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5岁小儿长期咳嗽
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
所就诊医院科室：
华西儿童医学中心 小儿内科
&&& 感染因素和过敏因素都有，发热时候是感染因素比较主要。
&&& 支原体是既往感染，就目前有急性感染依据不足。
&&& 雾化吸入建议用一段时间，至少两周，顺尔宁至少三到六个月，五官科鼻炎进行随访。
状态：就诊前
感谢张老师的及时回复，她现在就是痰多，咳嗽比以前少了，晚上睡着后咳2到3次，白天咳嗽5次左右，每次10来声，是否感染还没有控制住？还是变异哮喘引起的呢？3个月来，她从来不喘，晚上咳嗽一口气咳2分钟也是感染后才出现的，单纯咳嗽变异性哮喘会有这么多痰吗？对症支气管炎治疗已经输液头孢12天还有止咳药和中药现在万托林雾化用了12天，听说这个不能长期使用，请问老师口服氨茶碱，顺尔宁，雾化万托林是否合理？前半个月口服强地松，顺尔宁，易坦静，阿奇雾化普米克10天一点效果都没有，请问张老师如果是变异哮喘10天的标准治疗应该会显效对吗？支气管激发实验阳性，气道极轻微高反应性是百分百是变异哮喘吗？有必要做纤支镜吗？她这种不会支气管异物吧？她没有鼻炎就是腺样体肥大堵塞后孔二分之一，会引起鼻后滴漏吗？太啰嗦了主要在当地难得遇到能系统分析的大夫，谢谢，主要这次感染出现阵发性剧烈咳嗽我们很想知道孩子是否百分百变异哮喘，感染控制后，后续应该怎么治疗比较合理？
&&当地的治疗还是非常全面的，建议五官科上气道和呼吸科下气道一起控制。
&& 单纯的CVA咳嗽变异哮喘不考虑，合并上气道咳嗽综合征可能也大。支气管异物诊断依据不明确。
状态：就诊前
谢谢张老师，1个月之前口服强地松，易坦静，顺尔宁，雾化普米克，连续一个礼拜没有一点效果，孩子每年夏天有湿疹，所以我们对咳嗽变异性哮喘诊断有点怀疑，之后马上发烧剧烈咳嗽，当地医院说合并了支气管炎，一口气咳嗽几分钟，一天10多次，输液12天头孢，维生素，口服氨茶碱，顺尔宁，雾化万托林，加上中药到了第8天才显效，现在每晚咳嗽3次，一次10来声，白天2到3次，一次也是10来声，有痰，频繁清嗓，今天医生开的沐舒坦，布地耐德，辅舒桐，顺尔宁和中药，2个月前做过激发实验阳性，极轻微气道高反应性，最后请问张老师您是这方面经验丰富的资深专家，我们这里医疗条件有限，根据我3次的描述，我家小孩是否可以确诊咳嗽变异性哮喘？是否需要规范化治疗？但是如果是的话怎么对症治疗哮喘那么多天不显效呢？痰培养链球菌感染支气管炎也是输液第8天显效？目前当前用药合理吗？十分谢谢
&&& 慢性咳嗽因素是复杂的，一个患者可能会有2-3个引起慢性咳嗽的因素，所以你孩子可能是复合因素的作用。
&&& CVA，UACS，PBB可能同时存在。规范化治疗需要，一般控制气道高反应2月左右，鼻炎积极治疗。抗生素治疗2-3周。
状态：就诊前
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状态：就诊前
张老师你好，又来打扰你了，我家孩子5岁上个月住院感染剧烈咳嗽，（痰培养是肺炎链球菌感染，诊断为支气管炎加咳嗽变异性哮喘史）每天10来次，每次连续咳嗽几分钟，咳得脸红，流眼泪，期间给与头孢，维生素输液，雾化万托林，口服氨茶碱，顺尔宁，另外还吃中药，8天后才开始显效，在这之前还雾化普米克半个月，口服强的松，阿奇，易坦静一个礼拜但是一点效果没有，依然咳嗽痰多，住院半个月回家一个礼拜后来也不知道是感染好了还是怎么回事，咳嗽不剧烈，出现频繁清嗓，痰特别多，从开始到现在一直坚持中药和布地奈德喷喉，顺尔宁口服，痰音没有了，咳嗽4个月来第一次出现整夜没有咳嗽，或者白天半天没有咳嗽，仅此一两天，之后到现在又是一个月了，仍然每天白天3次左右，每次5声咳嗽，晚上睡觉后平均2次不到，每次咳嗽5声左右，近3天有点增加，白天5次左右，每次5到6声，晚上平均2次，每次也是5到6声咳嗽，精神食欲睡眠各方面很好，五官科医生肉眼检查无鼻炎，2个月前鼻内镜显示腺样体肥大堵塞后孔二分之一，分泌物不多，3个月前肺功能检查通气正常，激发试验极轻微气道高反应性，诊断为咳嗽变异性哮喘，有的医生又说是感染后气道临时的高反应，不一定是哮喘，用顺尔宁，布地奈德喷剂，开始几天效果明显，咳嗽明显减少，以后到现在都不是很明显，用了3个月，现在依然每天3到5次，每次5声左右咳嗽，晚上平均2次，每次5声左右咳嗽，3个月前做肺功能检查之前做了支原体检查阳性，规范用了4疗程的阿奇，咳嗽依然没有好转，普通消炎药也无效果，(从来不喘！！！）3个月前检测过敏源无过敏，但是总LGE100到200，夏天有湿疹，仍然为过敏体质，查血嗜酸性细胞也不高，开始医生说鸡蛋，牛奶，坚果不能吃，最后吃了也没有什么明显症状，请问张老师，孩子这情况 到底是哮喘吗？有的医生说是过敏性咳嗽，有的医生说是过敏性哮喘支气管炎，为什么用哮喘药治疗3个月每天还是那么10到20来声咳嗽，现在一个月每次咳就连续5声左右，从来不喘，用哮喘药物后咳嗽不感染情况下也不加重，也不断根，一直就处于每天10到20声不变化，请问张老师孩子是否有气管狭窄？软化?是否需要胸部CT或者纤支镜检查？是否需要做DNA支原体检查？是否气管有异物的可能？还是有胃食管返流？？过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘是否是一样的病只是称呼不一样？你看的孩子多，绝对权威专家，我们这里医疗资源有限，麻烦根据你的临床经验帮我们诊断下，说严重不严重，哮喘药一直用了3个月，每天依然10到20多声咳嗽，一直不断根，不感染也不怎么加重，偶尔有痰音，偶尔又没有（不过用哮喘药之前用阿奇和头孢期间咳嗽还是有2到3倍现在这么多，那时候完全是干咳，像被烟雾呛住的咳嗽声音，感觉咳不出来）这样的病情有吗？无鼻炎，从来不喘，布地奈德用的是喷喉，早晚各一次，没有用雾化机雾化，雾化和喷喉效果差不多吗？顺尔宁连续口服3个月，因为怕感染引起剧烈咳嗽，孩子停了快半学期幼儿园了，天天说要去上学，谢谢张老师
慢性咳嗽是多因素的，你孩子可能是咳嗽变异性哮喘，上气道咳嗽综合症同时存在。胃食管反流依据不足。气道高反应肯定有，建议五官科定期随访，雾化配合顺尔宁控制咳嗽治疗。
状态：就诊前
感谢张老师这么晚回复，前3个月做了激发实验，极轻微气道高反应性后按哮喘治疗，前3天后明显咳嗽减少，但是直到今天一直用药状态好的话每天还是咳嗽2次左右，一次5声左右，不好的话每天4到5次咳嗽，每次5声左右，期间有次咳嗽非常厉害，又口服激素，雾化激素，消炎药物，祛痰药物连续10天都不见效果，所以有点怀疑是否哮喘？现在晚上睡着后平均咳嗽一次左右，也是5声，五官科肉眼检查无鼻炎，也不流鼻涕，打喷嚏，就是腺样体堵塞后孔二分之一，请问老师，布地耐德喷喉咙和雾化机器雾化效果差不多吗？顺耳宁已经连续口服3个月了还继续用吗？需要添加支气管扩张剂吗？还有就是我几乎把你网站这几年患者服务区的提问都看完了，看见有的患者2到3年后还在回访或者发作，还有的提问后没有音讯了，张老师，根据你们那么多年的经验，那些几年前像我们这种情况的孩子后来都好了吗？我们家孩子这情况，现在每天咳嗽2到3次，10来声，晚上一次5声的咳嗽，按常规来说要多长时间才能好呢？十分谢谢张老师
80%患儿正规治疗后即可长期控制，具体方案是雾化配合顺尔宁口服，时间至少半年，看控制情况再减量。
状态：就诊前
谢谢张老师，她现在基本就是早上起床咳几声，把痰咳出来，能吐一点白色稀的痰液，痰吐出来后白天几乎不咳，然后到晚上睡觉后一般咳嗽一次，也就是连续几声，每天白天有几次清嗓的声音，不鼻塞，不流鼻涕，不打喷嚏，五官科医生肉眼检查没什么大问题，2个月前鼻内镜检查就是腺样体肥大堵塞后孔二分之一（不打鼾，不张口呼吸，晚上睡觉汗很多，一直都是）这个是否是现在有痰的关键？顺尔宁已经连续口服3个月，是否还要继续？匹多莫德已经在吃第二个月，布地奈德喷喉和雾化对于我们来说效果都差不多吗？说严重不严重，反正每天白天和晚上加起来还是有10多声咳嗽，咳嗽连续5个月来，从来不喘！！！一个月前也是这样的状态，中间加重过，每天咳嗽30来声，吃了10天中药，我家孩子应该不是气管狭窄和软化吧？有没有进一步做CT和纤支镜的必要？谢谢张大夫
客观数据了解气道高反应很重要，建议到六岁可以完善肺功能支气管激发试验，了解是否需要吸入激素长期维持。原发气道畸形依据不足，不考虑。
状态：就诊前
3个月前（接近5岁）在服药安眠的情况下就做了激发试验，肺功能通气正常，极轻微气道高反应性，诊断为咳嗽变异性哮喘，当地有的医生又说是临时感染的气道高反应，有的又说就是咳嗽变异性哮喘，不知道准不准？所以马上按照哮喘治疗顺尔宁，布地奈德喷剂，开始3天很见效果，后来就这样不断根，每天都有10多声咳嗽，中间发烧感染后厉害过，后来又恢复到现在的状态，这边医生说腺样体引起的鼻涕导流导致清嗓，张老师麻烦根据你的丰富经验你结合我们这个情况，孩子现在每天10多声的咳嗽是否和腺样体有关？五官科医生面诊觉得鼻子问题不大，当初严重的时候，口服强的松，雾化普米克，口服氨茶碱，消炎药物，10来天都不见效果，现在就是顺尔宁第4个月，布地奈德喷喉，口服匹多莫德，但每天还是10多声咳嗽（早上起来咳痰后几乎不咳，晚上睡觉后咳嗽一次5声左右），请问还是考虑是咳嗽变异性哮喘吗？
状态：就诊前
3个月前（接近5岁）在服药安眠的情况下就做了激发试验，肺功能通气正常，极轻微气道高反应性，诊断为咳嗽变异性哮喘，当地有的医生又说是临时感染的气道高反应，有的又说就是咳嗽变异性哮喘，不知道准不准？所以马上按照哮喘治疗顺尔宁，布地奈德喷剂，开始3天很见效果，后来就这样不断根，每天都有10多声咳嗽，中间发烧感染后厉害过，后来又恢复到现在的状态，这边医生说腺样体引起的鼻涕导流导致清嗓，张老师麻烦根据你的丰富经验你结合我们这个情况，孩子现在每天10多声的咳嗽是否和腺样体有关？五官科医生面诊觉得鼻子问题不大，当初严重的时候，口服强的松，雾化普米克，口服氨茶碱，消炎药物，10来天都不见效果，现在就是顺尔宁第4个月，布地奈德喷喉，口服匹多莫德，但每天白天还是几声咳嗽（早上起来咳痰后几乎不咳，有时候早上起来也不咳痰，晚上睡觉后咳嗽一次5声左右有时候晚上不咳嗽），请问还是考虑是咳嗽变异性哮喘吗？
经验判断慢性咳嗽，多因素组成，上气道咳嗽综合症和咳嗽变异性哮喘可能同时存在。目前如果不影响肺功能，不建议进一步深入检查，以及用药。
状态：就诊前
谢谢张老师抽出休息时间回复，请问现在每天10来声的咳嗽，基本是早上起来后咳10来声，吐痰后一个白天几乎不咳，也有起床不咳痰，白天咳10来声的情况占少数，晚上偶尔也一声不咳嗽，多数晚上睡着后要咳一次5声左右，目前顺尔宁用了3个月，布地奈德喷喉咙2个月，匹多莫德一个半月？她就是一直不断根药一直用着，前一个月也是这种状态，每天都有10来声咳嗽，清嗓就咔一小点白痰出来，今年夏天还没有出湿疹不知道是不是顺尔宁的作用，老师的意思是药物可以停了观察吗？用雾化机器做雾化和喷喉的效果差不多吗？
张磊大夫通知通知:就诊后报道提醒，如有问题可以好大夫网站上咨询，或来专病门诊就诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
是的，夏季一般过敏会好一些，停药后可观察症状反复情况。
张磊大夫通知通知:因下周四(7/28)去外地参加学术会议，我的周四上午呼吸专科专病（哮喘，慢性咳嗽）门诊取消。为不影响患儿的随访计划，我在周三（7/27）下午13:00开始，挂号加号到3:30结束，在一楼二诊区，临时补开半天门诊，特此告知。周三下午，如各位家长没有挂到号，均可来找我加号，不设加号数量上限，但是需要3点半前赶到。 给您增加不便，尽请谅解。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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投诉说明：（200个汉字以内）
张磊大夫的信息
儿童慢性咳嗽、哮喘、呼吸系统感染性疾病和各型先天性儿童呼吸系统畸形的诊治，儿童气管镜诊断和微创介入治...
张磊，男，主治医师，医学硕士。2002年毕业于上海第二医科大学儿科专业，就职于上海儿童医学中心内科至今，...
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小孩支原体感染咳嗽要怎么办
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你可能喜欢小孩常咳嗽，支原体感染怎么办
来自于：湖南|
提问时间： 21:44:23|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
小孩经常咳嗽，支原体感染
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
孩子是抵抗力弱造成了反复的咳嗽的表现，现在先通过阿奇霉素等治疗支原体的药物治疗，彻底治愈咳嗽，然后再通过提高抵抗力 就可以了。
指导意见：
通过治疗，彻底治愈咳嗽的情况以后，建议孩子通过丙种球蛋白，或是左旋咪唑搽剂等药物提高孩子的抵抗力，这样可以起到很好的治疗效果的。
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：12928收到了：
病情分析：
支原体感染是小孩子比较常见的感染最主要的症状是导致频繁的咳嗽
指导意见：
这个首先要积极的采取阿奇霉素抗感染治疗其次如果不敏感的话可以做一下痰液的培养明确感染的细菌这样可以针对性治疗。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1987收到了：
病情分析：
支原体感染,通常使用大环内酯类的药物进行治疗,通常是一周左右,主要要看看小孩的肺部情况,有没有肺部感染.
指导意见：
应该让医生肺部听诊一下,必要时可行CT检查肺部,因为CT辐射较小.主要药物有红霉素类药物.
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病情分析：
孩子支原体感染后是可以引起咳嗽的，多见于咽炎，支气管炎等疾病，常出现了咳嗽，痰多，咽部不适或，呼吸不畅等症状，所以需针对性的治疗。
指导意见：
需针对性使用合适的药物治疗，如阿奇霉素颗粒，都可以逐渐好转或痊愈的，有利于身体健康。
医师/住院医师
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帮助网友：11317收到了：
病情分析：
支原体是引起小儿咳嗽常见的因素，比如会引起支气管炎，肺炎等
指导意见：
建议使用阿奇霉素，或者吉他霉素等，少吃生冷寒凉食物。
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帮助网友：4639收到了：
病情分析：
支原体感染，引起反复咳嗽，可以吃3天阿奇霉素，停4天，再吃3天阿奇，停4天，这样服药，坚持3周，，有时可以合用头孢类抗生素，，具体用法去儿科专科就诊，掌握好用药剂量，规范治疗，多喝水，禁辛辣刺激食物。定时开窗通风，保持室内空气清新。
指导意见：
去儿科就诊，抽血查肺炎4项，阳性者要在医生指导下治疗。一般用阿奇霉素3天，停药4天，再吃3天阿奇，又停药4天，这样坚持3周，多喝水，可以用清肺口服液，禁辛辣刺激食物，定时开窗通风，保持室内空气清新，注意呼吸道隔离。也可以食疗，百合煮瘦肉，冰糖贝母梨。
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小儿4岁肺炎支原体感染咳嗽，超级耐药，该...
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共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：结石科
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问题分析：小儿肺炎应该及时使用抗生素治疗.另外咳嗽可以口服小儿止咳化痰颗粒治疗.意见建议：也可以采取雾化吸入治疗.注意体温.食物可以适量吃冰糖炖梨.
职称：医生会员
专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
&&已帮助用户：94074
指导意见：支原体肺炎;支原体感染的治疗原则是早诊断，早治疗，及时，足量，规范治疗，可使用大环内酯类药物（如阿奇霉素，红霉素，琥乙红霉素，罗红霉素，克拉霉素等），也可配合中成药清开灵来治疗.
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职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：22211
问题分析：从你所说的症状和检查结果可以诊断为，肺炎支原体感染引起的呼吸道感染。支原体感染是学你好，龄前儿童及青年人常见的一种肺部炎症。一般这种情况要考虑有痰热咳嗽的证侯，可使用对衣原体和支原体有效的阿奇霉素，罗红霉素等，意见建议：加上盐酸氨溴索片和麻杏止咳片来一起治疗，疗效会好很多。祝早日康复！
问喉炎肺炎
职称：医师
专长：内科，尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：2415
意见建议：你好，哮喘常为过敏引起，鉴于孩子年纪尚小一定要到正规的医院接受治疗，建议采用中西医结合的治疗方式，中西医结合的治疗方式是目前治疗哮喘病效果比较好的方式，同时提醒患儿家长。
问肺炎支原体感染的症状
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
&&已帮助用户：220664
你好孩子现在的情况可以再巩固两天的红霉素不用再打十天了按时吃药12岁的孩子可以给孩子吃点甘草冲剂之类的止咳药再加上感冒和消炎的就可以祝你生活愉快
问孕妇肺炎支原体感染怎么办
专长：龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
&&已帮助用户：221565
肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体.支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主有时并发支气管肺炎称为原发性非典型性肺炎.主要经飞沫传染潜伏期2～3周发病率以青少年最高.临床症状较轻甚至根本无症状若有也只是头痛咽痛发热咳嗽等一般的呼吸道症状但也有个别死亡报道.一年四季均可发生但多在秋冬时节.
支原体肺炎主要是应用抗菌药治疗.由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现可适当给予小剂量镇咳剂和祛痰药.病情严重有缺氧表现者应及时给氧.对喘憋严重者可选用支气管扩张剂.对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部蹭迁延而出现肺不张肺间质纤维化支气管扩张或有肺外并发症者可应用肾上腺皮质激素.　　干燥寒冷季节多喝温水加强锻炼房间通风　　支原体感染可以造成小流行故应注意呼吸道隔离.秋冬季房间也要定期开窗通风保持室内空气新鲜.多喝温水饮食以易消化营养丰富的食物为宜.多开展户外活动进行身体锻炼尤其加强呼吸运动锻炼以改善呼吸功能.在寒冷季节或气候骤变外出时要及时增添衣服以防受寒感冒.
一般情况口服罗红霉素注射先锋5号丁胺卡那霉素足疗程治疗肺炎支原体感染对胎儿不会有太大影响另外应定期去医院对胎儿进行检查以确认有无影响.
问肺炎支原体感染咳嗽吃什么药
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：256033
病情分析：你的情况属于是支原体感染，目前常用的药物有阿奇霉素或红霉素等有较好的效果
意见建议：
问六岁孩子得了喉炎怎么办
专长：抽动症、手足口病、血管瘤
&&已帮助用户：220715
考虑孩子是感冒引起的可以让小儿吃头孢拉定和小儿麻苷只要孩子没有高烧不退的现象吃药就可以了　让孩子多喝水注意保暖少吃零食　　很快就会好起来的
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哮喘主要是过敏导致可以查找过敏源，然后针对性地进行脱敏治疗
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过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，如果忽视治疗，可以伴终身
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