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中药能改善胰岛素抵抗
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&&& 胰岛素抵抗指胰岛素作用的靶器官、组织，主要指肝脏、肌肉、脂肪组织对胰岛素生物效应的反应性降低或丧失，而产生的一系列病理和临床表现。２型是最典型的胰岛素抵抗相关。研究证实，脂代谢的紊乱既是胰岛素抵抗的原因，也是胰岛素抵抗的结果。中药对胰岛素抵抗有明显的改善作用，无明显的毒副作用，具有较好的临床疗效。
　　胰岛素抵抗的辨证研究
　　目前，２型胰岛素抵抗的辨证归属尚未有系统的理论论述，对２型患者临床辨证分型与胰岛素敏感性的相关性研究表明，２型各型（阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型）患者均存在胰岛素抵抗，但在程度上存在差异。但即使是同一症型，由于兼症的不同，其病理生理改变也存在不同，气阴两虚兼燥热偏盛型均较气阴两虚非燥热偏盛型更明显。
　　中药与２型胰岛素抵抗
　　我国科研人员对古籍所载治疗消渴病的中药进行了大量研究，发现有降糖作用的药物达７０余种，临床上常用的降糖药物有２０余种，如人参、地黄、桑叶、桑白皮、知母、天花粉、茸疰大黄、苍术、白术、橘梗、黄芪、山药、麦冬、玉竹、枸杞、女贞子、山萸肉、地骨皮、玉米须、苍耳子、刺五加、白芍、僵蚕、甘草、银耳、木耳、仙灵脾、玄参等。改善胰岛素抵抗的药物研究集中在黄连、大黄、人参、薏苡仁、葛根等药物上。在药理研究中发现，许多单味药或复方制剂都显示了多种降糖机制，对增加胰岛素受体的敏感性、抑制葡萄糖的肠吸收、改善脂肪代谢等均有作用。
　　黄连　其主要成分为小Y碱，实验观察黄连素对高脂老鼠的影响，发现其能够明显增加老鼠胰岛素敏感性，同时升高胰岛素抵抗大鼠的肝糖原含量，作用与二甲双胍相似。黄连素能降低正常小鼠、四氧嘧啶诱导的小鼠和自发性ＫＫ鼠的血糖，并能改善自发性ＫＫ鼠的糖耐量。
　　人参　一般认为人参的降糖成分有人参多糖、人参皂甙和人参水提取物。其中人参水提取物可能通过增强胰岛素敏感性而发挥作用，被认为其可增加胰岛素与受体的结合。
　　黄芪　对外源性所致胰岛素抵抗有明显的预防作用，可能与降低血中拮抗激素水平和增加&&&&&&&&&&&& & 正文
如何治疗胰岛素抵抗？ 不规范注射会引起低血糖
是一个顽固的疾病，需要长期治疗，患者除了应该按时服药或注射，还应积极锻炼、控制饮食、调适心情等。可有的患者反映，自己已经从各方面注意了，血糖却总是难“达标”，这是怎么回事呢？有一个常见的原因是“胰岛素抵抗”较难控制。什么是胰岛素抵抗首先，我们来看看什么是糖尿病。人体细胞要获得能量，第一步便是让血糖通过细胞薄膜上的一个通道进入细胞，为细胞提供能量，而胰岛素是唯一能打开这条通道的钥匙。胰岛素分泌不足，就如同缺少钥匙；而胰岛素抵抗是外周组织对胰岛素不敏感，就如同锁生锈。这两种情况，都不能顺利打开通道让进入细胞。因此，葡萄糖在细胞外大量地堆积，致，细胞却得不到葡萄糖而处于“饥饿状态”，造成以血管病变为主的各器官损伤，人体就发生了糖尿病。胰岛素抵抗有一些典型特征： 1、血脂紊乱；2、（尤其是）；3、；4、凝血功能异常；5、；6、高胰岛素血症和糖耐量损害等。有条件的患者应进行空腹及糖负荷后体内胰岛素或C肽水平测定来发现是否存在胰岛素抵抗或不足。如果发现空腹或糖负荷后胰岛素水平明显升高而血糖也明显升高，或内生胰岛功能还可以，外源又补充了胰岛素治疗而血糖依然控制不佳，那么，患者肯定存在胰岛素抵抗。很多患者可能仅仅服用了促进胰岛素分泌的药物或直接补充胰岛素，但肥胖、、等原因以及年龄增长、病程越来越长，都会促进胰岛素抵抗加重，所以就影响了治疗效果。如何治疗胰岛素抵抗目前首选胰岛素增敏剂来治疗胰岛素抵抗，而胰岛素增敏剂主要是噻唑烷二酮类药物，如罗格列酮、吡格列酮等，尤其对后天肥胖的糖尿病患者疗效较为显著。如果是以胰岛素抵抗为主，且在早期、病程比较短，可单纯服用增敏剂，效果就不错。有研究报道，一旦适应的人群对了，用药以后的效果非常稳定，可以维持服用。如果病程偏长，不仅有胰岛素抵抗，内生胰岛的功能也比较差，就需要联合用药，可以联合胰岛素促分泌剂。如果胰岛素抵抗比较重，人又比较胖，还可以联合双胍类。另外还可以跟糖苷酶抑制剂、外源胰岛素等联用。除了改善血糖控制外，胰岛素增敏剂还可以使血中甘油三酯水平下降，高密度脂蛋白胆固醇上升，对脂肪肝有一定疗效；可以使血压下降，动脉硬化速度减缓，血管壁弹性改善等，使糖尿病患者发生心肌梗死的风险明显减少。胰岛素增敏剂也有副作用，如个别病人肝脏不耐受，要定期检测肝功能，建议两个月左右查肝功能，但罗格列酮（如盐酸罗格列酮，商品名维戈洛）目前还没有发现会导致严重的肝脏问题，相对安全性高，副作用小；还有可能发生轻微水肿，对心衰患者不利。所以，肝功能异常、有严重的心力衰竭者、孕妇或有可能妊娠的妇女、1型糖尿病及糖尿病合并酮症酸中毒者不适宜使用胰岛素增敏剂。其余对症的患者可以长期服用。不规范注射引发低血糖甚至炎症所有的针头都是依照一次性使用标准生产的，重复使用针头会使针头产生倒刺，在推进拉出的过程中刺激皮下导致皮下脂肪增生。再加上在脂肪增生处注射胰岛素的疼痛感相对较小，因而很多患者喜欢在脂肪增生处注射，这样会导致胰岛素被人体吸收的量减少，不利于血糖控制的效果。”另一方面，注射胰岛素用力过“猛”会引发低血糖。陈红梅指出，胰岛素必须注射到皮下组织才能保证稳定的发挥作用，“如果像前述的张伯那样用力按下，非常容易将胰岛素注射到肌肉层，尤其是瘦的人，这样会导致胰岛素被吸收速度加快，反而容易造成低血糖。”不过，ITQ调查显示，有75%的患者已使用4mm或5mm超细超短型的针头，这种针头可以轻松穿过表皮真层皮，进入到皮下组织，大大减少肌肉注射和低血糖的风险。此外，重复使用针头可能会引发严重的炎症。“可能会有细菌附着在重复使用的针头上面，引起皮下脓肿、腹股沟发炎等。”据陈红梅透露，此前有不少患者因此而住院使用抗生素治疗炎症。到底哪些患者要注射胰岛素一型糖尿病患者需要一直注射胰岛素控制血糖，这类患者占全部糖尿病患者不到10%；占比超过90%的二型糖尿病患者一般只需要口服药物即可控制血糖水平。但由于某些特殊情况，比如临时需要做手术、怀孕、肝肾功能下降等，二型糖尿病患者也需要通过注射胰岛素来控制血糖平衡，而这样的患者占了二型患者的30%。
（责任编辑：林银珍 ）
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为什么有的人用了胰岛素，但是血糖还是控制不到理想的水平？胰岛素抵抗或许是主要原因。
胰岛素抵抗的糖尿病患者，应该如何做好血糖控制工作？都是一个珍惜生命糖尿病患者要关心的。下面小编给你介绍一下吧！
胰岛素抵抗是什么呢？胰岛素抵抗对身体会有什么伤害呢？胰岛素抵抗就是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多……
胰岛素抵抗（IR）是一种广泛存在的病理生理变化，与糖尿病、高血压、肥胖、冠心病以及脑血管意外等密切相关，并可能成为上述疾病的共同发病基础……
用来控制糖尿病五驾马车，同样对胰岛素抵抗也适用，即：饮食、运动、药物、接受糖尿病知识、血糖监测。通过饮食控制治疗胰岛素抵抗：饮食中我们要……
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怎样治疗胰岛素抵抗？
优质期刊推荐CDFGHJKLMNQRSTXYZ>>>>热点专题：||糖尿病治疗：警惕胰岛素抵抗影响治疗来源：家庭医生在线&& | 胰岛素抵抗（Insulinresistance，IR）是亚细胞、细胞、组织或机体的病理生理状态，是糖尿病、症、高血压以及动脉硬化等的共同危险因素。胰岛素抵抗是指胰腺分泌的胰岛素不能发挥应有的生物学效应以满足外周组织（肝脏、肌肉等）对葡萄糖的摄取和利用、外周组织对胰岛素的敏感性及反应性降低，引起血糖升高，胰岛代偿性增加胰岛素分泌，出现高胰岛素血症。高胰岛素血症是胰岛素抵抗的一个重要特征。以胰岛素抵抗为基础的物质代谢紊乱所表现的肥胖、高血压、高胰岛素血症、高血脂被称为&致死四联征&。谁容易产生胰岛素抵抗，来测测：1、有Ⅱ型糖尿病（）、高血压（血压食品）、心肌梗死家族史者 2分。2、腰围、臀围比大于0.85 1分。3、高血压 1分。4、高三酰甘油（油食品） 1分。5、高尿酸血症 1分。6、脂肪肝 1分。如果总分小于3分，您就可以放心了，要是大于或等于3分，就表示存在胰岛素抵抗，需要采取措施。帮您预防糖尿病降低干预胰岛素抵抗的措施有两种：改变生活方式和药物治疗。生活方式干预包括控制、加强运动（运动食品）、戒烟戒酒等。饮食上，推荐中国营养学会指定的膳食平衡宝塔，如果您是糖尿病病人或可疑者，只要减少10%左右谷类即可。具体地说，每天要吃谷类（谷类食品）6-8两、蔬菜（蔬菜食品）8-10两、水果（水果食品）2-4两、鱼虾类1两、畜禽肉类1-2两、豆类及豆制品1两、奶类及奶制品2两、油脂类1两。运动方式应选自己喜欢的项目，好坚持。大规模的临床研究表明，长期进行生活方式干预，可以减轻胰岛素抵抗并降低发生糖尿病的危险性。保平安的血糖（血糖食品）曲线血糖达标，并不表示万事大吉，您必须时刻关注血糖的走向和以下这些指标：血糖：有测静脉血糖及全血血糖两种方法。血压：每位糖尿病患者都必须关注自己的血压，成年人应将血压保持在130/85毫米汞柱以下，最好每天清晨和晚上各测量血压一次。血脂：糖尿病可引发。血脂正常者，每6个月复查一次。心电图：主要检查是否存在冠心病，必要时可做心脏负荷试验、心脏血管造影。视网膜：由医生使用眼底镜检查视网膜有无病变。每6个月检查一次。肾功能：检查目的是确定肾脏有无损害，主要方法有肾功能测定和尿白蛋白含量测定。每6个月检查一次。足部检查：患者察看自己双脚皮肤的温度、有无破溃。若见到趾间有裂缝、小泡、伤口或任何感染征象时，均需立即报告医生。神经系统：病人自己观察肢体皮肤有无感觉异常：发冷、、发痒?似蚂蚁在皮肤上爬 或有刺痛感等，如有立即报告医生。饮食中我们要注意每天摄入的能量有多少，要保证不能每天摄入过多而使体重增加。另外要使胰岛素的敏感性得到改善。三大营养要素比例要适当。所谓三大营养要素，即碳水化物、蛋白质、脂肪。这三样东 西都要有比例。有些认为血糖高了，不吃饭就可以了，其实不行，因为即使不吃饭，体内仍有大量的蛋白质和脂肪，它们也可以转变成血糖。所以血糖和蛋白质、脂肪之间要保持平衡，并根据需要，决定每天摄入多少能量。有同志问，为什么我早上起来不吃饭血糖也会高？其中之一就是因为肝糖元会产生葡萄糖。所以再饿、再不吃糖，血糖还是会高，因为肝脏会产生葡萄糖。通过药物来治疗胰岛素抵抗：胰岛素增敏剂可以直接针对胰岛素抵抗，可以使空腹和餐后的血糖都降低，保护B细胞功能，还可以减少糖尿病的并发症。胰岛素增敏剂我们国内有不少，用得最多、时间最长的就是罗格列酮类药物。罗格列酮类药物用的时间比较长的是文迪亚。文迪亚的应用已有五六年了，大规模的药物试验，我们从2000年做起，做到2004年，做了2 000个病人，效果都是比较好的。通过对文迪亚的临床试验，我们知道，它可以使机体、肌肉对胰岛素敏感性增加，另外可以使肝脏产生的葡萄糖减少，并能长期控制血糖。另外，使用这一类药可以纠正胰岛B细胞功能，减轻胰岛素抵抗，减轻B细胞负担，使糖尿病前期及早期糖尿病的的病人发生糖尿病的机会减低，有些人能转变到正常，有些人即使发生了糖尿病也可以延缓。这一类药现在很多，临床试验也做得比较多。罗格列酮（文迪亚）这一类药物可以减少大血管的并发症，它减少大血管并发症是通过降低血脂、血糖，改善胰岛素抵抗，所以大血管的并发症也少了。第二，它可以使蛋白尿减少，另外可以抑制肾脏系膜细胞增生，这样它可以使糖尿病性肾病得到改善或减轻。这个药用起来比较方便，只要每天早上服一次，一次4毫克（1片），但吃这个药特别要注意的是，不是吃三四天就能起作用，一般要两周开始起作用，两个月以后效果更好，所以它的作用是逐步增强的。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：石衣）掌上淘医安卓版
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