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第三章 血液分析仪检验
一、名词解释
3．报警有效性
4．稀释效应
5．携带污染率
8．Bessman贫血MCV/RDW分类法
9．中间细胞群（MID）
二、选择题
【A1型题】
1．现代血液自动分析仪的英文缩写是
2．手工法显微镜血液细胞计数不具备的特点是
A．检测速度慢
B．检测精度高
C．有系统误差
D．有固有误差
E．有随机误差
3．美国W.H.Coulter发明世界上第1台电子血细胞计数仪的时间是20世纪
4．射频是高频交流电磁波，每秒变化的频率大于
A．100 000次
B．10 000次
C．1 000次
5．血液分析仪用分光光度法主要检测的血液参数是
6．在血液分析仪WBC/BASO通道，未被试剂溶解或萎缩的细胞是
A．淋巴细胞
B．单核细胞
C．中性粒细胞
D．嗜酸性粒细胞
E. 嗜碱性粒细胞
7．未成熟粒细胞信息（IMI）通道，与幼稚细胞结合的试剂主要成分是
C．新亚甲蓝
D．硫化氨基酸
E．氧合血红蛋白
8．在血液分析仪过氧化物酶（Perox）染色通道使用的光源来自
A．钨灯光源
B．氩气激光源
C．氦氖激光源
D．半导体激光源
E．二氧化碳激光源
9．在血液分析仪Perox染色通道，细胞过氧化物酶活性强度最大的是
A．单核细胞
B．淋巴细胞
C．中性粒细胞
D．嗜酸性粒细胞
E．嗜碱性粒细胞
10．在血液分析仪Baso/Lobularity通道：经试剂作用后，众多细胞成为裸核，但除外
A．幼稚细胞
B．淋巴细胞
C．中性粒细胞
D．嗜酸性粒细胞
E．嗜碱性粒细胞
11．血液分析仪MAPSS法进行分类时，在试剂作用后，红细胞不干扰白细胞检测，因红细胞折光系数与
A．鞘液相当
B．血清相当
C．染色液相当
D．清洗液相当
E．稀释液相当
12．血液分析仪MAPSS法检测时，反映细胞大小和细胞数量的前向散射光，指散射光为
13．血液分析仪MAPSS法检测时，反映细胞内部结构及核染色质的复杂性的侧向散射光，指散射光为
14．血液分析仪MAPSS法检测时，反映细胞内部颗粒及分叶状况的垂直角度散射光，指散射光为
15．血液分析仪MAPSS法检测时，可去偏振光、与中性粒细胞鉴别的垂直角度消偏振散射光，指散射光为
16．在双鞘流动力连续系统（DHSS），白细胞计数应用的原理是
B．电阻抗法
C．钨光散射法
D．化学染色法
E．激光散射法
17． 在双鞘流动力连续系统（DHSS），嗜碱性粒细胞通道计数的原理是
B．电阻抗法
C．钨光散射法
D．化学染色法
E．激光散射法
18．目前，血液分析仪测定成熟红细胞参数的原理，不包括
A．电阻抗法
B．电阻抗法和射频法
C．流式激光散射法
D．电阻抗法和光散射法
E．流式细胞和鞘流电阻抗法
19．用流式激光散射法的血液分析仪，当血液被十二烷基硫酸钠稀释和戊二醛固定后，此时红细胞形态为
E．双凹圆盘形
20．血液分析仪用流式激光散射法检测被十二烷基硫酸钠稀释和戊二醛固定红细胞，得到红细胞V/HC二维散点图，其X轴表示红细胞的
B．单位浓度
C．平均体积
D．血红蛋白量
E．血红蛋白浓度
21．血液分析仪用流式激光散射法检测被十二烷基硫酸钠稀释和戊二醛固定红细胞，得到红细胞V/HC二维散点图，其Y轴表示红细胞的
C．单位浓度
D．血红蛋白量
E．血红蛋白浓度
22．在线性V/HC的散点图中，血红蛋白浓度的参考值是
A．160～410g/L
B．240～410g/L
C．280～410g/L
D．320～410g/L
E．360～410g/L
23．在线性V/HC的散点图中，红细胞体积参考值是
A．60～80fl
B．60～90fl
C．60～100fl
D．60～120fl
E．60～150fl
24．血液分析仪在校准电阻抗法红细胞计数是，如采用激光法第二次计数红细胞，则光散射法检测红细胞的2个角度是
A．90°、90°
B．7°、7°
C．90°、7°
D．60°、7°
E．90°、0°
25．采用3次计数、扫流和拟合曲线等技术提高血小板计数准确性的血液分析仪使用检测原理是
A．电阻抗法
C．光散射法
D．荧光散射法
E．双鞘流电阻抗法
26．当电阻抗法血小板计数结果异常时，血液分析仪转换至光学法核酸荧光染色计数血小板，则此通道为
A．红细胞/血小板计数通道
B．红细胞/白细胞计数通道
C．白细胞/血小板计数通道
D．有核红细胞/血小板计数通道
E．网织红细胞/血小板计数通道
27．网织红细胞/血小板计数通道，核酸荧光染色时，染色较多的是
A．退化红细胞
B．网织红细胞
C．成熟红细胞
D．成熟血小板
E．未成熟血小板
28．激光散射法在高角度（5°～15°）可检测到血小板的折射指数（RI），其折射率范围在
A．1.00～1.40
B．1.10～1.40
C．1.15～1.40
D．1.25～1.40
E．1.35～1.40
29．激光散射法在低角度（2°～3°）可检测到血小板大小，其体积范围在
A．1～30fl
B．10～30fl
C．15～30fl
D．20～30fl
E．25～30fl
30．血液分析仪用聚焦电阻抗法二次计数校准血小板激光法初次计数，如采用激光法，则光散射法检测血小板的2个角度是
A．90°、60°
B．7°、7°
C．90°、90°
D．60°、60°
E．90°、7°
31．血液分析仪用单克隆抗体荧光染色光散射法计数血小板，则使用的标记血小板单克隆抗体是
32．血液分析仪测定血红蛋白浓度使用改良HiCN法，其测定波长为
33．血液分析仪测定血红蛋白浓度使用月桂酰硫酸钠血红蛋白（SLS-Hb）法，改良其测定波长为
34．SLS-Hb法测定血红蛋白，与手工法HiCN测定的相关性 (r)为
35．网织红细胞计数，使用染色剂对网织红细胞RNA进行染色，属于非荧光染料的是
C．新亚甲蓝
D．碱性槐黄O
E．聚次甲基
36．用新亚甲蓝对网织红细胞RNA染色、VCS技术测定网织红细胞时，散点图可得到以下网织红细胞参数，但不包括
37．用聚次甲基染RNA和噁嗪染DNA，在光学法网织红细胞/血小板计数通道，荧光强度最大的是
B．大血小板
C．小血小板
D．成熟红细胞
E．网织红细胞
38．用半导体激光流式细胞术、聚次甲基染RNA和噁嗪染DNA，检测网织红细胞，可得到的参数，但不包括
39．用氧氮杂芑750染RNA，激光散射法检测网织红细胞，可得到网织红细胞参数，但不包括
40．用非对称菁荧光染料染RNA、荧光流式细胞术检测网织红细胞，光散射的角度是
A．7°、90°
B．10°、60°
C．15°、70°
D．15°、90°
E．15°、90°D
41．用噻唑橙染网织红细胞RNA、用氩离子激光散射、双鞘流流式细胞术检测网织红细胞，可得到的参数，但不包括
42．用VCS技术细胞时，在非白细胞散点图区域可有以下成分，但不包括
B．大血小板
C．网织红细胞
D．有核红细胞
E．聚集的血小板
43．用聚次甲基荧光染色流式激光法检测有核红细胞，则细胞形态可有的变化，但错误的是
A．有核红细胞裸核化
B．有核红细胞核缩小
C．白细胞膜破坏打孔
D．白细胞膜破坏溶解
E．成熟红细胞溶解
44．用碘化丙啶染色流式激光法检测有核红细胞法时，细胞膜和细胞质被破坏的是
A．有核红细胞
B．活性淋巴细胞
C．非活性淋巴细胞
D．活性活性淋巴细胞
E．活性活性淋巴细胞
45．用流式激光法在过氧化物酶染色和嗜碱细胞染色通道检测有核红细胞，依据的是有核红细胞的
A．体积大小
46．在双鞘流系统中，用阻抗法和流式细胞术噻唑橙荧光染色检测有核红细胞。可得的参数是
A．ERB#、ERB%
B．RET#、RET%
C．HLR#、HLR%
D．MCVg#、MCVg%
E．HFR、LFR
【B1型题】
题47～48备选答案
47．在血液分析仪检测参数的显示形式中，不包括形式
48．在血液分析仪检测报警的显示形式中，不包括形式
题49～50备选答案
A．35～95fL
B．35～150fL
C．35～450fL
D．40～550fL
E．45～650fL
49．在白细胞直方图上，白细胞分群的体积范围在
50．在白细胞直方图上，小细胞群峰的体积范围在
题51～52备选答案
A．单个核细胞为主
B．中性粒细胞为主
C．嗜酸性粒细胞为主
D．嗜碱性粒细胞为主
E．淋巴细胞为主
51．白细胞直方图的中间细胞群主要以
52．白细胞直方图的大细胞群峰主要以
题53～54备选答案
A．12～100fl
B．35～160fl
C．50～200fl
D．36～260fl
E．36～360fl
53．正常红细胞直方图中，红细胞体积分布范围是
54．正常红细胞体积主要分布范围是
题55～56备选答案
A．2～15fl
B．2～30fl
C．6～30fl
D．10～50fl
E．15～90fl
55．正常血小板直方图中，血小板体积分布范围是
56．正常血小板体积主要分布范围是
题57～58备选答案
57．如血液分析仪散点图的Y轴表示细胞荧光强度，则细胞荧光强，则散点偏
58．如血液分析仪散点图的X轴表示细胞体积大小，则细胞大，散点偏
题59～60备选答案
A．低色素细胞
B．高色素细胞
C．血红蛋白缺乏
D．过氧化物酶染色异常
E．血红蛋白分布宽度异常
59．不属于血液分析仪红细胞系列报警的是
60．属于血液分析仪白细胞系列报警的是
题61～62备选答案
B．胆红素增高
C．红细胞不溶解
D．有核红细胞
E．小红细胞
61．以上因素干扰血液分析仪白细胞计数和分类，但不包括
62．以上干扰血液分析仪红细胞计数的因素是
题63～64备选答案
A．血小板聚集
B．小淋巴细胞
C．体外溶血
D．红细胞碎片
E．小红细胞增多
63．以上因素干扰血液分析仪血小板计数，但不包括
64．以上干扰血液分析仪血小板计数的因素是
题65～66备选答案
65．国际上，手工涂片复查血液分析仪的真阳性标准为见到原始细胞
66．国际上，手工涂片复查血液分析仪的真阳性标准为见到非典型淋巴细胞
67．现代血液分析仪的强劲优势是
A．精密度高
B．速度快捷
C．操作简易
D．特异性强
E. 准确性高
68．现代血液分析仪能检测体液中的细胞，这些体液包括
69．三分群血液分析仪基本组成包括
C．激光发生器
D．光电转换器
E. 信号发生器
70．在激光散射法系统基本组成中，不包括
D．细胞悬液
E. 光检测器
71．高频电流能通过细胞壁反映以下特性的是
C．化学成分
D．细胞色泽
E. 细胞电阻
72．血液分析仪用的激光包括
A．氦-氖激光
B．氩气激光
C．二氧化碳激光
D．半导体激光
E. 自由电子激光
73．VCS指血液分析仪检测血细胞的技术，它们是
A．电导技术
B．电阻抗技术
C．光吸收技术
D．光散射技术
E. 细胞化学技术
74．未成熟粒细胞信息（IMI）通道检测幼稚细胞，使用的检测原理包括
B．电阻抗法
C．光散射法
D．荧光染色法
E. 细胞化学染色法
75．血液分析仪MAPSS法进行白细胞计数和分类时，不被试剂中染料碘化丙啶染色的细胞是
A．有核红细胞
B．活性白细胞
C．成熟红细胞
D．脆性白细胞
E．非活性白细胞
76．血液分析仪MAPSS法检测时，加单克隆抗体荧光染色，可检测CD抗体阳性的细胞是
三、简答题
1．现代血液分析仪主要应用哪几种类别的检测原理？
2．现代血液分析仪检测血液细胞主要具有哪些功能？
3．简述三分群血液分析仪细胞检测的主要原理？
4．血液分析仪流式细胞术应用何种光散射理论？&
5．简述流式细胞术细胞检测原理？
6．简述血液分析仪白细胞分类计数VCS检测原理？&
7．正常白细胞群在VCS技术检测是，有何特征？
8．简述血液分析仪4DIFF通道核酸荧光染色的白细胞分类原理？
9．简述IRF和RET-He的临床意义？
10．简述CHr的临床意义&
11．简述双鞘流动力连续系统（DHSS）白细胞分类通道计数原理？
12．血液分析仪含有溶血素及氯唑黑E染料的试剂，对血液细胞有如何作用？
13．双矩阵LIC散点图可将幼稚细胞分为哪3个亚群？
14．双矩阵LIC散点图未成熟粒细胞包括哪些幼稚细胞？
15．双矩阵LIC散点图未成熟单核细胞和未成熟淋巴细胞分别包括哪些幼稚细胞？
一、名词解释
1．在流式通道中有2个鞘流装置，细胞经第1束鞘流后通过阻抗微孔测定细胞的真实体积，然后经第2束鞘流后到达光窗，测定细胞的光吸收，分析细胞内部结构。
2．血液分析仪检测结果，已经超出仪器或实验室设定的检测项目限值，意味着仪器检测结果直接向临床报告的可靠性已经明显降低，提醒进行复检，分析原因。
3．仪器报警有效性以参考方法检测结果作为标准，判断仪器检测性能指标，包括：灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和总效率（一致率或符合率）等。
4．稀释度与测定值变量之间的线性响应关系，线性越宽越好。
5．在运行大量标本时，（血液分析仪）首先测定的高值标本对低值标本的污染影响程度。
6．反映仪器检测结果与使用常规程序检测的结果达到一致性的能力。
7．是测定值与真值之间的一致性的程度。
8．RDW反映红细胞体积大小不一致的程度，与MCV结合，对贫血分类诊断和鉴别有临床意义。Bessman将贫血分为6类：小细胞均一性、小细胞不均一性、正细胞均一性、正细胞不均一性、大细胞均一性、大细胞不均一性。
9．是三分群血液分析仪指标，一般包括正常时的单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞；病理时的各种原始幼稚细胞、异型淋巴细胞、浆细胞等。因此，中间细胞群计数异常或报警，需特别注意进行血涂片复查。
二、选择题
1．A &2．B &&3．C 4．B &5．A &6．E &7．D &8．A &9．D &10．E
11．A &12．A &13．B &14．C &15．D &16．B &17．B &18．B& 19．A &20．E
21．A &22．C &23．D &24．C &25．A &26．E& 27．B &28．E &29．A &30．E
31．D& 32．B& 33．D &34．D &35．C &36．E &37．A &38． D 39．E &40．A
41．E& 42．C &43．D &44．A &45．B &46．A& 47．C& 48．C 49．C &50．A
51．A &52． B 53．E
&54．C &55．B &56．A &57．A& 58．D& 59．D &60．D
61．E &62．E &63．E& 64．E &65．A &&66．E &67．ABC &68．ACE &69．ABE 70．AC& 71．ABC& 72．ABD& 73． ABD& 74．ABE& 75． BC &76．ABC
三、简答题
1．电学检测原理包括电阻抗法和射频电导法；光学检测原理包括激光散射法和分光光度法。
2．①全血细胞计数。②白细胞分类功能（3分群或5分类）。③血细胞计数和分类功能的扩展，包括：有核红细胞计数、网织红细胞计数、未成熟粒细胞、幼稚粒细胞、造血干细胞计数；未成熟血小板比率；淋巴细胞亚型计数；细胞免疫表型检测等。
3．使用电阻抗法，即库尔特原理。细胞计数原理：悬浮在电解质溶液中的血细胞电阻比电解质溶液大，当体积大小不同的血细胞（或类似颗粒）通过计数小孔时，可引起小孔内、外电流或电压的变化，形成与血细胞数量相当、体积大小相应的脉冲电压，从而间接区分出血细胞群。
4．应用Mie同质性球体光散射理论，即：当光散射符合“2λ/π＜D＜10λ/π”（λ，入射光波长；D，球形物体直径）时，则光散射强度的公式是：S ＝Ｆ（λ，α，τ，φ，β）。其中：S，散射光强度；λ，使用波长；α，折射率；τ，容积；φ，检测角度；β，形状因子。
5．将细胞悬液注入鞘液流中央，单个细胞随悬液和鞘液流整齐排列，以恒定流速定向通过石英毛细管。当细胞被激光束照射时，细胞的各种特性如体积大小、染色程度、细胞成分浓度或细胞核密度等，可阻挡或改变激光束的方向，产生与细胞（或其他颗粒）特征相应的各种角度的散射光。不同角度的信号检测器（光电倍增管）接收特征各异的散射光。来自各种散射光的信息进行综合分析，即可准确区分正常类型的细胞（或其他颗粒）。
6．VCS技术，通过一个检测通道，分别用电阻抗技术检测细胞体积，电导（射频）技术检测细胞大小和内部结构包括细胞化学成分和核的体积，光散射技术检测细胞内的颗粒性、核分叶性核细胞表面结构。
7．VCS检测正常白细胞群的特征如下
①淋巴细胞群
②单核细胞群
相对①较大、
③中性粒细胞群
与大淋巴或小单核细胞相似
相对①和②较高
相对①和②较强
④嗜酸性粒细胞群
相对③较高
⑤嗜碱性粒细胞群
相对①淋巴细胞较高
相对①较强
8．在4DIFF通道，核酸荧光染料聚次甲基进入受损的白细胞内，与DNA、RNA和细胞器结合。染色后白未成熟粒细胞、异常细胞荧光染色更深，成熟白细胞荧光染色浅，红细胞不染色，血小板稍染色；因荧光强度与细胞所含核酸量成比例，从而可主要测得中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等白细胞。
9．RET分析骨髓造血状态优于白细胞计数和血小板计数；IRF增高的变化可作为评价肿瘤患者化疗或外周血干细胞移植过程中骨髓造血功能受抑和开始恢复最早且较敏感的指标。IRF的变化较网织红细胞总数变化更具重要意义。IRF也可监测慢性肾衰患者EPO治疗。RET%、RET#和IRF仅反映网织红细胞数量变化，而RET-He则反映网织红细胞的质量变化，其灵敏度和特异性高，与CHr有很好的相关性。RET-He在缺铁性贫血治疗过程中具有更重要意义。
10．CHr可用于实时评价骨髓红系的功能状态，在缺铁性贫血治疗中，CHr最早出现增高，可评估血液透析患者缺铁、儿童人群缺铁（最强预测指标）。网织红细胞在外周血1天后就演变为红细胞，CHr则代表体内铁蛋白代谢的最新进展。
11．在双鞘流系统中，用流式细胞光吸收、电阻抗和细胞化学染色液对细胞脂质和蛋白组分染色检测除嗜碱性粒细胞以外的各类白细胞；此外，在幼稚红细胞通道，用荧光染色，作白细胞分类。
12．试剂主要溶解红细胞，对单核细胞初级颗粒、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞特异颗粒进行染色，同时对细胞膜、核膜、颗粒膜染色。从而区别出嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、异型淋巴细胞和巨大未成熟细胞。
13．未成熟粒细胞：包括异常中性粒细胞、晚幼粒细胞、中幼粒细胞、早幼粒细胞、原始粒细胞；未成熟单核细胞：包括早幼单核细胞、原始单核细胞；未成熟淋巴细胞：包括早幼淋巴细胞、原始淋巴细胞等。
14．包括异常中性粒细胞、晚幼粒细胞、中幼粒细胞、早幼粒细胞、原始粒细胞。
15．分别包括幼稚单核细胞、原始单核细胞和幼稚淋巴细胞、原始淋巴细胞。
（熊立凡）以下试题来自：
单项选择题合理情绪疗法中的合理自我分析报告与RET技术的区别是（）。
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= g_pHighestT g_pRunningTask-&usTaskStatus &= ~OS_TSK_RUNNING; //OSTaskSwHook(); g_pRunningTask = g_pHighestT
g_pRunningTask-&usTaskStatus |= OS_TSK_RUNNING; if (pstSwitchOut != pstSwitchIn) {
//osTskSwitchEntry((TSK_CB_S *)pstSwitchIn, (TSK_CB_S *)pstSwitchOut); } uniIntRestore(1);
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------解决方案--------------------这类功能或实现，都是不可预料地打断当前程序的执行流程，然后再进行恢复以继续运行的，这样的情况之下，何来的 call，你觉得可以由谁来 call ？打断当前的执行，有相应的对当前程序现场的保存操作，其中就有恢复时继续运行的地址，要将执行流程交还给被打断的程序，最简单的就是在恢复了其它的状态之后，直接通过 ret 指令经由保存在堆栈里的返回地址切换过去了；其它方法也不是不可以，只是远不如这个简单。所以，这里的 ret 只是个执行流程切换的手段，不是通常意义上的子程/函数调用的返回，更无须纠结于其究竟和什么地方的哪个 call 指令配对，因为那个 call 指令根本就不存在。
------解决方案--------------------当然有区别了。ret 将栈顶的内容作为新的目标地址进行转移的，并将该内存出栈。jmp 就是直接转移到所指定的目标地址，不对堆栈进行进行操作。
------解决方案--------------------引用代码:lea eax,任务切换回来后从nextstart开始push eax标志寄存器的值保存EAX -- EDI 恢复所有通用寄存器，共8个恢复标志寄存器跳转到指定任务运行 ;
nextstart:
------解决方案--------------------探讨UINT32 uwIntSvolatile TSK_CB_S *pstSwitchIn;volatile TSK_CB_S *pstSwitchO//extern VOID osTskSwitchEntry(TSK_CB_S *pstSwitchIn, TSK_CB_S *pstSwitchOut);uwIntSave = uniIntDisable();……
------解决方案--------------------yes, you should
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