下肢静脉造影ppt映像和心脏造影是一样的么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-25 18:15 标签： 静脉造影
声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　“对比剂肾病”这个新名词儿，究竟是个“什么鬼”？
　　作者：陈瑞锋
　　来源：医学界心血管频道
　　某天，一位朋友火急火燎地打电话给我说：“我在当地医院做了个造影，结果现在肾脏出了问题，还很严重。我造影的是心脏又不是肾脏，怎么反倒做出了肾的毛病？”
　　我笑了笑，这位朋友不是我遇到的第一例对比剂肾病患者了。“对比剂肾病”这个“毛病”，说大不大，说小也不小，关键在于很多患者还没有意识到造影剂对肾的损伤问题。那么今天，我就来好好掰扯掰扯关于“对比剂肾病”的那些事儿。
　　1、什么是对比剂肾病？
　　对比剂肾病，又称造影剂肾病，是使用碘造影剂后发生肾功能异常的重要并发症，也是医源性肾功能衰竭的成因之一。多指在使用造影剂后的短时间内血清肌酐水平升高达到一定标准，即造影剂对肾功能产生一定影响的结局。
　　2、对比剂肾病的诊断标准是什么？
　　对比剂肾病的诊断标准多样，甚至临床和实验室标准也不尽相同。在临床试验中，最常用的造影剂肾病的定义是：应用碘造影剂后48小时内血清肌酐水平升高0.5 mg/dL（44.2 μmol/L）或比基础值升高25％。
　　欧洲泌尿生殖放射协会的造影剂安全委员会则把造影剂肾病定义为：血管内注射碘造影剂后3天内，在排除其它病因的前提下，肾功能发生损害，血清肌酐水平升高0.5 mg/dL（44.2 μmol/L）或比基础值升高25％。
　　除此之外，笔者查阅文献后发现，其余的标准至少还有4、5种以上。虽然标准不一，但不影响其结论，既肾功能下降、肌酐清除率降低。
　　3、造影剂的使用，真有那么多？
　　在约2.9亿冠心病患者的基础上，我国每年的冠状动脉造影检查或介入治疗的数量逐渐增加；尤其在国民健康观念日益完善的情况下，造影剂的使用必将呈现出井喷之势。
　　上述数据并非危言耸听，且未纳入增强扫描、神经外周介入等造影剂的使用――造影剂的使用，真的有这么多！
　　4、对比剂肾病的危害有哪些？
　　对比剂肾病虽然相对较少见，但将极大地损伤肾功能，不仅对患者的临床预后不利，且增加医疗开支。更有甚者，有的患者将不得不因此接受长期透析治疗。
　　与此同时，随着老龄化时代的到来，造影剂肾病最主要的危险因素――慢性肾脏疾病，其发生率在我国更将持续走高。因此，不要小瞧了对比剂肾病，它会给患者带来繁重的经济、社会等负担。
　　5、那么，哪些人容易患对比剂肾病？
　　首先，对比剂肾病的发生必然与造影剂的使用有关；
　　其次，老年人、慢性肾功能不全、心功能不全、高血压、糖尿病、肝功能不全、反复大量使用造影剂等的病人，都是对比剂肾病的高发人群。
　　6、如何避免患对比剂肾病？
　　A 严格把控适应证，减少造影剂的不必要使用；
　　B 选用等渗性、低肾毒性造影剂；
　　C 术前水化、碱化等；
　　D 造影前，减少如二甲双胍等药物的使用；
　　E 严密监测出入量、监测肾功能等；
　　F、其他
　　还记得上周六播出的记录片《人间世》的第八集《坚持》吗？手术成功后，葛均波院士也曾叮嘱患者李娜多饮水，将有毒的造影剂代谢出体外。（）
　　当然，预防对比剂肾病，最好的措施只有不使用造影剂。严格把控造影剂的使用适应证，可大幅度减少对比剂肾病的发生。当然，或许就在不久的将来，随着新型造影剂的出现，或可根除此类事件的发生。
　　欢迎投稿到小编邮箱：
　　pengrunkun@
　　请注明：【投稿】医院+科室+姓名
　　稿费：100~1000元
　　来稿仅接受word文档，谢谢配合
　　小编微信：kunshanyu9216
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
请先登录再操作
请先登录再操作
微信扫一扫分享至朋友圈
1037文章数每日在线答疑百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入&&&&&&&&&&&& & 正文
冠脉CT与冠脉造影手术的区别
如何用更轻松、更少痛苦甚至痛苦的方式检查出病人的病情，是医学技术在不断探究的事情，冠脉CT无疑就是这类现象的最佳解释。但是冠脉CT和冠脉造影手术的区别是什么，两者可以互代替吗？ 一起来看看吧。冠脉CT优缺点CT冠状动脉造影是利用CT结合快速推进造影和数字减影技术和计算机三维重构技术，来对冠状动脉血流情况进行显影；CT冠状动脉造影的优点有：a，该检查门诊即可完成，无需住院；b，快速简便；c、费用相对较低，我院约需1800左右元；d，无，只需利用高压注射器进行短时间的造影注射；e，阴性诊断率高，也就是该检查结果说你没问题，那基本就没什么问题。同时也不得不提及该检查的缺点：a，血管条件差，无法进行高压注射者无法进行，b，者显影效果差，c，如果发现问题，无法直接进行冠状动脉支架植入，也就是它只能发现问题，无法解决问题，一旦有了问题还需要住院进一步行冠状动脉造影术加支架植入术。冠脉CT能代替冠脉造影手术吗冠脉CT无疑是近几年来诊断学上的一种进步，因为对患者而言，冠脉CT是一种无创的检查手段，患者通过此项检查，可以发现冠状动脉的病变，比起冠脉造影手术，既轻松又经济，痛苦少，减少了医患双方的射线接触。既然冠脉CT有如此多的优点，那它能完全取代冠脉造影手术吗？答案是否定的。冠脉CT有其技术上的瓶颈。冠脉CT成像质量易受患者心功能、心率、心律、等因素影响，清晰和准确程度不如冠脉造影，冠脉细小分支不能充分显示，对冠脉血流的动态观察不如冠脉造影。进行成像前如患者心率超过70次/min，临床医师应给予患者口服，并待患者心率控制到70次/min以下后再行检查。我们应如何选择这两种检查方式呢？冠脉CT具有非侵入性、费用低、灵敏、特异、准确的优点，可作为冠心病诊断筛选的检查方法；而冠脉造影可以同时对适合的病变进行介入治疗。因此对于不能做冠脉造影，临床上不倾向冠心病但又需要排除冠心病以及对冠脉造影手术过于恐惧、介入或搭桥术后疗效评估的患者可以选择冠脉CT，而临床上高度怀疑冠心病，很可能需要同时做介入治疗的患者，应该首选冠脉造影。以上是关于冠状动脉造影和冠脉CT的一些情况，您了解了吗？
（责任编辑：张琴琴 ）
文章关键词：
除改善生活方式和药物治疗外，通过内科介入治疗（俗称放支架）或外科搭桥手术，使缺血的心肌恢复供血，是冠心病最重要的治疗手段。但选择治疗的前……
冠心病是冠状动脉性心脏病，由于其发病率和死亡率高，严重危害着人类的身体健康，在我国的患病率更是呈逐年上升的趋势。心脏自身的血液供应是由冠……
冠心病的危险不言而喻，要做哪些检查来辅助治疗是很多人关心的话题。最常见的影像检查方法就是冠脉造影和冠脉CT检查，这两种检查的作用是不同的……
9月1日，广东省中西医结合学会影像专业委员会2012年学术年会在深圳开幕。35位影像专家学者汇聚一堂，共同探讨中西医结合影像的研究和发展……
冠脉CT检查有哪些优点呢？冠脉的检查一般有CT和冠脉造影，这两种检查是有所区别的，不能一概而论。今天，要为大家介绍的是冠脉CT检查的优点……
相关健康数据
擅长：擅长乳腺癌、肺癌、大肠癌等恶性肿瘤的综合治疗，尤其是在乳腺癌的规范化及个体化治疗有较深的造诣，入选2...
擅长：对于放射影像诊断（包括常规放射诊断、CT诊断和MRI诊断）和介入治疗都有深的造诣，于善综合应用各种医...
副主任医师
擅长：放射治疗和近距离放射治疗
擅长：乳腺癌无创与微创及综合治疗，多种肿瘤的微创介入治疗，如肿瘤的栓塞化疗、血管瘤栓塞；动脉导管药盒系统置...
名医专家详细解答 生育二胎的注意事项
擅 长：围产医学：妊娠并发症和合并症的诊断和处理；妇产科超声……什么情况下做造影
全部答案（共1个回答）
的高危因素。再合并有胸闷的症状，还是应该明确一下诊断。指导意见：心电图正常是因为你没有在胸闷症状发作时作图。所以看不出来。如果实在不想做有创检查，可以先做心脏CT，观察血管情况。
冠脉造影是一种检查冠状动脉堵塞程度的方法，国内的冠脉造影一般都是通过向手腕或大腿动脉注射造影剂，从而实现造影。
日本著名的无创冠脉造影可以不向动脉注射造影剂，...
毕竟是有创的检查，还是有一定风险性的，并且有可能在做的过程中诱发心绞痛、甚至猝死。但其所带来的诊断价值远远超过其风险性，并且其风险发生的机率是比较低的，况且能够...
造影术后对饮食没有特别的限制和要求，如果用造影剂比较多建议多饮水促进造影剂随尿排出防止出现造影剂肾脏损伤。如果冠脉有狭窄需要低脂饮食， 防止动脉粥样硬化斑块进展...
单纯的冠脉造影是检查手段，一般5000左右。根据造影结果，判断是否需要支架植入术，若需要植入支架，国产支架1.5万左右一个，进口的支架2万左右一个，手术费用不单...
答: 不仅如此，某几种维生素和矿物质对防治男人易患的疾病极有帮助，如胆固醇高、血压高、冠心病、中风、某几种癌症以及胆结石等等
答: 心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。
心肌梗塞症状：发生急性心肌梗塞的病人...
心脏破裂是急性心肌梗死的致死性并发症。充分地认识导致心脏破裂的原因，并积极进行预防，是避免本症的关键。外伤后心脏破裂患者极危重，能否...
答: 义务献血就可以知道自己的血糖/血脂/血压是否在正常范围内。
大家还关注
确定举报此问题
举报原因(必选)：
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告，这不是个问题
报告原因(必选)：
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区

我要回帖

更多关于 静脉造影 的文章

 

随机推荐