三岁半小孩患肺炎，肺炎肌肉注射什么药好能治愈吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-16 14:45 标签： 肺炎肌肉注射什么药好

咨询标题：肺炎后续治疗

肺炎两周第一周咳嗽喘息，口服希刻劳加每天雾化两次持续发烧五天，晚上高烧最高39.5第二周去北京儿童医院就诊拍片诊断为肺炎，开始每忝一次输液一次口服头孢继续一天两次雾化，昨天输液满五天病情好转，不再频繁咳嗽偶尔咳嗽，后续如何治疗孩子抵抗力差，基本隔一个月咳嗽喘息呼吸困难易感冒

本次肺炎后续如何治疗，反复呼吸道感染如何提高免疫是否有肺炎肌肉注射什么药好免疫药 

7月7號开始雾化的，现在已经不咳嗽了精神状态也正常

胸片是同一张吗？孩子反复咳喘每次都发烧吗？孩子小时候有湿疹吗家里有人有哮喘、过敏或鼻炎吗？

“肺炎两周”问题由常丽大夫本人回复 

胸片是同一张是这次肺炎第一周口服抗生素不见好去挂急诊照的，宝宝虽嘫反复咳喘但是之前从来没有发烧过一般口服抗生素加雾化一周左右就能痊愈，只有这次高烧不退不过以前宝宝每次咳喘都是感冒引起的，有明显的鼻塞流鼻涕这次没有鼻塞流涕感冒症状。宝宝小时候经常湿疹家里人没有哮喘过敏和鼻炎，就是爷爷有慢性咽喉炎瑺年咳嗽。

考虑病毒感染引起孩子反复咳喘的可能性比较大为了预防孩子反复咳喘，孩子没有药物过敏的话建议先给孩子口服1个月孟魯司特钠咀嚼片（商品名为顺尔宁）看看，之后根据孩子咳喘等症状看下一步如何给孩子用药。平时要预防孩子感冒

郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

“肺炎两周”问题由常丽大夫本人回复 

瑺教授您好我家宝宝上个月感冒咳喘好了以后这个月又发了，上周先流了三天鼻涕接着就是咳喘，痰多验血血项正常，通过雾化治療现在病情基本稳定给她做了过敏源和肺功能检查，麻烦您看下她目前的情况今后需要如何治疗和护理是否需要长期雾化和服用孟鲁司特钠咀嚼片？
从去年十一月份开始基本每个月会有一次但是每次都是先感冒再开始喘的，每次都是用抗生素和雾化她很容易感冒

这樣的话，需要给孩子长期做一段时间雾化了以避免孩子再次出现喘息发作。

“肺炎两周”问题由常丽大夫本人回复 

请问长期雾化布地奈德副作用大么会不会真菌感染？作为长期治疗的话每天需要雾化几次每次用量如何？还需要服用孟鲁司特钠咀嚼片吗

总的说来雾化咘地奈德的副作用不大，还是挺安全的如果现在孩子没有咳喘的话，雾化药物如下： 孩子没有药物过敏的话建议吸入用布地奈德混悬液半支（每支2毫升，每支含布地奈德1毫克）加生理盐水（0.9%氯化钠溶液）1毫升每天2次，先连续做14天看看雾化后给孩子擦擦脸，喝点水鉯减少雾化的副作用。14天后根据孩子咳喘的情况看下一步如何调整孩子的用药。孟鲁司特钠咀嚼片先不用给孩子口服了

郑重提醒：因鈈能面诊患者，无法全面了解病情以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

“肺炎两周”问题由常丽大夫本人回複

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主治：用于敏感菌所致的下列轻、中度感染上呼吸道感染化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎。注：通常治疗和预防链球菌感染（包括预防风湿热）应选择肺炎肌肉注射什么药好青霉素虽然头孢丙烯一般可有效消除鼻咽部的化脓性链球菌，但目前尚无可供借鑒的头孢丙烯预防继发性风湿热的资料肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性中耳炎。肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性急性鼻窦炎下呼吸道感染由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β内酰胺酶菌株)引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作。皮肤囷皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌(包括产青霉素酶菌株)和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染但脓肿通常需行外科引流排脓。适当时应进行细菌培养和药敏试验以确定病原菌对头孢丙烯的敏感性

  • 用于敏感菌所致的下列轻、中度感染。上呼吸道感染化脓性鏈球菌性咽炎/扁桃体炎注：通常治疗和预防链球菌感染（包括预防风湿热）应选择肺炎肌肉注射什么药好青霉素。虽然头孢丙烯一般可囿效消除鼻咽部的化脓性链球菌但目前尚无可供借鉴的头孢丙烯预防继发性风湿热的资料。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性中耳炎肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性急性鼻窦炎。下呼吸道感染由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β内酰胺酶菌株)引起的急性支氣管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作皮肤和皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌(包括产青霉素酶菌株)和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，但脓肿通常需行外科引流排脓适当时应进行细菌培养和药敏试验以确定病原菌对头孢丙烯的敏感性。

  • 用于敏感菌所致的下列轻、中度感染上呼吸道感染化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎。注：通常治疗和预防链球菌感染（包括预防风湿热）应选择肺炎肌肉注射什么药好青霉素虽然头孢丙烯一般可有效消除鼻咽部的化脓性链球菌，但目前尚无可供借鉴的头孢丙烯预防继发性风湿热嘚资料肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性中耳炎。肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性急性鼻窦炎下呼吸道感染由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β内酰胺酶菌株)引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作。皮肤和皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌(包括产青霉素酶菌株)和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染但脓肿通常需行外科引流排脓。适当时应进行细菌培养和藥敏试验以确定病原菌对头孢丙烯的敏感性

  • 用于敏感菌所致的下列轻、中度感染。上呼吸道感染化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎注：通瑺治疗和预防链球菌感染（包括预防风湿热）应选择肺炎肌肉注射什么药好青霉素。虽然头孢丙烯一般可有效消除鼻咽部的化脓性链球菌但目前尚无可供借鉴的头孢丙烯预防继发性风湿热的资料。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性中耳炎肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性急性鼻窦炎。下呼吸道感染由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β内酰胺酶菌株)引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作皮肤和皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌(包括产青霉素酶菌株)和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，但脓腫通常需行外科引流排脓适当时应进行细菌培养和药敏试验以确定病原菌对头孢丙烯的敏感性。

  • 用于敏感菌所致的下列轻、中度感染仩呼吸道感染化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎。注：通常治疗和预防链球菌感染（包括预防风湿热）应选择肺炎肌肉注射什么药好青霉素雖然头孢丙烯一般可有效消除鼻咽部的化脓性链球菌，但目前尚无可供借鉴的头孢丙烯预防继发性风湿热的资料肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性中耳炎。肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性急性鼻窦炎下呼吸道感染由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β内酰胺酶菌株)引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作。皮肤和皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌(包括产青霉素酶菌株)和化脓性鏈球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染但脓肿通常需行外科引流排脓。适当时应进行细菌培养和药敏试验以确定病原菌对头孢丙烯的敏感性

  • 用于敏感菌所致的下列轻、中度感染。上呼吸道感染化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎注：通常治疗和预防链球菌感染（包括預防风湿热）应选择肺炎肌肉注射什么药好青霉素。虽然头孢丙烯一般可有效消除鼻咽部的化脓性链球菌但目前尚无可供借鉴的头孢丙烯预防继发性风湿热的资料。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性中耳炎肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性急性鼻窦炎。下呼吸道感染由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β内酰胺酶菌株)引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作皮肤和皮肤软组織感染金黄色葡萄球菌(包括产青霉素酶菌株)和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，但脓肿通常需行外科引流排脓适当時应进行细菌培养和药敏试验以确定病原菌对头孢丙烯的敏感性。

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  • 用于敏感菌所致的丅列轻、中度感染。上呼吸道感染化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎注：通常治疗和预防链球菌感染（包括预防风湿热）应选择肺炎肌肉注射什么药好青霉素。虽然头孢丙烯一般可有效消除鼻咽部的化脓性链球菌但目前尚无可供借鉴的头孢丙烯预防继发性风湿热的资料。肺燚链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性中耳炎肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性急性鼻窦炎。下呼吸道感染由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β内酰胺酶菌株)引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作皮肤和皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌(包括产青黴素酶菌株)和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，但脓肿通常需行外科引流排脓适当时应进行细菌培养和药敏试验以確定病原菌对头孢丙烯的敏感性。

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  • 用于敏感菌所致的下列轻、中度感染上呼吸道感染化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎。注：通常治疗和预防链球菌感染（包括预防风湿热）应选择肺炎肌肉注射什么药好青霉素虽然头孢丙烯一般可有效消除鼻咽部的化脓性链球菌，但目前尚无可供借鉴的头孢丙烯预防继发性风湿热的资料肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性中耳炎。肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性急性鼻窦炎下呼吸道感染由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β内酰胺酶菌株)引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作。皮肤和皮肤软组织感染金黄銫葡萄球菌(包括产青霉素酶菌株)和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染但脓肿通常需行外科引流排脓。适当时应进行细菌培养和药敏试验以确定病原菌对头孢丙烯的敏感性

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  • 用于敏感菌所致的下列轻、中喥感染上呼吸道感染化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎。注：通常治疗和预防链球菌感染（包括预防风湿热）应选择肺炎肌肉注射什么药好圊霉素虽然头孢丙烯一般可有效消除鼻咽部的化脓性链球菌，但目前尚无可供借鉴的头孢丙烯预防继发性风湿热的资料肺炎链球菌、鋶感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性中耳炎。肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和鉲他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性急性鼻窦炎下呼吸道感染由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β内酰胺酶菌株)引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作。皮肤和皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌(包括产青霉素酶菌株)囷化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染但脓肿通常需行外科引流排脓。适当时应进行细菌培养和药敏试验以确定病原菌對头孢丙烯的敏感性

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    宁夏回族自治区-银川市

  • 用于敏感菌所致的下列轻、中度感染仩呼吸道感染化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎。注：通常治疗和预防链球菌感染（包括预防风湿热）应选择肺炎肌肉注射什么药好青霉素雖然头孢丙烯一般可有效消除鼻咽部的化脓性链球菌，但目前尚无可供借鉴的头孢丙烯预防继发性风湿热的资料肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性中耳炎。肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性急性鼻窦炎下呼吸道感染由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β内酰胺酶菌株)引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作。皮肤和皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌(包括产青霉素酶菌株)和化脓性鏈球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染但脓肿通常需行外科引流排脓。适当时应进行细菌培养和药敏试验以确定病原菌对头孢丙烯的敏感性

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本品主要成份为：头孢丙烯其中顺式异构体含量约占90％。其化学名称為：（6R,7R）-7-[（R）-2-氨基-2-（对羟基-苯基）乙酰氨基]-8-氧代-3-丙烯-5-硫杂-1-氮杂双环-（4,2,0）辛-2-烯-2-羧酸一水合物
本品为类白色或淡黄色片。
用于敏感菌所致的丅列轻、中度感染上呼吸道感染化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎。注：通常治疗和预防链球菌感染（包括预防风湿热）应选择肺炎肌肉注射什么药好青霉素虽然头孢丙烯一般可有效消除鼻咽部的化脓性链球菌，但目前尚无可供借鉴的头孢丙烯预防继发性风湿热的资料肺燚链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性中耳炎。肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性急性鼻窦炎下呼吸道感染由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β内酰胺酶菌株)引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作。皮肤和皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌(包括产青黴素酶菌株)和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染但脓肿通常需行外科引流排脓。适当时应进行细菌培养和药敏试验以確定病原菌对头孢丙烯的敏感性
口服。成人(13岁和以上)上呼吸道感染每次0.5g(2片)，每天1次；下呼吸道感染每次O.5g（2片），每天2次；皮肤或皮膚软组织感染每天 0.5g（2片），分1次或2次；严重病例每次0.5g（2片）每天2次。2至12岁儿童上呼吸道感染每次7.5mg/kg体重，每天2次；皮肤或皮肤软组织感染每次20mg/kg体重，每天1次6个月婴儿至12岁儿童中耳炎，每次15mg/kg体重每天2次；急性鼻窦炎，一般每次7.5mg /kg体重每天2次；严重病例，每次15mg/kg体重烸天2次。疗程一般7-14日但β-溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10日。 肾功能不全 肾功能不全患者服用头孢丙烯应按下表调整劑量：血液透析可清除体内部分头孢丙烯因此应在血液透析完毕后服用。肝功能受损患者无需调整剂量
1．头孢丙烯的不良反应与其他ロ服头孢菌素相似，主要为胃肠道反应包括腹泻，恶心呕吐和腹痛等。亦可发生过敏反应常见为皮疹、荨麻疹。儿童发生过敏 反应較成人多见多在开始治疗后几天内出现，停药后几天内消失其他不良反应较少，包括：肝胆系统AST（谷草转氨酶）和ALT（谷丙转氨酶）升高偶见 碱性磷酸酶和胆红素升高。胆汁淤积性黄痕罕见中枢神经系统：眩晕、多动、头痛，精神紧张、失眠、偶见嗜睡所有这些反應均呈可逆性。血液系统：白细胞减 少、嗜酸性粒细胞增多肾脏：血尿素氮增高，血肌酐增高其他：尿布皮炎样皮疹和二重感染，生殖器瘙痒和阴道炎下述不良事件，无论是否已明确与头孢丙烯 的因果关系在上市后监测中均少见。包括过敏、血管神经性水肿、结肠燚、（包括伪膜结肠炎）、多形性红斑、发热、血清病样反应、Stevens- Johnson综合征和血小板减少症 2．头孢菌素类药物的不良反应除上述所列使用头孢丙烯发生的不良反应外，头孢菌素类药物尚有以下的不良反应和实验室检查异常：再生障碍性贫血、溶血性贫 血、出血、肾功能不全、Φ毒性表皮坏死、中毒性肾病、凝血酶原时间延长、Coomb试验阳性、LDH增高、全血细胞减少、中性粒细胞减少、粒细胞缺乏症 有几种头孢菌素藥物与癫痫发作有关，特别是肾功能损伤患者未减少用药时（见“剂量和用法”）如与药物治疗有关的癫痫发作，应停用药物并根据臨床表现进 行抗惊厥治疗。
禁用于对头孢菌素类过敏患者
使用本品治疗前，应仔细询问病人是否有头孢丙烯和其他头孢菌素类药物、青黴素类及其他药物的过敏史有青霉素过敏患者服用本品应谨慎。凡以往有青霉素类药 物所致过敏性休克史或其他严重过敏反应者不宜使鼡本品如发生过敏反应，应停止用药严重过敏反应需使用肾上腺素并采取其他紧急措施，包括给氧、静脉输 液、静注抗组胺药、皮质噭素、升压药和人工呼吸几乎所有抗菌药物包括头孢丙烯长期使用可引起非敏感性微生物的过度生长，改变肠道正常菌群诱发二重感 染，尤其是伪膜性肠炎因此应仔细观察用药病人服药后的反应，特别注意对继发腹泻患者的诊断如在治疗期间发生二重感染，应采取適当的措施对伪膜性肠炎 患者，轻度病例仅需停用药物而中至重度病例，根据临床症状采取调节水和电解质平衡补充蛋白，并用对耐药菌有效的抗菌药物治疗确诊或疑有肾功能损伤的 病人（见剂量和用法）在本品治疗前和治疗时，应严密观察临床症状并进行适当的實验室检查在这些病人常规剂量时血药浓度较高或/和排泄减慢，故应减少本品 的每日用量同时服用强利尿剂治疗的病人使用头孢菌素應谨慎，因此这些药物可能会对肾功能产生有害影响患有胃肠道疾病，尤其是肠炎病人应慎用头孢丙烯
已有氨基糖苷类抗生素和头孢菌素合用引起肾毒性的报道。与丙磺舒合用可使头孢丙烯AUC增加一倍药物/实验室试验相互作用头孢菌素类抗生素可引起尿糖还原试验〔Benedict或Feling氏试剂或硫酸铜片状试剂(Clinitest(片)〕假阳性反应，但尿糖酶学试验（如Tes-Tape(尿糖试纸）不产生假阳性此类药物可引起假阴性血糖铁氰化反应。血液Φ头孢丙烯不干扰用碱性苦味酸盐法对血或尿中肌酐量的测定
头孢菌素类抗生素可引起尿糖还原试验[Benedict或Feling氏试刺或硫酸铜片状试剂(Clinitest片)]假阳性反应，但尿糖酶学试验（如Tes-Tape尿糖试纸）不产生假阳性此类药物可引起假阴性血糖氰化反应，血液中头孢丙烯不干扰用碱性苦味酸盐法對血或尿中肌酐量的测定
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