左侧肢体感觉斜方肌僵硬沉重、沉重肌张力紧是怎么回事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-10 22:44 标签： 张予曦自嘲肢体僵硬
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婴儿肌张力高就需要康复训练吗？近日门诊来了一个不到两个月的婴儿，她因四肢肌张力高出生后不久接受了大量的检查，并且按脑损伤进行了治疗和康复训练。我翻阅了患儿的检查记录并做了神经系统检查，结果并没有发现孩子有任何异常情况和脑损伤迹象，而大夫给孩子做治疗和康复的唯一理由就是肌张力高。
& && &&&试问，只要肌张力高就能诊断脑损伤吗？没有脑损伤为什么要按照脑损伤治疗？甚至进行高额康复训练？近年来我们确实经常听到家长反应类似问题，因此我们有必要对什么叫做肌张力高，以及肌张力高与低的临床意义等医学知识稍做普及。
& && &&&肌张力是肌肉活动的一种形式，或称其为肌肉的紧张度。正常情况下新生儿和三个月以内的小婴儿四肢肌张力都相对高一些，尤其当受到某种刺激后就会引起四肢不由自主迅速屈曲紧张度明显升高以至难以拉开。所谓异常的肌张力高是有标准的，是与小儿月龄紧密相关的。肌张力高是出生婴儿神经系统发育正常的表现，但是随着婴儿月龄增加及大脑神经正常发育，小儿肌张力将逐渐减低，兴奋时不再表现为四肢无意识不自主收紧，此时肢体的协调运动和有意识活动开始萌发，而脑损伤的婴儿与正常婴儿的表现恰恰相反，他们出生时或出生后的前几个月多表现为四肢缺乏张力，对外界刺激缺乏四肢收紧反应，肢体完全伸展缺少张力，很少见到其四肢屈曲状态，而随月龄增加，四肢肌张力逐渐增加，躯干及四肢逐渐变得僵硬，以至影响到主动运动的发展，他们三个月前后不能把头竖直，俯卧不能抬头，无法翻身，不能坐稳等，这就是我们常说的脑损伤导致的脑瘫。脑瘫除先天因素之外多与早产、宫内缺氧、分娩窒息、严重ABO溶血导致核黄疸、低血糖持续未得到及时治疗有关。可能发生脑瘫的婴儿在一定月龄内可以表现有肌张力过度增高，但并不等于肌张力一高就一定是脑瘫。大量临床经验证明，婴儿肌张力高与低不但受神经系统影响，还与小儿韧带弹性有关，男婴因韧带弹性低往往表现为肌张力稍高，而女婴因韧带弹性好肌张力相对就低一些，因此仅靠一个肌张力高就怀疑小儿脑损伤是不科学的。康复训练主要针对脑损伤婴儿，对存在危险因素的高危儿也只需要以家庭为中心的早期干预而不是高额度康复训练，而早期教育或早期发展的对象是正常婴儿。儿科医生及儿童家长应该根据自己小儿的实际情况采取相应措施，既要避免对小儿的忽视，也要防止过度检查和治疗及不必要的医学干预，我们要尽可能让我们的孩子都得到更为科学合理的养育和看护。来自[]
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我家大的就曾经被判定为脑损伤在肖华那治疗了几个月，每月费用上万，幸好后来碰到皱小兵，他说我宝宝正常的不要去治疗了，大宝8岁了正常的很，之前在妇幼、儿童医院看到大量正常的孩子在输脑液，按摩来自[]
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路过，顶！d=====(￣▽￣*)b 一下
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宝宝3个月的时候体检被医生说肌张力偏高，叫我们多给宝宝做操。4月没改善就要做康复治疗。看完这个心里有底些。好文分享给大家来自[]
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说真的,广州说的什么妇幼保健或者儿童医院都,很多都是坑人了,简直是草菅人命!
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我就是去保健院做的体检..花都的胡忠
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所以真是有问题,就多找多几家医院参考参考!
可怕！残忍！婴儿肌张力高成为医生医院的经济增长点 ...
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　　对于家有小儿脑瘫、缺氧缺血性脑病的患者和家属而言，无论是去康复科还是去功能神经外科，“肌张力”的高与低，总是医生和家属们绕不开的话题。那整天谈论着肌张力，到底什么是肌张力，肌张力的高低要如何判断？你们真的懂了吗？
　　肌张力是指被动拉长或牵拉肌肉时所遇到的阻力，或者说肌张力是指被动活动肢体或按压肌肉时所感觉到的阻力。正常肌张力是人体维持各种姿势和运动的基础，也就是说，肌张力每个人都会有，只是正常与否。
　　肌张力异常时，可导致姿势及运动异常。当肌张力高时躯干和肢体很僵硬，关节活动度小；肌张力低时身体很软，有抱不住的感觉，关节活动度过大；
　　一般来说，在孩子一岁前，肌张力异常就能有明显表现。月龄不同，肌张力会有不同，也会随着月龄的增长而发生变化。要判断肌张力高低，需在孩子清醒、自然、放松的状态下检查，可通过触摸孩子的关节活动度、肌肉的硬度来判断。接下来为大家讲一讲如何简单的判断肌张力高低的方法。
　　“首先，观察孩子的关节活动度，活动度小，说明肌张力增高，活动度过大，说明肌张力过低。
　　1、肩、肘关节活动度观察
　　让孩子的头颈保持在身子的正中线，将宝宝的手拉向对侧肩部（如图），当肌张力低下时，其上肢很软像围巾样围住自己的颈，所以又叫围巾征，当肌张力增高时，肘关节往往不能到身体中线，孩子吃手困难。
　　2、踝关节足背屈角
　　家长扶住孩子的腿伸直（可以直接轻按膝盖），使孩子的脚背屈向小腿（用手掌紧贴孩子足底向小腿方向压去），足背和小腿前侧形成的角度就是足背屈角（如图），做的时候注意别硬压，当遇到孩子也使劲抵抗你的手掌劲时，停住，这时候的角度是正确的，正常值为60&-70&，当小腿的肌张力增高时，足背屈角就增大，站立式出现尖足的异常姿势。
　　3、膝关节N角
　　平卧，孩子屁股不要离开地面，膝盖弯曲，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿，小腿和大腿的夹角为N窝角（如图）。正常小儿0-3个月为80&-100&，4-6个月时为90&-120&，7-9个月时为130&-150&，9-12个月时为150&-170&。度数达不到，可能说明肌张力过高，度数超出较大，可能说明肌张力低。如果膝关节紧张患儿站立时常呈蹲伏位，即屈膝屈髋位。
　　4、髋关节股角
　　让孩子躺着平卧，腿伸直，轻轻的尽可能的拉开双腿，注意，膝盖不要弯曲，直到拉不动受到较大抵抗时，测量两腿夹角（如图）。正常小儿0-3个月为40&-80&，4-6个月时为70&-110&，7-9个月时为100&-140&，10-12个月时为130&-150&。如果股角小说明股内侧肌肉张力高，患儿站立时出现并脚，迈步时出现交叉步。如果股角大，说明肌张力可能过低。
　　其次，通过触摸感觉孩子肌肉的硬度与坚实度，肌张力增高时，肌肉硬度增加，反之，触之松软。
　　在家里，家属们可以按照上述的方法帮着孩子测试，注意所有的测试应该对称进行，如果一边正常，一边不正常，可能说明一侧肌张力异常，也需要及时就诊。但也不要担心，毕竟家庭自测只是一个前提条件，发现异常最好及时地到当地医院请专业大夫进一步检查。
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上海壹博医生集团创始人，2013年五一劳动奖章获得者，临床...我朋友的孩子身上肌肉紧，肢体硬，经常无故用力，医生说肢张力高，请问小孩还那么小，现在怎么治疗比较好？请问怎么医治肌张力有效？
全部答案（共1个回答）
您好，肌张力偏高主要是病理性神经系统异常的表现，也有些婴儿是由于神经系统发育尚不完善出现肌张力高，如果不见好转要定期复查。平时可以让宝宝练习翻身、坐、爬等动作，...
亲爱的 婴儿肌张力高的表现早期干预有什么结果可将穿衣动作分解成很多小的步骤，一步步地教会患儿去做，鼓励患儿自己动手。5、外伤后脑组织损伤，如母亲吸毒、抽烟或长期...
3楼 冷月疏星
我曾经接触过这类的孩子，或许能给你点建议：
　　1.肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力，是维持身本各种...
简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量。肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。如人在静卧休息时，身体...
答: 他表示，很多家长明知孩子有疝气存在，却认为关系不大，很多到学龄前还未进行手术
答: 水痘并没有什么特别的表现。只是发烧,身上起水泡。水痘其实也是良性的,一般一个星期左右自己就能消的呢。只要别让宝宝抓破了就好了。水痘会传染。起水痘的时候,不要外出...
答: 接种预防针后没有什么特别的禁忌,可以少吃刺激性或发性物质,防止过敏发生
答: 建议注意饮食及护理 不能太唔着 不能勤洗澡 吃母乳的妈妈注意饮食少吃辣食海鲜等 再就是局部可以用炉甘石洗剂观察看看
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