肾移植后内瘘针老疼也没有声音是怎么回事

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yjhncxz一、基本资料(提示:将*号填上数字,◇号填上文字)1.性别:男;2.年龄:48岁;3.体重/身高:61公斤/1.72米;4.手术时间:2012年;5.手术医院:*大一医院;6.供肾来源:尸体;7.血压:76-84/110-120;8.心率:75;9.尿量:2000ml左右。二、用药情况:1.免疫用药:(提示:将*号填上数字,服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”,没有服用的药物空着不填,下列的免疫用药项目请全部保留不得删除!)A1.泼尼松:5mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药:日由7.5mg/天调为现在用量);A2.美卓乐:**mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B1.骁悉(赛可平,杭州中美华东制药):1.5g/天(早0.75g、晚0.75g。,距本次复查日之前最后的一次调药:**年**月**日由**/天调为现在用量);B2.米芙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B3.布累迪宁:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);B4.依木兰:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C1.新山地明:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);C2.普乐可复:2mg/天(早1mg、晚1mg。距本次复查日之前最后的一次调药:日由2.5mg/天调为现在用量);C3.雷帕鸣:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);D1.来氟米特:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量);E1.雷公藤多甙:**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药:**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写,勿漏填,用μg、mg、g,复方制剂用片、粒标注用量,新加药物注明添加日期):a.依那普利5mg/天(晚5mg);b.维生素C片0.4g/d(早0.2g晚0.2g);c.复合维生素B片4片/d(早2晚2);d.百令3g/d(早晚各1.5g);e.阿魏酸哌嗪,每次250mg,每天2次f.胰激肽原酶肠溶片,每次360单位,每天2次。g.阿法骨化醇,每次0.25单位,每天1次。h.阿托伐他汀钙片,每次25mg,每天1次。i.别嘌醇,每次0.1g,每天1次。3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写,勿漏填):06:30 赛可平、泼尼松07:30百令、维C、复合维生素B、阿魏酸哌嗪、胰激肽原酶;08:00用餐;09:30 普乐可复;12:00用餐;17:00赛可平;18:00用餐;19:30百令、维生素C、复合维生素B、依那普利、阿魏酸哌嗪、胰激肽原酶、阿法骨化醇、别嘌醇;21:30普乐可复;22:30睡前阿托伐他汀钙片。三、检查指标:(提示:术后没有检查过的项目请填“从未查过”,检查过的必须填写不得漏填;下列的“检查指标”项目请全部保留,可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目!)1.药物浓度:(必须填写最后一次的浓度检查报告,没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);环孢素C2浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**分钟后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);他克莫司浓度:4.0ng/ml,(末次服用1mg,11.5小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查);西罗莫司浓度:**ng/ml,(末次服用**mg,**小时后抽血,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查);霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC):从未查过,(早**g,晚**g,距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日查,◇◇医院检查)。2.肾功:(距本次更新资料时最近的一次检查:日,手术医院检查)肌酐:141.4(53-132.6);H尿素:8.32(2.9-7.14);H尿酸:405.8(142-416);胱抑素C:从未查过(**-**)。3.肝功:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)谷丙转氨酶ALT:16.8(9-50);碱性磷酸酶:从未查过(**-**);总胆红素:11.7(1.7-17.1);直接胆红素:4.1(0-6.8);总蛋白:77.4(65-85);白蛋白:48.3(40-55)。4.电解质:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)钾:4.13(3.5-5.3);钠:139.7(135-153);氯:100.1(96-108)。钙:2.45(2-2.6);镁:从未查过(**-**);磷:从未查过(**-**);二氧化碳结合从未查过(**-**)。5.血脂血糖:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)血糖:5.79(3.6-6.1)。三酰甘油:1.68(0.52-1.56);H总胆固醇:5.65(2.8-5.6)H;高密度脂蛋白胆固醇:1.63(0.88-1.76);低密度脂蛋白胆固醇:3.82(1.55-3.19)H。6.血常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)白细胞:5.3(3.5-9.5);中性粒细胞比率:67.9(40-75);中性粒细胞绝对值:3.6(1.8-6.3);淋巴细胞比率:24.7(20-50);淋巴细胞绝对值:1.3(1.1-3.2);血红蛋白:149(130-175);红细胞:4.93(4.3-5.8);血小板:139(125-350)。7.尿常规:(距本次更新资料时最近的一次检查:日)比重:1.015(1.015-1.03);pH:5.0(5.5-6.5);尿蛋白:-;尿微量白蛋白:-;潜血:-镜检红细胞:0个/hp(0-3);镜检白细胞:0个/hp(0-3)。8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时最近的一次检查:日)CD3+/CD45+      78    (55%-84%)CD3+CD8+/CD45+     40    (13%-41%)CD3+CD4+/CD45+     37    (31%-60%)CD3+CD4+CD8+/CD45+    0CD16+56+/CD45+     10    (5%-27%)CD19+/CD45+      4 Lo  (6%-25%)LY     91.8CD3%     2THelper/supp     0.949.移植肾彩超(距本次更新资料时最近的一次检查:**年**月**日,◇◇医院检查)从未查过四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写,越详细越好):大哥您好!这次9月18日检查距上次有2个半月的时间,因工作变化下乡的时间比较多点,到9月26日手术正好二年的时间了,这期间在您、医生、家人朋友的关心下,一切都还算是平安顺利,在此我要特别感谢您的无私奉献和帮助!这次检查还要请您帮我分析一下目前的情况,我的问题如下:一、请问大哥药量、FK506的浓度为4就保持现在的状态行不?二、左手上的瘘一直没封,不知道对心脏影大不,有时半晚感觉心脏有点不舒服的样子,要不要手术闭瘘?三、我还要注意什么请您指点。中庸: 00:57:45【本回复纯属病友之间的交流,不可作为治疗依据,请与医生联系治疗方案:】yjhncxz移友您好!1. 可以。2. 可以先用护腕压压。3. 血脂偏高,建议加上辛伐他汀,每晚睡前服10mg。yjhncxz09-23 09:11回复看到,谢谢大哥!
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