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准妈妈忽视妊娠糖尿病 36周胎死腹中全然不知
患有妊娠糖尿病完全不顾医生的叮嘱，把“定期复查”抛在脑后，近40天没有到医院检查，再来时医生已经听不到孩子的胎心，通过检查发现胎儿已经胎死腹中，然而孕妇对此全然不知，说昨天还“感觉”到孩子在动。小李今年30岁，今年8月初查出患有妊娠糖尿病，空腹血糖8.92mmoL/L，餐后血糖15.42mmoL/L，医生叮嘱要在内分泌科调控血糖，且根据情况和医生的建议3-7天来医院复查，如感觉到胎动明显减少，要立即来医院。小李在武汉市中心医院内分泌科住院了一周，用胰岛素控制好了血糖，此后1个多月小李来医院复查了4次，其中有1次血糖还是偏高，医生叮嘱要注意复查和饮食，小李自认为问题不大，经常来医院复查太麻烦便不再来。近40天，小李没有到医院做任何检查，饮食也没有控制，只是特别甜的东西小李没有再吃。11月初，近36周的她再去医院检查时，医生已经听不到孩子的胎心，经过彩超检查，发现孩子已经胎死腹中，需要引产。小李听到这消息嚎啕大哭：“我昨天还感觉孩子动了会，怎么可能死了？”武汉市中心医院妇产科门诊副主任医师梁逢奇解释，孕妇感觉的胎动很可能是自己在走路或活动时死胎随着羊水在“晃动”，并不是孩子真正的活动。医生一再叮嘱复查，但并未引起足够重视，本来是可以避免这样的悲剧发生。昨日，小李在医护人员的帮助下，顺利“分娩”，看着已经去世的孩子，小李痛哭流涕，后悔自己不该太大意。“一旦患上妊娠糖尿病，对孕妇和胎儿的影响特别大，比如当孕妇在饭后一小时出现血糖高峰时，胎儿无法耐受母体的高血糖水平，发生宫内酮症酸中毒和高渗性酸中毒，胎儿宫内缺氧，甚至胎死腹中。”梁医生介绍。武汉市中心医院内分泌科主任医师毛红介绍说，一旦确诊妊娠期糖尿病，也不必过于紧张。妊娠糖尿病孕妇首先要控制饮食，更需密切地监测血糖。如果控制饮食一周后，发现还不能维持血糖到满意水平，就需要根据医生的建议进行胰岛素注射治疗。一般来说，绝大多数妊娠期糖尿病患者都能将血糖控制在满意的水平。毛红说，在妊娠糖尿病专病门诊中，很多孕妇担心用上胰岛素以后，将来是否要终身用药。其实，完全没有必要担心，只要在后期能控制好饮食、注意保持良好的生活习惯，大约有三分之二的妊娠期糖尿病患者，在分娩后三个月内血糖就会降到正常，可以停止注射胰岛素。我们建议患有妊娠糖尿病的产妇，产后6-8周要进行糖耐量试验，决定后期还是否需要治疗。专家提醒：患上妊娠糖尿病的孕妇要注意控制饮食，少吃多餐，以清淡饮食为主，同时要在自己的承受范围内适当进行一些简单的锻炼，以散步和孕妇操为主，并且根据医生的建议定期到医院进行复查。每个孕妇从孕七月至临产为止，每日早、中、晚各记胎动次数1次，每次记1小时。将早、中、晚3次记录的胎动次数相加，再乘以4，就等于12小时的胎动次数。胎动次数在12小时内一般为30次，这说明胎儿在子宫内的情况良好。如果次数为20次或12小时内的胎动次数比原来减少50%，说明胎儿在宫内有缺氧的现象，应立即就诊，不能等待胎动消失才到医院检查。相关链接：据调查显示，我国每百位孕妇中就有10人患有妊娠期糖尿病，相比10年前3%的妊娠糖尿病比例提高了3倍多。专家提醒：如果患上了妊娠糖尿病，产后对饮食和生活依旧不注意，约30%的妊娠糖尿病患者在5至20年后可能转变为慢性的2型糖尿病。所以，为了自己和宝宝的健康，科学饮食、适当运动至关重要。据调查统计，目前妊娠糖尿病大多与饮食结构有很大关系，孕妇营养过剩，高糖、高脂肪、碳水化合物等食物摄取得多，导致糖代量受损，引发妊娠糖尿病。大约80%的“糖妈妈”可以通过饮食和运动来控制血糖，但也有20%左右的“糖妈妈”需要使用胰岛素控制血糖。武汉市中心医院产科主任熊国平教授介绍：妊娠糖尿病对母亲和胎儿都有不良影响。孕妇患了糖尿病后，妊娠高血压疾病、流产率、尿路感染的几率都可能比普通孕妇高很多，还可能出现羊水过多、产后出血、孕产妇死亡等情况。而对于胎儿来说，巨大儿是其最常见的并发症，其次还会导致流产、早产、胎儿宫内生长受限、死胎的发生率增高及新生儿低血糖、低血钙、呼吸窘迫甚至先天性畸形等。熊国平提醒：孕妇要重视孕中期24周至28周的糖尿病筛查，餐饮要合理搭配，控制高糖、高脂肪、碳水化合物的摄入量，提倡少量多餐，最好分大三餐、小三餐，上午、下午及睡前加餐。同时，孕妇应多摄入富含纤维素、维生素以及铁、钙等微量元素的食品，吃水果最好在两餐之间，每日量不超过200克，应选择含糖量低如番茄、黄瓜等蔬菜代替，尽量少吃香蕉、荔枝、龙眼等高糖水果。另外，准妈妈们还应适当活动，以散步和孕妇操为主，每天2至3次，每次20分钟左右，可交替进行。但要提醒的时，怀孕头三个月的孕妇要少运动，特别是有先兆性流产、胎盘低置的孕妇最好不运动。（大楚网 沈宇 通讯员 钱顺妮）
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[责任编辑：wyfrankshen]
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　　孕期高血糖、妊娠糖尿病，是困扰美国50%以上准妈妈的烦恼。妈妈第一次孕期，血糖检查毫无悬念地顺利通过；但因为生了明明这个超大宝宝，第二次孕期医生就在这个问题上非常重视，自一怀孕就开始要求妈妈验血糖，这到了孕中期已经是第二次验了。第一次的结果是131（低于140都算正常），而这第二次的结果则是105（不低于100都不算低血糖），一般随着孕期的推进，准妈妈的血糖都会出现升高的想象，而妈妈则降了许多，令医生非常满意的同时，也少不了几分惊讶。
　　孕中期血糖值105的结果是非常满意和难得的，但这也并不意味着妈妈的饮食从此就可以肆无忌惮，该注意的还是需要注意，也是因为身边受孕期糖尿病困扰的朋友比较多，有备无患，妈妈早早地就查了一些关于检查、防治与控制方面的相关信息，当然也不乏医生的建议和妈妈的亲身经历，总结在这里和同孕期的准妈妈们一起分享。
　　妊娠糖尿病的检查方法：
　　一般来说有两种检查方法，分别是一小时验糖和三小时验糖，如果一小时的没有通过，测出血糖偏高，那么准妈妈会被医生要求三小时的。因为妈妈都是一小时的顺利过关，没有任何悬念，因此没有测过三小时的。这里只和大家分享妈妈自己的经历。
　　一天中不管任何时间都可以，因为不需要空腹，所以时间上还是比较机动的。医院护士会提供一瓶50mg的橙味“饮品”（这瓶“饮料”的含糖量好象不低），非常甜、非常难喝，准妈妈一定要在护士的监视下五分钟内一饮而尽，然后计时开始，一小时后抽血化验。在这等待的一小时内，随便准妈妈做什么都可以，只要不吃不喝就行，当然喝水还是没有问题的。不过妈妈的医生倒是建议在等待之时不要坐着不动、一定要散步，说是这样有利于控制血糖，加速糖分在体内的新陈代谢。
　　易患妊娠糖尿病的特殊人群：其实妈妈自己都占了其中的好几项呢，但最终多次检查结果都是正常，可以说是不幸中的万幸吧！
　　准妈妈自身肥胖或孕前体重偏重。在美国，如果BMI超过25被称为体重偏重，而超过30则被视为肥胖，网上有BMI的具体计算公式，其实就是体重和身高比例的一个计算公式，有些网站还会把年龄考虑进去。妈妈虽说孕前没有偏重和肥胖，但无论如何也算不上苗条一族，尤其是怀孕明明以及母乳一年之后。
　　准妈妈家族中有糖尿病或“三高”的历史。“三高”是指高血糖、高血压和高血脂，美国医生的说法是，这三项中只要有其中一项比较高，那么其它的两项可以说是必高无疑。这一点不得不说，妈妈家几乎人人都被高血压困扰，而只有妈妈孕前是个标准的“三低”，也是自怀孕后这三项指标才趋于正常值。
　　准妈妈孕前被诊断有糖尿病。如果准妈妈在孕前就有糖尿病的问题，不管是任何类型的糖尿病（包括糖尿病前期），那么怀孕后肯定是逃脱不了妊娠糖尿病的困扰，而且血糖还会随着孕期的增进而不断升高，最严重的可能会到必须用强剂量药物控制的地步，对准妈妈和胎宝宝的健康都是非常不利的，这也是很多医生的担心之处。
　　准妈妈有妊娠糖尿病的经历。如果准妈妈怀孕头胎时就被诊断出妊娠糖尿病，那么怀孕二胎以及之后的孕期，95%以上的可能性还会出现同样的问题。
　　准妈妈曾经生育过超重胎儿。如果准妈妈头胎怀孕的胎宝宝出生时超重，不管当时是否查出妊娠糖尿病，那么怀孕二胎时医生也一定会密切关注的，这也是妈妈的妇产科医生所关心和关注的问题。一般胎宝宝出生体重超过9磅（8斤左右），在美国就被视为超重胎宝宝，而明明当时的出生体重达到了10.5磅（9.5斤），因此医生认为妈妈当时的妊娠糖尿病是没有查出来，但现在事实证明，明明超重并不是因为妈妈的妊娠糖尿病，而是因为小朋友在妈妈肚子里吸收得太好了。
　　易患妊娠糖尿病的特殊种族。有那么五类种族吧，具体妈妈记得不是很清楚了，反正美国人和中国人都在内，这里包括准爸爸和准妈妈，不要认为妊娠糖尿病都是因为准妈妈。妈妈认为这些种族的人群之所以是“高危”人群，可能与饮食和生活结构有很大的关系。
　　妊娠糖尿病的控制与防治：病从口入，在孕期血糖方面也不例外，因此主要是饮食方面的调整与控制吧！
　　【拒绝大补特补】很多准妈妈都有一个错误的观点，认为自己怀孕了，肚子中多了一个胎宝宝，因此自己一人吃两人的量，自己大补特补的同时，胎宝宝也可以吸收到更多更好的营养，因此每天鸡鸭鱼肉地吃。其实这个想法是大错特错的，胎宝宝的营养来自于准妈妈，这点没错，但他们所需的营养并不多，而且均衡的营养更佳；准妈妈大补特补的这些营养，最终会堆积在自己身上，对自己和胎宝宝的身体健康造成一定的伤害。
　　【多食膳食纤维】准妈妈在【拒绝大补特补】的同时，要增加膳食纤维的摄入，这里的膳食纤维主要是指蔬菜及含糖量较低的水果。如果从科学饮食结构来说，医生的建议一般都是，每餐1/4的米面等主食，1/4肉类等蛋白质，而剩余的1/2则是蔬菜或水果。
　　【减少甜食摄入】在饮食结构做相应调整的同时，准妈妈也一定要减少甜食的摄入，尤其是象冰淇淋、奶油蛋糕、巧克力等高热量、高糖分的食物。80%的准妈妈在怀孕期间，尤其是孕晚期，都有无甜不欢的嗜好，为了自己和胎宝宝的健康着想，此时准妈妈就一定要控制再控制啦！
　　【水果有所选择】在【多食膳食纤维】中妈妈已经提到，在避免大鱼大肉的同时，要多食蔬菜和糖分含量低的水果，这点与【减少甜食摄入】也是相关的，水果当饭吃不可取的同时，还要注意避免那些含糖量较高的水果，如草莓和香蕉等。而且水果应在正餐后两小时食用，以更好地促进糖分的分解、避免在体内的堆积。
　　【少食内脏食物】动物内脏有营养的同时，但一般也都是高热量、高脂肪的食物，准妈妈不是不可以吃，而是一定要有选择地少吃，以每周不超过一次为宜。而且一些动物内脏如果处理得不干净，还可能将病菌带入体内，危害胎宝宝的健康成长。
　　【改善烹饪方法】中国美食的烹饪方法以煎、炒为主，而且很多菜品还需要油多、盐多才美味可口，孰知这是最不健康的饮食习惯。准妈妈的饮食应以清淡且少油少盐为主，因此蒸和煮是最理想的烹饪方法，避免高热量、高脂肪的同时，也不失菜品的原汁原味，而且更安全健康。
　　【每天一杯绿茶】这是自怀孕亮亮以来医生就建议的，而且也是妈妈一直坚持在做的，想必这也是妈妈血糖自孕初期131降至孕中期105的主要原因之一吧！绿茶有清肠降压的功效，这是众所周知的，对于准妈妈来说也不例外。也有朋友说每天一杯咖啡也可以降血糖，妈妈在这里不去争辩，想说的则是，咖啡中的咖啡因是经过提炼的，而茶叶中的咖啡因是天然的，哪一种更好，相信大家也都心知肚明吧！
　　【注意加强锻炼】体育锻炼的重要性，想必大家都是很清楚的，对于准妈妈来说也是同样。每天散步一小时，做些力所能及的家务事，这锻炼就足够了。妈妈在怀孕明明之时是每周一次瑜伽课，外加每天的散步；而现在怀孕亮亮，则是每周两次瑜伽课，外加每天外出遛明明。
　　【药物辅助治疗】如果以上诸多方法对于准妈妈的高血糖都起不到控制和防治的作用，那么对于情况比较严重的，医生会根据不同的病情，进行不同的药物干预和辅助治疗，至于具体方法是针对每位准妈妈不同情况的不同治疗方案，妈妈在这里就不多说了。
　　妈妈最后语：本着“有则改之，无则加勉”的原则，妈妈建议每位准妈妈从孕期一开始就要注意自己的饮食以及加强体育锻炼，将妊娠糖尿病扼杀在萌芽中。而如果准妈妈已经被诊断为妊娠糖尿病，也不要着急，情绪不稳定也会使得血糖增高，一般来说，妊娠糖尿病在小朋友出生后就会不治而愈的。
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