看舌头知内火：舌红咳嗽有肺火 发白多属脾虚
来源：生命时报
专家小传杨晋翔，北京中医药大学教授，北京中医药大学第三附属医院党委书记、主任医师
　　中医讲究“望、闻、问、切”，其中，“望”诊最易学易懂。比如，看手、看耳朵，看舌头的变化，都可以判断出当时的身体状态。近日，北京中医药大学第三附属医院党委书记杨晋翔教授，就详细给大家讲解了舌头和健康的关系。
　　看舌头要分几个部分：第一，看舌质，是红的，还是紫的；是淡的，还是暗的？第二，看舌苔，是黄苔，还是白腻苔？第三，看舌体，有没有裂纹、有没有齿痕？是胖舌，还是瘦舌？舌头是不是僵硬，有没有歪斜等。最后，看舌的脉络。
　　舌尖红表示有心火
　　一般来说，比正常颜色要深的红舌是比较多见的病体症状，它预示着你的体内有热证，但舌头红的位置不同，反映的问题也不同。
　　比如，心火的表现主要是舌尖红，另外还有口干、烦躁、口舌生疮、睡眠不好、小便发黄、大便偏干等症状。如果心火旺盛，但症状较轻的，在临床上常用导赤散；如果症状严重，可以用泻心汤，里面有黄连、黄芩、黄柏、大黄，这些中药都有泻火作用。
　　临床上还有一种情况较多见：小便特别黄，且有时候口干、口苦，小便有点急，这叫“小肠有热”，大人、小孩都可能出现。小肠有热多数因心火下移而起，为缓解症状，此时也可以用导赤散一类清心火、利小便的药，解决心火下移问题。
　　舌两侧红表示肝火旺
　　肝火和心火的临床表现不同。口舌生疮或口干舌燥，睡觉不好，这是典型的心火；如果不仅口干，口还发苦，眼睛发红等，则都属于肝火旺的表现。
　　有肝火时，舌质会发红，但两侧红更明显。临床上，吃龙胆泻肝丸就可以清肝火。此外也可以喝药茶，比如用苦丁茶加上菊花、蔓荆子沏水。如果伴随脸发红，血压升高，可以用夏枯草、钩藤来泡水，具有辅助降压作用。
　　舌红咳嗽有肺火
　　发红部位在舌头的前半部，且伴随咳嗽、鼻干、口干、咽干等，一般属于肺火。清肺火主要使用泻白散。此外，因为肺与大肠相表里，很多肺热病人大便都不通畅。因此，治疗时既要清肺热，还要通腹气，可以用白茅根15克、芦根15克、大白萝卜50克切成块，做成汤，就是一道很好的清热佳肴。
　　临床发现，肺阴不足者也表现为舌红少苔，同时伴有干咳，痰比较少。这时候可以选择养阴的药为主，比如沙参麦冬汤；如果较重，可以加上百合固金汤，既养阴，又清热。如果伴有咳血，应立即去医院检查，看看肺里有没有其他问题。
　　舌红苔黄且口臭是胃火
　　胃热的时候整个舌头都比较红，有时候舌红苔黄，黄色会把红色覆盖掉，需要特别注意。胃火旺者通常表现出胃疼、口臭口苦、老想喝水，特别是凉水等症状。此时建议试试清胃热的药。
　　临床还有一种胃热，会伴随大便干，肚子发胀等表现，这时候可以用承气汤。承气汤分大承气汤、小承气汤、调胃承气汤，根据临床病情不同，需要选择不同的方子，因此服用前最好咨询专业人士。很多人会用大黄泡水助通便，必须提醒的是，这种方法不能久用，否则会导致结肠出现黑病变。
　　若是除了胃疼，还有似饥非饥，似痛非痛，似胀非胀的感觉，不想吃东西，嘴干，通常是胃阴不足导致，可采用芦根、石斛、沙参等养胃阴。
　　舌红少苔可能是肾火
　　上面几种情况都属于实热证，往往是舌红有苔，而且都是黄苔。如果舌红少苔或者没苔，就是虚热证了。
　　虚热证分两个阶段。第一阶段主要表现为腰酸膝软、口干、耳鸣，有时候睡不好觉，此时的舌头就是舌红少苔的状态。如果内热更盛，出现心烦、盗汗、手脚心热表现，就说明阴虚又严重了一层，此时舌头比之前更红，且没有舌苔，或是一层薄薄的黄苔。
　　如果舌红少苔，舌质红得不是那么明显，可以用六味地黄丸。六味地黄丸以补肾阴为主，它是三补三泻，比较平和。如果舌红的程度比前者明显，还伴有潮热、盗汗，手老想放在玻璃板上，这种情况要用知柏地黄丸。
　　服药一定要看舌头状况，并结合全身症状，知柏地黄丸和杞菊地黄丸都是治疗阴虚火旺的，但伴随头疼头晕、眼睛干涩症状时，杞菊地黄丸更合适；如果伴随潮热盗汗、烦热等情况，需用知柏地黄丸更为合适。
　　舌头发白多属脾虚
　　舌头正常的颜色是淡红的，不正常的“舌淡”症状表现为淡白舌，血色很少。临床上，舌淡表明气虚、血虚，其中最常见的是脾气虚所致。
　　工作劳累，精神紧张，使得脾气虚情况越来越多见。脾气虚的人总觉得浑身没劲、累，不想吃东西，胃有胀满感，大便偏软、不成形。针对这种情况，可以选择四君子汤、香砂养胃丸等。
　　如果除了脾虚，还有中气不足症状，主要表现为有时候肚子坠胀，大便拉稀次数比较多，可以选择补中益气丸。
　　此外，肺气虚也较常见。肺气虚弱的人，舌头前面部分淡得更为突出，还会伴有咳嗽，日久不愈，稍稍有痰，且气喘、胸膛憋闷、大便偏软等症状。建议可服用补肺汤，比如党参、山药、茯苓等。▲
(责任编辑：董海扬)
原标题：看舌头知内火
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&&&&舌苔发白
舌苔发白可以肯定是身体出了什么毛病，比如上火，比如肠胃受了寒冷刺激等，但是肠胃受刺激的情况下却会带来口臭的症状，真是令人苦恼的事，那么舌苔发白口臭怎么治呢？平时在日常生活中应当怎么注意呢？
舌苔是舌体上散布的一层苔垢，一般人在正常情况下，都会发白，但是都是薄而发白，如果白色厚重，说明体内已经出了问题，如上火、肠胃发生病变等。那么舌苔发白我们平时应该如何调理呢？
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整个舌头表面都发白是怎么了？
健康咨询描述：
最近总是感觉嘴巴苦的很，不想吃东西，早上起来，口气大的很，都不好意思跟人家说话，舌头表面整个都是白色的，人家舌头都是红的，非常奇怪，大便不成型，小便黄的很，一直没有缓解。
想得到怎样的帮助：整个舌头表面都发白是怎么了？
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陈医生爱心医生
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&&&&&&舌苔过白：多属寒症，薄而滑的多为外感风寒，厚白而滑者多为寒湿或寒痰。但临床上也有里证和热症而见白色舌苔。根据现代舌诊的研究，认为白苔主要可出现于以下几种情况：&&&&&&第一，白苔除可见于正常无病的人以外，多见于轻病，表证初起，以及疾病的恢复期。因为机里内在的病理改变不明显，所以舌苔的变化也接近正常的薄白舌苔。、各种疾病的恢复期，尽管各种疾病在严重阶段可出现黄苔、黑苔或红降剥舌等，但随着疾病好转，脾胃生发之气恢复，舌苔仍可转为薄白色。&&&&&& 第二，白苔可出现于体内有水湿停留或痰饮的病人，临床上常见某些胸水、腹水、慢性肾炎及哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张等患者，体内有湿浊或痰饮停积，使舌苔出现厚白或白腻苔。从现代医学角度看，可能是口腔的唾液分泌较多，以及气管内痰液分泌增多，浸软了舌头的角化细胞或角化不全细胞，使细胞肿胀而不易脱落;加上舌组织水肿和淋巴回流障碍，舌面上老的角化细胞不脱而新的角化细胞又增加堆积，所以舌质肿胖，舌苔白厚而腻。&&&&&&第三，白苔可见各种慢性炎症感染：如慢性盆腔炎、慢性肾盂肾炎、结核性脑膜炎、骨关节结核等。这些患者仅略有低热或无发热表现，由于体内有慢性病灶存在，常使舌苔较正常稍厚，或为薄白腻苔。当体内病变又趋活动或急性发作，例如肾盂肾炎又发高热时，舌苔可迅速由白转黄，或转红绛。
擅长: 预防接种，健康保健，健康饮食，高血压、高血糖防控
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&&&&&&病情分析：&&&&&&考虑肝火旺盛引起的现象，会有舌苔厚腻，食欲不振，小便发黄的症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议多饮水，多吃蔬菜水果，少吃辛辣食物，避免长时间熬夜，口服清火片调理，能够有所好转。
萧医生爱心医生
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&&&&&&白苔是薄白而润为正常，但同时这也许也表示了病在体表没有入内。舌淡而苔薄白的，多为气血两虚。如果舌苔薄白且过于润滑，一般多见于表证、寒证，为风寒。如果舌苔薄白而干燥的，则多见于表热证或感受燥邪，为风热。如果舌苔白而厚腻的，多见寒湿里证,舌苔白滑，润泽多津，主寒证，或寒湿症，多表示寒凉伤中，使中气亏乏，阴寒下伏。舌苔白滑而粘腻、厚腻的，多见于体内有痰湿或湿困于脾。*舌苔白滑而腐的，为胃腑蕴热，湿热遏伏。&&&&&&以上是对“整个舌头表面都发白是怎么了？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
张医生主治医师
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&&&&&&病情分析： 舌头表面发白不一定是疾病的表现。从中医来看，如果舌苔出现偏厚或者发白等情况，而身体无其他不适症状，一般认为是“上火”的表现。而这种情况还经常会导致口腔里有难闻气味，甚至出现口臭。&&&&&&指导意见：建议您可以在刷牙时用牙刷轻刷舌苔，在饮食上最好以清淡为主。另外，如果这种情况持续时间较长，就该到医院口腔科看看了，因为舌苔发白也有可能是肠胃疾病表现出的症状。加强营养，特别适量增加维生素B2和C。
余医生爱心医生
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&&&&&&病情分析： 根据你的描述艾滋病的口腔常见症状为：鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎等。&&&&&&指导意见：&&&&&&单纯的症状来看，是白色念球菌感染和白斑的情况，可以考虑用漱口水含漱治疗或抗真菌药物治疗。如果怀疑是艾滋病，可去当地疾控中心检测。去看下中医，不方便的话，自己可以先用点金匮肾气丸，平时多参加户外运动，增强体质，饮食上可以多吃点银耳、海参、虾、牛奶、龙眼、萝卜等。
肖医生爱心医生
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&&&&&&你好，从中医来看，如果舌苔出现偏厚或者发白等情况，而身体无其他不适症状，一般认为是“上火”的表现。而这种情况还经常会导致口腔里有难闻气味，甚至出现口臭。因此，建议您可以在刷牙时用牙刷轻刷舌苔，在饮食上最好以清淡为主。另外，如果这种情况持续时间较长，就该到医院口腔科看看了，因为舌苔发白也有可能是肠胃疾病表现出的症状。&&&&&&指导意见：平时多饮水，饮食要以清淡为主，不要吃刺激性食物。可考 虑食疗去火，用白糖水煮梨，食其汁肉。
张医生医师
擅长: 皮肤病,骨伤病
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&&&&&&你好，舌诊是中医诊断疾病的重要方法。中医认为舌尖属心肺、舌中属脾胃、舌根属肾，舌两侧属肝胆。舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰；而舌苔的变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻重，以及胃气的盛衰。正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。 如果黄苔，一般表示里热证。一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。苔薄黄厚而干燥的，则代表里热盛，津液受损。 灰黑苔，主热证，也有寒湿或虚寒证。灰苔主里证，多见疾病比较严重。黑苔则大多由黄苔或灰苔转化而成，往往表明病情极严重。 而白苔是最常见的舌苔颜色，主表证、寒证，但也有里证、热证的.&&&&&&以上是对“整个舌头表面都发白是怎么了？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
林医生爱心医生
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&&&&&&病情分析：白苔是临床上最常见的,其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的.白苔一般属肺,主表证,寒证,但临床上也有里证,热证而见白苔者.如薄白而润为风寒；薄白而燥为风热；寒湿之里证可见白而厚腻之苔. 生活护理： 建议您可以在刷牙时用牙刷轻刷舌苔,在饮食上最好以清淡为主.&&&&&&指导意见：建议您可以在刷牙时用牙刷轻刷舌苔，在饮食上最好以清淡为主。另外，如果这种情况持续时间较长，就该到医院口腔科看看了，因为舌苔发白也有可能是肠胃疾病表现出的症状。可将新鲜的梨去皮，剖开去核，加入适量冰糖，放入锅中隔水蒸软即可食用。
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