脑血管硬化是动脉硬化的一种，因其易引起中风而具有很大的危险性，头晕、头痛是脑血管硬化的早期症状。谭盛解释，脑血管硬化之所以会引起头晕是因为动脉血中所携带的氧及营养物质无法“透过”硬化了的血管交换到大脑细胞中去，导致大脑长期慢性缺氧而出现头晕。而脑血管硬化引起头痛多在前额部和后脑勺，性质多为钝痛，在体位变化时最易出现或原有症状加重。
　　谭盛介绍，通过脑血管超声以及颈动脉彩超等检查，可诊断是否有脑血管硬化问题，通过服用改善循环、稳定动脉斑块的药物以及高压氧治疗，都可以明显改善头晕症状，家庭使用吸氧机也有一定帮助。
　　病根3：颈椎病
　　在老年人中，颈椎病也是常见病。颈椎病也会导致头晕，叫做“颈性眩晕”。颈性眩晕占50岁以上人群头晕的50%。谭盛解释，颈椎病导致头晕有两个作用机制。颈部椎动脉是大脑血液供应的“生命线”，颈椎病可能导致颈部椎动脉受到压迫变窄，造成大脑供血不足而缺氧。另外，颈椎病还可能导致椎动脉神经丛受刺激而引起动脉管壁的痉挛，从而导致出现一系列供血不足症状。除颈椎病外，颈部外伤、颈椎退行性改变、骨质增生、炎症以及颈部软组织病变，比如颈肌损伤、风湿性颈肌炎、颈部关节囊肿胀、颈椎间盘突出症、韧带损害、神经根炎等也会造成颈性眩晕。
　　谭盛介绍，是否有颈椎病通过颈部CT即可诊断，针对颈椎问题进行有效治疗后，颈性眩晕也会得到改善。
　　病根4：心脏问题
　　一般情况下，得了冠心病，出现的典型症状主要是胸闷、憋气、心绞痛等，但也有一部分人会头晕，主要是因为冠心病是供应心脏血液的冠状动脉出现动脉硬化，变狭窄，造成心脏供血减少。心脏长期供血不足，心功能减退，其向全身输送血液的动力就不足。大脑又是在我们身体最高的部位，而大脑随时随刻需要大量新鲜的血液，所以对缺血缺氧的反应最为敏感。当心脏缺血时，引起大脑供血减少就会头晕。
　　谭盛介绍，通过心脏专科的检查可以发现相关问题，并对症治疗。
　　病根5：高血压和低血压
　　高血压和低血压都可能导致头晕。头晕为高血压最多见的症状。高血压患者出现头晕有多种原因：如高血压会增强脑动脉的搏动感，进而对脑组织形成冲击和振荡，引起头晕；有些长期血压增高的患者对较高血压已适应，当服降压药将血压降至正常时，也会因脑血管调节的不适应而产生头晕。低血压患者也会由于血压过低，全身输送血液的动力不足，导致大脑缺血、缺氧而出现头晕。
　　谭盛提醒，高血压患者规范地进行血压监测及降压治疗，可大大减少头晕的发生；对于低血压患者，除药物治疗外，平时经常多饮用淡盐水，特别是早上饮用对改善低血压也有帮助。另外，服用一些有补气功效的中药，如红参、黄芪等也有改善低血压的作用。
　　特别提醒
　　晨练出现头晕要停下来
　　入冬后，出现头晕症状的老人会增加很多，这主要是因为天气寒冷时，血管会收缩，造成脑供血不足，引起头晕。尤其很多老年人喜欢晨练，晨练时心脏供应的血液一大部分要分给四肢，同时，晨练时一般是直立状态，这就更容易引起脑供血不足。因此，老年人在这个季节一定要注意保暖，晨练要适度，一旦出现头晕等不适，一定要及时停下来。
　　另外，很多老人晚上不喜欢喝水，担心会频繁“起夜”。谭盛提醒，冬季天气干燥，家中开有暖气或睡觉喜欢张口呼吸的老人，更容易造成身体水分的丢失而导致血液黏稠。晚上多喝水，有利于黏稠的血液得到稀释，可以降低心脑血管意外发生的风险。(陈辉)
高血压常用药品
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秋季要警惕老年人头晕
秋季，家人要加倍留意家中的老年人。出现头晕、乏力等症状要及时就医。　　
因为秋天天气变得干燥，早晚温差大，早晨的温度低，使血管收缩，造成血压升高，所以有些病人会感到头晕。建议到医院就诊，医生会调整服用降压药的时间，控制血压不会在早晨过高。但是造成头晕的原因有很多，高血压只是其中之一。如果在调整了服药时间后仍然经常头晕，就要做进一步的检查。　　
建议不要在秋季停服改善心脑血管的药物，包括阿司匹林。秋季是一个过渡的季节，温度的降低会影响血管的收缩功能。较低的温度会使脑血管收缩，促使血压升高，容易造成脑卒中。所以，在秋季应该坚持服用阿司匹林这样可改善心脑血管功能的药物。 建康&
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