阑尾发炎，最好保守治疗
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阑尾发炎，最好保守治疗
&潘德孚老中医
&阑尾在大小肠交界处,看起来好像毫无用处。50年前,被它宣传成人体的一个累赘,感染起来容易导致腹膜炎,会危及生命,切除它有利健康。我临床近50年,遇到不少阑尾炎病人,有急性的,有慢性的。凡是急性的,很多人二话不说就马上去西医外科做手术;是慢性的,也有很多人喜欢一刀了结。他们认为早晚要切掉,省得急性发作时发生危险。可见,阑尾炎危险论和阑尾无用论的影响之大深入人心。现在改说阑尾不是无用之物,而是人体内保卫肠道生态的一个重要器官,听的人几乎都目瞪口呆。 中国论文网 　　毛病出在哪里?原来西医在19世纪90年代建立了细菌学之后,20世纪初著名外科医生莱恩发表了“自身中毒论”,说人身上有许多慢性病、疑难病,都是体内有一些无用的脏器,它们里面带着很多细菌,会产生毒素使人中毒,导致生病。只有用手术把它们切除,人就可摆脱慢性疾病的困扰。当时,“认为病人有自身中毒时,就大批地切除慢性发炎的阑尾。此外,当怀疑阑尾是折磨病人的慢性病根源时,通常也切除阑尾”。也就是说,阑尾成了许多慢性病的替罪羊。 　　一次,一个30多岁的四川妇女腹痛,右脚上缩,伸不直,满脸痛苦的样子,一拐一跛地由她丈夫扶着来看病。体温38.8℃,恶风。按压阑尾相应部位痛不可触。我诊为急性阑尾炎,要她立即去医院。但她说她相信中医中药一定能治好。这样急性的阑尾炎,很可能会穿孔引起腹膜炎,导致生命危险。我实在不敢承担这个责任。她坐在我的诊所里缠了1个多小时,我给缠得没办法,时间拖久了病情会变化。所幸她有恶风的症状,仍是个表证。只能硬着头皮给开了仙方活命饮1帖,服l天,并交代她如果夜里腹痛加剧,必须立即去医院做手术。想不到第二天,她带着笑容来复诊,虽然仍由丈夫扶着,见她的右脚已经伸直了一些。按原方再开2帖,再复诊又好了些。如此再服药4帖,不再来了。恰好几天后我招了两个学生,就让他们去探访这病人,他们回来说,她好了,正在建筑工地为工友们烧饭。 　　有一年春节前,儿媳妇介绍来一位王姓年轻人,是她公司的司机,患了急性阑尾炎。按着少腹来要我开中药,说自己没钱去做手术。右少腹痛不可触,按他的左少腹,有牵扯痛。看他走路,不敢开大步。这说明阑尾炎病情严重,影响了他的活动。该病人大便正常,恶风。我说:“这是表证,一定有热度,易治。”就给他处方用仙方活命饮3帖,嘱每日服l帖,服后盖被出汗。3天后来复诊,热已退,痛势减轻。再以原方去防风加黄芪、当归,5帖,只服了3帖。第二次来诊,仍有轻微压痛,我在处方中去掉防风,就是因为表证已经消失,防风是解表药。没有了表证,就不需要解表药。这个病人服完药后就痊愈了。 　　这病,中医叫肠痛,是一种生在体内的脓疡,也就是阑尾感染腐烂,西医称为阑尾炎。过去人们认为得了这种病,就必须手术切除,好像这样的毛病,中医就没有办法了。其实,这种讲法是错误的。早在1800年前,张仲景著的《伤寒论》中就有治阑尾炎的药方两张,一是大黄牡丹皮汤,二是薏苡附子败酱散,效果都很好。 　　以上两方有的人认为前方是治急性的,后方是治慢性的,这是误解。中医治病,必须根据中医的辨证论治来用药,不可含糊。中医以“证”定药,也就是前一方必须是腹痛兼有大便秘结的;后一方是腹痛兼有恶寒症状的。一般人都以为急性表明病重,慢性表明病轻,这也是错误的。上面这个病人兼有发热恶风症状,就表明病情轻浅,尚在体表,必须解表。《伤寒论》里有病在表者不可攻里的诫言,也就是说不能用大黄。病人大便正常,就是告诉我们不能用大黄的最好指征。如果病人没有恶风,只要大便正常,也要减去大黄。如果病人大便秘结,甚至还有呕吐,这在西医学中叫做反射性呕吐,是大肠因阑尾肿胀阻塞了,才会向上反射作呕。这时候就需要加用代赭石等镇呕,枳实、陈皮、芒硝等宽肠行气的药物来帮助了。 　　急性阑尾炎不做手术就叫做保守治疗。西医也有保守治疗的,就是用消炎药,没有其他方法。有成功的,也有不成功的。但我们必须知道,使用消炎药都会损害人体自身的微生态平衡,都会留下副作用,以至复发。而使用中药的病人,治愈后身体恢复得比较好。因为,疾病能使人体排毒能力增强,目的就是使机体恢复健康。中医的治疗是配合机体自身机能清除了该清除的毒素,当然就会见到比病人发病前更健康的身体了。 　　三年前,有篇报道《阑尾并不多余》(见南方周末报日)写道:“美国杜克大学医学院的外科医生和免疫学家通过研究发现,阑尾产生和保护对人体有益的微生物。……在人类的身体中,细菌的数量要远远多于人体的细胞,其中大部分对人体是有益的,且有助于我们消化食物。但是,肠道内细菌有时会死亡或被清除。一些疾病,如霍乱、阿米巴痢疾,则会把肠道内的有益细菌清除掉。在这种情况下,阑尾就可以大显身手了。它就像一个‘备份盘’,能重启在患病时被删除掉的肠道系统。”当然,影响生命安全,必须切除的阑尾,还是需要切除的。但是,一般情况下,尤其是慢性阑尾炎,不能随意切除。尽管身体不是生命,身体的完整对生命来说,却是至关紧要的。“其实,科学家早就认识到阑尾并不多余,因为它有着重要的免疫作用,是人体免疫系统的组成部分。”所以,有慢性阑尾炎者,切莫轻易切除。 　　笔者治过多例慢性阑尾炎,如遇右侧少腹痛,用手重按压左少腹后,迅速放手,如有牵扯痛,就可用《金匮要略》的薏苡附子败酱散加减即可。附方(12岁以下减半): 　　薏苡仁15～25克,淡附片9～12克,败酱草15～25克,丹皮12～15克,茯苓12～15克,桃仁9～12克,赤芍12～15克,炙大黄6～9克(无便秘者可不用。胃寒者加川朴、木香各9克)。 　　(请遵医嘱使用此方。) 　　 　　(地址:325000 浙江温州市解放后街114号)
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慢性阑尾炎是手术好还是保守治疗好？
下午发烧37.5.现在用泰能消炎，病史：开始胃疼，2天后没见好转下腹剧烈疼痛
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
根据你的描述、考虑为、慢性阑尾炎、是细菌感染所致、急性期间易穿孔患急性腹膜炎。吃药打针效果佳。1、去医院外科进一步检查。2、做微创切慢性阑尾炎后科愈。3、住院手术治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
慢性阑尾炎可以通过药物保守治疗，大部分可能长时间不发作，但也有发作频繁的，那就需要考虑手术切除了，而且反复发作还可能导致阑尾周围组织粘连。一般慢性阑尾炎要是一年内发作2次以上，而且发作的频率越来越高，就应该考虑手术了，具体情况结合当地外科医生。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
阑尾炎非常多见，早期症状多表现为腹部疼痛，疼痛位置不确定，炎症加重后痛点就固定在右下腹的阑尾点，按压时疼痛加重，波及腹膜时会出现反跳痛。早期可以用消炎药物输液治疗，如果能够获得好转，就不用特殊处理了，但是单纯用消炎药物以后有反复发作的可能，甚至阑尾会形成慢性的陈旧包块。如果用消炎药物没有好转，就要做阑尾切除术了，需要住院治疗，恢复好的话一般住院一周就可以了。
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很多人工作忙碌，吃饭都没有时间，或者吃了饭又急忙工作，时间长了很多慢性病就缠上了身，慢性病大多都会是保守治疗，但是一有不注意就会发病，疼痛或其他症状就会折磨患者，就是慢性病的一种，阑尾炎分为慢性和急性，急性可以手术进行治疗，慢性都会选择保守治疗的方法，但是发病疼痛的时候都很难受，那么怎样治好阑尾炎？
慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。
慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，切除病理性阑尾，特别是有急性发作史的病人，更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察。手术中如发现阑尾外观基本正常，不能轻易只切除阑尾后关腹，应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部，回肠末段一米，小肠系膜及其淋巴结。手术后应对每一个病人进行一段时间的随访，以了解切除阑尾后的实际效果。
阑尾炎不论是慢性还是急性的，一旦确诊了，我们都建议手术治疗的，不要因小失大。慢性阑尾炎反复发作，有可能导致阑尾和周围组织粘连的;急性阑尾炎有可能造成穿孔引起腹膜炎症，所以最好是选择手术治疗。 精彩内容，尽在百度攻略： 阑尾炎平时要注意饮食上不要吃辛辣生冷的食物，会对粘膜造成影响，油炸食品也是非常容易引发阑尾炎的症状还容易造成胆囊等疾病，适当的进行运动不要在饭后进行运动，会加重病情，做一些缓慢的运动，快走、和等都是很好的运动方式，还有些老人慢性的阑尾炎最好是保守治疗，年轻人如果是慢性也是可以进行手术的。十万名医在线答疑，千万网友问诊经验分享
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病情分析：你好，目前描述的病情分析，考虑阑尾炎会复返发作，指导意见：朋友，根据你描述的症状，一般可以及时手?...
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你好，这种情况一般考虑不手术治疗不能治好的，会反复发作的，建议手术治疗
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慢性阑尾炎可以不手术吗?
快高考了,可我的阑尾又痛了.吃了药现在不痛了,可以不做手术吗?
可以保守治疗，但是最终可能需要手术治疗。
共位医生回答
慢性阑尾炎可以不手术吗
一走路时就疼，有一星期了，现在吃药呢，能不能不做手术啊
你好一般慢性阑尾炎可以输液缓解但不除根，最好手术切除治疗比较好。
共位医生回答
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患者男19岁，主述：右下腹疼恶心呕吐，有点低烧，吃了阿奇霉素两天也不见好，
保守治疗不见效最好还是建议尽早手术治疗啊。还是需要手术才能根治的啊。
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你好，这种情况一般考虑是不能根治的，会反复发作的，建议去医院外科检查手术切除阑尾治疗。
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有什么好方法？不想手术
平时有什么症状吗，把你的问题说清楚些吧，一般可以不手术的，平时注意保健，发作时抗感染。
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根据你的描述，考虑是会反复，也是可能，这种状况临床建议及时的就近咨询试试，基本可以手术治疗的。
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河南省淮滨医院&普外科
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