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准分子激光和飞秒到底什么区别？
文章来源：哈尔滨爱尔眼科医院
更新时间： 11:23
　　准分子激光近视手术自诞生以来，就一直是近视患者朋友宠儿，据了解，现在全世界有超过3000万名近视患者通过手术摘掉眼镜。如今，又出现飞秒激光近视手术，两者究竟有何不同呢？
　　准分子激光是一种气体脉冲激光，所产生的是波长为193nm的准分子激光，它是一种超紫外线光波，此波长的激光吸收范围窄，激光的能量几乎完全被角膜上皮细胞和基质吸收，超过这个范围的组织不会吸收到激光，每一个激光脉冲可以切削0.2到0.25um厚度的生物组织，所以眼睛周围的组织不会损伤。
　　飞秒激光则被视为神秘之光，是一种以脉冲形式运转的激光，持续时间非常短，飞秒就是1/1000万亿秒，它比利用电子学方法所获得的最短脉冲要短几千倍，是人类目前在实验条件下所能获得的最短脉冲。眼科专家有提到：飞秒激光和一般的准分子激光是两种不同的激光，运用在近视手术上也有些不同。
　　飞秒激光与常规激光近视手术不同的地方就在于制作角膜瓣。飞秒激光手术是用激光来制作角膜瓣，无需刀片；而常规的准分子激光手术，是用机械性角膜板层刀来制作角膜瓣。手术全程&无刀&，完全避免交叉感染，保证了手术的安全。
　　飞秒激光可以制作精确性非常高的角膜瓣，其精确度是板层刀的100多倍，因此其制作的角膜瓣表面更加平滑，另外飞秒激光制作的角膜瓣与眼球呈&地下井盖&型的嵌入式咬合，复位轻松，咬合紧密，不容易出现移位，这些都避免了因制作角膜引起严重并发症，而且用飞秒激光来制作角膜瓣，切削精准，误差非常小可以尽可能保留角膜的厚度。
　　制作角膜瓣从以前用机械角膜刀发展到用飞秒激光，就像从刀耕火种时代跨入了电子时代，手术安全性提升到了一个新高度。在美国激光视力矫正市场中，飞秒激光已成为新的手术标准，并正式快速成为广泛应用的手术。
本文仅供参考，不作为爱尔眼科医疗凭证！
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飞秒和准分子究竟有什么不同呢?
飞秒 激光 被视为神秘之光，是一种以脉冲形式运转的 激光 ，持续时间非常短。只有几个 飞秒 (一飞秒就是10的负15次方秒，也就是1/1000万亿秒)，它比利用电子学方法所获得的最短脉冲要短几千倍，是人类目前在实验条件...
　　被视为神秘之光，是一种以脉冲形式运转的，持续时间非常短。只有几个(一飞秒就是10的负15次方秒，也就是1/1000万亿秒)，它比利用电子学方法所获得的最短脉冲要短几千倍，是人类目前在实验条件下所能获得的最短脉冲。
　　飞秒激光完全是人类创造的奇迹。它能聚焦到比头发的直径还要小的空间区域，用来进行微精细加工。用飞秒激光进行切割，几乎没有热传递。美国劳伦斯利弗莫尔国家实验室的研究人员发现，这种激光束能安全地切割高爆炸药。生物医学专家已将它作为超精密外科刀，用于视力矫正，既能减少组织又不会留下手术后遗症，甚至可对单个细胞动精密手术或者用于基因疗法。
　　让我们再来看看准激光是怎么工作的。准激光与生物组织作用时发生的不是热效应，而是光化反应。
　　所谓光化反应，是指组织受到远紫外光激光作用时，会断裂分子之间的结合键，将组织直接分离成挥发性的碎片而消散无踪。对周围组织则没有影响，达到对的重塑目的，能精确消融人眼预计去除的部分空间精确度达细胞水平，不损伤周围组织。它的波长短，不会穿透人的眼角膜，因此对于眼球内部的组织没有任何不良的作用。
　　常用的准分子激光术式有LASIK、LASEK、超薄LASIK和飞秒激光(这些术式均可加波前像差和虹膜定位技术)。LASIK、和超薄LASIK都是用板层刀制作角膜瓣，LASEK是用酒精制作角膜瓣，而飞秒激光是通过激光来完成对角膜瓣的制作，所以更精确更精准，术后的视觉质量会更好。
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TransPRK与全飞秒激光近视手术哪个好
很多网友都在网上咨询有关近视手术方面的问题，而其中被大家提及较多的则是“TransPRK与全飞秒激光近视手术哪个好?”。介于目前各大眼科机构开展的近视手术方式多样，患者对于TransPRK手术以及全飞秒激光近视手术都了解不深，为了让大家更清楚的认识这两类手术方式的区别，下面我们来看看近视专科专家的回答。一、什么是TransPRK手术?TransPRK，中文名称“经角膜上皮的准分子激光角膜切削术”，又称为“角膜表层切削手术”，是“经角膜上皮的激光角膜切削术”的第四种方法，其主要特点是只用一种准分子激光同时去除角膜上皮和前部角膜基质层，完成角膜形态的改变，实现屈光矫正的目的。而前三种方法分别为PRK、LASEK、EPI-LASIK。其中“PRK手术”是较早的“经角膜上皮的激光角膜切削术”，其手术的先进个步骤是用角膜刮刀直接机械性刮除角膜的上皮组织，然后再进行准分子激光的扫描。因为机械性刮除角膜上皮对角膜的影响，比如：类炎症反应、较重的眼部刺激症状、角膜混浊、像差引入等，进而影响到手术后的视觉疗效。之后医生们开始用化学方法祛除角膜上皮，即用20%的酒精浸泡角膜上皮10-30秒，角膜上皮逐步松解之后并刮除，再行准分子激光扫描，这就是沿用至今的“LASEK手术”，为第二种表面切削方式。第三种是使用EPI角膜上皮刀制作角膜上皮瓣，然后再行准分子激光扫描，称为“EPI-LASIK手术”。TransPRK手术原理：即用准分子激光祛除角膜上皮，然后再用准分子激光扫描治疗近视，“TransPRK手术”有效摆脱了角膜刮刀、酒精、上皮刀，手术的两个步骤全部通过准分子激光完成。TransPRK手术的优缺点1、优点1)TransPRK手术是准分子激光近视手术的一大进步，比之前用刮刀、酒精、上皮刀制作上皮瓣，然后再准分子激光切削的手术方式速度更快，减少角膜干燥脱水;2)是二次增效手术的较佳选择。一些经历了先进次手术的患者，特别是早年接受了LASIK手术的患者，当时的角膜刀制作的角膜瓣厚度都很厚，如果术后出现了眩光、光晕、重影、夜视力下降等问题，需要二次增效手术，检查之后发现剩余的角膜厚度已经在临界点，无法再承受二次激光切削。而有了“TransPRK手术”，先进次手术的角膜瓣的部分厚度可以用于激光治疗，而不必再激惹剩余的角膜床厚度，提高二次手术后的角膜安全性。2、缺点1)角膜上皮的有效厚度计算不有效。“TransPRK”术式的设计原理是基于文献报道的人类角膜上皮数据库，将角膜上皮的切削融入总切削量的计算中。如果患者的角膜上皮厚度在TransPRK手术数据库中没有，那TransPRK手术就无法有效切削，会出现过矫或者欠娇的情况。2)只能做600度以下的近视。由于手术是在角膜先进层上皮层开始切削到第三层基质层，手术过程有效切削掉角膜上皮层和第二层前弹力层，术后需要戴半个月角膜接触镜帮助角膜上皮层恢复，但是激光打掉的前弹力层是无法再生的，角膜就只剩下四层，故术后对于外伤、外力的抗击力较弱;手术较痛，术后反应重;恢复时间慢。3)手术设备要求低。如今主流的TransPRK手术主要是德国阿玛仕准分子激光，一些没有飞秒激光的近视矫正机构大力推崇此手术。其实，很多准分子激光设备如美国威视准分子激光都可以做TransPRK手术，只是相对飞秒激光来说，TransPRK明显的精度缺失问题，使很多大型眼科机构放弃了这种手术方式。二、什么是蔡司全飞秒激光近视手术?蔡司全飞秒激光手术是时下国内较先进近视手术方式，手术过程中无需借助准分子激光，全程使用飞秒激光完成，是真正的无瓣、微创近视手术。蔡司全飞秒激光近视手术的原理：全飞秒激光近视眼手术的原理，是利用飞秒激光能在超微空间有效聚焦的特点，按照患者术前检查的数据，用飞秒激光制作一个相应厚度的角膜基质透镜和一个微小角膜切口，再通过微小的角膜切口将制作好的角膜基质透镜取出，取出角膜基质透镜以后，角膜的屈光力得到了有效的重塑，从而达到矫正近视的目的。全飞秒激光近视手术的四大优势：一、手术微创、无瓣，安全性更高全飞秒切口仅为2-4mm，保存了角膜的完整性，减少对角膜神经纤维的损伤，提高视觉弧，排除了以往制瓣类激光手术的术后隐患。二、弧形压平技术，术中舒适度更好接触眼球的镜面经独特设计，规格多种，适应不同大小的眼睛，压平为弧形镜，更符合角膜生理状态，术中舒适度更好。三、小光斑，术后视力更稳定光斑越小，切削越有效，且对角膜组织的破坏越小。切削的角膜基质面光滑，术后视力更稳定。四、负压低，患者更易配合负压是手术过程中，负压环对眼球产生的压力。负压高，会导致眼压升高，视神经和视网膜受到压迫，术中出现短暂的黑朦情况，患者一着急眨眼，会导致负压环脱落，手术被迫中断。而全飞秒负压极低，术中不会出现眼压升高，患者容易配合。视频演示：准分子激光、半飞秒和全飞秒手术的区别TransPRK与全飞秒激光近视手术哪个好?近视手术已经在国内开展30多年，其手术历程经历了三代：准分子激光、半飞秒激光和全飞秒激光。TransPRK作为准分子激光手术的代表，是准分子激光所有手术方式中是比较好的，但毕竟是初级的近视手术方式，性能有其局限性。而德国VisuMax全飞秒激光手术系统的问世为屈光手术带来了革命性的突破，它将飞秒激光与准分子激光的作用合二为一，有效避免准分子激光将部分角膜组织消融掉，用飞秒激光将这部分角膜组织的形态制作好，完整取出，较大程度减少了对角膜生理结构的破坏，其性能比TransPRK手术有进一步的发展。成都普瑞眼科医院2015年引进的德国蔡司全球先进生产的较新一代全飞秒激光VisuMax，其微创、无瓣，术后长期不怕外伤的特点，正引领近视矫正技术的新革命，全飞秒微切口激光手术的应用让激光治疗近视到了真正意义的微创时代。【解密】新一代稳定版smile全飞秒激光近视手术近年来，做近视矫正手术的患者越来越多，随着医疗水平的提高，手术的方式也不断在进步。smile全飞秒激光近视手术是公认的世界上飞秒激光治疗近视的较高水平，2015年新年伊始，四川首台新一代蔡司VisuMax全飞秒激光进驻普瑞眼科，开启四川屈光(近视)手术新革命。【近视矫治新选择】2015新一代稳定版全飞秒激光系统成功面世2015新一代稳定版全飞秒激光系统VisuMax,是世界著名光学仪器设备生产厂家——德国卡尔蔡司公司2015年的全新设备。VisuMax全飞秒激光分别在2008年和2009年通过FDA、CE和SFDA认证，其“微创、无瓣，术后不怕外伤”的特性已成为全球近视矫正手术的新趋势，国内各大眼科机构从2011年开始陆续引进该设备。与美国Intralase宇航飞秒激光2000年面世后8年时间升级到第五代一样，VisuMax全飞秒至今已历经几代革新，性能不断升级完善。目前，2015新一代稳定版全飞秒已进驻成都普瑞眼科医院，并投入临床使用。【解密】全飞秒手术为什么也叫smile手术?为什么蔡司全飞秒激光手术取名smile手术呢? smile手术，即微小切口基质透镜切除术(small incision lenticule extraction,英文缩写为smile)。smile全飞秒手术是全程使用飞秒激光在角膜基质层间进行2次不同深度的扫描，进行透镜切除，所不同的是角膜的边缘仅仅做2-4mm弧度的侧切口，顺着微小切口分离并取出透镜式片状角膜组织，整个过程不掀开角膜瓣，实现了真正意义上的微创化，角膜生物力学性质维持良好，避免了角膜创伤引起的像差变化，周边完整的解剖结构避免了对角膜神经的损伤，术后干眼的发生得到有效改善。全飞秒手术切口微小，形状很像一个微笑的笑脸，所以我们也喜欢称之为“微笑”术式，故用英文smile标示。传统的激光近视手术，是使用板层刀或飞秒激光来制作角膜瓣，再掀开角膜瓣，用准分子激光切削基质层以矫正度数。smile全飞秒手术无须制作角膜瓣，飞秒激光如3D技术般立体有效地在角膜基质层制作出一个均匀、光滑、好的基质透镜，再经一个形如微笑的微型切口取出透镜，smile全飞秒激光一步到位。简单来说，当smile全飞秒激光在角膜面上画好一抹“微笑”时，近视矫正过程也就完成了。【微创、安全、不惧怕外伤】全飞秒手术成军警及白领摘镜优选技术全飞秒手术是在角膜基质中做一直径6毫米大小的透镜片，不制作角膜瓣，只在角膜上方做一个仅为2—4毫米的微型切口，通过微切口取出透镜片，手术完成。全飞秒手术不需要掀开角膜瓣，保存了角膜的完整性，减少对角膜神经纤维的损伤，术后不怕外伤，第二天即可正常生活，运动不受限制，特别适合术后要参加长期高强度对抗训练的军校学生或参军人员。全飞秒手术无论安全、视觉质量或是术后保养，其无与伦比的优势，已成为诸多追求高品质生活近视患者的优选技术，此次普瑞眼科首批全飞秒手术患者中，就不乏有高端白领、公务员、医务工作者等。
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