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餐后2小时血糖测定具体在什么时候应用
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【提问】餐后2小时血糖测定就是糖筛查实验吗？餐后2小时血糖测定具体在什么时候应用？
【医学教育网回答】学员lbx5208，您好！您的问题答复如下：
糖筛查试验：50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖&7.8mmol/L为糖筛查异常。7.8mmol/L～11.1mmol/L&葡萄糖耐量试验；&11.1mmol/L&查空腹血糖。
餐后2小时血糖检查实际上是一种简化的葡萄糖耐量试验。由于这种方法较口服葡萄糖耐量试验抽血次数少，简单易行，易为患者接受，所以为临床上用于筛选和发现空腹血糖正常的患者的最常用方法。测定餐后2小时血糖有两方面的意义，一是用于诊断，二是观察糖耐量的恢复情况，借以反映胰岛的功能状态。若经过一段时间治疗，空腹血糖已恢复正常，而餐后血糖仍高，常提示病人耐糖功能仍不好，胰岛素的分泌尚属延迟。若空腹血糖正常，餐后血糖也正常，说明病人耐糖功能较好，胰岛功能好转。
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为什么餐后血糖指的是二小时呢？
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一小时不是血糖的峰值吗？希望得到老顽童和俞老等一些高手的赐教。
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TA的每日心情开心昨天&01:48签到天数: 402 天连续签到: 3 天[LV.9]以坛为家II
一般都用2h作为参考，高峰有人1h或者3h，多数（包括正常人)2h开始下降，高峰值偏差大，可能10甚至以上，一小时后达到7.8以下就是正常。
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餐后1小时、2小时、3小时 的血糖各有各的用处。一般监测餐后2小时血糖来判断 餐后血糖的控制情况，应当是 一种医学界的专家共识，用最少的监测点、最大限度的反映患者的血糖情况。
用最少的检测点，最大限度的反映患者的血糖 ...
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谢谢朋友人。
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餐后1小时、2小时、3小时 的血糖各有各的用处。一般监测餐后2小时血糖来判断 餐后血糖的控制情况，应当是 一种医学界的专家共识，用最少的监测点、最大限度的反映患者的血糖情况。
版主能否详细说说，俺也想听听。
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顶桑版的解释，如果有条件把各个点的血糖监控到完美当然最好了，
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TA的每日心情开心 21:51签到天数: 46 天连续签到: 2 天[LV.5]常住居民I
血糖的峰值也不一定落在餐后一小时,按所吃的东西不同和胰岛素分泌快慢而有迟早,有喝葡萄糖后0.5h即现峰值,也有餐后三小时血糖高于二小时的,今天就有糖友在发帖问呢！
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先看一段 医生关于《血糖监测的时间及意义》的解释：
& & 一般情况下，糖尿病患者一天监测血糖的时间分布为八个点：分别为三餐前血糖、三餐后血糖、睡前血糖和凌晨3点血糖。那么，各个时点的血糖监测结果有何意义呢？
& & 1.空腹血糖：可以反映头天晚上的用药是否可以控制血糖到次日晨(即降糖药的远期疗效)，还可以间接反映机体自身基础胰岛素的分泌情况。这里说的空腹血糖是指禁食8～12小时后的血糖，即清晨空腹状态下的血糖，午餐和晚餐前的血糖不在此列。对于长期使用降糖药的患者来说，空腹血糖的良好控制具有重要意义，这是因为血糖受多种因素的影响，清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响，反映真实病情。测空腹血糖最好在清晨6﹕00～8﹕00取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。
& & 2.午餐、晚餐前血糖：可用来指导患者调整进食量和餐前注射胰岛素(或口服降糖药)的量。
& & 3.三餐后血糖：可以反映饮食控制和用药后的综合治疗效果，便于指导饮食和药物治疗；还可以间接反映进餐刺激后胰岛素的分泌情况。
& & 对多数2型糖尿病患者来说，餐后两小时血糖有时比空腹血糖更重要，因为这类患者空腹血糖可能并不高，但因其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，而出现餐后高血糖。
& & 应注意，测定餐后两小时血糖应从吃第一口开始到满两小时为止，有些人从吃完饭开始计时，其结果就有了明显的差别。
& & 4.睡前血糖：反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。监测睡前血糖主要是为了指导病人科学加餐以及睡前胰岛素用量，以避免夜间发生低血糖。
& & 5.凌晨3点血糖：监测凌晨3点血糖有助于鉴别空腹高血糖的原因，究竟是“黎明现象”还是“苏木吉现象”，这两种情况的临床处理截然不同。(王建华 山东副主任医师)
选自《家庭医生报 》2007年第18期
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shenjz 回复
我们知道，人的血糖是波动的，从理论上来讲，监测的越多、越密集，描绘出的 血糖图谱越准确，越有利于有针对性的进行控制、调整控制方式方法。就我知道的，目前 监测最精确的手段是 带 动态血糖仪——记得是五分钟监测一次血糖。
但是，从成本、效益来说，一般情况下监测那么多，一是成本很高（动态血糖仪带一天几百元），二是给患者带来额外的麻烦与不适。因此，就有了 少监测、多反映情况 就很有必要了。
我们进行血糖监测，不是为了监测而监测，监测的目的，除了 了解自己血糖的控制情况，还有 指导调整控制、医患交流、学术探讨等等的作用。如果没有一个 标准，大家都用随机血糖来交流，恐怕谁也整不明白该怎么办，甚至听不懂对方在将什么问题。
完全赞同！
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至于为什么在一天内选八个点：分别为三餐前血糖、三餐后血糖、睡前血糖和凌晨3点血糖 来监测，应当是从 医学临床统计 得出的结论，最终形成的 专家共识——为了交流研究成果 也为了医患交流、指导血糖控制、判断治疗方法是否适宜。
Powered by餐后2小时血糖正常值
【导读】用餐之后，人的血糖会有一些变化，那么餐后2小时血糖正常值究竟怎么变化会对身体不好呢，我们就跟着妈妈百科了解一下。
根据世界卫生组织提出，在治疗糖尿病并发症中如果能及时发现病症的变化，能够降低患者的病重率，同时也能降低治疗的费用。为了能够有效减少糖尿病风险，我国大力宣传和推广对血糖值的自我检测能力，及时调整病症，减少并者的所受的病痛损害，减轻家庭负担。餐后2小时血糖正常值的检测就是日常自我检测的其中一部分检测，它体现了对糖尿病的治疗效果，同时也是筛选糖尿病的方法之一。很多人认为每天进行空腹血糖值检测就已经够了，其实这个想法并不正确，因为人在用餐之后血糖很有可能发生变化，餐后2小时血糖是一个非常有价值的检测指标。
正常的餐后2小时血糖只是在小于7.8毫墨/升，餐后2小时血糖大于或等于11.1毫摩/升为糖尿病。餐后2小时血糖若超过11.1毫摩/升，则易发生糖尿病眼、肾、神经等慢性并发症，故要尽量使餐后2小时血糖低于11.1毫摩/升。如果空腹血糖在6.1毫摩/升-7.0毫摩/升则称为空腹血糖损害。如果空腹血糖正常，餐后正常值在7.8毫摩/升-11.1毫摩/升则称为糖耐量降低。空腹血糖损害与耐糖量降低可看做从正常到糖尿病的一个过渡阶段，但如果治疗得当，可以逆转为正常。如果治疗不得当，则发展为糖尿病。对于老年糖尿病患者或并发症较重者，餐后2小时血糖可适当放宽为7.8-11.1毫摩/升，但对于中年以下及病情不重者，就要严格控制餐后2小时血糖值在7.8毫摩/升以下，因为轻度的餐后高血糖，尤其对血压、心血管有不利影响。
餐后2小时血糖正常值是检测人在餐后身体血糖状况变化的一种方法，那么餐后2小时血糖正常值究竟是从什么时间开始检测能减少误差呢？我们看看妈妈百科怎么介绍吧！餐后2小时血糖是指从吃第一口饭的时间开始计划，然后测量2小时后的血糖值。由于人们吃饭所用的时间不同，吃饭慢的人的血糖可能在结束吃饭时已经升上来了，而吃饭快的人的血糖还没有什么改变，如果不是这样的话，在餐后2小时结果也会不一致，这就造成了差异。因此，餐后2小时血糖应该从开始吃第一口饭的时间计算，尽量把误差减小到最低。餐后2小时血糖正常值的检测就是日常自我检测的其中一部分检测，它体现了对糖尿病的治疗效果，同时也是筛选糖尿病的方法之一。及时的检测能够得出相对有效的数据，建议大家都运用这一个方法。
对孕育小生命的准妈妈来讲现在最担心的就是宝宝的健康，究竟要怎样保证宝宝与自身的健康很重要，尤其是当听说妊娠糖尿病的多发时，准妈妈都很担心对胎儿的影响。正由于人们对孕妇血糖值有了更多的追求，我们更要关注孕妇正常血糖值，尤其是餐后2小时血糖正常值的变化。一般来说，孕妇空腹不超过5.1mmol/。孕妇餐后1小时所进行的餐后1小时血糖值检测用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平。而孕妇餐后2小时血糖值检测的一般规定是不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。孕妇高血糖的问题不能忽视，因为可能会进而影响到胎儿的稳定性，因此患有高血糖的孕妇建议控制血糖摄取，及时进行检查，同时要通过饮食和运动进行调整帮助控制血糖稳定。
一些人常常忽略对餐后2小时血糖正常值的检测，事实上，餐后2小时血糖正常值之所以设定为这个数值主要就是为判断血糖变化的糖尿病患者当前的症状，并做出及时反应。测餐后2小时血糖变化可以发现可能存在的餐后高血糖。很多2型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖很高，如果只检查空腹血糖，糖尿病患者往往会自认为血糖控制的很好而贻误病情。餐后2小时血糖能较好的反映进食及使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能反映出来的。餐后2小时血糖监测既不影响正常服药或打针，也不影响正常进食，所以不至于引起血糖特别波动。同时，餐后2小时血糖正常值检测还能够测出潜在的糖尿病 。如果检测者餐后2小时血糖正常值7.8-11.1mmol/L之间，这就需要做进一步的检测。一般是做口服葡萄糖耐量实验，判断自是否为糖尿病人。而如果您的餐后2小时血糖正常值≥11.1 mmol/L，首先就应该排除误差后在进行一次检查。如果餐后2小时血糖正常值检查仍然是≥11.1mmol/L，就可以确诊为糖尿病人了。
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