硫酸氨基葡萄糖氯化钾、氯化钾、诺和灵三样混合静脉注射的作用

氯化钾的作用是什么?
氯化钾的作用是什么?
08-12-30 &
氯化钾(KCL)纯品为白色或淡黄色结晶体。有效成分K2O的含量通常在60%左右。这种肥料有较强的吸湿性,易结块,易溶于水,在水中的溶解度随温度的升高而不断增大。 氯化钾呈现为化学中性、生理酸性的速效钾肥,这种肥料最适宜于水稻、小麦、棉花、玉米、高梁等大田作物;同时也比较适宜于中性石灰性土壤。 氯化钾的使用主要有以下方法: (1) 不要在忌氯作物上施用,如烟草、甜菜、甘蔗、马铃薯等,否则会影响这些作物的产量和质量。 (2) 可作基肥、追肥,但不宜作种肥。因为氯化钾肥料中含有大量的氯离子,会影响种子的发芽和幼苗的生长。当用作基肥时,通常要在播种前10—15天,结合耕地将氯化钾施入土壤中。这样做,主要是为了把氯离子从土壤中淋洗掉。当把氯化钾用作追肥时,一般要求在苗长大后再追施。 (3) 用量问题。一般质量的土地,每亩的施用量控制在7.5—10公斤之间。对于保肥、保水能力比较差的砂性土,则要遵循少量多次施用的原则。 (4) 氯化钾无论用作基肥还是用作追肥,都应提早施用,以利于通过雨水或利用灌溉水,将氯离子淋洗至土壤下层,清除或减轻氯离子对作物的危害。 使用氯化钾时,应注意以下事项: (1) 氯化钾与氮肥、磷肥配合施用,可以更好地发挥其肥效。 (2) 透水性差的盐碱地不宜施用氯化钾,否则会增加对土地的盐害。 (3) 砂性土壤施用氯化钾时,要配合施用有机肥。 (4) 酸性土壤一般不宜施用氯化钾,如要施用,可配合施用石灰和有机肥。
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氯化钾注射液:1)治疗各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。 (2) 预防低钾血症,当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。 (3)洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。 氯化钾:工业主要用于制取其他钾盐,如氢氧化钾、碳酸钾、硝酸钾、硫酸钾、氯酸钾,磷酸二氢 钾,高猛酸钾等,还广泛用于石油工业,橡胶工业和电镀工业,在医药卫生上作利尿剂,代盐 等,在电解氯化镁制取金属镁时,常作配制电解液成份之一。 ?? 农业中广泛用于农口作物与经济作物的底肥与追肥,氯化钾是化肥三要素之一,它促进植 物蛋白质和碳水化合物的形成,增强抗倒伏能力,要提高农产品品质的关键元素,具有平衡植 物中氮磷和其他营养元素的作用。
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【 药品名称 】 氯化钾注射液 【 英文名称 】 Potassium Chloride Injection 【 药品别名 】 氯化钾 【 性状 】 本品为无色的澄明液体。 【 药理毒理 】 钾是细胞内的主要阳离子,其浓度为150~160mmol/L,而细胞外的主要阳离子是钠离子,血清钾浓度仅为3.5~5.0mmol/L。机体主要依靠细胞膜上的Na + -K + ATP酶来维持细胞内外的K + 、Na + 浓度差。体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影响,如酸中毒时H+进入细胞内,为了维持细胞内外的电位差,K+释出到细胞外,引起或加重高钾血症。而代谢紊乱也会影响酸碱平衡,正常的细胞内外钾离子浓度及浓度差与细胞的某些功能有着密切的关系,如碳水化合物代谢、糖原贮存和蛋白质代谢、神经、肌肉包括心肌的兴奋性和传导性等。 【 药代动力学 】 钾90%由肾脏排泄,10%由肠道排泄。 【 适应症 】 (1)治疗各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。 (2) 预防低钾血症,当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。 (3)洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。 【 用法用量 】 用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法将10%氯化钾注射液10~15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注)。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L),补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时),每日补钾量为3~4.5g(40~60mmol)。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时,如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时,钾盐浓度要高(0.5%,甚至1%),滴速要快,1.5g/小时(20mmol/小时),补钾量可达每日10g 或以上。如病情危急,补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等,防止高钾血症发生。 小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2计算。 【 不良反应 】 (1)静脉滴注浓度较高,速度较快或静脉较细时,易刺激静脉内膜引起疼痛。 (2)滴注速度较快或原有肾功能损害时,应注意发生高钾血症。一旦出现高钾血症,应紧急处理。 【 禁忌 】 (1)高钾血症患者。 (2)急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用。 【 注意事项 】 (1)老年人肾脏清除钾功能下降,应用钾盐时较易发生高钾血症。 (2)下列情况慎用:①代谢性酸中毒伴有少尿时;②肾上腺皮质功能减弱者;③急慢性肾功能衰竭;④急性脱水,因严重时可致尿量减少,尿K+排泄减少;⑤家族性周期性麻痹,低钾性麻痹应给予补钾,但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹;⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起肾前性少尿;⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾,因此时钾对胃肠道的刺激增加,可加重病情;⑧传导阻滞性心律失常,尤其当应用洋地黄类药物时;⑨大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血,上述情况本身可引起高钾血症;⑩肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。 (3)高钾血症时禁用。 (4)用药期间需作以下随访检查:① 血钾;② 心电图;③ 血镁、钠、钙;④ 酸碱平衡指标;⑤肾功能和尿量。 【 孕妇及哺乳期妇女用药 】 无特殊发现。 【 老年患者用药 】 老年人肾脏清除K+功能下降,应用钾盐时较易发生高钾血症。 【 药物相互作用 】 (1)肾上腺糖皮质激素类药尤其是具有较明显盐皮质激素作用者、肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素(ACTH),因能促进尿钾排泄,与本品合用时降低钾盐疗效。 (2)抗胆碱药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。 (3)非甾体类抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。 (4)与库存血(库存10日以下含钾30mmol/L,库存10日以上含钾65mmol/L)、含钾药物和保钾利尿药合用时,发生高钾血症的机会增多,尤其是有肾损害者。 (5)血管紧张素转换酶抑制剂和环孢菌素A能抑制醛固酮分泌,尿钾排泄减少,故合用时易发生高钾血症。 (6)肝素能抑制醛固酮的合成,尿钾排泄减少,合用时易发生高钾血症。另外,肝素可使胃肠道出血机会增多。 【 药物过量 】 引起高钾血症。 【 规格 】 10ml:1g 首先,医疗事故的技术鉴定是指:卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定的医学会组织鉴定。 那么,医疗事故的鉴定程序又是什么呢?如果出现问题,我们应该如何去准备呢? 1、 申请医疗事故技术鉴定应当按规定交纳鉴定费, 并提交申请书以及规定提交的 其他材料和证据。申请鉴定应当提交的材料包括: ①鉴定申请书。提交的鉴定申请书一式三份,要写明申请人姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系电话、与病人的关系以及病人姓名、性别、年龄、职业、住院号、住址、工作单位、事故或纠纷发生的时间等,然后提出申请鉴定的理由。曾经过医疗事故技术鉴定的要写明原鉴定结论。最后由申请人签字盖章;②申请人部位的介绍信。主要是证明申请人的身份;③陈述意见书;④病历或病历摘要、各种检查诊断报告单的原件或复印件;⑤进行过尸体检验的要提供尸检报告;⑥证人证言。如有人作证,可制作证人证言。证人证言要写明证人姓名、工作单位、住址、联系电话,证明的事实要写明时间、地点、事实经过,最后由证人签字盖章或在证词上留下指纹印;⑦进行过医疗事故技术鉴定的要提供原鉴定报告书;⑧有关物证;⑨医疗事故技术鉴定委员会要求提供的其他材料。 2、医疗事故技术鉴定委员会受理鉴定申请后,通常要指定承办人负责输,对于材料不齐全的,要求医患双方补充材料,并对申请人提供的有关材料和医患双方补充我材料进行调查核实,在规定的时间内写出报告和摘要,报送鉴定委员会各委员,由委员会召开鉴定会。 3、在召开鉴定会时,通常会要求医疗机构和病人方面到会陈述积压自的理由和根据,然后双方当事人离开会场,由医疗事故技术鉴定委员会委员进行鉴定。最后作出鉴定报告书,并在规定的期限内送达申请人。 4、病人对医疗事故技术鉴定委员会作出的鉴定结论有异议时,可以在接到鉴定结论之日起15日内,向上一级医疗事故技术鉴定委员会提出重新鉴定的申请,也可以直接向当地人民法院起诉。 5、同时,病人在申请医疗事故技术鉴定时应当满面注意以下几个问题: 第一,虽然许多省、自治区、直辖市规定医疗事故的处理必须先进行鉴定,然后由卫生行政机关处理,但是,医疗事故技术鉴定委员会不是行政机关,医疗事故技术鉴定报告书不是医疗事故处理决定书本,医疗事故的处理还要由卫生行政机关处理或者司法机关处理。 第二,在进行医疗事故技术鉴定时,病人认为医疗事故技术鉴定委员会某一成员应当回避的,可以向鉴定委员会提出要求该成员回避的要求,并陈述理由,是否回避由医疗事故技术鉴定委员会主任或者卫生行政机关决定。在以下情况之一的,病人可以要求该鉴定委员会成员回避: ①鉴定委员会成员是医疗事故或医疗纠纷的当事人或是当事人的近亲属;②鉴定委员会成员或者其近亲属与当事人有利害关系的;③鉴定委员会成员与医疗事故或者医疗纠纷当事人有其关系,可能影响鉴定公正的;④担任过本次医疗事故或者医疗纠纷的证人,或者担任过本次医疗事故或者医疗纠纷当事人的代理人的;⑤担任上级医疗事故技术鉴定委员会成员的;⑥参加过前次医疗事故技术鉴定的。 第三,鉴定结论是通过对事件及有关物证的分析研究和科学鉴定,所作出的关于事件发生的原因、性质、后果等问题的结论。我们可以怀疑鉴定结论的科学性,或提出鉴定程序违反法定程序,但因为鉴定本身以及鉴定结论既没有改变任何人的权利和义务,也没有作出对任何人的处理决定,所以不存在对鉴定结论“不服”的问题。
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【适应症】 :用于低钾血症(多由严重吐泻不能进食、长期应用排钾利尿剂或肾上腺皮质激素所引起)的防治,亦可用于强心甙中毒引起的阵发性心动过速或频发室性期外收缩。  【用量用法】 :补充钾盐大多采用口服1次1g,1日3次。血钾过低病情危急或吐泻严重而口服不易吸收时,可用静滴,每次用10%10ml,用5%-10%葡萄糖液500ml稀释或根据病情酌定用量。  【注意事项】: 1.静滴过量时,可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢,甚至心 脏停搏等不良反应。 2.肾功能严重减退者而尿少时慎用,无尿或血钾过高时忌用。 3.脱水病例一般先给不含钾的液体(也可给复方氯化钾液,因其含钾浓度低,不致引起高钾血症),等排尿后再补钾。 4.静滴时,速度宜慢,浓度不可太高(一般不超过0.2%-0.4%,治疗心律失常时可加至0.6%-0.7%),否则不仅引起局部剧痛,还可导致心脏停搏。 5.口服本品溶液或无糖衣片,对胃肠道有较强的刺激性,部分病人难以耐受。当病人服后出现腹部不适、疼痛等症状时,应加警惕。因服用氯化钾片等制剂时,有造成胃肠溃疡、坏死或狭窄等并发症的可能,宜采用本品的10%水溶液稀释于饮料中,在餐后服用,以减少刺激性。如有缓释氯化钾片,则更好。  【规格】: 片剂:每片0.25g、0.5g。 针剂,每支1g(10ml)。[编辑本段]化学品描述:  化学式KCl;式量74.560。无色立方晶体,常为长柱状。密度1.984克/厘米3。熔点770℃,于1500℃升华。溶于水,溶解度表如下  0℃:27.6g  10℃:31.0g  20℃:34.0g  30℃:37.0g  40℃:40.0g  50℃:42.6g  60℃:45.5g  70℃:48.3g  80℃:51.1g  90℃:54.0g  100℃:56.7g  用途:农业上用作钾肥(以氧化钾计含量为50—60%),肥效快,可用作基肥和追肥。但在盐碱地或对马铃薯、番薯、甜菜、烟草等忌氯农作物不宜施用。工业上用作制造其他钾盐的原料。医疗上用以防治缺钾症。  制法:可由光卤石(KClO3)加热熔化后分出。  MnO2  氯酸钾制取氧气化学方程式:2KClO3====2KCl + 3O2 ↑  加热[编辑本段]氯化钾的施用  一、氯化钾的物理性质:  氯化钾化学中性,生理酸性肥料,分子式为KCI,分子量为74.55,白色结晶体,易溶于水,有吸湿性,长期贮存会结块,而且杂质的含量越高,其吸湿性越强,愈易结块,  二、氯化钾在土壤中转化:  氯化钾施入土壤后很快溶解,并立即解离,使局部土壤溶液中的钾离子和氯离子浓度明显提高,形成浓度梯度,钾离子和氯离子开始向外扩散。一部分钾离子被作物直接吸收利用,一部分于土壤胶体上的阳离子进行代换作用而被土壤胶体吸附。残留的氯离子与钾离子代换出来的阳离子进入土壤溶液。在中性及石灰性土壤上施入氯化钾后形成氯化钙,生成的氯化钙易溶于水,在多雨地区、多雨季节或灌溉的条件下,易引起土壤中钙的淋失而导致土壤板结,同时还会造成土壤逐步酸化,因此在施用氯化钾时还要配合施用有机肥料或钙质肥料。  三、氯化钾的施用:  氯化钾施用后钾离子容易被土壤胶体吸附,移动性小,因此氯化钾最好用做基肥,也可作追肥,但不能作种肥,否则大量的氯离子会危害种子发芽和幼苗生长。在中性或酸性土壤上施用氯化钾最好与有机肥或磷矿粉配合施用,一方面可以防止土壤酸化,另一方面还能促进磷的有效化。但在盐碱土和忌氯作物上不易施用。[编辑本段]氯化钾产品辨别方法  1、进口氯化钾是老红色光滑的颗粒;而外观上不光滑、有棱角的红色碎块为红砖。  2、全溶于水的为进口氯化钾;不溶于水的红碎块为红砖等杂质。  3、进口氯化钾很坚硬,不易破碎;而红砖很脆,轻轻敲打就碎裂。  4、在烧红的木炭上,发生爆裂声的为氯化钾、硫酸钾;发生溶融,无爆裂声的为氯化钠,无反应的为红砖。  且与红磷(P)加水混合,放入挖了洞的粉笔内,药头朝地面一松手就十分精彩!)[编辑本段]医学临床使用  氯化钾是临床常用的电解质平衡调节药,临床疗效确切,广泛用于临床各科。用于治疗和预防各种原因(进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药或长期应用糖皮质刺激素和肾上腺皮质刺激素、失钾性肾病、Bartter综合症等)引起的低钾血症,亦可用于心、肾性水肿以及洋地黄等强心甙中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心率失常。
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氯化钾:工业主要用于制取其他钾盐,如氢氧化钾、碳酸钾、硝酸钾、硫酸钾、氯酸钾,磷酸二氢 钾,高猛酸钾等,还广泛用于石油工业,橡胶工业和电镀工业,在医药卫生上作利尿剂,代盐 等,在电解氯化镁制取金属镁时,常作配制电解液成份之一。 ?? 农业中广泛用于农口作物与经济作物的底肥与追肥,氯化钾是化肥三要素之一,它促进植 物蛋白质和碳水化合物的形成,增强抗倒伏能力,要提高农产品品质的关键元素,具有平衡植 物中氮磷和其他营养元素的作用。
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氯化钾注射液:1)治疗各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。 (2) 预防低钾血症,当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。 (3)洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。 氯化钾:工业主要用于制取其他钾盐,如氢氧化钾、碳酸钾、硝酸钾、硫酸钾、氯酸钾,磷酸二氢 钾,高猛酸钾等,还广泛用于石油工业,橡胶工业和电镀工业,在医药卫生上作利尿剂,代盐 等,在电解氯化镁制取金属镁时,常作配制电解液成份之一。 ?? 农业中广泛用于农口作物与经济作物的底肥与追肥,氯化钾是化肥三要素之一,它促进植 物蛋白质和碳水化合物的形成,增强抗倒伏能力,要提高农产品品质的关键元素,具有平衡植 物中氮磷和其他营养元素的作用。
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【中文名称】: 氯化钾  【颜色】:白色  【汉语拼音】: lǜ huà jiǎ  【化学式】:KCl  【分子量】:74.54  【物理性质】:密度1.984。熔点770°C。升华点1500°C。沸点1420°C。水溶性340 g/L (20°C)。  【CAS 编号】:  【所属类别】: 调节水、电解质及酸碱平衡药  【外文名】:Potassium Chloride , Kaochlor, Kalcorid, Kalitabs   【适应症】 :用于低钾血症(多由严重吐泻不能进食、长期应用排钾利尿剂或肾上腺皮质激素所引起)的防治,亦可用于强心甙中毒引起的阵发性心动过速或频发室性期外收缩。   【用量用法】 :补充钾盐大多采用口服1次1g,1日3次。血钾过低病情危急或吐泻严重而口服不易吸收时,可用静滴,每次用10%10ml,用5%-10%葡萄糖液500ml稀释或根据病情酌定用量。  【注意事项】: 1.静滴过量时,可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢,甚至心 脏停搏等不良反应。 2.肾功能严重减退者而尿少时慎用,无尿或血钾过高时忌用。 3.脱水病例一般先给不含钾的液体(也可给复方氯化钾液,因其含钾浓度低,不致引起高钾血症),等排尿后再补钾。 4.静滴时,速度宜慢,浓度不可太高(一般不超过0.2%-0.4%,治疗心律失常时可加至0.6%-0.7%),否则不仅引起局部剧痛,还可导致心脏停搏。 5.口服本品溶液或无糖衣片,对胃肠道有较强的刺激性,部分病人难以耐受。当病人服后出现腹部不适、疼痛等症状时,应加警惕。因服用氯化钾片等制剂时,有造成胃肠溃疡、坏死或狭窄等并发症的可能,宜采用本品的10%水溶液稀释于饮料中,在餐后服用,以减少刺激性。如有缓释氯化钾片,则更好。   【规格】: 片剂:每片0.25g、0.5g。 针剂,每支1g(10ml)。[编辑本段]化学品描述:  化学式KCl;式量74.560。无色立方晶体,常为长柱状。密度1.984克/厘米3。熔点770℃,于1500℃升华。溶于水,溶解度表如下  0℃:27.6g  10℃:31.0g  20℃:34.0g  30℃:37.0g  40℃:40.0g  50℃:42.6g  60℃:45.5g  70℃:48.3g  80℃:51.1g  90℃:54.0g  100℃:56.7g  用途:农业上用作钾肥(以氧化钾计含量为50—60%),肥效快,可用作基肥和追肥。但在盐碱地或对马铃薯、番薯、甜菜、烟草等忌氯农作物不宜施用。工业上用作制造其他钾盐的原料。医疗上用以防治缺钾症。  制法:可由光卤石(KClO3)加热熔化后分出。  MnO2  氯酸钾制取氧气化学方程式:2KClO3====2KCl + 3O2 ↑   加热[编辑本段]氯化钾的施用  一、氯化钾的物理性质:  氯化钾化学中性,生理酸性肥料,分子式为KCI,分子量为74.55,白色结晶体,易溶于水,有吸湿性,长期贮存会结块,而且杂质的含量越高,其吸湿性越强,愈易结块,  二、氯化钾在土壤中转化:  氯化钾施入土壤后很快溶解,并立即解离,使局部土壤溶液中的钾离子和氯离子浓度明显提高,形成浓度梯度,钾离子和氯离子开始向外扩散。一部分钾离子被作物直接吸收利用,一部分于土壤胶体上的阳离子进行代换作用而被土壤胶体吸附。残留的氯离子与钾离子代换出来的阳离子进入土壤溶液。在中性及石灰性土壤上施入氯化钾后形成氯化钙,生成的氯化钙易溶于水,在多雨地区、多雨季节或灌溉的条件下,易引起土壤中钙的淋失而导致土壤板结,同时还会造成土壤逐步酸化,因此在施用氯化钾时还要配合施用有机肥料或钙质肥料。  三、氯化钾的施用:  氯化钾施用后钾离子容易被土壤胶体吸附,移动性小,因此氯化钾最好用做基肥,也可作追肥,但不能作种肥,否则大量的氯离子会危害种子发芽和幼苗生长。在中性或酸性土壤上施用氯化钾最好与有机肥或磷矿粉配合施用,一方面可以防止土壤酸化,另一方面还能促进磷的有效化。但在盐碱土和忌氯作物上不易施用。[编辑本段]氯化钾产品辨别方法  1、进口氯化钾是老红色光滑的颗粒;而外观上不光滑、有棱角的红色碎块为红砖。   2、全溶于水的为进口氯化钾;不溶于水的红碎块为红砖等杂质。   3、进口氯化钾很坚硬,不易破碎;而红砖很脆,轻轻敲打就碎裂。   4、在烧红的木炭上,发生爆裂声的为氯化钾、硫酸钾;发生溶融,无爆裂声的为氯化钠,无反应的为红砖。  且与红磷(P)加水混合,放入挖了洞的粉笔内,药头朝地面一松手就十分精彩!)[编辑本段]医学临床使用  氯化钾是临床常用的电解质平衡调节药,临床疗效确切,广泛用于临床各科。用于治疗和预防各种原因(进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药或长期应用糖皮质刺激素和肾上腺皮质刺激素、失钾性肾病、Bartter综合症等)引起的低钾血症,亦可用于心、肾性水肿以及洋地黄等强心甙中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心率失常。
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用途:农业上用作钾肥(以氧化钾计含量为50—60%),肥效快,可用作基肥和追肥。但在盐碱地或对马铃薯、番薯、甜菜、烟草等忌氯农作物不宜施用。工业上用作制造其他钾盐的原料。医疗上用以防治缺钾症。
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氯化钾注射液:1)治疗各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。 (2) 预防低钾血症,当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。 (3)洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。 氯化钾:工业主要用于制取其他钾盐,如氢氧化钾、碳酸钾、硝酸钾、硫酸钾、氯酸钾,磷酸二氢 钾,高猛酸钾等,还广泛用于石油工业,橡胶工业和电镀工业,在医药卫生上作利尿剂,代盐 等,在电解氯化镁制取金属镁时,常作配制电解液成份之一。 ?? 农业中广泛用于农口作物与经济作物的底肥与追肥,氯化钾是化肥三要素之一,它促进植 物蛋白质和碳水化合物的形成,增强抗倒伏能力,要提高农产品品质的关键元素,具有平衡植 物中氮磷和其他营养元素的作用
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氯化钾注射液:1)治疗各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。&(2)&预防低钾血症,当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。&(3)洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。
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通用名称:生物合成人胰岛素注射液商品名称:诺和灵RNovolinR英文名称:BiosyntheticHumanInsulinInjection汉语拼音:ShengwuhechengRenyidaosuZhusheye诺和灵R
成份/诺和灵R
本品主要成份及其化学名称为:中性胰岛素。活性成份:生物合成人胰岛素(它是通过基因重组技术,利用酵母生产的)。1IU(国际单位)相当于0.035毫克无水人胰岛素。化学结构式:分子结构式分子式:C257H383N65O77S6分子量:5808其他成份:氯化锌、甘油、间甲酚、氢氧化钠、盐酸和注射用水。
性状/诺和灵R
本品为无色澄明液体。适应症用于治疗糖尿病。
适应症/诺和灵R
用于治疗糖尿病。 此外,还可静脉注射用于包括应激性高血糖症在内的急性状态的处理。
用法用量/诺和灵R
本品为短效胰岛素制剂,可以与中效或长效胰岛素制剂合并使用。用量剂量应根据患者的病情个体化。个体胰岛素需要量通常在每日每公斤体重0.3-1.0国际单位之间。当患者存在胰岛素抵抗时(如处于青春期或肥胖状态),每日的胰岛素需要量可能会增加。而当患者体内存在残余的内源性胰岛素分泌时,每日的胰岛素需要量可能会减少。对糖尿病患者进行良好的血糖水平控制,可以有效延缓糖尿病晚期并发症的发生。因此,建议对血糖水平进行密切监测。注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐。剂量调整伴发其他疾病时(特别是感染和发热),通常患者的胰岛素需要量会增加。肾功能或肝功能不全时,患者的胰岛素需要量会减少。当患者的体力活动量或进食量发生改变时,其所用的胰岛素的剂量要?相应的调整。当患者从一种胰岛素制剂换用其他胰岛素制剂时,剂量可能会需要调整。用法皮下或静脉注射。通常在腹壁部位做本品的皮下注射;此外,也可在大腿、臀部或三角肌部位做皮下注射。经腹壁部位皮下给药比经其他注射部位给药吸收更快。将皮肤捏起注射可将误做肌肉注射的风险降到最低。为防止脂肪代谢障碍,应在注射区域内轮换注射部位。在医务人员的指导下,本品也可用于肌肉注射。本品可用于静脉注射,但必须由医务人员操作。用于静脉注射时,输注系统中本品浓度为0.05IU/ml至1.0IU/ml,输注液为0.9%氯化钠、5%葡萄糖或含40mmol/L氯化钾的10%葡萄糖。上述输注液置于聚丙烯输液袋中,在室温下24小时内是稳定的。而超过24小时后,尽管输注液仍然稳定,但袋内的部分胰岛素成分开始被输液袋的材料所吸收。在输注期间必须监测血糖值。本品包装内附有详细的操作说明。当两种类型的胰岛素混合使用时,先吸取短效胰岛素,紧接着吸入中效或长效胰岛素。使用注意事项本品应与标有相应刻度的胰岛素注射器配合使用。本品仅供一人专用。任何不再使用的本品或废弃材料,应该遵照当地的要求进行处理。使用本品前?检查本品标签以确定胰岛素类型正确。?使用湿润酒精的医用棉签给橡皮膜消毒。不能使用本品的情况?胰岛素输注泵。?每个药瓶用保护塑料帽密封,如果保护帽松动或者丢失,或者第一次使用前已有损坏,请将药瓶退还给供应商。?如果本品贮藏不当或被冷冻。?如果本品不呈透明和无色。本品单用1.用注射器抽取与所需注射胰岛素等量的空气。2.将该空气注入药瓶内;针头穿过橡胶膜,按下注射推键。3.将药瓶及注射器倒转。4.抽取正确剂量的胰岛素至注射器。5.然后将针头从药瓶拔出。6.确保注射器内没有残留的空气:针头向上排出空气。7.检查剂量是否正确。8.立即注射。本品和中效或长效胰岛素混合使用1.将中效或长效胰岛素药瓶置于双手掌心轻轻滚搓,直至呈白色均匀的混悬液。2.用注射器抽取与所需中效或长效胰岛素等量的空气。将该空气注入中效或长效胰岛素药瓶内,然后将针头拔出。3.再用注射器抽取与所需本品等量的空气,并将该空气注入本品药瓶内。然后将药瓶及注射器倒转。4.抽取正确剂量的本品至注射器。然后将针头从药瓶拔出。确保注射器内没有残留空气;针头向上排出空气,检查剂量是否正确。5.再将针头插入中效或长效胰岛素药瓶内。6.然后将药瓶及注射器倒转。7.抽取正确剂量的中效或长效胰岛素至注射器。8.然后将针头从药瓶中拔出。9.确保注射器内没有残留空气,检查剂量是否正确。10.立即注射。每次按照以上顺序混合短效和中效或长效胰岛素。如何注射本品?注射后针头需在皮下停留至少6秒钟,以保证所有的胰岛素被完全注入体内。在从皮下拔出针头之前,应始终按住注射推键。
禁忌/诺和灵R
对本品中活性成份或其他成份过敏者。低血糖发作时。
注意事项/诺和灵R
胰岛素注射剂量不足或治疗中断时,会引起高血糖(特别是在1型糖尿病患者中易发生)。高血糖的首发症状通常在大约数小时到数天内逐渐出现。症状包括口渴、尿频、恶心、呕吐、嗜睡、皮肤干红、口干和食欲不振以及呼吸出现丙酮气味。对于1型糖尿病患者而言,出现高血糖若不予以治疗,最终可导致具有潜在致命性的酮症酸中毒。胰岛素给药量远高于其需求量时,可导致低血糖。漏餐或进行无计划的、高强度体力活动,可导致低血糖。血糖控制有显着改善的患者(如接受胰岛素强化治疗的患者),其低血糖的先兆症状会有所改变,应提醒患者注意。病程长的糖尿病患者,发生低血糖时,可能不出现一般的低血糖先兆症状。患者换用不同类型或品牌的胰岛素制剂,必须在严密的医疗监控下进行。以下方面的变化均可能导致所需胰岛素剂量改变:药物浓度、品牌(生产商)、类型(短效、双时相、中效或长效等)、来源(动物、人胰岛素或胰岛素类似物)和/或生产工艺(基因重组、动物源性的胰岛素)。患者换用本品时,可在首次给药时,或者在开始治疗的几周或几个月内进行剂量调整。与所有的胰岛素治疗相同,可能会发生注射部位反应,包括疼痛、搔痒、皮疹、肿胀和炎症。在注射区域内持续更换注射部位可以帮助减少或预防这些反应的发生。这些反应通常会在几天到几周内消失。因为注射部位反应而停止使用本品的情况极为罕见。少数从动物源性胰岛素转用本品且发生过低血糖的患者报告:使用人胰岛素时发生低血糖的先兆症状与使用动物胰岛素时的先兆不同或比较不明显。跨时区的旅行可能会打乱患者以往进餐和用药规律,因此事先应咨询医生并获得相应的指导。由于本品有可能在某些泵导管中产生沉淀,所以本品不能用于胰岛素泵?连续皮下胰岛素输注治疗。本品中所含的间甲酚,可能会导致过敏反应。运动员慎用。对驾驶和机械操作能力的影响低血糖可能会降低患者的注意力和反应能力。在这些能力异常重要的情况下(如在驾驶汽车或操作机械的过程中),可能会存在风险。应特别提醒患者注意避免在驾驶时出现低血糖,尤其是低血糖先兆症状不明显或缺乏及以往经常发生低血糖的患者。在上述情况下,应首先考虑患者能否安全操作。
孕妇及哺乳期妇女用药/诺和灵R
由于胰岛素不能通过胎盘屏障,所以不限制糖尿病患者在妊娠期间使用胰岛素治疗。糖尿病治疗中控制不佳的患者,其发生的低血糖和高血糖使妊娠时发生胎儿畸形和胎死宫内的风险增加。因此,建议患有糖尿病的妊娠妇女在整个妊娠期间和计划妊娠时采用强化血糖控制的方式治疗。胰岛素的需要量通常在妊娠早期减少;在随之而来的妊娠中、晚期逐渐增加。分娩后,胰岛素的需要量迅速恢复到妊娠前的水平。哺乳期的糖尿病妇女用胰岛素治疗,不会对婴儿产生危害,但是剂量和/或饮食可能需要?相应的调整。
老年用药/诺和灵R
老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖症,详见【用法用量】。
药物相互作用/诺和灵R
已知有许多药物会影响糖代谢。因此,医生应询问了解患者当前服用的所有药物,并考虑可能会发生的药物相互作用。 可能会减少胰岛素需要量的药物 口服降糖药(OHA),单胺氧化酶抑制剂(MAOI),非选择性β-受体阻滞剂,血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,水杨酸盐和酒精。 可能会增加胰岛素需要量的药物 噻嗪化物,糖皮质激素类,甲状腺激素和β-拟交感神经类药物,生长激素和达那唑。 β-受体阻滞剂会掩盖低血糖症的症状和延缓其恢复的时间。 奥曲肽和兰瑞肽既可减少也能增加胰岛素的需要量。 酒精可以加剧和延长胰岛素导致的低血糖作用。 配伍禁忌 胰岛素中通常只能加入与其相客的药物。 在本品中加入其他药物可导致胰岛素的降解(如含有巯基或亚硫酸盐的药物)。 当本品与所要输注的其他溶液混合时,会有不定剂量的胰岛素吸附于输注装置上。建议在进行胰岛素输注的同时监测患者血糖水平。
药理毒理/诺和灵R
药理作用:胰岛素的降血糖作用是通过以下途径实现的:胰岛素与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合后,促进葡萄糖的吸收:同时,抑制肝脏葡萄糖的释放。 本品为短效胰岛素制剂。 本品的起效时间在0.5小时之内,最大浓度时间在1.5-3.5小时之内,持续时间大约为7-8小时。 临床前安全性资料:根据传统的药理安全性研究、重复剂量毒性研究、遗传毒性研究、潜在致癌性研究和生殖毒性研究,临床前研究资料表明本品对人体没有特别的危害。 国外临床研究结果:在一项在重症监护病房中治疗高血糖(血糖水平大于10mmol/L)的临床试验中,共有经过了大手术的204个糖尿病患者和1344个非糖尿病患者,静脉注射本品后,血糖恢复至正常值(血糖水平为4.4-6.1mmol/L)并且死亡率降低了42%(从8%降低至4.6%)。
药代动力学/诺和灵R
据国外文献报道:药代动力学胰岛素在血液中的半衰期只有几分钟。所以,胰岛素制剂的-效特征完全由其吸收特点所决定。此药物代谢过程受多种因素(如:注射的胰岛素剂量、注射途径和部位、皮下脂肪的厚度、糖尿病的类型)的影响。这就是胰岛素的降糖效果存在个体内差异和个体间差异的原因。吸收经皮下注射后,在1.5-2.5小时之内达到最大血药浓度。分布本品对血浆蛋白没有很强的亲合力,血液循环中出现胰岛素抗体(如果存在)的情况除外。代谢据报道,胰岛素蛋白酶或胰岛素降解酶会降解人胰岛素,蛋白二硫异构酶也可能降解人胰岛素。人胰岛素分子上有若干个裂解(水解)位点,裂解产生的所有代谢物是没有活性的。清除通过皮下组织的吸收速率测定本品吸收阶段的半衰期。因此吸收阶段的半衰期是测定吸收速率而不是胰岛素从血浆中清除的速率(胰岛素在血液中的半衰期只有几分钟)。临床试验表明本品吸收阶段的半衰期大约为2-5小时。曾对本品在糖尿病儿童(6-12岁)和青少年(13-17岁)中的用药情况进行过小样本量研究(n=18),结果显示其药代动力学特性与成人用药基本相同。
贮藏/诺和灵R
尚未使用的本品应冷藏于2.8℃的冰箱中(不要太接近冷冻室),不可冰冻。 笔芯保存在包装盒内以避光保存。 避免过热和阳光照射。 开始使用后,本品可在室温下(不超过30℃)存放6周。 正在使用的本品建议不要再存放于冰箱中,在室温过高(超过30℃)必须存放于冰箱的情况下,需在每次使用前使本品恢复至室温。 注意每次注射后必须卸下针头。否则,当温度变化时就会有药液从针头漏出。
包装/诺和灵R
笔芯由1型玻璃制成,包括溴丁基橡皮活塞和溴丁基/聚异戊二烯橡皮膜。 1支/盒。
执行标准/诺和灵R
进口药品注册标准JX
批准文号/诺和灵R
进口药品注册证号:H分包装批准文号:国药准字J
生产企业/诺和灵R
丹麦诺和诺德公司NovoNordiskA/S
包装企业/诺和灵R
诺和诺德(中国)制药有限公司
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