高危cin1级hpv16阳性持续感染两年，CIN1，可以根治吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-25 23:05 标签： hpv58阳性 cin1
百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入感染HPV高危病毒需要多久才能完全治愈?
问：我今年30岁，去年12月孕前检查时查出HPV高危58型及中度宫糜，今年1月做了激光。4月底复查时TCT显示结果一切正常，无HPV感染。因想马上要小孩，又到医院咨询了一下，大夫建议我再做一次HPV，结果是阳性，RLU/CO比值为2874.74。医生说我现在要经过药物治疗，等HPV转阴后才可以怀孕。我想问问，HPV彻底治愈需要多久啊？如果没治好就怀孕的话，会对孩子有什么样的影响呢？还有，HPV即使治好了，也是有随时复发的危险的，要是怀孕的时候复发了怎么办？孩子就不能要了吗？我都快31岁了，我有个同学也是这个病，都治了一年多了，还是不见好，这样下去，等治好了想要孩子都不行了呀！第一次问题补充：晕~是HPV感染！不是HIV！第二次问题补充：感谢两位医生对问题的回答！但是，我感染的是58型，是不会引起疣类病变的，如果仅靠人干扰素可以清除掉所有病毒吗？干扰素用多了也不好啊。还有，这个病毒会对下一代有什么样的影响？不是不会影响胎儿的吗？如果现在治好了，怀孕以后又变成HPV阳性怎么办？
答：你好:HPV是一类在自然界广泛存在的DNA病毒。现代医学完全有能力将尖锐湿疣治愈，但是要承认HPV很顽固。一旦感染上HPV后，潜伏期1～8个月，平均3个月。在潜伏期之内，患者大都没有自觉症状，不痛不痒。而在这个阶段，病毒已在皮肤基底层大量蔓延。如果仅仅把疣体去除，其皮肤基底层仍有大量的潜在（亚临床感染）病毒存在，就有可能复发，复发的概率在70％以上。尖锐湿疣属常见病、多发病，不是疑难杂症，更不是绝症。只要患者能及时就医，有信心、有耐心地认真用药排毒，其治愈率还是非常高的。 为了下一代的健康还是要坚持治疗,否则生个不健康的孩子也太不幸了,无论是对孩子还是对家长.所以还是要三思而后行.你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“HPV感染诊断与处理”的问题。
宫颈癌是我国发病率最高的妇科恶性肿瘤，其发生过程是一个由癌前病变逐渐衍变为癌的连续病理过程。近年来通过对宫颈脱落细胞的检查，使宫颈的癌前病变得以尽早发现和治疗，已使宫颈癌的发病率和死亡率得到了有效的控制。宫颈癌前病变，又称为宫颈上皮内瘤变(CIN，不典型增生)。目前认为，其发生主要与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关。据统计，HPV的感染率在宫颈CIN1中为70--78％；在CIN 2或3中为80--89％；在宫颈癌中则超过95％。正确地认识和预防HPV感染是降低宫颈癌发病率的必要环节。
HPV是一种双链的小DNA病毒，目前已发现并鉴定出200多种亚型。依据HPV的致癌危险性，感染生殖道和肛门的HPV分类为低危型和高危型。有低度致癌危险的病毒主要包括HPV6、11、42、43、44、53、61等亚型，一般伴随尖锐湿疣或低度鳞状上皮内病变(CIN1)，极少引起浸润癌。有高度致癌危险的病毒主要包括HPV16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、56、66等亚型，通常在高度鳞状上皮内病变(CIN2、3)部位发现，其中HPV16、18可以在绝大多数宫颈癌中发现。
生殖道HPV在有性活动的人群中普遍存在，每个妇女在一生中都有可能暴露于HPV的一种或多种亚型。美国疾病控制和预防中心估计，美国每年约有75万新感染生殖道HPV的病例。国内有文献报道，正常宫颈HPV的检出率为11--37％。
HPV感染具有明显的年龄相关性。一项调查岁(平均年龄28岁)妇女的研究显示，HPV的感染率为39％。据统计，HPV感染的高峰年龄为17--33岁，每年新感染病例的高峰年龄为20--24岁。流行病学调查表明，HPV主要通过性交传播，其感染情况直接与女性的性伴侣数，以及性伙伴的性伴侣数有关。HPV也可发生在无性活动的人群，主要与免疫功能低下有关。HPV感染者多无临床症状。
1）HPV感染的诊断：
HPV病毒无法在体外培养，在体内也不能被诱导出易于检测的免疫反应。因此无法采用血清学检测的方法对其进行诊断和分型。HPV的诊断可以根据典型的临床表现和肉眼可见的尖锐湿疣；也可以根据细胞学或病理学特征性改变，即凹空细胞，以及不同程度的上皮内瘤变。各种分子生物学技术检测病毒的基因组是应用广泛的诊断技术，其中以PCR技术最为敏感，HC2则是目前唯一获得美国FDA批准的，可以应用于临床的诊断方法。
HC2采用RNA探针与HPV的基因组杂交，再以RNA-DNA抗体与杂交体结合，进一步通过化学发光反应对抗体捕获的信号放大，从而对13种常见的高危型HPV进行半定量测定。HC2诊断宫颈病变具有很高的敏感性。法国的一项研究观察了近8000例妇女，比较HC2、传统的巴氏涂片、以及超薄液基涂片(TCT)等三种方法诊断HPV感染的敏感性(100％、68％和88％)和特异性(86％、95％和93％)。HC2用于诊断HPV感染的阴性预测值达100％。
2）临床使用HC2检测的益处有：
1. 用于对细胞学异常结果的评估，以减少临床随访的次数。
2. HC2检测的评估标准较细胞学筛查更为客观，从而减少了检测者之间的差异。
3. 与细胞学方法相结合可以延长宫颈癌筛查的间期，特别是对于老年妇女。
3）HPV感染的处理：
对于HPV感染的处理有赖于对其感染状况和感染后转归的认识，即生殖道HPV在有性活动的人群中普遍存在，每个妇女在一生中都有暴露于HPV的可能性。感染HPV后绝大多数人可以自然消退。只有感染了高危亚型、同时又具备其他高危因素的妇女才可能进展为HSIL或宫颈癌。因此对于HPV的感染即要重视，又不必恐惧。
由于目前尚未开发出治疗HPV感染的有效药物，因此治疗主要是针对由HPV引起的宫颈或外生殖器的局部病变。治疗病变局部的方法包括激光、冷冻、宫颈的电切或冷刀锥切。干扰素在理论上具有免疫调节、抗增生、抗病毒的作用，但目前临床应用的阴道内干扰素栓剂并未得到肯定的治疗效果。对于只有HPV阳性，而宫颈细胞学正常的妇女不需要特殊的处理。由于HPV的消退过程需要8--14个月，所以重复HC2检测至少要间隔8个月。
鉴于HPV具有明确的感染途径，预防其感染具有更重要的意义。预防HPV感染的最好措施是避免与感染的病变接触。避孕套对于预防宫颈病变可能有一定的帮助，但不完全可靠。目前在国外进入临床研究的预防性HPV疫苗，主要是针对HP16或HPV16/18亚型的，具有安全、可耐受，以及免疫源性好等特点。未感染HPV者注射疫苗1个月后机体产生抗体的滴度可达1510mMU/ml，而注射前HPV16阳性者注射疫苗后抗体的滴度仅为2.57mMU/ml。
4）HPV感染的转归：
大多数HPV感染是暂时性的。据报告，HPV感染的持续时间平均为8--14个月，90％以上的病例在2年内感染可自然消退。约有1％的感染者出现外生殖道湿疣，5--10％的感染者发展为CIN。
影响HPV感染转归的主要因素包括：感染HPV的亚型、感染持续的时间以及其他因素。高危型HPV16和18感染与宫颈高度鳞状上皮病变(HSIL)以及浸润癌密切相关。据统计，HPV16和18在4338例HSIL中的感染率分别为45％和7％；在8550例宫颈鳞癌中的感染率分别为54％和13％。HPV感染持续存在是进展为HSIL的一个关键因素。一项前瞻性研究表明，同一种致癌HPV亚型持续存在，发生HSIL的相对危险为10--12。从理论上说感染病毒的数量应该与HSIL有关，在实践中也得到许多研究的证实。然而一项持续了10年的队列研究，以杂交捕获法(HC2)检测了20810名妇女中13种高危型HPV病毒的感染情况，其结果没有证明HPV的负荷量是CIN的危险因素。由于绝大多数感染HPV的妇女不会发展为恶性肿瘤，提示单一的HPV感染可能不足以致癌，可能还有其他共同因素起重要作用，后者包括机体的免疫功能降低、吸烟，以及男性伴侣的性行为等。
摘自(中国医学论坛报)
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。 这种病不好治，你在用激素的同时还要用外用药。 同时提高自身的免疫力，多吃水果 最好不要怀了现在 我现在检查的结果有两个请问我该怎么办.1.第一次病理检查宫颈上皮内瘤变[C1N2--2>伴HPV感染.第二次上皮细胞中可见较多的挖空细胞[考虑有HPV感染>2.人乳头瘤病毒分型基因检测报告是阴性,23中可见HPV亚型检测未发现感染.请问我该怎么办?你好我现在很想治好病我做了tct检察发现有hpv又做了活检活检结果是慢性炎症和1级cin而且有糜烂2度医生要我把宫劲切除我想问有这个必要吗宫劲切除后还会生孩子吗我很希望你们给我意见谢谢我叫贝儿
在寻医问药你还可以
大家都在搜：百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入　　女，30 未育，5月26做TCT孕前检查，低度鳞状上皮内病（LSIL），　　接着做了hpv检查，发现：高危亚型 hpv16 低危亚型： 阴性
；　　接着阴道镜和活检：在6点和12点处取活检，结果是：宫颈6点、12点慢性宫颈炎，6点见局灶薄层鳞状上皮有异型，考虑CIN II
病变，12点伴不成熟磷化。　　由于宫颈上有个呈簇子头状突起，碘试验阴性，所以下周医生说要去做个小手术先把这个东西割了，然后再治疗病毒，我想问的是，这个病毒的治疗会对以后生育产生影响吗？急切的盼望您回复！！ 　　
楼主发言：1次 发图：0张 | 更多
　　不要怕，虽然hpv 16 ，和18 是最容易发展成癌，但是也是可以治疗好的，因为hpv 大多数人体里都有这个病毒，它也可以自然逆转，还有 你的病情是cin1-11是属于癌前病变，不是癌，但是也要马上治疗，做个leep 宫颈锥切就好了，也不会影响今后怀孕，手术只要10分钟左右，而且手术过程也不疼，因为宫颈是没有痛觉的，因为我跟你一样，也是cin1-11,我刚刚手术一个月，昨天去医院复查，医生说我才一个月，就恢复的这么好，而且宫颈滑滑的，就好像没有做过手术一样的，我现在就是有一点担心， 就是月经，因为我是先兆流产，孩子没有保住，清宫3 天后再做了leep宫颈锥切，我明天还要再去医院，看看宫里的情况，月经还没有来，我就是 担心宫里面还没有恢复好。
　　非常感谢你，我也咨询了一个医学博士，他说像目前我的这种情况，不要急着治疗，等生完孩子在治疗，我也打算8，9月怀孕，所以，他说生孩子之前不要去治疗这些，生完孩子在治疗也不迟，谢谢你，祝你早日康复，也希望我能早日有个聪明健康的宝宝！
　　LZ，CIN1-2可以先不去治疗？可以生育？
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入

我要回帖

更多关于 hpv58阳性 cin1 的文章

 

随机推荐