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小儿毛细支气管炎怎么治疗效果好？
患上小儿的孩子发作时会出现，喘憋，喉部呼噜声不断，尤其到了晚上症状更加明显，部分孩子不能安静入睡。幼儿性疾病发生与道合胞病毒、巨细胞病毒、支原体有密切关系。2岁内感染小儿毛细支气管炎的几率较大。每年11月至次年4月是呼吸道合胞病毒（RSV）感染的好发季节。RSV具有高度的传染性，通过接触污染的分泌物或经呼吸道而迅速传播、流行。另外此病毒也是引起毛细支气管炎的最常见病原。医学专家认为，典型的毛细支气管炎是以上呼吸道感染症状开始，大多数病例有接触呼吸道感染患者的病史，潜伏期约4-6天。初始症状为流涕、咳嗽、。2-3天后出现持续性干咳和发作性。毛细支气管炎分为轻型和重型：如果是轻型，宝宝精神较好，呼吸只是稍见急促，口唇颜色正常，喘憋症状轻而且持续时间短，病程短，预后好，医生会采取对症治疗措施，可以不住院。如果宝宝病情属于重型，，有阵发性喘憋又不容易缓解，口唇明显发紫，痰多易堵造成窒息，这种情况比较容易发生心力衰竭、呼吸衰竭，需要住院治疗。小儿发病后应及时送医院治疗，由于毛细支气管炎多是由病毒感染引起，故发病早期一般不需用抗生素治疗。如发病后期怀疑继发细菌感染时可用抗生素治疗，治疗以对症治疗为主，可概括为“镇静止咳”，此外，良好的护理也很重要，尤其注意不要打扰患儿，使之安静休息，室内要保持一定的湿度，补充足够低水分，重症患儿可配合雾化吸入，并及时吸痰，保持呼吸道通畅，也可用中药治疗。在预防上首先要注意小孩的冷热，不要穿得太热，要让他有适当的耐寒锻炼。气温较高，不要只想着怕小孩冷，而更重要的是随时要注意不要让小孩热着了，免得汗湿衣服更容易感冒。如果孩子感冒，要尽可能早的给点药治疗，不要延误病情。只要平时注意护理，加强营养，及时接种疫苗，复发的可能性就较小。
（责任编辑：吴敏 ）
文章关键词：
小儿毛细支气管炎是小儿最常见且较严重的支气管炎症，好发于冬季，可引起局部流行。毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支……
寒冷季节是急性毛细支气管炎的高发期。急性毛细支气管炎俗称喘憋性肺炎，常见于2岁内的儿童，2-6个月的患儿 较多，约占70%-80%，主要……
"毛细支气管炎是婴儿常见的呼吸道感染，只见于2岁以前，且多数是6个月以内的小婴儿。多由病毒(呼吸道合胞病毒、腺病毒等)引起。患儿常在上感……
毛细支气管炎一般是由病毒侵入毛细支气管引起。如果宝宝在上呼吸道感染后2~3天出现持续性干咳、阵发性喘憋，且呼吸音粗并带有哨声，说明宝宝有……
毛细支气管炎的高发与宝宝的年龄、所在地域、生活环境都有关系。我国北方多发生于冬季和初春，广东、广西则以春夏或夏秋为多发期，多数是散发，也……
相关健康数据
擅长：对慢支、肺气肿、肺炎、支气管哮喘、肺癌、气胸等诊治有一定研究。对呼吸系疑难危重病诊治有较丰富经验。
擅长：呼吸道疾病与结核病的诊断和治疗，在支气管炎、肺心病、哮喘、肺癌方面有独到见解。
擅长：慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭的综合治疗，肺癌的早期诊断及恶性胸水的治疗，重症哮喘的急救。
副主任医师
擅长：擅长领域为介入呼吸病临床应用，主要包括：①各种良、恶性气管、支气管狭窄、软化经支气管镜介入诊疗; ②...
中山大学中山眼科中心
专家在线解答网友疑惑
擅长：青少年近视眼的防治、斜视与弱视的诊治……您所在位置： &
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小儿毛细支气管炎
毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下的婴幼儿，特别是1-6个月的小婴儿，病变主要发生在细小支气管，因此它属于特殊类型的肺炎。以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点
故国内认为是一种特殊类型的肺炎，
有人称之为喘憋性肺炎。
北方多数病例发生在冬春季，南方地区夏秋季也有发病。可有小范围的流行，暴发流行时则称为流行性喘憋性肺炎或称流行性毛细支气管炎。
病因和病理
呼吸道合胞病毒（RSV) 占 50%以上；
其他为:副流感病毒，腺病毒，流感病毒，肠道病毒，肺炎支原体等；
病死率：1%-3%。
病理：毛细支气管上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润，粘膜下充血、水肿和腺体增生、粘液分泌增多。毛细支气管狭窄甚至堵塞，出现通气和换气功能障碍
毛细支气管炎小气道病理改变
毛细支气管炎时
小气道被阻塞
正常小气道
（一）年龄：多见于1 岁以下的小儿，
尤以6个月以下婴儿多见。
　（二）季节：一年四季均可发病，
但以冬春季较多见。
（三）临床表现：
起病较急，有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏，1-2天后咳嗽加重，出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征（+），肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿罗音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃，病程1-2 周。
持续性干咳和发作性喘憋，咳嗽与喘憋同时发生为本病特点。
呼吸快而浅，60-80次/分，脉快而细。
鼻翼煽动，三凹征，胸部叩诊为鼓音，呼气相呼吸音延长，呼气性喘鸣；
可合并脱水，呼吸衰竭，心力衰竭等。
危险期：呼吸困难发生后的48-72小时；
死因多为过长的呼吸暂停，严重的失代偿性呼吸性酸中毒，严重脱水。
病程一般为5-15日，平均为10日。
所有本病患儿均有低氧血症，因此重症患儿可采用不同方式吸氧，如鼻前庭导管给氧，面罩或氧帐等。
2 控制喘憋
糖皮质激素用于严重的喘憋发作或其他治疗不能控制的。
3 抗病原体药物治疗
病毒性感染是不需使用抗生素的，但在门诊和市级医院
较难明确病原体的种类
所以对小婴儿 病情重病程长可适当使用抗生素。推荐使用的抗生素有：青霉素类：阿莫西林克拉维酸钾颗粒或针剂。头孢类：头孢克洛颗粒或头孢呋辛针。抗病毒药物：病毒唑
阿糖腺甘 炎琥宁 激素类：症状体征轻者不需使用激素重症者可考虑使用激素
吸入类：轻症患儿首选吸入剂普米克令舒
4 生物制品治疗
静脉注射免疫球蛋白
5 强心及利尿药物的应用
毛细支气管炎的预后多数是良好的，病程一般为1-2周平均为10天，但应注意的是，患过毛细支气管炎的小儿日后容易患哮喘，通过全国小儿哮喘的流行病学调查和对婴幼儿毛细支气管炎患儿的追踪随访，发现其中有20%-40%的患儿以后发展为小儿哮喘，因此，要积极防治毛细支气管炎，以减少哮喘的发生。
清理呼吸道无效 ：与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠，咳嗽无力有关。
气体交换受损：与肺部炎症致换气功能障碍有关
体温过高 ：与肺感染有关
低于机体的需要量：与摄入不足、消耗增加有关
潜在并发症 ：心力衰竭，中毒性脑病
清理呼吸道无效的护理措施
1保持室内空气新鲜，定时开窗通风，避免直吹或对流风，环境的调整：中央空调温度22~24，湿度55％~65％，保持患儿安静，各种治疗护理集中进行，减少耗氧量。
2保持呼吸道通畅：给予有效地止咳、排痰，对痰液粘稠、咳痰不畅的患儿应多喂开水，按医嘱予雾化吸入，吸入15min后行翻身，拍背引流，以利痰液排出，必要时吸痰
3帮助患儿取舒适的体位，取半卧位或高枕卧位
并经常更换，翻身拍背，帮助痰液排除，方法是，五指并拢，稍向内合掌， 由下向上，由外向里的有节奏的轻拍背部。
评价：患儿呼吸道通畅
雾化吸入按时给予
气体交换受损的护理措施
氧疗 ： 气促、发绀患儿应及早给氧
一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5L-1L/min；
--缺氧明显者用面罩给氧，氧流量2L-4L/min；
--出现呼吸衰竭时，应使用人工呼吸器。
--吸氧过程中应经常检查导管是否通畅，患儿缺氧症状是否改善，发现异常及时处理
保持呼吸道通畅
体位：可取半卧位或高枕卧位，
有效的咳嗽和体位引流：
超声雾化吸入：
用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液。
密切监测生命体征
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向您详细介绍小儿毛细支气管炎饮食保健，小儿毛细支气管炎的食疗方。得了小儿毛细支气管炎吃什么好，同时又不能吃什么呢？
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小儿毛细支气管炎饮食原则
注意平时不要乱吃，主要还是以医生的指导为主
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
相关疾病饮食&SCRIPT LANGUAGE="JavaScript1.1"&
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宝宝的毛细支气管炎不容忽视
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病毒不长眼睛，可它还真能分人。毛细支气管炎这种比较常见的下呼吸道感染，就很会挑人，专爱“欺负”2岁以下的小宝宝。宝宝得了毛细支气管炎后，容易发生肺气肿和肺不张，如果处理不及时，将会导致严重后果。
是传染性很强的病毒感染吗？
是。毛细支气管炎是呼吸道合胞病毒侵入毛细支气管引起的炎症。如果宝宝在上呼吸道感染后2～3天出现持续性干咳和阵发性喘憋的症状，呼吸音粗而且带有哨声，说明宝宝有可能感染了毛细支气管炎。、3个月以下的宝宝和出生时体重过轻的宝宝，一旦出现毛细支气管炎的症状，如果得不到及时治疗，会导致严重后果。
引发婴幼儿毛细支气管炎的病毒可以通过鼻腔分泌物和唾液传播，或通过接触传播。如果宝宝周围有感冒患者或呼吸道炎症患者，他们身上携带的病毒就有可能传染给宝宝，引发毛细支气管炎。
有什么发病趋势？
毛细支气管炎的高发与宝宝的年龄、所在地域、生活环境都有关系。我国北方多发生于冬季和初春，广东、广西则以春夏或夏秋为多发期，多数是散发，也有在一定范围内流行的可能。发病高峰年龄为2～6个月的宝宝，80％以上病例都在1岁以内。男婴和女婴发病的比例大体相同，但男宝宝重症的较多。
相比较而言，农村的宝宝比城市的宝宝更容易感染上毛细支气管炎，这可能与卫生习惯及环境因素有关。还有的年轻父母对1～3个月婴儿低下的认识不足，让小宝宝与外界环境或人接触过多，使得宝宝更容易遭受病毒、细菌的侵袭。所以，对于3个月以内的小宝宝，家长应该尽量避免他与外界过多接触。这种措施可能会给家长带来不便，但在实际生活中，它的确起到了较好的预防作用。
需要用药吗？
如果宝宝是第一次患毛细支气管炎，医生一般都不主张使用。因为咳嗽是婴儿自我清理呼吸道的一种办法；也不推荐使用大量化痰药物，因为过分稀释分泌物，会造成支气管被分泌物堵塞，使孩子呼吸不畅。同时，对毛细支气管炎没有效果，因为毛细支气管炎是由病毒引发的。只有在怀疑有继发细菌感染的情况下，医生才会适当使用抗生素。
用什么方法治疗？
如果宝宝的病情不严重，通过多喝水、增加空气湿度就能达到治疗目的。如果宝宝病情较重，就要使用超声雾化治疗。患有毛细支气管炎的宝宝，往往存在过度通气、从呼吸道蒸发的水分较多、呼吸道分泌物较多且黏稠的症状。如果分泌物多，容易引起痰堵，从而导致。用超声雾化治疗的方法对毛细支气管炎非常重要，因为它可以稀释痰液，解除支气管痉挛，疏通呼吸道。
医生在作超声雾化治疗时，要在雾化液中加入抗病毒药物、平喘药（支气管扩张药）及稀释痰液药物。每次治疗20分种，每天3～4次。作完超声雾化治疗后，要及时给宝宝翻身拍背，充分震动胸部，以便吸出口咽部的痰液。如果宝宝的病情特别严重，需要在耳鼻喉科医生的配合下，用喉镜直接冲洗咽喉部，从支气管中吸出痰液。
上述操作应由医务人员执行，但早期多喝水，翻身拍背可在家中进行。这是避免宝宝病情加重的一种有效方法。
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毛细支气管炎很难治愈么
状态：就诊前
希望提供的帮助：
毛细支气管炎很难治愈么
所就诊医院科室：
齐鲁医院 儿科
用药情况：
服用说明：阿奇，雾化
状态：就诊前
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患者h***购买了大夫网络咨询（9元/3条回复）
&副主任医师
阿奇可以吃5天左右，我还是建议你按时到我这里复查，发展成闭塞性毛细支气管炎后果很严重，当地不一定有呼吸专业的儿科大夫
状态：就诊前
我周三去找你复诊，可以在聊城做CT么，在济南做结果出来怕你下班啦
状态：就诊前
李大夫，我们周三去找你复查，可是ct可以在聊城做么？怕在济南拍ct一天看不完，俺家是聊城的
&副主任医师
可以在聊城做，到人民医院做就行
状态：就诊前
李大夫除了周三坐诊，周六周日可以找你看么
状态：就诊前
我儿子这周三没赶过去，单位没法请假啦，周六周日可以带孩子看么？
&副主任医师
状态：就诊前
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患者h***购买了大夫网络咨询（元/3条回复）
状态：就诊前
李主任孩子是9月底查出支原体肺炎，昨天孩子毛细支气管肺炎拍片复查，你说没事啦，昨天你看看说孩子嗓子有点红，今天下午开始咳嗽厉害，孩子说嗓子有点痒痒，有点痰鳴音，你昨天给开的头孢，还要给孩子吃别的药吗？头孢继续吃么？
&副主任医师
继续吃头孢，外加化痰药就行
状态：就诊前
不咳嗽还吃药不？
&副主任医师
还要吃，至少吃三天
状态：就诊前
李主任，俺家孩子十月份支原体肺炎，经过治疗十月份好的。昨天又咳嗽，低烧37.8度左右，晚上咳嗽厉害，需要怎么治疗。大雾天聊城没法去济南
状态：就诊前
李大夫明天上班么？
状态：就诊前
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状态：就诊前
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&副主任医师
是白天上班，全天
状态：就诊前
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投诉说明：（200个汉字以内）
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浙江省儿童医院
安徽省立医院
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安徽省立医院
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