左侧髌骨上极轻度骨髓水肿，双膝关节髌上囊少量积液。...相关问题
提问时间： 21:32:18
患者性别：女患者年龄：41-50
你好应该是看看具体的临床症状是什么样的,我们才可以帮助你.
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提问时间： 20:45:23
患者性别：男患者年龄：17岁
病例分析:保守治疗，可以口服非甾体抗炎药，塞来昔布，营养神经药物，甲钴铵，同时辅助中医中药治疗，针灸，贴敷膏药意见建议:建议去医院再次检查检查
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提问时间： 12:42:03
患者性别：女患者年龄：20
问题分析：你好，看你描述的情况可能是由于外伤而导致的滑膜炎，其临床表现为膝关节肿疼，活动受限，除打针治疗以外还可以贴膏药，用活血化瘀，消炎的中药熏洗，也可以做理疗。意见建议：建议，平时注意休息，不要
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提问时间： 09:27:34
患者性别：女患者年龄：52岁
病例分析:右膝疼痛意见建议:考虑您年龄51岁，骨髓水肿一般由外伤或关节退变引起，囊肿多是关节炎引起。故根据你的症状我考虑洗膝关节骨关节炎引起，建议休息，少做上下阶梯等活动，走平路即可，穿软底鞋（如旅游鞋
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提问时间： 14:22:44
患者性别：女患者年龄：37岁
问题分析:半月板损伤2°以上，可考虑关节镜手术治疗，但是MRI结果对于半月板损伤不一定准确。积液多的需抽取积液。意见建议:建议骨科门诊就诊。
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提问时间： 11:15:07
患者性别：女患者年龄：64岁
问题分析：从检查项目来看属于骨科问题，与静脉曲张无关
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提问时间： 09:11:53
患者性别：女患者年龄：48岁
问题分析：你好，膝关节滑膜炎和髌骨软化症首先是要休息，尽量少走路，忌下蹲和爬楼梯及爬坡。意见建议：医院住院可以牵引，局部中药熏蒸，热敷烤电治疗，门诊口服氨基葡萄糖胶囊和非甾体抗炎药，中药滑膜炎汤口服
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提问时间： 12:00:35
患者性别：女患者年龄：22
问题分析：你好，根据你的情况看，首先考虑是属于风湿的可能，与关节感受风寒或寒湿等有关的，意见建议：建议找医生看看，确诊后可用：芬必得，九味羌活丸等口服试试。
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提问时间： 16:40:59
患者性别：男患者年龄：20岁
问题分析：你好，根据患者的上述症状，退行性改变是轻度的，主要还是水肿及半月板的损伤，患者年龄较大，最好保守治疗。意见建议：这种情况一般的情况往往是可以采用保护关节软骨药物、中药、理疗、外用药物等治疗
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提问时间： 17:29:53
患者性别：女患者年龄：22岁
问题分析：你现在这个情况考虑是膝关节的关节炎可能还是比较大的，如果关节积液比较多的话通常还是很有必要进行穿刺抽液，意见建议：你现在这个活动受到限制的情况考虑是由于关节黏连的可能会比较大，最好先去医院
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未处理，左髌骨 左股骨下端骨软骨损伤:双膝关节少量积液 左...
状态：就诊后
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就诊疾病：
病情描述：
左髌骨 左股骨下端骨软骨损伤:双膝关节少量积液 左右膝软骨损伤
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
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疾病名称：肠系膜淋巴结大&&男孩，15岁，卵圆孔有3毫米未闭合。需要处理吗？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：11月8日腹痛，B超检查发现腹腔淋巴结大
疾病名称：卵圆孔未闭&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：孩子现在三岁了，男孩，三个月大时在山东省立医院检查出心脏卵圆孔未闭2mm，现在心脏听不到杂音了，身体也挺好，不怎么生病，跟正常孩子看不出来什么区别，是不是已经闭合了，医生说只要不超过5...
疾病名称：卵圆孔未闭&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：所就诊医院科室：
山东省立医院 小儿心脏科
卵圆孔未闭
病情描述：
大夫您好，我儿子现在三岁，三个月时在山东省立医院检查的心脏B超：A0:1.24cm LA:1.61cm RV:0.98cm IVS:0.32cm L...
疾病名称：心脏导管未闭1毫米&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：宝宝3岁，没有治疗过，平时没有注意过，只有感冒时发现宝宝心跳有杂音，做了彩超发现宝宝心脏导管未闭1毫米
疾病名称：主动脉瓣下隔膜性狭窄合并动脉导管未闭合&&
希望得到的帮助：您好，请问主动脉瓣下隔膜性狭窄在什么时候处理最好，听说这个有复发的几率 ，所以在想...
病情描述：女宝宝现在20个月，体重20斤，身高80CM，没有明显症状，18个月查左房前后径32毫米，偏瘦
疾病名称：卵圆孔未关闭&&
希望得到的帮助：以现在的年龄看，3㎜算不算大？需要介入治疗吗？最佳的治疗时间是多大？最晚不超过几岁...
病情描述：小孩4岁半,前天因支气管肺炎检查发现，卵圆孔未关闭达3㎜。
疾病名称：先天小儿心脏动脉导管未必&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,请问医生我家孩子四岁零三个月，...
病情描述：感冒听心脏有杂音，平时经常嗓子疼，医生每次都说咽颊炎，偶尔伴有轻微咳嗽，没有别的症状平时，一岁之前经常吐奶，干呕。
疾病名称：肺动脉导管未闭&&
希望得到的帮助：1、陈主任能否为孩子做这次手术。
2、因为我们是外地的，如果可以安排手术，大概时间...
病情描述：孩子05年5月出生，2013年11月确认动脉导管未闭（肺动脉端约0.15cm，左向右分流速3.93m/s)。日在陈主任门诊再次诊疗，当时建议是微创手术治疗。
疾病名称：小孩4岁了，卵圆孔未闭，要怎么办？？&&
希望得到的帮助：卵圆孔未闭，要手术治疗么？是心脏病么？
病情描述：小孩四岁了，卵圆孔未闭，但现在还没出现一系列症状，孩子很好，
疾病名称：卵圆孔未闭，动脉导管未闭手术费用多少&&
希望得到的帮助：费用要多少，成功率多大
病情描述：宝宝三个月！容易感冒！肺炎过一次，b超提示卵圆孔未闭，动脉导管未闭…怎么办呢
刘万军大夫的信息
1、人工髋、膝关节置换手术。2、善于各类骨关节疾病的诊治和康复指导。3、各类骨折、骨不连以及骨感染的治疗...
主任医师，医学博士，研究生导师。美国骨创伤骨科学会（OTA）国际会员，亚洲创伤骨科学会（AADO）会员，上海...
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郑大一附院
副主任医师
上海市浦东新区公利医院
上海第六人民医院
副主任医师TA的最新馆藏不要让你的髌骨过早变软
66岁的兰女士平时喜欢运动。10年前的一天早晨起床下楼时，突然感觉右膝关节疼痛，过了两天自己又好了，工作生活什么也不影响，因此也没有引起重视。没想到随着时间的推移症状逐渐加重，曾在单位门诊做过局部理疗，效果不理想，活动时右膝关节酸困发胀。今年7月中旬，症状突然加重，不仅走路疼痛，而且右膝关节不能伸直，严重影响日常生活，于是到医院检查治疗。发现兰女士右膝关节不能平展伸直，屈曲挛缩畸形，X线提示右膝关节腔内有一个约0.5厘米大小的游离体。这是由于髌骨软骨剥脱逐渐增大或关节内增生的骨赘脱落，时间长了慢慢形成像“小石块”一样的游离体。这种情况只有通过手术把关节腔内的游离体取出来才能解除膝关节疼痛。
髌骨软骨软化的发病率女性高于男性
髌骨软化是膝关节骨性关节炎最常见的早期表现,也是引起膝关节疼痛的常见原因之一。所谓髌骨软骨的软化，实际上就是髌骨软骨的退行性病变。
在髌骨后面有一层软垫,
这个软垫就是我们常讲的“脆骨”,在髌骨和股骨髁之间起着缓冲的作用。髌骨软骨面因长期慢性损伤，出现软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落，后期逐渐形成髌骨及关节其它骨骼的反应性增生，可发展成为膝关节骨性关节炎。据统计，髌骨软化症的发病率高达36.2%，多见于青壮年和老年人，尤其以30岁-40岁年龄组发病率最高，女性发病率明显高于男性。
长期磨损退变是髌骨软骨软化的常见原因
为什么髌骨软化症有如此高的发病率呢？这跟髌骨的解剖和功能有关。髌骨位于膝关节的前方，它在膝关节运动，如下蹲、起立和跳跃等动作中起着力量传递和支点的作用，就好比从井内提水时所需的滑车。
同时，髌骨也是维持膝关节稳定的主要装置之一。在生活中，膝关节经常需要屈伸运动，髌骨关节面就会与股骨关节面长期相互挤压、摩擦。随着年龄增长，就会造成髌骨软骨损伤，如软骨退变、软化、碎裂、关节面不平滑等，引起膝关节疼痛。尤其是在膝关节屈伸过程中，由于髌股关节压力增加，疼痛还会加剧。
如果在髌骨反复挤压、磨损的同时还伴随其他问题，如有膝关节外伤史，特别是曾有过髌骨骨折或髌骨发育异常，都会大大加快髌骨软骨磨损和退变的速度，症状出现早而且严重。
髌骨软化症患者初期为髌骨下疼痛，开始活动时明显，休息后逐渐消失。患者症状最早出现于半蹲位，由于髌骨面高低不平，在髌骨下可发生摩擦音和磨擦感。随病程延长，髌骨下脂肪垫出现反应性炎性增厚和滑膜炎，从而反复出现关节积液，疼痛程度逐渐加重，以致不能下蹲，上、下阶梯困难，尤以下楼最困难，活动时可能突因疼痛或无力而摔倒。或出现膝关节突然不能屈伸，稍加活动在髌骨下发出清脆响声后又能活动。
髌骨软化症多数可通过非手术进行治疗
髌骨本身没有血液和淋巴液供应，所以损伤后恢复很慢，会给治疗带来困难。髌骨软化症的治疗以非手术治疗为主,大多数单纯髌骨软化症病人经保守治疗可以缓解。
髌骨软化症的治疗要根据病变程度与阶段规范进行。对于初次发病或疼痛较轻的患者，可以采用康复锻炼结合理疗的方法。康复方法主要是通过加强股四头肌（大腿前面的肌肉）力量，来提高髌骨的稳定性。以直腿上抬锻练为主，锻炼时可在小腿上绑一个5斤左右的沙袋，要尽量避免增加髌骨负担，减少上下楼梯、深蹲、爬山、跪、跳等运动。如果出现脂肪垫或髌骨周围的软组织反应性炎性增厚或肿胀、疼痛加剧时，可行理疗、中药热敷或按摩,以改善髌骨的血液循环来减轻症状。
对于症状较重的患者，在进行康复锻炼和理疗的同时，可以辅以非甾体类消炎止痛药，如芬必得、扶他林等。近年来，基于对软骨退变的研究，出现了很多直接针对软骨退变和损伤修复的新药，如透明质酸钠关节内注射及氨基葡萄糖软骨素口服，都取得了非常好的疗效。
少数症状严重且通过非手术治疗仍不见好转的患者，需要进行手术治疗。传统的手术治疗方法多采用胫骨结节抬高术，效果虽然也不错，但是手术创伤大、恢复慢，所以许多人不愿意进行手术。
随着关节镜微创手术技术的成熟，现在多数患者可进行关节镜下关节面的清理、钻孔减压、侧方松解。关节镜手术创伤小、恢复快，术后第2天即可下地行走，第4天即可出院，长期有效率在70%左右。
保护关节，适当锻炼，预防髌骨软化
髌骨软骨软化和关节损伤有其内因和外因两个方面。随着年龄的增长和关节长期的磨损，关节本身会发生自然退变，这与年龄等因素有关。外因主要有外伤、关节使用不当等对关节造成的损伤。因此，要养成良好的生活习惯，在日常生活工作中注意减少对髌骨关节的持续压力，改善软骨的营养，不要让你的髌骨软骨过早变软。
1主动充分活动关节，要在不负重条件下进行。
如平卧在床上主动伸、屈膝关节。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用。
2防止髌骨关节面持续受压。
屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。中老年人或平时有膝关节不适的人，不宜登坡度过陡的山或上下较长、较大的台阶。应避免长时间下蹲和反复下蹲起立运动。
3适当活动锻炼。
有的人患关节病后害怕疼痛，不敢活动，甚至卧床不动，其实这对保护关节并不利，会导致肌肉萎缩、无力，进一步加剧关节的损伤和不稳定。正确、适当地进行锻炼，可以增强肌肉韧带的力量，延缓和减慢关节病的进程。平时既要避免膝关节过度疲劳，又要进行适当的功能锻炼，总的原则是“休息关节，锻炼肌肉”。游泳和散步是较好的运动方式，既不增加膝关节的负重能力，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。
4膝关节出现不适或膝前疼痛时，要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时治疗，防止关节软骨退变加重。
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