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髌骨骨折未手术石膏固定，4个月之后锻炼的问题
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现在损伤后快5个月了，从微信上学到的练习正在进行，做的是直腿抬高练习和靠墙下蹲练习。请问大夫，我可以做下蹲练习吗？另外，希望您能给予专业指导，我应该做什么样的腿部练习，我可以做什么样的运动来锻炼身体？谢谢
所就诊医院科室：
当地大医院
用药情况：
药物名称：硫酸氨基葡萄糖
服用说明：服用4天后，自觉关节轻松。先服用不到1个月
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
非常感谢王大夫，片子不在我这儿，不太方便，我会建议她再去复查拍片子的，感谢您
王守山大夫通知通知:您好，现在情况怎么样？在我这看病还有什么不清楚的地方吗？收到回复一下！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王守山大夫通知通知:好些吗？我可以帮您解决什么问题呢？祝福您节日快乐！
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王守山大夫通知通知:好些了吗？
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王守山大夫通知通知:目前有什么问题吗？
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疾病名称：腰椎术后康复&&
希望得到的帮助：是否脊椎受力平衡。对腰椎帮助的活动或药物
病情描述：尊敬的医生，万般无奈求助您。我母亲2年前腰椎45-51融合手术后 一直恢复很差。腰椎下沉重，发紧发硬感觉。行走20分钟就很酸重。有什么锻炼或者能改善症状。
疾病名称：髌骨多发性脱位&&
希望得到的帮助：王大夫好，我是您5.11手术的患者周*，想请问下术腿什么时候可以下地受力？拄拐都是伤腿...
病情描述：髌骨手术，韧带重建，胫骨结节移位
疾病名称：髋关节僵硬，不能弯腰穿鞋和裤子&&
希望得到的帮助：下床持拐时伤肢可否负重，伤肢髖关节活动受限可改善吗？谢谢
病情描述：健肢侧卧时伤肢在上感到股骨骨折处僵硬了。
疾病名称：膝关节血管瘤，做的手术，术后回弯100度&&
病情描述：膝关节手术恢复完了回弯现在只能回100度。
疾病名称：半月板骨关节炎蠹肿做了微创手术三个月了&&
希望得到的帮助：怎样锻炼，如果上医院用住院吗，康复锻炼后能走路吗
病情描述：滕盖伸不直，感觉后筋紧，滕盖关节吱扭不直
疾病名称：行走中足突然筋牵扯痛&&
希望得到的帮助：请问马大夫：1、这是足筋膜炎吗？2、如果是，怎么治疗？能根治吗？请您一定回复为盼，...
病情描述：一个月来觉得双足不适，脚颈前解溪穴凹陷处酸疼，怕冷。两天前室内行走中突然左足有筋牵扯痛感觉，牵扯到脚心、脚背都很痛，只能停止行动。用外用止痛药液和贴膏药效果不明显。以前也有过这样的...
疾病名称：髋关节盂唇撕裂&&
希望得到的帮助：求您指点我该做什么锻炼把屁股肌肉锻炼起来
病情描述：手术半年，髋关节还疼，手术腿屁股肌肉萎缩，不知道怎么办
疾病名称：左膝关节内侧副韧带损伤&&左膝关节腔及髌上囊少量积液并周围软组织&&
希望得到的帮助：绷劲直抬腿时膝盖内侧疼还有发热正常吗？
病情描述：医生您好，我是5月14日让铁门给砸了一下。然后在家休息了4天，就稍微能走路了，膝盖稳定性不好，由于要上班就一直走，腿伸不直，弯曲的角度在90左右，5月30日才去医院检查拍的核磁共振，医生说内...
疾病名称：左膝半月板撕裂&&
希望得到的帮助：关节镜手术的康复周期，什么锻炼让积液变少
病情描述：大夫您好！我的左膝做了半月板关节镜手术已经6个多月了，但是没有一直静养，有时还有做跑步。手术至今膝盖都有积液，运动后积液明显增多，但不影响走路，会感到有些疼痛
疾病名称：L腰椎爆裂性骨折手术后2个半月&&
希望得到的帮助：手术是否未处理好，损伤神经导致右腿走路不正常？酸困症状需要多长时间恢复？右脚走路...
病情描述：日手术，4月3日出院，口服甲钴胺两个月。出院后腿部从大腿根到脚后跟一直酸困麻木，右腿走路无力且走路颠簸。
疾病名称：髌骨错位微创手术&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,现在膝盖还是肿，应该怎样消肿？...
病情描述：髌骨脱位术后三周，被动弯曲110左右，主动不到90，膝盖还是肿，每天练习高抬腿，一次一分钟，每天30次；掰腿，被动两次，主动练习还没有开始练；膝关节负重练习，压5公斤大米，一天两次，一次一...
疾病名称：膝关节骨折术后膝关节功能受限&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：组织粘连的厉害。现有五个多月了，弯曲度90,伸直20两个多月没有进展了，现在能用冲击波松解粘连吗
疾病名称：右膝十字韧带断裂、半月板损伤&&
希望得到的帮助：担心韧带是不是又断了，是否可以排除这种可能性。
病情描述：09年踢球时十字韧带断裂，11年在三院由刘平大夫给做的十字韧带重建手术，自体取韧带单根重建，内侧半月板磨损严重，外侧半月板也有磨损。后来又恢复了体育运动，膝关节感觉稳定性虽然不比好腿，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王守山大夫的信息
骨、关节创伤及颈、腰椎、髋、膝关节伤病的诊断、治疗；颈、腰椎手术及人工髋、膝关节置换
王守山，男，主任医师，河北医科大学特聘专家教授，骨二科主任，唐山骨科协会委员，唐山市交通事故伤残鉴定...
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骨科可通话专家
郑大一附院
副主任医师
上海市浦东新区公利医院
上海第六人民医院
副主任医师→ 髌骨骨折术后70天怎样锻炼和治疗？
髌骨骨折术后70天怎样锻炼和治疗？
女 | 43个月
健康咨询描述：
被动弯曲可以弯到90度，晚上睡觉时腿伸直，第二天醒来时又要被动才弯到90度，现在手术后已经70多天了，天天锻炼，做电疗都已经有20天了也只能弯曲到90度，弯度加大髌骨那地方就会肿痛，下地走路锻炼不需要拐杖走上不到3分钟左右左髌骨内侧那地方就会僵硬，但就只有那个地方会硬。大腿和小腿都有明显缩小了，大腿有些肉感觉是硬的。现在我已经43岁了，是一名女性，我现在这种情况这种是怎么回事？我还需要怎么样的锻炼？我能恢复和好腿一样的弯度吗?&&&&&谢谢医生。
曾经的治疗情况和效果：
去医院医生说髌骨愈合的很好，要我加强锻炼，因为手术治疗时是在外地做的，现在术后1个多月回到了本地，在接受电疗治疗。现在医生解答的和手术主管医生解答的不一样，请问我现在应该如何锻炼和治疗？谢谢‘
想得到怎样的帮助：麻烦医生帮我解析下&我现在的情况，和我现在到底该怎么样治疗和锻炼，对康复有帮助。&谢谢。
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医生回复区
&&&&&&骨折后恢复期是比较漫长的，坚持锻炼要适度，特别是一开始要量力而行，逐渐的才能慢慢恢复。骨折患者的饮食要清淡，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，比如苋菜、芹菜、柑橘、核桃、苹果等。同时还需要多进食富含维生素A、D的食物，如动物肝脏、奶类、鱼肝油、蛋黄、胡萝卜等。
疾病百科| 骨折
挂号科室：骨科
温馨提示：骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
&&&&&&& 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨...
好发人群：青壮年、老年
常见症状：畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感
是否医保：--
治疗方法：保守治疗、手术治疗
参考价格：30.8
参考价格：13.5
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用药指导/吃什么药好
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&&&普通咨询
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髌骨骨折术后45天医生还不让弯曲……
状态：就诊前
希望提供的帮助：
吕医生您好：
术后一个月拍片复查满意，附术后一个月片子。但是主治医生还是说“术后两月禁止弯曲”，45天了慢慢弯曲至60度可以吗？否则真怕粘连严重。急急急，不过不希望您说“谨遵医嘱”啊，吕医生救命。
所就诊医院科室：
浙江省人民医院 运动与活动关节中心
用药情况：
药物名称：金天格、仙灵骨葆
服用说明：术后连续服用45天
我个人认为只要疼痛感能够耐受，太保守了以后练习恐怕很难。你的固定方式确实不是最可靠的，骨折也比较严重，还有明显的骨缺损，这种情况下确实比较矛盾，但是我个人还是希望在疼痛允许的前提下尽量将角度恢复一些，我觉得“两个月不许活动”不妥。至少，髌骨松动还是问题不大的。
状态：就诊前
谢谢吕医生，争取在矛盾中求平衡，有新问题再向您请教!
状态：就诊前
吕医生，您好，按照您的意见这周逐渐弯曲到50度左右，您能否帮看我的术后两月片子？
1、术后两月复查医生看了我的片子就只说可以，（门诊人太多，我手术时送礼也没有送成功，所以医生对我指导的不多）您能看看有没有骨痂生长？关节面是否光整？
2、手术医生说我没有肿胀，说弯曲之后热敷活血，但是我感觉冰敷的话晚上睡觉膝盖不酸，您的意见呢？
3、请问松动髌骨需要多大的力呢，大了怕影响内固定，小了活动范围很小。
非常期待您的解答，谢谢！
首先，我对手术送礼这个事情我比较反感，希望社会上正能量还是多一些好。希望你的医生只是因为忙而不是因为送礼不到位而慢待你。而同时患者的心态也要健康一些，这样才能重新建立新的良好的秩序。
1、骨折愈合还是可见的，还未到可靠的程度，所以练习时还是要小心，始终都要避免暴力。软骨面就不是很光滑，加上上缘的骨赘，估计以后发力时难免疼痛。
2、在冰敷方面你的手术医生比较业余，练习后必须冰敷，不适时也要及时冰敷，热敷有很多不确定性，保守考虑宁可不用。
3、髌骨松动术几乎可以肯定不影响髌骨稳定性，只要方法正确，用力大一些也是安全的，关键是你在推髌骨的时候，骨折端之间是压力增大的，而没有分离的趋势，这就能够保证安全了。
状态：就诊前
吕医生，您好，又来咨询您了。
我在康复科治疗了半个月了，指导老师是您的学生朱迪老师，他们对我的评估是关节内没有粘连、肌肉也保持的不错，但是朱迪老师在松动髌骨的时候左右可以活动一些，从上往下也可以推动，就是髌骨下缘和开放性骨折时的伤口粘连住了，所以从下往上推动不了，影响了弯曲，他们也不确定手法是否能够松动。所以昨天11周复查的时候，手术医生让我到年底弯曲到90度（现在65度、片子显示骨折线模糊了），如果弯曲不到过年去松解，手术医生现场演示垂腿的时候用力很大，我想咨询您以下几个问题：
1、垂腿的时候是否可以用比较大的力道？手术医生说要用力、不要怕痛只要不是突然暴力不会二次骨折的，给我开了止痛片。
2、到年底还有20天，如果能够弯曲到90度，是否就不需要去松解，可以接着锻炼直到理想的角度了？
3、创口粘连髌骨的地方有没有什么办法可以拉开呢，比如民间中药敷贴一类？
4、手术医生说髌骨上沿两块小骨头拆内固定的时候要取掉的，这个是否就是您上次说的骨赘呢？
5、手术医生让我靠墙下蹲每天15分钟练习弯曲，这个动作我现在可以做吗？对髌骨有没有危害呢？
1.确实需要用一些力度，练习时太过保守，效果也不会太好，只是一定要掌握度，避免暴力推进是必须的，但是太频繁的中等力度推进也不能保证不对骨头和关节产生损害。任何固体都有结构疲劳，骨头也一样。止痛药以我多年观察，心理安慰作用更大，就算是能够有效止痛，在毫无感觉的状态下，更容易出现不测，要知道疼痛本身就是你的自我保护机制，不能随意回避。
2.即使要松解，不休息过3个月，上次术后时间少于半年的我都觉得不妥。瘢痕还有可能更软，还有进步的区间，练习的胀胀也没能够充分消退，着什么急。
3.中药我不懂，但是估计效果有限。还是合理练习最重要。
4.那俩小骨头我也分辨不清性质，如果是骨赘也可以休整一下吧。
5.在我身边练习的患者，被动角度没达到130以上，很少要求练习下蹲，角度差的多，动作也不标准，练起来实在没意思。
状态：就诊前
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状态：就诊前
吕大夫，新年好。
我把快到四个月的片子一共2张上传给您看下，这次我复查找了浙江最有名的骨伤科医院的专家，专家看了片子说可以放心锻炼，说要松解要过90度，最好100-110度松解效果最好，让我自己练习，说争取一个月进步10度，先练习三个月再去复查，说我的伸直没有问题，弯曲只要坚持是可以弯下去的。现咨询您三点：
1、我这次的片子，有很多白色的东西，我怎么感觉比一个月的片子白色的还要多，是不是骨折线更加清晰了呢？反倒是没有模糊？骨折线模糊是不是白色的变黑和骨头颜色逐渐一致呢？
2、练习快两个月了，我现在被动90度，主动70多度，一个月争取进步10度，100度左右实在不行再去松解是否合理？
3、髌骨下面那个长长的钢针，为什么没能扎到我呢？专家说没关系的，我感觉这么长在肉里面会扎到我的。
我感觉您的观点，我印证后发现都是有道理的，所以再麻烦您解答一下。谢谢
1、你没觉得骨头那些高密度的才会发白吗？按照你的说法多了很多白色的东西应该还是密度大了。我也觉得即便是术后骨折对位一直是有些问题，因为碎的比较严重，达到完美对位确实也是很困难的，但是至少骨头还是能够看到在愈合的，骨折线还是在变模糊的。
2、建议你别给自己定任务，要是康复练习那么容易就没这么多费劲的老大难患者了，我觉得在现有状态下，保证每周10度的进度不是不可能，至少是太困难了。就是踏踏实实练习，不要多想别的，想多了不免手下加力，对关节刺激大了，进一步破坏了关节的组织条件，后续练习更加困难。我想退后一步讲，即便是现阶段没有练好，也要至少为下一步练习保留一个好的组织条件，不能让以后无路可走。
3、你的角度还小，髌骨下方的张力还没有那么大，还没有触及髌腱以及其他软组织，以后也可能会有一些影响，也许始终都不会有问题。不用管这些了，眼下不疼就该怎么练就怎么练。
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疾病名称：腰椎术后康复&&
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病情描述：髌骨手术，韧带重建，胫骨结节移位
疾病名称：髋关节僵硬，不能弯腰穿鞋和裤子&&
希望得到的帮助：下床持拐时伤肢可否负重，伤肢髖关节活动受限可改善吗？谢谢
病情描述：健肢侧卧时伤肢在上感到股骨骨折处僵硬了。
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病情描述：膝关节手术恢复完了回弯现在只能回100度。
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吕铮，男，主要负责运动创伤后康复治疗，擅长肢体功能重建，尤其擅长关节松动术治疗。多年的工作积累，扎实...
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