治疗坐骨神经疼的医院，怎么治疗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-27 05:52 标签： 坐骨神经疼的中医治疗
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坐骨神经痛如何治疗？
&坐骨神经痛是指多种病因所致的沿坐骨神经通路的病损，引起腰、臀、大腿后侧、小腿后侧外侧、及足外侧以疼痛为主要症状的综合征。通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两种。&坐骨神经痛的病因：&& & 1.根性坐骨神经痛：病变在椎管内脊神经根处。如腰椎间盘突出，椎管内肿瘤，腰椎管狭窄，各种脊柱炎，脊椎裂，脊柱结核，腰骶脊膜炎，椎管内血肿，脓肿以及椎管内穿刺损伤等。& && & 2.干性坐骨神经痛：病变在椎管外沿坐骨神经走行。如骶髂、髋、臀部外伤、盆腔肿物、盆腔炎、产钳损伤、梨状肌综合征以及全身疾病如、中毒和周围血管疾病等。&临床表现和诊断&1.症状：除了以下症状外，还会有其它很多原发疾病的症状。& & 根性坐骨神经痛：多为急性或亚急性发病。腰背部酸痛、僵硬、不灵活。疼痛沿坐骨神经自腰向一侧臀部、大腿外侧直至砸背外侧放射。疼痛呈电击样、刀割样、烧灼样持续痛，阵发性加剧，睡眠时、咳嗽、喷嚏、排便等增加腹压时疼痛加重。小腿外侧自觉麻木感。& && & 干性坐骨神经痛：多为亚急性或慢性发病。腰部疼痛不明显，主要是臀部以下沿坐骨神经走行疼痛。但咳嗽、喷嚏、排便等增加腹压时疼痛加重。小腿及足外侧感觉障碍明显。坐骨神经病变远端支配肌肉无力甚至轻度萎缩。&2.体征：除以下体征外，会有其它很多原发疾病的体征。& & 根性坐骨神经痛：患者取特殊的减免疼痛的体位，脊柱侧弯。腰骶部脊椎部有压痛、叩痛。直腿抬高试验及加强试验均为阳性。小腿侧足背感觉减退，膝腱、跟腱反射减退或消失。& & 干性坐骨神经痛：于坐骨孔上缘、坐骨结节与大转子之间、膕窝中央、腓骨小头下及外踝后面沿坐骨神经走行有压痛。小腿外侧和足背感觉减退。跟腱反射减弱或消失。&& & 根据病史、症状、体征不难作出坐骨神经痛的诊断。重要的是查清病因，因此常需作全面检查，如血常规、血糖、X线片、B超、妇科检查、脑脊液检查等，必要时行脊髓造影、CT、MRI检查。&& & 鉴别根性与干性坐骨神经痛也很重要。前者疼痛包括腰骶部，脊突旁有压痛，腹压增加时，疼痛加重，与后者不同。&坐骨神经痛的治疗主要是对症处理及去除病因。1、对症治疗：不管坐骨神经痛的病因如何，临床上都须采取有效措施，以期消除或缓解疼痛。(l)卧床休息:在严重疼痛的急性期，应卧硬板床休息，尽量减少患肢活动，避免负重，重者需用腰围，以减轻病变组织的张力及反应性水肿，有助于加速症状的缓解。(2)药物治疗：①非甾体类消炎镇痛药：如消炎痛、乐松，瑞力芬，布洛芬、芬必得、西乐保、双氯酚酸（扶他林）等。应用最广，适合大多数病人，常为治疗本病首选药物；②皮质类固醇药物：强的松、地塞米松等；③维生素类如维生素B1和B12，局部甲钴胺注射等；④脱水药物如20%甘露醇等。(3)局部理疗:急性疼痛可用超短波、普鲁卡因离子透人、紫外线等。疼痛减轻后，改用感应电、超短波、碘离子导人和各种热疗。(4)皮质激素硬膜外注射：可减轻神经根周围的炎症、粘连。国内常用醋酸泼尼松龙加利多卡因。对突出型和游离型的有效率高（76%），对膨出型有效率较低（26%）。(5)神经阻滞术:经多种方法治疗仍有剧痛者，可进行神经阻滞术，依据病变部位和性质，可选用骸管硬膜外、椎管脊神经、椎管神经节、臀部坐骨神经干等部位。一般用0.5%~1%普鲁卡因10~30ml或利多卡因50~100mg，有时可加氟美松0.5一lmg或强的松龙1ml，3~5日1次，3~5次为一疗程。也可用2%普鲁卡因或强的松龙各0.5一lml行痛点局部封闭。（6）牵引疗法在椎间盘突出引起根性卡压时，牵引能有效地延伸脊柱，将狭窄的椎间隙拉宽，减少椎间盘的压力，松解周围组织粘连，促进局部血循环和炎症消退，扩大椎管容量，为突出物自动还纳提供有利条件，从而减轻对神经根的刺激或压迫。牵引重量据个体差异在7-15kg之间，共2周。孕妇、和心脏病患者禁用。目前有多种电脑控制的牵引床问世，可控制牵引重量、改变力线、操作简便，适应不同情况的病人。（7）电针治疗取足太阳膀胱经穴，如肾俞、秩边、承扶、委中、承山、昆仑。下肢外侧痛取少阳胆经穴，如环跳、风市、阳陵泉、绝骨。用提插捻转补泻手法，以针刺得气后有胀、酸、痛感，再留针30min。 & &电针疗法取腰阳关、足三里穴，双侧肾俞、大肠俞，患侧环跳、委中、承山。针刺后电针机，选连续波，频率1.5～3Hz，强度以患者能耐受为度。持续电针30min。2、病因治疗应依据病因而选取不同的方法，局部压迫严重且用多种方法无效者，视情况可择期手术。对炎症病变，尽可能依据感染的病原，选用相应的抗炎药物。对骨或盆腔疾患，也应进行针对性治疗。
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发表于： 20:08
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康复医学科好评科室得了坐骨神经怎么办？
15:20:00 本文行家：
坐骨神经痛怎么办？坐骨神经痛是一种常见的病,尤其是在当今社会,有不少不少年轻女白领在聚会时常常聊到臀部闪电样疼痛的痛苦经历,这就是坐骨神经痛的一种表现,但坐骨神经痛只是疾病的一个症状，它本身不是一个独立的疾病。发病年龄常在20～60岁，其中40岁左右最多见。20岁以前和60岁以后少见.　 这种坐骨神经痛的原因是什么呢?下面长沙市坐骨神经医院 的专家为你解析,坐骨神经痛患者有长期的腰痛病症，没有得到及时解决，慢慢的积压成肌肉老化，导致压迫骨神经，坐骨神经痛的原因：许多坐骨神经痛的患者都可清楚地诉述发病是与一次突然的腰部“扭伤”有关，如发生于拎举重物，扛抬重物，长时间的弯腰活动或摔跌后。因此，当需要进行突然的负重动作前，应预先活动腰部，尽量避免腰部“扭伤”，平时多进行强化腰肌肌力的锻炼，并改善潮湿的居住环境，常可降低本病的发病率。本病患者急性期应及时就医，卧床休息，并密切配合诊治，预后通常是好的。 另外腰部扭伤后应及时的加以治疗，做好预防措施，因为病症是潜在根部的，不能采取默然的方式对待，这样只会使坐骨神经痛病症加重，影响日生活及工作。 在患病初期可采取药物治疗的方式，需对症下药，如藏药利症销通贴效果不错，它是纯中药制成的，在坐骨神经痛初期用药可防止病症复发。　坐骨神经痛的治疗方法：　1.严重疼痛者应卧硬板床休息，以利于加速症状的缓解;　　2.可以注射或口服一些　　3.体疗、理疗、针炙、　　4.有条件的病人可用温泉水治疗。　　对于治疗坐骨神经痛,一定要从根本治疗，才能早日拥有健康的身体
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2000年河北医科大学毕业
中共党员，硕士研究生，骨科副主任医师。坐骨神经痛
受寒引起的坐骨神经痛如何治疗
受寒引起的坐骨神经痛如何治疗
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：去年冬天受寒后引起臀部疼痛，春天后痊愈，现在天气变冷了，臀部又开始疼痛，不能长时间静坐，该如何治疗，减轻疼痛，请专家解答
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副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
患了坐骨神经痛主要是在以下的这些方面加以注意： 患了坐骨神经痛的话，还是应该施以药物治疗，药物治疗坐骨神经痛也是目前治疗坐骨神经痛比较彻底的办法。这方面的临床专业药物有沃卡恩聚能离子风湿骨痛贴，临床治愈率高达98.5%，是治疗坐骨神经痛治愈率最高的一种药物。坐骨神经痛的注意事项： 1硬板床休息，可坚持做床上体操。
要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动。
2.运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。
3.在急性疼痛期，不要拾起超过10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物，可推但不要拉重物。
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疾病百科（别名：偏痹）（别名：偏痹）　　坐骨神经痛以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发...　　坐骨神经痛以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。就诊科室：神经内科 骨科典型症状： 多发人群：孕妇，中老年人 检查方法： 发病部位：周围神经系统 臀部疾病自测：常用药品：
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广州军区总医院&&&内科_风湿科
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广州医学院第二附属医院,&&&内科_风湿科
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