请问是肱二头肌长头腱鞘炎起点损伤是不是必须手术（已伤八个月），现在二头肌有萎缩现象，术后多久可以开车？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-06 16:34 标签： 肱二头肌腱鞘炎
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以喙突为起点重建闭合性离断肱二头肌长头腱功能
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以喙突为起点重建闭合性离断肱二头肌长头腱功能
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肱二头肌长头腱鞘炎
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[概述]肱二头肌长头肌腱在肱骨间沟处由于肩外伤或长期反复活动，使该处的肌腱与腱鞘的摩擦增加，造成腱鞘滑膜层急性或慢性损伤性炎症，使腱鞘管壁增厚、鞘腔变窄，从而导致肌腱在腱鞘内的滑动功能发生障碍而出现的临床症状，称为肱二头肌长头腱鞘炎，又称为肱二头肌长头肌腱炎。它是继发的原因之一。其临床表现主要为肩部疼痛、压痛明显、。若不及时治疗，可发展成肩周炎。本病多见于中年人，多因外伤或劳损后急性发病，是肩痛的常见原因之一。本病主要采取非手术疗法，疗程不长，疗效良好。个别顽固者，可行手术治疗。本病的关键在于早治疗[症状体症]1.肩关节前部疼痛，可向上臂前外侧放射，夜间加剧，肩部活动后加重，休息后好转。急性期不能取患侧卧位，穿、脱衣服困难。2.早期肩活动尚无明显受限，但外展、后伸及旋转时疼痛。逐渐加重，肩关节活动受限，患手不能触及对侧肩胛下角。3.肱骨结节间沟处压痛明显。4.肱二头肌抗阻力试验（Yergason征）阳性：抗阻力屈肘及前臂旋后时，在肱二头肌长头腱处出现剧烈疼痛。5.合并有肩周炎或其他疾患者，疼痛范围广，可见肩关节僵硬及肌萎缩。[诊断依据]1.急性发病。肩关节前方疼痛，肩上举或后伸常有疼痛，穿衣、脱衣困难。2.肩关节外展、后伸及旋转活动受限且有疼痛。3.肱二头肌间沟及喙突附近压痛明显。4.Yergason征阳性。5.常合并有肩周炎，疼痛广泛，肌肉轻度萎缩，肩关节活动度小，甚至失去动度，形成僵冻肩。6.肩部X线摄片：无骨关节改变。[治疗原则]1.局部制动：疼痛较重者可用三角巾悬吊前臂；避免过度使用肩关节。2.局部封闭：在肱二头肌间沟压痛最明显处，先注入1%普鲁卡因5mk，然后将醋酸氢化可的松或强的松龙1mk（25mg）行鞘内注射，每周一次，可用1￣3次。须严格无菌操作。多数疗效显著。有的患者注射3日内可因药物反应症状稍有加重。3.体育锻炼：疼痛缓解后，即行锻炼，防止发生冻结肩。（1）肩部主动活动：弯腰使患肢放松下垂，作肩部摆动运动，一日多次。（2）爬墙运动：患手顺墙向上活动，逐渐恢复肩部外展和上举。（3）滑车带臂上举法：两手分别拉住装在墙上的滑轮绳子两端，上下来回滑动，以恢复肩部外展活动。4.推拿按摩：采用揉、拿、捏、滚、等手法和其他手法，被动活动肩关节，改善局部血供，促进功能恢复。5.局部理疗或热敷：有助于炎症消退。6.服用消炎止痛药物：可减轻疼痛。7.手术治疗：疼痛严重、关节活动明显受限，经半年以上非手术治疗无效者，可考虑手术治疗。手术可在结节间沟下方将肱二头肌的长头切断，远断端与短头缝合或固定于肱骨上端。术后，上肢贴胸包扎2周，尔后开始体育锻炼[疗效评价]1.治愈：肩部疼痛及压痛症状消失。功能完全或基本恢复。2.好转：症状好转，功能有改善。3.未愈：症状无好转，功能无改善。[专家提示]本病是临床上肩痛的常见原因之一，也是继发肩周炎的原因之一。因此，对本病要及早治疗，以免继发肩周炎。一般采用非手术疗法常可奏效，尤以局部封闭效果为好。但注射部位一定要准确。注意进行体育锻炼，这不论对本病的恢复，还是预防并发症的发生，都有极大帮助。　　
具体的医治 还是最好 去医院检查下 不过 这种病 最好还是通过针灸按摩来治疗 去根 不然 总会反
你好.理疗如针灸,按摩,烤电等治疗.可以外用红花油等.康复后不要劳累,着凉.
按摩针灸的方法治疗的多喝水注意休息，建议均衡营养多吃新鲜蔬菜水果多喝水忌辛辣食物注意休息保持情绪稳定，补充多...
肌腱炎和腱鞘炎疾病
对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查，常使用肌腱触诊：
肌腱触诊：触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌，掌长肌，尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长，短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌，依次检查指总伸肌腱，食指固有...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
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　　肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩峰下间隙前部，止于肩胛骨的盂上粗隆(图1)。该肌腱在肱骨结节间沟内滑动是被动的，即当肩关节内收、内旋及后伸时肌腱滑向上方，而外展、外旋、屈曲时肌腱滑向下方。肱二头肌长头腱鞘炎是这一部分肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连，...
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当季多发症状：
肱二头肌长头腱鞘炎的并发症
发病部位：
典型症状：
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科室副主任科室：骨肿瘤科擅长：骨肉瘤、骨纤维结构不良主任医师科室：矫形骨科擅长：骨软骨病、膝关节损伤主任医师科室：矫形骨科擅长：髋关节脱位、腰痛 三级甲等56位推荐医生主任医师科室：骨科擅长：髋关节脱位、先天性骨与关节畸形副主任医师科室：骨科擅长：脊柱裂、腰痛主任医师科室：骨科擅长：膝关节损伤、脊柱骨折
肱二头肌长头腱鞘炎全面解读
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用于：1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关...[生产厂商]&海南普利制药股份有限公司
肌肉痛、肩部僵硬酸痛、腰痛、关节痛、腱鞘炎（手和腕部疼痛...[生产厂商]&
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