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　　~激素药物用于儿童哮喘是否安全有效？
　　哮喘是儿童最常见的慢性疾病，尤其幼儿期的哮喘给患儿及其家庭带来了沉重的健康和经济负担。近一半的儿童在6岁前至少发作过一次喘息，48%有哮喘病史的学龄前儿童（&5岁）在过去的一年曾有哮喘发作，该比例高于其他任何年龄段的哮喘患者。
　　儿童哮喘的急诊就诊率和住院率也高于成人哮喘。不考虑经济负担，即使是高收入国家，对儿童哮喘的防治管理都不甚规范。
　　每日低剂量吸入激素能有效控制哮喘，并能防止反复发作导致的疾病恶化。然而，大多数喘息反复发作和有持续性哮喘症状的学龄前患儿并未做到每日使用抗炎药。
　　在国外，临床研究已相继证实吸入型糖皮质激素(inhaled corticosteroids，ICS)具有良好的疗效、安全性和依从性，从而在儿科的呼吸道相关疾病（特别是过敏性疾病）领域得到普遍应用。糖皮质激素雾化吸人疗法能有效减少全身糖皮质激素用量、减少住院率、减少患儿的缺课时间。近年来，我国很多医院均建立了专门的雾化治疗中心，糖皮质激素雾化吸入疗法也已成为呼吸道疾病的常规治疗手段之一。
　　雾化吸入ICS可以有效减轻气道炎症和气道高反应性，控制哮喘症状，改善生命质量，改善肺功能，减少哮喘发作，降低哮喘病死率。研究表明，口服糖皮质激素联合吸入布地奈德混悬液比单用泼尼松龙能更有效地降低哮喘的急性发作。
　　很多患儿家长对ICS的长期使用有很多顾虑，主要是担心其对儿童生长发育方面的影响。有关这些方面的研究有很多，2012年版GINA( The Global Initiative for Asthma)指出，长期低剂量ICS对儿童生长发育和骨骼代谢无显著影响。研究表明，与安慰剂相比，ICS长期维持治疗的全身不良反应（生长迟缓、肾上腺抑制、白内障、骨密度下降和骨折）的风险未见升高，即使采用ICS治疗7―11年后．哮喘儿童仍可达到正常的成人身高。在儿童哮喘的长期控制治疗阶段，ICS是目前首选的哮喘长期控制药物。雾化吸入要求患者主动配合程度最低，因此哮喘儿童可选用雾化吸入布地奈德混悬液作为长期控制治疗药物，可用0.5~1mg/d作为起始治疗剂量。
　　启动起始治疗1-3个月后进行评估，如控制不良应考虑升级治疗，起始剂量为0.5 mg/d的患儿可将剂量上调至1 mg/d，而起始剂量为1 mg/d的患儿建议加用其他控制药物如白三烯调节剂进行联合治疗。升级治疗后至少4~6周应再次评估以指导方案的调整直至达到哮喘控制。
　　如哮喘已达到控制建议每3个月评估1次。哮喘达到控制并维持至少3个月可考虑降级治疗，每次下调ICS剂量25%~ 50%至最低维持剂量，雾化吸入布地奈德的最低维持剂量为0.25 mg/d。ICS下调至最低维持剂量哮喘症状仍能维持良好控制至少1年，可考虑停药。
　　部分内容摘自《临床儿科杂志》第32卷第6期2014年6月 作者：申昆玲 邓力
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上海国际医学中心儿科主任医师方凤对儿童哮喘及呼吸疾病的科普...
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　　解放军306医院儿科护士长宋丽娜
　　近年来，随着雾化吸入治疗的优点被广泛地认识，这种药物直接到达靶器官、起效快、用药量少、副作用小的治疗方式在临床上应用越来越多。雾化吸入疗法可达到洁净气道、湿化气道、局部治疗（解痉、消炎、祛痰）的目的，特别是在儿科呼吸系统疾病治疗过程中，具有举足轻重的作用。
　　（一）什么是空气压缩雾化
　　儿科常用的雾化装置是空气压缩雾化器，该雾化器利用压缩机把通过抗菌网棉滤过的洁净空气压缩为一股强大的气流由喷气口喷出，冲击药水杯内的液体，将药物气化，再由出雾口喷出，经患儿口鼻吸入。由于药雾颗粒微细，药物容易通过呼吸深入到肺、支气管等各部位，且用药量少、不良反应较小，易于吸收，治疗效果明显。
　　（二）哪些病情适合做雾化治疗
　　在儿童，雾化吸入治疗主要应用于急性喉炎、急性支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘、急性毛细支气管炎、急性鼻炎、病毒性感冒、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病。
　　（三）常用的雾化治疗药物有哪些
　　糖皮质激素（布地奈德混悬液）
　　β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林）
　　抗胆碱能药物（爱全乐）
　　β2受体激动剂+抗胆碱能药物（可必特）
　　粘液溶解剂（糜蛋白酶）
　　抗病毒药物（利巴韦林）
　　306医院儿科整洁专业的雾化治疗区
　　（四）雾化治疗的注意事项有哪些
　　1、雾化吸入前宝宝面部皮肤不要抹油性药膏，这样做会促使脂溶性雾化药物的皮肤吸收；雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激引起呕吐。
　　2、指导宝宝雾化时进行慢而深的吸气，吸气末稍停片刻可以使雾滴吸入更深。
　　3、雾化过程中喷雾嘴需垂直握持，勿倾斜，以防药液流出，同时注意观察宝宝有无不良反应。看是否有局部刺激：咳嗽或呛咳；是否有过敏反应：皮疹、面部潮红、荨麻疹等；是否有心率增快：雾化吸入可必特或万托林时可引起，要注意观察心率变化；
　　4、如婴幼儿不能配合者可双人完成。如果宝宝哭闹剧烈，口唇发绀，需暂停雾化，以免由于烦躁加重缺氧、喘憋、加重心肺负担。
　　5、一般雾化过程10~20分钟左右，如喷射嘴不再出雾，则表示雾化结束。
　　6、雾化吸入治疗结束后应及时用清水漱口，以减少药物在口腔内的残留。
　　7、用面罩雾化吸入后应洗脸，用毛巾擦净口鼻及周围皮肤，以消除残留在脸部的药物。
　　8、雾化后还需多给宝宝拍背，促使痰液排出。最后注意观察宝宝的喘憋症状有无缓解、有无声音嘶哑、咽部不适及口腔念珠菌感染等，发现异常需及时处理。
　　各位年轻的妈妈，让我们重视儿童雾化的作用、选择合理的雾化方案、科学操作，为了宝宝的早日康复，让我们一起努力。
　　306医院儿科科训
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推行神经健康科学普及知识。作者为博士导师、中华医学会理事吸入用布地奈德混悬液可以根治哮喘吗？-康之家网上药店
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用吸入用布地奈德混悬液可以根治哮喘吗？
温馨提示：　哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰，多于发作趋于缓解时痰多，如无合并感染，常为白黏痰，质韧，有时呈米粒状或黏液柱状。发作起来对于患者来说简直是很痛苦的一件事情，所以需要通过一些药物来缓解症状。那么，用吸入用布地奈德混悬液可以根治哮喘吗？
　　用吸入用布地奈德混悬液是药品的名，品牌名：。用吸入用布地奈德混悬液治疗支气管哮喘，可替代或减少口服类固醇治疗的一种进口药品。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
　　布地奈德90%在首过代谢时失活，经代谢形成极性强的代谢物，其糖皮质激素全身活性比母体化合物低100多倍。经布地奈德气雾给出的药量中约10%沉积在肺部，布地奈德的分布容积在成人约300升，在儿童中为3.1～4.8升/千克，显示出其较高的组织亲和力。在人类血浆结合率为88.3&1.5%。成人经气雾吸入后的血浆半衰期为2.0&0.2小时，儿童为1.5小时。血浆峰浓度在用药后即刻出现。
　　那么，用吸入用布地奈德混悬液可以根治哮喘吗？
　　用吸入用布地奈德混悬液用于支气管哮喘的治疗，但是一般来说支气管哮喘基本不能根治，患者要靠长期服用以维持治疗。另外少接触和花粉小动物接触，以免加重病情，平时出门戴上，以免粉尘吸入加重病情。
　　吸入用布地奈德混悬液需要长期维持治疗。康之家，健康爱心送到家，如果您还想要了解更多，可以登录康之家官网，或拨打康之家咨询热线：进行咨询!
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做雾化的话硫酸特布他林注射夜是β受体激动剂，布地奈德混悬液是激素，哪种对小孩伤害大？
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这两张适当使用没有问题，雾化吸入宝宝吸入量其实很少，宝妈不用担心。雾化目前国家指南推荐可用的只有β受体激动剂，M受体阻断剂，激素，再就是氨溴索这类祛痰药。但是注意一定要是可以供雾化的剂型，如果给你开的药使用方法里不可用于雾化，那尽量不要用。
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上次娃咳嗽，医生开的这三种一起做的雾化，都是注射用药，不知道能不能用于雾化
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同济开的雾化里面就是这，当心没有什么问题
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