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曾问两位妈妈“你觉得小孩发烧你怕的是什么呢？”，一答“惊厥、肺炎”，一答“就怕她烧成脑膜炎或者肺炎”，，这篇说说肺炎。
肺炎是西医的概念。一般看西医都要查血，不管是咳嗽还是发烧等。如果查血肺炎支原体衣原体阳性，西医一般都会告诉你肺炎，但不会告诉你严重程度，估计严重程度要靠拍片才能判断。华西一些医生会告诉你吃药，而很多医院都会要求输液，比如一周。
就西医来说，这样的认定很“科学”，你看都有肺炎抗体了，当然有肺炎病毒了，有肺炎病毒当然是肺炎了。只是病毒感染的范围就不清楚了。只是在家长眼里，不管严重程度，只要说”肺炎“就是严重的病。这个信息不对等，父母的心理感受是有天壤之别的。在中医看来，肺炎是人体因寒因热等，导致体内环境的变化，出现导致肺炎病毒能够生存的环境从而滋生病毒，其判断严重程度不能靠检查出肺炎病毒来认定。
由于拍片对小儿会有伤害，一般不会要求拍。下图的案例就是咳嗽了几天拍了片，查
"纹理变粗“。这个结果许多西医也是解释为肺炎。咨询了专业人士，实际上这是检查用的电脑软件模板带出来的结果，不管是大人还是小孩，咳嗽几天去查，都会有类似的结果。中医认为，这个就是肺里产生了痰而已。
肺炎的症状，高热不退，咳嗽痰喘，呼吸困难，痰稠粘滞，所谓的血象和炎症因子不能表示孩子已经是肺炎了。西医认定肺炎，首先应该是看小孩，一个是气喘吁吁，然后用听诊器听肺部，看是否有湿罗音。这样认定肺炎才是比较靠谱的。所以实际上，现在很多小孩其实是被肺炎的。所谓烧几天去查，或咳嗽中医治疗几天没控制好后去查，很多都是肺炎。这些都导致许多小孩受不必要的药害。一老中医说的一句话。小孩感冒发烧咳嗽，去医院检查十个九个会是支气管炎，肺炎。你不要来问我喉炎、咽炎、气管炎、肺炎，我中医就治感冒，感冒好了，啥都不用看。
“我儿现在烧到39度了，我老公说要去医院看，担心是肺炎，因为4月5号开始有两声咳嗽，一直没去看医生，只是推经络，一直到前天还没有彻底化痰，所以担心是肺炎。”咳嗽就会肺炎就要挂水，发烧就要美林，这些观念已经大众化了，其实真是@徐文兵&所说是被奴役了，因为这些观念只会带来痛苦。
”前几天发烧咳嗽，去医院，大夫听了下，说已经肺炎了。让住院。考，当时不淡定了，马上说我回去再想想。最后回去拿了点中药，吃了几天，好了。。唉“，确实现在很多西医都在恐吓人，真的是在逼迫你去吃药和输液。”这的确是大环境问题！我一姐姐就是儿科医生，不管是自己小孩还是亲戚小孩，一去医院就给抗生素药，再严重一点就打针挂水！不全是利益驱动的问题，而是他们离了抗生素就不知道如何治病“
“我同事的娃儿，肺炎支原体抗体阳性；吃了大半年的药了，但是现在查血还是抗体阳性；咳嗽了大半年了，就是早上起来干咳，运动后又咳”这是我遇到的比较悲催的西医治疗案例，小孩咳不坏，吃药都要吃坏。
&肺由很多肺泡组成，肺泡呼吸和我们的早晚上下班制度相似。一部分肺泡工作时另一部分就休息，过一会儿再彼此倒班。肺炎时，部分肺泡请了病假，健康肺泡除了拼命工作，还要照顾伤员，帮助排除痰液。所以家长应掌握孩子肺炎的两大症状：1、剧烈咳嗽，2、呼吸急促。（引自@中医儿科夏大夫）
普通感冒和肺炎的区别：1、发热：高烧38.5℃以上2-3天，退烧药无效（其实多用退烧药也会导致肺炎），肺炎可能性大；2、精神：感冒儿能吃能玩，烧后恢复快，肺炎儿精神萎靡，不愿活动，脸色发青；3、咳嗽：感冒的咳嗽不剧烈，肺炎的剧烈、频繁，痰多，气喘气促；4、病情：感冒四五天能缓解，病情长且加重要警惕肺炎。（引自@仲景养生堂）
即使西医诊断肺炎，中医也是可以解决的。那个肺炎支原体抗体阳性的意思只是肺有经络不通，就是有堵塞，只要堵塞在，病毒就会一直在那里，杀掉还会重新长出来，西医去杀毒，中医去解决堵塞的原因。而实际上许多小孩不看西医一般咳不严重咳多久都不会得肺炎，因为如果有痰咳嗽是在排痰，是在抵抗外邪，西医的抗生素和挂水治疗都会伤小孩正气，让病邪入里到肺，导致肺炎。
有些小孩经西医治疗后，症状虽然没有了，但连续治疗后肺部明显不饱满，甚至感觉肋骨外翻的。这个就是肺里有痰，肺泡不能张开。长期西医治疗，小孩刚开始会时不时咳以下，试图排痰，后来就不咳了，而是一感冒咳嗽就哮喘，或者两三岁、四五岁开始鼻炎。
这么多药打入小孩的身体，脾胃等久久无法恢复，那是自然的。
西医说的重症肺炎，中医叫”肺闭“，症状是鼻翼煽动（主症）、喘粗（气喘如牛）、无涕（没有鼻涕）。这个中医处理也不难，既然是闭，让它开就好，就是只要出汗就好，不管用药还是用针都可以。&
：一小儿一个月，妈妈亲中医，家人不然，西医诊肺炎，西医亲人一句婴幼儿肺炎死亡率很高就让所有人乖乖就范。其后病程与我预测的也有一直跟她说的完全一样，就是出院后会一直有点咳嗽，然后会开始咳嗽加重，这不今天就是了。咳嗽是排痰，输液会导致肺里很多寒痰，只能通过咳嗽排出来，体力恢复了会咳重。
@闹闹的鸟鸟：这样的案例太多了。可惜人家不会明白的。我周围肺炎的案例，都是反复住院输液的
@宋大夫传统中医
：我在全国各地讲课，有一条是每次都讲的那就是孩子感冒发烧咳嗽在医院治疗所谓好了，住上三五天突然没精神了，眼无神了，喜卧不爱动了就是要的肺炎了，是不发烧的肺炎，请千万不要在输液去，如果去了孩子在好了就是个过敏体质的孩子了
@原始点医学：孩子发烧咳嗽，其家长担心“怕烧成肺炎，晚上要去输液“。普及下观念：肺炎不是“烧”出来的，也不是“咳”出来的。不是所有上呼吸道感染都会演变成肺炎。普通感冒不会轻易转成肺炎，那些免疫系统或呼吸系统功能被其他疾病削弱的才有较高风险。发热和咳嗽只是肺炎的部分症状，而非引起肺炎的原因。
@和睦家刘沛昌：肺炎一定需要住院治疗，输液抗生素吗？完全不对。根据研究，以下五个情形，符合两项以上的，才需要住院治疗：第一，意识不清或异于平常。第二，急性血中尿素氮升高。第三，血压不稳。第四，呼吸超过每分钟30下。第五，年龄65岁以上。以国内患者来看，大多数都不用住院，可以开口服抗生素在家治疗。
@南海客尘：看中医的话，还可以省了抗生素
@雅丝Love：能说说小孩支原体感染中医是怎样解释的吗？
@杨千栋：家里有一堆垃圾，长了许多苍蝇，你来帮我研究下都有什么类型如何？这个研究有必要吗？西医认为有，说查出其中有一种叫支原体。中医把垃圾堆清除出去，管你什么类型的苍蝇，没了垃圾堆通通都没法生存。
今天就有妈妈说小孩肺炎中医治疗后没症状了，问前几天查出有支原体阳性，西医说必须吃药多少天才能好，现在都没吃过怎么办，我建议去查血看支原体还在不在。
@樗斋主人武天老师：很多家长对肺炎有一种恐惧心理，而大部分医院对肺炎的治疗就是输抗菌药物和中药注射剂，让他们解释为什么用，他们其实都解释不清。还有为了控制症状而滥用糖皮质激素如地塞米松的。
@王国斌大夫：现在只要咳嗽西医诊断十有八九是肺炎，要么就是支气管炎，再么就是过敏性咳嗽。不管何种抗生素总是要用一下的
@剑胆琴心TCM：我不是呼吸科的，写肺炎科普出来可能也不够准确，不过我曾经开过一个学术会，国内一个著名专家说，其实肺炎的确诊率并不高，很多都是支气管炎误诊。
述：求问，怎样避免肺炎？
评：怎样避免肺炎这个问题就像问怎样避免生病一样。
&注意护养即可，生病的因素有很多，护养很重要，但是疾病不可怕。
&肺炎只是一个名相而已，其实并不可怕，辩证对了中药一副即可见效。
&在西医看来是肯定要输液，因为西医只有输液才能解决。
述：孩子肺炎输液好了，出院好几天了，排便正常，不咳但是能明显觉得她有痰，声音比较粗哑就像痰糊在嗓子那一样，有时发音还发不出，痰憋的似的，因为还不会说话平时也不会在我们的问题后点头或摇头表示什么，所以我也问不出她的感觉，心里有隐隐的担心，明明有痰为什么却没有想咳的生理反应。
评：小孩体力恢复，阳气恢复了才能开始咳痰。输液后肺里有很多痰需要排出来。建议清淡饮食，否则容易再次生病。
述：我家这次纯中药治疗哮喘见成效了，特别是在华西诊断哮喘+肺炎要求住院的情况下，顶住了多方压力，坚持用中药，一剂即缓解喘症，谢谢你们！
述A：有次诊断为肺炎，要我马上住院，我愣是不相信。就那次吃了一天的头饱，第二天就找中医看，吃了三副中药，好了。
述B：我就是失误给我儿输液了
&遭几个月的罪
述：我们当时去儿童医院 一个女的
一听就说是肺炎，我老公住院手续办好了，但是我当时要马上上班了，我说，即使住院，也回省妇幼，我就办理出院了。后来找了2个医生再听，都说是支气管炎。
一妈妈收拾好了包包，带着小孩，站马路口，纠结去还是不去华西住院，给我电话。她娃低烧第5天，一直中药，结果今天去华西查说肺炎，要住院输液一周。下午又去看了那中医，说不可能肺炎，都是低烧38左右。傍晚又找了我一中医朋友电话沟通，他也不相信。能同时得到西医还有中医的服务，是中国人的福气？
这个小孩中医调理一周后没事了。她去看了俩中医，都说不是肺炎。我觉得现在即使是华西，有良心的医生也难找了。所以现在西医的问题首先不是滥用药物问题，而是人心是不是坏掉的问题，如果人心坏了，所有的检查技术尖端科技，都会成为忽悠的手段，非常有说服力，借助那些欺骗到无知的消费者要容易的多。
今天妈妈述：幼儿园例行体检，今天华西医生来听了
肺部正常 没有罗音了 宝宝前后吃了15天中药 该死的病终于滚蛋了！！！
@幸福猫仙儿：确实是这样，我们上次反复高烧七天，第四天我不淡定了，去医院看，验血是病毒性，医生听肺部说有可能是肺炎说要拍片，因为有过一次被西医误诊肺炎的经历，我就没去拍片，后来七天后退烧，还有点咳嗽，就去找中医配了点中药喝，然后就好了。
@大圆脸宸宸小萌友：我宝宝现在就是这个情况，两个月的时候肺炎住院，现在四个月了肠胃还不是很好，我好头疼这个问题，带去住院已经后悔万分了，现在还有办法补救吗？
@李春桦她屋妈：我家宝一个多月的时候，也是拍片说肺部纹理增多，去了好几个医院都说肺炎啊，硬是输液折腾了半个月。那天去看中医，我给医生看了以前拍的片，老先生说这哪里是肺炎，就是感冒支气管炎！我晕死！
@优悠-mm：我孩子3岁的时候也是没任何症状拍了片子就说肺炎，住院打针7天，阿奇和别的抗生素，现在孩子又瘦又小又黄，也是一感冒就咳嗽，有什么补救措施嘛
述：我女支气管肺炎挂了三天头孢克肟和热毒宁，不发烧了但还是咳的厉害今天换阿奇了。挂水前一天看了一位老中医，名医馆30一个号，号脉没说啥，听诊器听下，检查下喉咙说不严重，开的中药吃了一天咳嗽严重了，第二天拍片肺炎了。
述：肺炎太多了，且不说中医问题，肺炎绝对是个陷阱
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。宝宝5岁半，幼儿园中暑后发烧39度，送医院检查血向高，吃头孢欧意一片、热速清2只、咳喘灵一只、鸡内金、念慈庵也有，都快5天了，现在烧退了，可是嗓子发炎咳嗽的厉害怎么办呢，会不会发展成肺炎呢
问题描述：
第一天发热39度，检查是血象高，有可能是肠息淋巴结发炎，配的是头孢欧意、热速清，第二天，时而发烧吃过二次退烧药，还吃得是是欧意和热速清、鸡内金散。第三天，高烧退了时而发热至38度以下，用药没变。第四天，体温正常，大便一次不多，不算特别干。可是嗓子发炎伴有咳嗽，一直流清鼻涕加稠鼻涕。第五天嗓子发炎咳嗽的厉害一直流清鼻涕加稠鼻涕用药没变，现在我们有些担心会发生肺炎或是哮喘。过去三岁的时候感冒是重症肺炎，五岁的时候又犯过一次喘息性重症肺炎，现在我们太担心了，请问大夫这种情况怎么办？怎样预防，还有后遗症吗？谢谢
医生回答(1)
病情分析：宝宝上述情况建议服用头孢同时加服小儿咽扁颗粒治疗
追问：你好，医生，中午回家我家小孩今天还是咳嗽、流鼻涕，今天我给他吃了热速清2支、头孢欧意一片、葵花咳喘灵一只、念慈庵糖浆含服。还是咳嗽，按照您说的中午给加了小儿咽扁颗粒一袋，要是还咳嗽怎么办呢？吃这些药会不会有冲突？还有就是昨天晚上我家孩子发生过敏现象，（以前输液的时候有头孢过敏史，做过敏源检测，对海鲜、花粉、等过敏）还能用头孢吗？用那类消炎药替代呢？
回答：宝宝头部过敏建议改用依托红霉素治疗。止咳药物服用一种即可请问小孩感冒，是细菌感染，反复发烧有三天了有38到39度，这样会成肺...
请问小孩感冒，是细菌感染，反复发烧有三天...
请问小孩感冒，是细菌感染，反复发烧有三天了有38到39度，这样会成肺炎吗？
医院出诊医生
擅长：多动抽动、自闭症、尿床、弱智、不会说话
擅长：矮小增高、性早熟、肥胖症、生长发育落后
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：中西医结合
&&已帮助用户：6739
你好,若是细菌感可常规使用抗生素,随时观察患儿.
问3岁宝宝细菌感染反复发烧
专长：乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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这是可以服用点萘普生来退烧处理多喝水另外是要采用物理方法来降温积极的消炎治疗服用点罗红霉素提问者对于答案的评价：askWMUT7：谢谢
问11女孩，最近几个月经常反复发烧，基本在38-39度，无其...
职称：护士
专长：功血,妊高征,前置胎盘,妊娠合并病毒性肝炎,早产,破水,臀先露,过期妊娠,胎盘前置
&&已帮助用户：19447
问题分析：发烧的时间一般在什么时间。家里有没有什么遗传病史。意见建议：建议您带孩子到医院去做个全面检查。祝您的宝宝健康长大
问细菌感染，反复发烧39度，怎么办？
职称：医师
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户：14630
病情分析：您好 如果是血常规检查确定是细菌感染的话 是需要使用抗菌类药物的 比如头孢 青霉素等，幼儿用药 用量要谨慎 建议到儿科 根据幼儿症状及体重等来确定意见建议：这个温度是需要使用退烧药物的 比如扑热息痛或退烧栓剂等 要注意控制好温度 避免发生高热惊厥，多喝水 使用温水擦拭身体 不要穿太厚或盖太厚的被子
问反复发烧咳嗽肺炎
职称：医生会员
专长：综合
&&已帮助用户：32922
问题分析：你好，发热多是由细菌或病毒感染引起的，治疗以抗生素为主，单纯的使用退烧药，是治标不治本。建议到医院检查血常规意见建议：，确定病因再治疗。平时多喝水。体温过高可以口服美林或萘普生等退热药治疗.
问宝宝反复发烧。要去吊瓶吗
职称：医生会员
专长：妇产科,尤其擅长月经不调等疾病
&&已帮助用户：17955
问题分析：您好，宝宝反复的发烧，还是需要详细的查查病因的，一般来讲，婴幼儿发热多为感染所致，比较常见的有病毒感染，细菌感染等等，像您的宝宝反复发烧，意见建议：需要查查感染灶，注意咽部情况，有无咽部的慢性炎症刺激，比如扁桃体炎等。其次注意有无咳嗽等呼吸道感染的症状，必要时胸片检查看看。
问肺炎反复发烧现在用的头孢沐舒坦多索茶碱输水3天
职称：医师
专长：针灸,按摩,太阳穴疼
&&已帮助用户：32141
病情分析：你好，上述治疗是没有问题的，肺炎是有一个发病的过程的。三天应该刚刚要开始起效，建议再继续用药，观察两天，如果还没有效果，建议做个痰培养。
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肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎...
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评价成功！支气管肺炎不发烧
支气管肺炎不发烧
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&显示有散在肺炎，一直有咳痰症状，上周四晚上换成注射用替考拉宁及硫酸依替米星，怎么办？
大夫，我父亲于4月12日做了双侧髋关节置换手术，术后一直发烧到现在一共12天，之前几天最高温39度，之后又38.4度，昨天到今天最高温38度，一般都是下午四点发烧。晚上九点就自行降到38度以下。一共排了三次肺CT，显示有散在肺炎，医院呼吸科主任看过肺CT说肺部炎症不严重，一直有咳痰症状，手术后的指标C反应蛋白60多，血沉60，之前一周用盐酸吡肟，上周四晚上换成注射用替考拉宁及硫酸依替米星（男，54岁）
分析及建议
能不能把片子发给我看看,还有血常规化验白细胞的结果，我觉得发热原因还是要多考虑手术原因，毕竟是一个创伤，针对本次问诊,医生更新了总结建议:如果是三甲医院,建议做几个血液检查,第一叫降钙素原,这个是专门看细菌感染的特异性指标。如果&0,05几乎不考虑有感染。第二个连续抽血培养,看看有没有血流感染。第三做免疫检查,如IGA.IGM.补体C3和细胞免疫CD3.CD4检查,除外关节腔排异反应。第四术后卧床不活动非常容易导致下肢静脉血栓形成,导致肺栓塞,也会有发热,围绕这个排除一下,如D2聚体,上面的检查可以问问你那里的医生有没有做，最后再说目前治疗,选择光谱抗生素,目前治疗可以,阳性菌和阴性菌都已经覆盖,维持目前治疗针对肺部感染一周,如果体温还不正常,还是要从术后找原因。因为肺炎的药物治疗已经很全面了，肺栓塞的问题必须要除外，不是一次检查就行了,需要动态复查，太好了,如果一周内体温可以控制住,全天不超过37.4就是好转了，同意现在用药，围绕着结核其实抽血做一个结核干扰素实验就可以了，结核干扰素实验 是一种用于结核杆菌感染的体外免疫检测的新方法。在现有的结核感染检测方法中,只有 TST 和 IGRAs(γ 干扰素释放试验)技术可用于潜伏性结核感染的诊断和筛查。IGRAs 相比 PPD 有更高的灵敏度和特异性,能够区分自然感染还是卡介苗接种导致的假阳性，最新的关于结核病的检查。结核抗体在我们院都已经淘汰了,非常不准，对免疫检查有相关性，也许有的检查你的医生已经给做过了呢,问问就行，做不做检查现在抗生素抗感染也必须要用,用一周。不耽误，因为是一个慢性发热,如果要非常有效的话,早就出现效果了。考虑病人术后免疫力也低,估计恢复的也慢，好的,先观察看看吧!总的原则我都已经给你做参考吧，其实肺部感染真的不很严重，如果典型的肺结核早就看出来了,就是因为许多疾病都是隐藏在其中,因此需要医生擦亮眼睛,除外一些其他疾病的干扰，所以是需要医生综合判断的，这个我不太在行,如果一直就有这个问题存在,回头可以去做一个睡眠监测除外一下鼾症,可以看看夜间有没有缺氧，一般体温是在下午3点以后往上升,到七八点回升到最高不要紧的,看出一个总的趋势就可以了,别担心。不要服退热药，我觉得应该是有好转的趋势，如果是刺激性干咳无痰的话可以加入一些含有抗过敏成分的止咳药,比如说顺尔宁,强力枇杷露。医院应该有，呼吸科医生对于相关的感染检查会比较在行,查的比较全面,但是用药是一样的，建议你在这个春雨平台上询问三甲医院级别的骨科医生?再探讨一下，也许吧。但是伤口换药观察变化有点不方便了。可以两科共管，针对本次问诊,医生更新了总结建议:感染科不能查出来,但是可以看看其他传染性疾病。我个人意见还是要咨询相关的骨科医生再找找原因。
提示：疾病因人而异，网络上的资料不一定适合你，可在线咨询医生获取专属治疗方案。去了解
大夫，我父亲于4月12日做了双侧髋关节置换手术，术后一直发烧到现在一共12天，之前几天最高温39度，之后又38.4度，昨天到今天最高温38度，一般都是下午四点发烧。晚上九点就自行降到38度以下。一共排了三次肺CT，显示有散在肺炎，医院呼吸科主任看过肺CT说肺部炎症不严重，一直有咳痰症状，手术后的指标C反应蛋白60多，血沉60，之前一周用盐酸吡肟，上周四晚上换成注射用替考拉宁及硫酸依替米星（男，54岁）
顾海彤医生
能不能把片子发给我看看，还有血常规化验白细胞的结果。
图片因隐私问题无法显示
这样能看清么大夫
图片因隐私问题无法显示
图片因隐私问题无法显示
顾海彤医生
我看到了片子，双肺都有感染，但是不是太严重。病人有咳嗽咳痰是黄黏痰吗？
顾海彤医生
有没有做过细菌培养
现在没有黄年痰了啥也咳不出来
顾海彤医生
我觉得发热原因还是要多考虑手术原因，毕竟是一个创伤
细菌培养三天显示一切正常
顾海彤医生
血常规化验白细胞高吗
伤口的话每天都换药，还做了彩超，显示没有积液，大夫说没有感染，感染的症状是渗出、红肿，他这没有这个反应。而且大夫说，伤口感染一般不会第二天就发烧
白细胞不高，所以大夫觉得奇怪
我爸去年十月份低烧两周，做了咽拭子显示大量杂菌，肺部支原体那个检测1:160 手术前显示有肺部结节，所以大夫还是怀疑是肺炎的原因
图片因隐私问题无法显示
您有什么建议的检查或者用药么，真的是太着急了。已经两周了，今天还38度
顾海彤医生
肺炎支原体感染主要是刺激性干咳为主，而且不会高烧，当初的支原体感染是不是也没有这么长时间发热？不太考虑也肺炎支原体感染有关。
顾海彤医生
还有一种情况，因为毕竟是手术有可能与手术有一定关系，不一定是感染有没有排斥反应？
大夫说做骨穿的话有一定风险安，很有可能扩大感染，或者没有感染带入感染。所以暂时没做骨穿。排斥的话概率相当低，万分之几的概率，大夫说我父亲之前没有金属过敏，应该不会排斥
当初是低烧37.5以内，地热持续了两周
顾海彤医生
局部伤口有没有渗出液
顾海彤医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：如果是三甲医院，建议做几个血液检查，第一叫降钙素原，这个是专门看细菌感染的特异性指标。如果＜0,05几乎不考虑有感染。第二个连续抽血培养，看看有没有血流感染。第三做免疫检查，如IGA.IGM.补体C3和细胞免疫CD3.CD4检查，除外关节腔排异反应。第四术后卧床不活动非常容易导致下肢静脉血栓形成，导致肺栓塞，也会有发热，围绕这个排除一下，如D2聚体，上面的检查可以问问你那里的医生有没有做。
医生说渗出非常少，看了换的纱布基本没有
下肢静脉血栓术后第三天就做了，没有
顾海彤医生
最后再说目前治疗，选择光谱抗生素，目前治疗可以，阳性菌和阴性菌都已经覆盖，维持目前治疗针对肺部感染一周，如果体温还不正常，还是要从术后找原因。因为肺炎的药物治疗已经很全面了
顾海彤医生
肺栓塞的问题必须要除外
顾海彤医生
不是一次检查就行了，需要动态复查
现在是早上打替考拉宁，晚上打硫酸依替米星，周三晚上打的，今天第四天了已经。温度就是从38.4控制到38度以内了
顾海彤医生
太好了，如果一周内体温可以控制住，全天不超过37.4就是好转了
顾海彤医生
同意现在用药
顾海彤医生
另外医生怀疑结核病了吗
现在的体温是这样的大夫，早上37.5，下午38，晚上回到37.5
去年10月查的结核抗体显示：弱阳性
另外大夫我们现在在骨科住院，关于检查感觉很不专业，用不用转到呼吸科啊。
顾海彤医生
不能转，因为呼吸科住院的病人大多是呼吸道确切感染的病人，如果你的病人抵抗力低，本身没有那么多呼吸道症状，反而会引起交叉感染。
顾海彤医生
在骨科相对来说都是一个洁净无菌伤口，不太容易有交叉感染的机会。
顾海彤医生
把我说的相关化验检查问问医生有没有条件做？
顾海彤医生
再等待三天吧，观察体温变化。如果病人底子还不错的话没有糖尿病，那么有可能会有效果的。
应该可以，这里是吉林省最好的医院了
没有糖尿病
顾海彤医生
围绕着结核其实抽血做一个结核干扰素实验就可以了。
顾海彤医生
结核干扰素实验 是一种用于结核杆菌感染的体外免疫检测的新方法。在现有的结核感染检测方法中，只有 TST 和 IGRAs（γ 干扰素释放试验）技术可用于潜伏性结核感染的诊断和筛查。IGRAs 相比 PPD 有更高的灵敏度和特异性，能够区分自然感染还是卡介苗接种导致的假阳性。
那个结核抗体弱阳性代表什么
顾海彤医生
最新的关于结核病的检查。结核抗体在我们院都已经淘汰了，非常不准。
好的我明天问问大夫
这些检查建议明天就做是么大夫
另外就是，那个免疫检测可以排出关节排异是么
顾海彤医生
对免疫检查有相关性。
顾海彤医生
也许有的检查你的医生已经给做过了呢，问问就行。
顾海彤医生
做不做检查现在抗生素抗感染也必须要用，用一周。不耽误。
好的。一周是个时间限，还以为有用的话会立即起作用呢
顾海彤医生
因为是一个慢性发热，如果要非常有效的话，早就出现效果了。考虑病人术后免疫力也低，估计恢复的也慢。
所以说这个药可能还不是很对症，我父亲本身体质就不好。
顾海彤医生
好的，先观察看看吧！总的原则我都已经给你做参考吧！
上次呼吸科主任来会诊，就更换了药，做了血培养和真菌D检查，结果都正常
顾海彤医生
好的，其实肺部感染真的不很严重。
是啊！那个主任也那么说。大夫，这个感染不至于这样发烧是么
肺CT检查不出来肺结核是么
顾海彤医生
如果典型的肺结核早就看出来了，就是因为许多疾病都是隐藏在其中，因此需要医生擦亮眼睛，除外一些其他疾病的干扰。
顾海彤医生
所以是需要医生综合判断的。
我们这的骨科大夫感觉就是置换，做了手术其余的一点也不专业了
好的。谢谢大夫?都考虑做那个全是的CT了，就是觉得辐射太严重了，光肺CT都做三次了
我父亲现在除了体温不正常，和咳嗽有痰，其他一切吃、喝、排便都很正常?
还有一个症状，大夫，我父亲睡觉时候老哼哼唧唧的
深度睡眠就用嘴在喘气，像嗓子有东西，浅度睡眠就哼哼唧唧
顾海彤医生
这个我不太在行，如果一直就有这个问题存在，回头可以去做一个睡眠监测除外一下鼾症，可以看看夜间有没有缺氧。
您刚才说的免疫检查是免疫原排查吗
大夫，体温计一般量多久？五分钟么
时间过长也影响数值吧
顾海彤医生
腋下体温5分钟
顾海彤医生
时间长不影响
顾海彤医生
大夫我父亲今天温度降了，昨晚睡觉出了很多汗，早上温度降到36.9，这会温度升到37.3度
顾海彤医生
一般体温是在下午3点以后往上升，到七八点回升到最高不要紧的，看出一个总的趋势就可以了，别担心。不要服退热药。
顾海彤医生
我觉得应该是有好转的趋势。
嗯，最近一直没有服退烧药。他一般下午四五点升到最高，八九点下降。按照现在这个体温，今天最高应该可以控制在37.8度左右
顾海彤医生
太好了，坚持住。
下午再观察和您汇报
明天正好是发热及术后两个星期
也是打了两个星期的抗生素
大夫他现在有点感冒的症状，估计和之前发烧老出汗着凉了，吃点什么药好
顾海彤医生
不用药了，因为用这么多药对病人肝肾功能的负担，就喝水就行了。
大夫我爸今天的症状就是一阵阵干咳
怎么回事呢
大夫，下午我爸体温还是升到了38度 这算控制住病情了吗？还是没控制住呢
顾海彤医生
应该没控制住吧，不好说，咳嗽不是一直就有吗？如果两周的广谱抗生素效果不佳，还不能完全单纯从肺部感染来解释，还是要从手术这方面来找原因。
顾海彤医生
如果是刺激性干咳无痰的话可以加入一些含有抗过敏成分的止咳药，比如说顺尔宁，强力枇杷露。医院应该有。
谢谢大夫，我们骨科主任一直说没有感染。建议我们转呼吸科，呼吸科的治疗手段、检查手段也多一些吧
刚刚温度又升到38.5了
顾海彤医生
呼吸科医生对于相关的感染检查会比较在行，查的比较全面，但是用药是一样的。
顾海彤医生
我不知道呼吸科医生会不会接收这个病人？因为肺部的情况不会这么长时间不好。
顾海彤医生
建议你在这个春雨平台上询问三甲医院级别的骨科医生？再探讨一下
之前咨询说肺部感染治疗也是两个星期。我父亲曾经低烧两周都是37.4左右，也是打了两周抗生素才降温
可以转到呼吸科，认识医院的院长。就算是骨科感染呼吸科也能查出来感染的情况是吧
顾海彤医生
也许吧。但是伤口换药观察变化有点不方便了。可以两科共管
大夫，刚才呼吸科主任又来看了，也是说肺部基本没什么感染，现在又请感染科来会诊了
这样对口一些么？感染科能查出来是否是伤口感染么
顾海彤医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：感染科不能查出来，但是可以看看其他传染性疾病。我个人意见还是要咨询相关的骨科医生再找找原因。
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擅长：感冒、咽炎、肺结核、过敏性鼻炎、肺炎、支气管扩张
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