为什么病人可以醒着做开颅手术，不会疼吗？
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为什么病人可以醒着做开颅手术，不会疼吗？
脑部手术通常是高风险的代名词。但今天向大家介绍的这种脑部手术，不仅无损、无痛，患者还是在完全清醒的状态下接受的手术！一起来看看怎么回事吧。手术台上这位清醒的患者是49岁的美国海军退伍军人格雷格·格林德利。他被诊断患有早发性帕金森病，饱受严重震颤的困扰十年之久！严重的震颤使得他的退伍生活备受困扰。不得不放弃了自己所有爱好的格雷格，甚至不能在自己女儿的婚礼上和她跳一支舞。然而，尽管格雷格的生活被震颤严重困扰着，但在面对采取脑部手术的治疗方法时，他仍犹豫了六年之久。主要的顾虑在于一般人对脑部手术需要开颅的恐惧，以及害怕手术过程中出现不可逆转的损伤，甚至死亡。幸运的是格雷格需要进行的手术叫做“脑深部电刺激术”，经FDA批准已施行13年了。医生只需要在患者脑后打开两个约2厘米的小孔。将带着微电极的导丝通过立体定位技术插入目标靶点。之后靠遥控控制电极脉冲刺激靶点区域的脑细胞，以抑制震颤的发生。2015年10月，格雷格终于决定进行这个手术。他同意国家地理频道将手术过程直播，“如果我做了这个手术，结果很好，其他患者看到了，又有人能提供帮助，对他们是好事”。这也是格雷格让我钦佩的地方。他把这次手术看作是激励其他帕金森病患者的机会，让他们也能选择更好的生活。心里暖暖的。脑深部电刺激术只需要将细如发丝的导丝通过无害的路径插入大脑，所以它几乎不会伤害导入路径上的脑细胞，且在特殊情况下还可将导丝取出以避免出现不可逆的结果。大家最关心疑问的是：患者是清醒的，他不疼吗？因为人的大脑没有神经末梢=没有感觉，所以在导丝插入和今后的电极脉冲刺激大脑时，患者都不会有不适的感觉。为什么手术过程中要使患者保持清醒？这其实是为了更好地观察手术的效果：患者的震颤在电极的刺激下，是否得到了有效的控制；目标靶点的选择是否能达到最优的治疗效果。这些问题在患者保持清醒时可以实时的被手术医生观察到，随时进行必要的调整。而因麻醉睡眠的患者只有在手术完成后才能确认手术效果。增加了需要二次调整的可能性。插入导丝的过程中不会损伤脑部的其它组织吗？不会的。大脑的一些特定部位如“额叶”可以通过导丝这类物体而不损伤功能。在美剧里会看到有人头上插着刀，钢筋等物体自己走入急诊室，这不是艺术夸张。所以，选择合适的进入路径是关键之一。然而脑深部电刺激手术真正的挑战在于使微电极精确到达目标靶点的位置。人脑大概有800亿个神经元，是已知宇宙内最复杂的物体。在其中穿行，不亚于在宇宙的星辰大海中航行。已知的脑成像技术可以提供毫米级的定位。但即使在几毫米的区域内，仍有成千上万个神经元，不能满足更精确定位的要求。为了更准确的到达目标靶点，医生采用微电极记录技术，通过插入脑中的微电极收录大脑神经元发出的电脉冲，并转换成声音。大脑中不同区域的神经元发出的“声音”不同，所以医生听到不同的声音模式时，就代表微电极进入到了另一个神经元区域。脑成像术结合微电极记录技术，可以更精确的引导电极植入目标靶点，使手术效果更佳理想。经过大约六个小时的手术，格雷格严重震颤的右手在医生开启电极刺激时神奇的消失了！效果立竿见影！——强烈建议观看视频。还在手术台上，格雷格就用已经不再震颤的手通过平板电脑给妻子发了一条信息。这是他患帕金森病十年来第一次用平板电脑给妻子送信息！小编认为，这才是科学进步最感人至深的地方！！本次直播同时也在twitter上通过#BrainSurgeryLive 这个话题进行网络直播，US medical director for the National Parkinson’s Foundation (NPF)(美国帕金森病基金会的国家级医学指导)Dr Michael Okun和Dr Daniel Martinez（西班牙语）在线与网友互动。在Facebook上，网友们也感叹医学的进步，很开心格雷格的震颤得到缓解，感谢本次直播的所有人员。术后第二天，格雷格恢复的很好，可以出院回家了。日，他录了一段视频告诉大家，震颤控制的很好。美国国家地理频道（NGCI）通过不断创新的节目，鼓励观众以独特的观点探索周边的世界。国家地理频道（国际）隶属于拥有127年历史的美国国家地理学会，作为国家地理与福斯娱乐集团(FOX Entertainment Group)的合资企业，始终致力于透过旗下六个频道，致力于推广探险、环保及教育工作。目前, 国家地理频道以45种语言转播至全球171个国家，触及约四亿四千万收视户。请关注我们的微信号：natgeotv
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做了开颅手术一个星期还没醒，还能醒吗
健康咨询描述：
我朋友车祸做了开颅手术，现在七天了，脑水肿在术后第三天就消了，手脚会动，有时候眼珠也转动，请问什么时候才能醒过来
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&&&&&&病情分析：&&&&&&像你这种情况来说还是由于，手术的原因造成的，需要一段时间的休养来恢复&&&&&&指导意见：&&&&&&同时要注意配合营养神经和血管的药物来进行治疗，适当的参加户外活动，增加与外界的交流和沟通
医生说脑髓泡在水里，需要做腰穿手术
10:08医生回答：
我看一下片子
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你说的这种情况说明手术很成功，现在的生命体征很正常，大约三天左右就可以清醒过来的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你不要担心，一定要放松心情，配合医生的治疗，同时要在各方面给与细心的护理，最后祝你的女朋友早日醒来！祝你们幸福永远！！
没清醒也可以转普通病房吗？那我们应该怎么护理
11:29医生回答：
不好意思，这么久才给你回复，具体的情况要遵医嘱，至于如何护理，也要遵照医生说的
擅长: 宫颈糜烂、子宫肌瘤、月经不调、痛经、卵巢囊肿、盆腔
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，应该是由于颅内水肿引起的，严重的，还有可能会出现疼痛。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你最好是让他使用一些降低脑压的药物，平时多休息，避免情绪过于激动。使用一些营养神经的药。&&&&&&以上是对“做了开颅手术一个星期还没醒，还能醒吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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头部受伤做了开颅手术需要多久能醒过来呢
问：头部受伤做了开颅手术需要多久能醒过来呢
病情描述：
29号 我爸爸出了车祸 送进医院的时候已经是昏迷状态 没有意识 ct说里面有淤血 直到30号上午血块在扩大就做了开颅手术 到今天还没醒过来 有水肿 但是他的左手左脚是不是会动力气也很大 这种情况请问一般什么时候能醒过来呢
患者资料：
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外科 副主任医师
医生擅长：
本人擅长各种肿瘤的诊断和放射治疗、化疗及免疫基因治疗。
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
颅脑手术一般是不要讲的，这要根据病人的基本情况，和出血的部位，出血的面积，
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开颅手术多长时间能醒
提示该问题下回答为网友贡献，仅供参考。
我有更好的答案
慢慢观察了,必要的脱水治疗以及静脉营养治疗等等.现在唯一的是继续加强营养脑神经药物：对于颅脑外伤以及手术后造成的昏迷不醒,这个时间不好判断的指导意见：相对来说时间越长越不利,多数中度颅脑损伤后一般会在两三天即清醒,现在10天不醒是非常不利的结局,尽管CT表示只是脑水肿没有其他变化,仍然不能排除有脑神经细胞大量受损造成的植物人的可能.病情分析
采纳率：80%
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开颅手术26天没醒，大概多久能醒做完开颅手术26天还没有醒，多久才能醒过来患者男，60岁，重型颅脑损伤，左侧硬膜下血肿，脑挫伤，蛛网膜下出血，吸入性肺炎，闭合型胸腹损伤
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
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病例分析:你好！对于重型颅脑损伤治疗来说，结果各异，决定于颅脑损伤的程度、损伤部位、受伤时间、年龄、基础疾病、手术时机、术后并发症等多方面的因素。但总体上来讲，一般术后2-4周是关键时机。恢复一般需要3-6个月。意见建议:根据你所述情况，目前主要是预防并发症、尽早介入康复治疗、加强基础护理，如：翻身叩背，肢体被动活动等，配合高压氧治疗！
职称：医师
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问题分析：1、不能吃生冷的食物，特别是是脾胃功能欠佳的女性，过于寒凉的食物会伤脾胃，影响消化。
2、不能吃坚硬的食物。
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职称：护士
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问题分析：您好，根据您的描述，患者的病情很严重，硬膜下和蛛网膜下腔都有出血，还有脑挫裂伤，应该是车祸导致的吧？这是全身多处的复合外伤吧？这样的病人一般会在监护室里照顾的！家人照顾不够专业，这样的病人应该气管切开了吧？意见建议：建议还是不要太着急了吧？不同的病人康复情况都不同，没有人能确定的告诉你病人多少天能够醒，只能看他的病情身体状况及求生意志决定！
问做完开颅手术后一般多久会醒来
职称：主治医师
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问题分析：你好，需要全麻手术，如手术顺利一般术后4小时内会清醒。意见建议：你好，目前颅脑肿瘤手术比较成熟，建议去当地三甲医院就诊，不要过于担心。
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职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
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指导意见：你好，可能是属于比较严重的症状，及时预防感染，可能不太程度后遗症的。
问开颅手术26天还没醒，大概多久能醒
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
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指导意见：你好，这个问题考虑难以恢复的，基本很严重，暂时难以完全预计的啊。
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你好，患者发病多久去的医院？请问做过相关检查吗？最好给我看看你的片子
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问题分析：您好，您说的这种情况应该是很严重的，我们监护室基本都是这样的病人，能够清醒地很少，大部分成植物人状态，但是也不是没希望，关键看家属治病的决心及照料的程度，大部分病情出现恶化是因为并发症的原因。意见建议：治疗1月后出现病情加重常见于肺部感染控制不住，皮肤破损褥疮形成，即便能够转醒，生活也是不能自理的，所以像这种情况是不乐观的。
问开颅手术32天没醒，大概多久能
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专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
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指导意见：你好，基本是很严重的，及时控制感染，估计还是希望不大的。
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