耿桂飞-副主任医师-肛肠科-杭州市第二人民医院-三级甲等-杭州-浙江-微医（挂号网）
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副主任医师
肛周脓肿、肛瘘、肛裂、内痔、外痔、混合痔等肛门部疾病术中、术后全程无痛治疗（中西医结合）
从事肛肠外科十余年。曾先后于上海复旦大学附属华山医院肛肠科、上海中医药大学附属曙光医院肛肠外科（中医）进修。擅长肛周脓肿、肛瘘、肛裂、内痔、外痔、混合痔等肛门部...
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使用第三方登录平台姓名：张桂清
职称：主任医师
擅长：擅长各种心血管疾病的诊治，主要研…
姓名：邓昊
职称：主任医师
擅长：风湿免疫性疾病诊治经验十分丰富，…
姓名：梁军
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姓名：张伟杰
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擅长：擅长治疗糖尿病，肥胖症，痛风与高…
姓名：赵勇
职称：副主任医师
擅长：　　熟练掌握本专业的基础理论和临…
&& 神经内科
科室名称：
科室电话：
科室地址：
　河南科技大学第二附属医院
　　[科室简介]
　　　　河南科技大学第二附属医院肛肠科率先引进全电脑监控肛肠外科治疗检查系统是由计算机病案管理，纤维导光乙状结肠镜，彩色数字CCD摄像系统，高频电容场治疗系统及冷光源等组成，专治：内外痔，混合痔，急性血栓，肛裂，脱肛，高低位肛瘘，肛周胀肿，查肠息肉，肛乳头瘤等，具有病人痛苦轻，创伤小，创面愈合快，达到令人满意的治疗效果。　　多年来肛肠科开展多项新技术，对一次性根治肛周脓肿和高位复杂性肛瘘及环状混合痔的治疗均在省内居领先水平，对久治不愈疑难性肛肠疾病治疗有独到之处，综合实力得到了洛阳市同行的一致认可，吸引了省内大批患者前来就诊。　　
　　[科室专家]
版权所有：河南科技大学第二附属医院
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特别声明：本站信息仅供参考，并不作为疾病诊治依据。本站如有转载或引用文章涉及版权问题，请速与我们联系。吻合器痔上黏膜环切术（PPH）
&&吻合器痔上黏膜环切术，是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。PPH术是目前世界肛肠学会公认的治疗痔疮的“金标准”,是一种不破坏肛垫正常的生理功能,且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的吻合技术。它适用于各类痔疮,尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。PPH手术具有安全，痛苦少,出血少,恢复快,完整保留肛垫的特点。PPH的适用范围：对Ⅲ、Ⅳ度内痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。PPH的技术优势：1、安全：无需切除肛垫，大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。2、无痛或微痛：将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后几乎无疼痛。3、创伤小、恢复快：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换药烦恼，可很快恢复正常生活。诊疗范围：环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。适合对象：因损伤少，特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。
PPH区别于传统手术有什么不同：一、手术部位在肛门口，而PPH手术疗法部位在直肠下段，传统手术将外痔切除，内痔结扎，肛门有创面，需要有脱核过程，术后每日进行换药、熏洗，换药。排便时伤口剧痛，只能逐渐愈合。而PPH手术部位在直肠下段，切除同时随即吻合，整个过程仅需几分钟，保留了肛垫组织，肛门部无创面，没有脱核过程。术后第一天就可以正常排便，也不需要特殊换药、熏洗。传统手术为防止肛门狭窄需切断括约肌，而PPH手术不损伤括约肌，故不会出现肛门狭窄或大便失禁。传统手术是对症治疗，PPH手术方法则是治疗病因。二、PPH&手术由于保留了肛垫，不损伤肛门括约肌，肛门部没有手术切口，大限度的保留了肛垫的生理功能，故具有：1.手术后没有痛苦2.手术时间短，损伤小，恢复快，3.不损伤肛门括约肌，无大小便失禁，肛门狭窄4.痔疮复发率低，外型美观。PPH优势：1、由于不切除肛垫，术后精细排便功能不受影响；2、由于创口在齿状线上方，无脊神经感觉末梢，术后疼痛明显减轻；3、由于创口为一次吻合，无开放，愈合时间极度缩短；4、由于吻合口大小相对固定，而且位于直肠黏膜，理论上不会发生皮肤疤痕挛缩所致肛门狭窄。
RPH痔疮自动套扎术
&&自动痔疮套扎术（RPH）是由祖国中医传统结扎疗法发展而来，此法是通过特制的自动痔疮套扎器在齿线上方1.5～3cm的适当位置将特制的胶圈套于痔或痔上粘膜的基底部，通过胶圈的紧缩、绞勒阻断痔疮的血供或减少静脉倒流，减少痔的充血肥大或血流瘀滞，使之产生缺血、萎缩、坏死，套扎组织逐渐脱落，创面组织修复而愈。是目前非手术治疗疗效最好的治疗方法之一。优点：一、套扎治疗的全过程实现了自动化，省时，省力，实用，简便；二、单独一人即可完成操作，耗时仅5～10分钟；三、无需麻醉，无需住院，价格便宜；四、痛苦轻微，并发症罕见；五、术后不遗留瘢痕，不破坏直肠与肛管的正常结构和外观，为后续治疗带来极大的便利。
适应症：一、各期内痔（I～III期效果最好）；混合痔内痔部分；二、对PPH或其他疗法后痔块或肛垫回缩不全者，可采用RPH作补充治疗；三、其他：直肠局灶性病变，如直肠息肉，直肠血管瘤或血管畸形等。
注意事项：
⑴术前应先行排便，或用开塞露诱发排便。⑵术后保持大便通畅；禁食辛辣、酒类等食物；可配合使用坐浴、外用药膏、肛门药栓，酌情使用抗生素等。⑶部分病人术后有坠胀感，一般经对症治疗可缓解。如偶遇术后出血，宜在肛窥镜下作重新套扎止血或缝合止血。
总体评价：一、在所有非手术疗法中，胶圈套扎的疗效最好；二、胶圈套扎的疗效仅次于手术；三、胶圈套扎是欧美国家首选疗法。
选择性痔上粘膜术（TST）
&&TST是在PPH技术的基础上研发而成的一种新型技术，它对原有PPH术式进行改良而产生的新技术，遵循了人体痔的形成机制，依照痔的生理病理结构设计而成。治疗时能够精确切除脱垂部分的痔上黏膜，既纠正了痔的病理生理性改变，又保留了正常的肛垫及粘膜桥，维护了肛门的正常功能，减少了手术创伤，术后恢复时间也大大缩短。TST技术具有手术操作简单，术后疼痛轻微（几乎无痛），并发症少，恢复时间短，疗效佳，患者满意度高等特点和优势，不尽减少了手术创伤，术后恢复时间也大大缩短。TST技术治疗痔疮，手术创面比PPH更小，治疗时患者几乎无痛，术后恢复也更快，很多患者治疗当天就可以回家，不会影响到正常的工作和生活。老年痔疮患者对此手术的耐受性也大大提高，是一种比PPH更加完善、更先进的治疗痔疮的新技术。与PPH相比，TST技术的适应症也更加广泛，对内痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等肛肠疾病都非常适合。
超声多普勒引导下痔动脉结扎术
&&超声多普勒引导下痔动脉结扎术（Dopple&guided&hemorrhoid&artery&ligatoion，简称DG-HAL），是治疗痔疮的新型微创疗法，是集超声波探查、缝扎手术为一体的新的诊疗技术。该技术不开刀，不适感甚微，不用切除痔疮组织，无创伤，无术后并发症，在治疗痔疮的同时完好地保存了肛门衬垫组织不受破坏，保持了肛门原有的自制不受影响，有效地避免其他治疗方法容易引起的诸多并发症和严重后遗症。
&&&这项世界领先技术是1995年在日本、欧美开展所一种新型的痔疮手术，被业界评为“痔疮治疗史上创时代的手术方式”。“DG-HAL痔动脉结扎术”集超声波探查、缝扎手术为一体，手术的本质要点是将供应痔的动脉的高位、准确以及选择性结扎。其独特配制的肛门镜，可以安装一侧视的多普勒超声探头，通过多普勒超声的引导，便可以确定出来自肛门上方的靠近肛管的粘膜下动脉，同时，通过位于多普勒超声探头上方的窗口，可对这些动脉进行缝合或结扎。手术的本质要点是将供应痔的动脉的高位、准确以及选择性结扎。手术不用刀，不切除痔疮组织，无创伤，安全、有效，对肛门功能不产生任何影响，是一种对身体无任何损伤的微创手术。超声多普勒引导下痔动脉结扎术是海宁市第二人民医院在嘉兴地区独家引进的2011中国肛肠微创新技术高峰论坛重点推广技术。
超声多普勒超声痔动脉结扎术独特的优势之处：
1、欧美大量的临床应用证明，患者和医生的风险低，微创、无痛，手术时间短，一般只需要10~20分钟完成手术。2、与常规的痔切除术相比，多普勒引导痔动脉结扎术创伤面小，恢复速度快，可在短时间内恢复正常活动。3、在成功结扎了动脉后，痔疮的血流供应减少，痔疮开始萎缩，从而出血和疼痛症状均可得到有效控制。4、在痔疮病变处的张力降低后，其中的结缔组织开始再生，这又进一步促进了痔疮的收缩，并终达到理想的治疗效果。
超声多普勒引导下痔动脉结扎术特点:
手术时间短：该手术整个治疗过程一般在20分钟左右，比常规痔疮手术更省时，充分照顾病人需求。术后恢复快：2-3天即可恢复运动，有些病人可以门诊手术。安全、可靠：手术在治疗痔疮的同时完好地保存了肛门衬垫组织不受破坏，保持了肛门原有的自制不受影响，有效地避免其他治疗方法容易引起的诸多并发症和严重后遗症，是一个低侵袭的微创外科手术。微创、舒适：该手术不用刀，不适感甚微，不用切除痔疮组织，无创伤，无术后并发症，对肛门功能不产生任何影响。因手术时结扎部位是在肛门齿状线上进行，此处的神经是植物神经，对疼痛不敏感，所以没有明显的痛觉。该手术因为没有真正的伤口，所以对病人的损伤极小。
肛瘘微创治疗
&&肛瘘是肛肠科常见多发病，该病不能自行痊愈，药物保守治疗亦不能根治，长期可导致瘘管癌变，必须行手术治疗。然而传统的肛瘘手术创伤大、恢复慢、对肛门功能影响较大。为探求新型的肛瘘微创术，海宁市第二人民医院肛肠科经多年刻苦钻研、自主创新多种肛瘘的微创手术疗法，在治愈肛瘘的基础上具有创伤小、愈合快、对肛门功能影响小的优势，同时不增加疾病复发率。其中主要的微创方法如下：1.完整保留括约肌的肛瘘手术：手术清除瘘道炎性组织并敞开引流，不切开、切断肛门括约肌。内口处留置浮线，待创口愈合末期时拆除浮线、肛瘘内口创面填塞生物栓，加速创面及内口愈合。该方法不损伤括约肌，对肛门功能无影响，特别对克罗恩病等难治性肛瘘有效。2,。低位肛瘘挂线术：传统手术将低位肛瘘内口处括约肌切断，该方法可导致肛门变形、精细控便功能受损。我们在手术中将肛瘘内口处括约肌挂紧线治疗，紧线慢性切割括约肌的同时亦能保证其按解剖学位置愈合、不影响肛门功能及外形。3.高位肛瘘、支瘘管分段开窗引流术：该方法适用于高位复杂肛瘘，手术将较深、较长的瘘道分段开窗切除并引流创口。其减少皮肤软组织的创伤面积、减少疤痕组织增生，能加快创口组织愈合速度。该方法在保证疗效的基础上使手术微创化。4.肛瘘的解剖学切除、一期缝合术：该方法将瘘道完整切除后一期缝合切口与内口或一期缝合切口、内口挂线引流，该方法能加速创面愈合，缩短患者的住院及康复时间。5.经内外括约肌间隙瘘管结扎术：该方法于内外括约肌间隙处分离出瘘管、近内口处将其结扎。手术切除远端瘘管炎症坏死组织并敞开引流。内口处可自行愈合，该方法疗效确切，是目前难度较高的微创手术。&&
无痛肠镜全名无痛苦肠镜检查的新技术。它是通过使用药物引起中枢抑制，从而使患者安静，提高患者的耐受力，降低应激反应，从而消除恐惧感和不适感，使内镜检查与治疗操作得以顺利进行。具有并发症少、恢复快等优点。&对整个肠镜检查过程完全没有记忆，患者术中及术后自我感觉良好，大受患者欢迎，预约无痛肠镜检查者越来越多。
适应症（1）凡有腹部不适、腹痛、进食减少、黑便、呕吐者，疑有慢性胃肠疾病，经各种检查尚未确认者，都应作肠镜检查来明确诊断。（2）&X线钡餐检查发现有肠溃疡、肠息肉或肠肿瘤，但尚不能肯定性质者，需作肠镜检查，做活检来确定性质。（3）有慢性肠炎，需定期作肠镜检查，或须明确梗阻者。（4）肠癌病人，为了解肿瘤的类型，病变的范围，在手术前需作肠镜检查，以利决定手术方案。肠手术后还需定期复查，以便观察病情的变化。（5）消化道出血（黑便或呕血），需作急诊胃肠镜检查（在出血后24－48小时内检查），以便寻找出血部位，并可作局部止血治疗，如发现出血较猛烈，则可外部手术治疗。（6）作肠镜检查时如发现有异物可取出，有息肉可作微波治疗或电凝电切治疗。（7）作为对肠内病变的治疗。
&&&电子肠镜检查的禁忌症：肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时，不宜做内窥镜检查。有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等，禁忌做此项检查。肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等，避免做肠镜检查。妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做内窥镜检查。腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者，禁忌做此检查。
注意事项1、检查前一天禁止吸烟。2、要有成人亲友陪伴，术前取下假牙，女士去妆。3、检查前一天晚饭后不应再吃东西，检查当天早晨不应喝水。4、检查后24小时内禁食辛辣食物，12小时内不能饮酒。5、检查后24小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业。
优势：无痛苦，舒适轻松：采用的是一种新的无痛技术，使病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程，无痛苦感、无不适感，减轻了患者的恐惧心理，提高病人的耐受性。诊断率高，安全性高：高清晰度、高分辨率，因此诊断率高、效果好，并且对患者本身无损伤、无副作用，治疗安全。耗时短，专业快捷：专业医生操作，整个过程肠镜检查只需5――15分钟；检查和治疗后恢复也快，病人一般只需要短时间感觉身体没有异常即可回家。
术前准备：1、检查前一日晚餐进半流质少渣饮食，如稀饭等，不吃蔬菜及西瓜等带籽水果。2、检查前以泻药排空肠内容物，可以看得更清楚。3、应告诉患者可能出现的不适，让患者做好准备，避免检查中出现紧张情绪。4、术后应注意休息，注意饮食，可吃易消化，少油腻食物。5、有严重不适应报告医生，医生会做相应的处理。6注意事项：1、检查前一日饮食宜清淡，不要吃富含纤维的蔬果，检查当日禁食。2、肠道清洁：方法很多，每个医院用药都不一样。应按医嘱进行肠道准备。口服药物清洁肠道者，服药后要多饮水，最后排出大便呈清水或淡黄色，无粪渣，为最佳的肠道清洁效果。3、服上药后如排出物含有粪便或粪水样液体，应及时告诉肠镜检查医护人员，以作进一步的肠道处理。4、对肠镜检查有所了解，尽量让自己的心态平和下来，避免紧张情绪。5、肠镜检查后如有明显腹痛、腹胀、头晕等症状，应及时告诉医生，以便进一步处理。6、肠镜检查后，要注意休息，遵照医嘱饮食。
&&内镜下粘膜切除（EMR）与粘膜下剥离术（ESD）
　　随着消化内镜技术和设备更新日新月异，以往很多需要外科开腹的消化道疾病，现在只需肠镜下进行手术，无疤痕、创伤更少、恢复更快、费用更低、住院时间更短，病人耐受性好、治疗效果理想，充分体现了“无创治疗”的优越性。
　内镜下粘膜切除(EMR)是由内镜息肉切除术和内镜粘膜注射术发展而来的一项内镜技术。该术对早癌、巨大扁平息肉等病灶先行粘膜下注射，使病变粘膜明显隆起，便于将病灶作完整的切除。
　对于一些比较大的病变，EMR不能一次切除者，内镜下粘膜剥离术（ESD）可以很好的解决这个问题。ESD可完整、大块地切除病变，同时“扫净”部分黏膜下病变，实现根治肿瘤的效果。ESD的开展，使得消化道巨大平坦息肉、早期癌和黏膜下肿瘤得到有效的治疗。
海宁市第二人民医院肛肠科已成功开展EMR、ESD近万例，是嘉兴地区开展最早的医疗单位之一，对黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层的病变切除熟练，对难度较大、穿孔风险极高的固有肌层病变切除也累积了丰富经验，对于少见的并发症的处理：如消化道穿孔，可予钛夹夹闭，根据情况配合多功能胃肠管放置术，适当药物治疗等，使得消化道穿孔需行外科手术的可能性极低。由此可见内镜下粘膜切除术（EMR）、粘膜下剥离术（ESD）安全可靠，并发症少，使早期胃肠癌肿病人非手术治愈已成为可能，且相对传统手术治疗费用、住院时间等也明显减少,尤其适合于既往因年老体弱有禁忌症不能或不愿接受传统手术的患者。&
生物反馈治疗
&&生物反馈训练是一种新兴的生物行为治疗方法，它是通过电子工程技术，把一些不能或不易被人察觉的生理或病理活动，转化为声音、图像等可被或易被感知的信息，利用生物反馈机制，让患者根据其观察到的自身生理活动信息来调整生理活动进行自我调节，以达到减轻或消除异常生理变化的目的。生物反馈治疗功能性便秘是一种行为治疗方法，是生物-心理-社会医学模式的具体表现。它具有相对非侵入性、无痛苦、易忍受、无药反应等优点易使患者接受。
&&&治疗方法&&一般治疗：要向患者详细讲解人体结肠、直肠、肛门和盆底肌的正常解剖和生理功能，讲述正常排便的机制，加强对排便生理的介绍和肠道管理的教育，要在日常生活中培养合理的饮食习惯，如增加膳食纤维摄入量和增加饮水量；建立良好的排便习惯，如定时排便，排便不要看报等；适当增加运动量。反馈治疗：首先向患者解释生物反馈治疗的机制和目的以及生物反馈仪器的使用，说明此项治疗无痛苦，无毒副作用，讲解治疗过程中的注意事项，以取得患者配合。
&&&治疗前1&h排空粪便，取侧卧位将涂有润滑剂的测压管缓慢插入肛门，患者面向屏幕，指导患者根据反馈软件完成正确的排便收缩和舒张动作，即模拟排便动作训练，使患者掌握正确的盆底肌运动规律。&
&大肠水疗(肠道SPA)
&&&大肠水疗仪也称肠道水疗机、肠道水疗仪、结肠仪，大肠水疗机，使用范围横跨医疗、美容、保健等多个行业&,&以舒适性、隐秘性、密闭性、安全性和显著的清洁效果获得了顾客的一致好评。
&&大肠水疗俗称“洗肠”，是一种能彻底清洗肠道，排出体内毒素，改善便秘，纠正腹泻，调节肠道菌群失调，预防肠癌，并有美容，美肤，减肥，调节内分泌失调等作用的新型保健方法，被誉为21世纪最热门的物理性内调保健自然疗法
　　大肠水疗是利用适当温度的清水，注入体内，用水来清洗大肠，重建大肠肌肉正确的蠕动节奏，将长期聚积的废物溶化、稀释、软化并溶解宿便。依靠自己大肠蠕动收缩，将体内的废物、宿便、毒素排出。
　　大肠水疗治疗优势：
　　1.解决便秘，清除肠道疾病
　　及时彻底清除大肠内的有害宿便和肠馁毒素，解除便秘痛苦，对痔疮、腹胀有显著疗效，同时可有效预防结肠炎、直肠癌、结肠癌，肝癌等消化系统疾病。
　　2.减少毒素，增强肝肾功能
　　排出宿便和毒素后，可使血液内毒素含量锐减，大大减轻肝肾负担，全面增强肝肾功能。缓解肝功能、肾功能下降病人的症状，有利于肝肾功能下降病人的康复。清除宿便，减少毒素对肝脏解毒功能的破坏。
　　3.排毒养颜，健康减肥
　　通过水疗排出宿便以后，减少毒素在皮肤毛囊和皮脂腺中的聚集，减少毛囊和皮脂腺的感染，从而起到预防皮肤炎症的促进皮肤上皮细胞的更新的作用。通过洁肠水疗仪通畅排便后，加快小肠内食糜排空速度，避免机体对营养过度吸收。排毒养颜，瘦身健身养生，改善面疮、黑斑、皮肤粗糙，减小啤酒肚，有效改善末梢血液循环，恢复红润脸色和青春活力；
　　4.提高免疫力，延年益寿
　　可全面显著提升身体各器官功能，增强机体免疫能力，舒解精神压力，消除烦躁情绪，改善头痛、失眠、口臭、体臭，缓解亚健康状态，预防直肠癌等。
　　5、为肛肠内外清洁杀菌消炎，预防治疗肛肠溃疡。
　　该方法适用于不明原因的酸痛、脾气暴躁、精神紧张、失眠、焦虑后的大便困难和干结；脸色暗淡无光泽、面容憔悴、痤疮、色斑、新陈代谢异常（太胖或太瘦）全身出现皮肤病，如干燥、灰黄、红肿、癣、过敏等；脸上青春痘不断滋生，即体内毒素不断产生；诸多杂症如头晕、口臭、狐臭、体臭等；常见的便秘、腹泻、痔疮、消化不良、结肠炎。
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