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北流市人民医院
医院别名：北流市人民医院
医院性质：公立/综合医院
医院等级：二级甲等
联系电话：/6221433
联系地址：北流市清湖路5号
问：做胃镜检查报告结果是：“糜烂性胃炎”！！！但是吃差不多一个月药没效果不好怎么办？ by 方feng患者信息：男29岁广西玉林
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我在广西北流市人民医院做胃镜检查，2010年7月去检查报告结果是（浅表性胃炎），2011年8月检查报告结果是（糜烂性胃炎），我主要症状是胃的部位周边每天不定时有烧热感，就好像皮肤辣椒那种感觉，这个情况已有四五年的时间，这种症状对工作生活没太大影响，能吃能喝没有特别反映，各方面都正常，我就怕有什么病变，所以今年日做胃镜检查结果是（浅表性胃炎），医生开了一个四星期其中有：阿莫西林、奥美拉唑肠溶胶囊、复胃散胶囊等一起5味药，还有两味药不知道叫什么药，医生开单子字体太草看不懂；每天准时吃3次药至今差不多一个月都没起效果，吃药就好像没吃药一样一点效果都没有，那种烧热感一样存在，我怀疑医院是不是照胃镜照错了，诊断错误了，没有对症下药，导致吃药不好；不然吃那么久的药怎么一点效果都没有？跪求专业医院或医生帮助，我这种情况到底是什么病？？？
想得到怎样的帮助：
跪求专业医院或医生帮助，我这种情况到底是什么病？？？
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
我家人都没有胃病！胃镜检查让患者闻风而逃 胃镜常见五大误区
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核心提示：胃镜是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。胃镜检查借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。然而，胃镜检查的过程却是十分痛苦的。
一、年轻人不需要做胃镜检查
年轻人胃病是否需要胃镜检查取决于患者症状、当地胃癌发病率和治疗后的疗效。当患者有报警症状包括消化道出血或贫血、反复呕吐、吞咽困难和消瘦等，无论年龄大小，都需要做胃镜检查。有其他消化不良症状者是否立刻行胃镜检查，取决于当地胃癌发病率。胃癌发病率很低的国家或地区，如美国将立刻进行胃镜检查的年龄界限定为55岁，多数国家定为45岁。
当然，一些治疗效果不佳的年轻患者也需要做胃镜检查，以明确病情，针对疾病治疗。由于胃癌患者并不一定有报警症状，上海地区胃癌发病率相对较高，而胃镜检查费用相对较低，因而为了避免漏诊胃癌，胃镜检查的指征应放宽，包括多数消化不良的年轻人也应该行胃镜检查。
二、胃镜检查非常痛苦
有消化不良症状的患者到医院就诊时，医生往往会要求患者进行胃镜检查。一些患者因害怕胃镜检查会有痛苦，而举棋不定。实际上，随着胃镜镜子质量的不断提高(更细、更软，操控性更好)和操作医生技术的不断熟练，半数以上患者接受胃镜检查时仅有轻度不适感。
一般熟练医生在3-5分钟内即可完成胃镜检查(包括拍照、取活检等操作)，遇到复杂患者也极少超过10分钟。因而多数患者是可以承受的。胃镜检查一般不会产生疼痛，主要不适是恶心和感觉到呼不出气。由于患者的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食道时的反射，多数患者会有暂时憋气，这就似一个不会游泳的人掉在水里一样，会不自主憋气。当患者实在憋不住后才呼气，就会出现恶心。因而胃镜检查时患者不憋气和调匀呼吸是关键。
由熟练的医生进行胃镜操作，检查时患者的不适程度主要由患者因素所决定，一般高度恐惧、中青年、男性、体型较胖、吸烟、刷牙容易恶心的患者，胃镜检查时反应较大，不适程度高。这些患者可通过使用镇静药物使他们处于无意识状态而消除检查时的不适，即可采用“无痛”胃镜检查。
三、胃镜检查会加重出血
上消化道出血是胃镜检查的指征之一，但当医生动员患者做胃镜检查时，部分患者和家属会有顾虑，担忧胃镜检查会加重出血。实际上这种顾虑是无需要的。胃镜检查在直视下进行，也就是说在直接看见食道、胃、十二指肠黏膜的情况下进行检查，因而一般不会碰到病灶加重损害，除非是食道静脉曲张破裂出血，患者配合不佳，剧烈恶心，间接造成出血。
胃镜检查，尤其是出血48小时内进行胃镜检查(称为“急诊胃镜检查”)，在上消化道出血处理中有重要作用。第一，可明确上消化道出血病因，以便针对病因进行治疗。由于糜烂等表浅病变在治疗48小时后可能愈合，因而要强调及早做胃镜。第二，可对活动性出血和可造成活动性出血的病灶进行胃镜下止血。
四、呼气试验能代替胃镜检查
随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一，很多医疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传，如“轻轻吹口气，就能查胃病”误导了很多患者。
呼气试验的作用仅仅是检测幽门螺杆菌感染。呼气试验阴性不等于没有胃病，实际上部分慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌可以没有幽门螺杆菌感染，或由于服用了某些药物影响幽门螺杆菌的检测，出现假阴性。呼气试验阳性也不可以判断是何种胃病。因而呼气试验不能代替胃镜检查，要知道患何种胃病，需要胃镜检查。
五、X-钡餐检查能代替胃镜检查
一些患者因害怕胃镜检查，要求用X-钡餐检查代替胃镜检查。其实胃镜检查与X-钡餐检查相比存在许多优点。首先胃镜检查在直视下进行，可直接看见食道、胃、十二指肠黏膜，可观察到表浅的病变如胃黏膜表浅溃疡、萎缩、血管病变、糜烂、胆汁返流等。
其次，胃镜下可取胃黏膜活检，这对胃黏膜萎缩、肠化、不典型增生和胃癌的确诊是必需的，同时活检标本还可作幽门螺杆菌检测。胃镜检查中的这些发现对胃病的治疗有非常大帮助，因而多数情况下X-钡餐检查不能代替胃镜检查。
责任编辑：白阳
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> 教你如何看胃镜检查报告(图)
　　目前胃镜在我国医疗机构的普及，做胃镜检查的人日益增多。现在我三级及大多数二级医院都开展了胃镜检查项目。对于上消化道疾病来讲，胃镜检查是目前***的诊断手段，因其比较直观、发现可疑之处可以取活检作病理检查即可明确诊断。
　　随着科技的进步，患者受到的痛苦程度越来越小、胶囊胃镜、甚至发展至今的无痛胃镜等，并且胃镜的适用范围也在扩大、目前不仅用于诊断疾病、同时也用于治疗，如上消化道的息肉摘除，早期的切除、食管癌中晚期非手术治疗时放支架缓解症状、出血时的止血和食管胃底静脉曲张的硬化治疗及食管裂孔疝的缝合治疗等。
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　　胃镜一般可检查食道、胃、十二指肠球部球后三段，胃镜报告单主要是围绕这三部分进行描述的。
　　食道粘膜正常应为淡粉红色、半岛型、锯齿型、血管纹理清晰、最下端的齿状线呈规则的园弧状、或蝶型和壁光滑等。病理性改变成粘膜充血（发红）、水肿、不光滑、血管纹理不清、可见条状红斑、甚至有糜烂、溃疡。齿状线也失去正常形状等。这样改变往往是物理化学性因素导致食道炎、反流性食道炎的表现。
　　假如食道下端粘膜粗糙、齿状线有缺损、水肿、糜烂、溃疡和血管纹理模糊不清等改变、病理是正常的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所代替、往往是Berrett食道病。
　　若见到胃粘膜突入食道腔内，尤其在恶心时明显，放松后又退回复原，齿状线上移、这往往是食管裂孔疝滑脱型的镜下表现。
　　除此以外食道壁上见到兰色或紫色的迂曲，向管腔突出的静脉血管者，往往是由于门静脉高压（肝硬化）所至的食管静脉曲张。
　　管壁见到突向管腔的隆起性病变可能是平滑肌瘤、食管癌、食管血管瘤和食管息肉等。假使是凹陷下去的病变往往是食管憩室等。
　　食贲门是指食道进入胃的门户部位，可规律地开闭。主要观察粘膜有否充血、水肿、糜烂、溃疡，有否狭窄、有没有隆起性改变等。如有可能是贲门炎、贲门癌、贲门食道失弛缓症等。
　　胃底胃底是胃的最上面部分、人体平卧位时、胃液皆集中于此处称“黏液池”。主要观察粘膜有否充血、水肿、出血斑点及有否隆起性病变、糜烂和曲张的血管等， 更应该注意黏液池中液体颜色！正常应为清亮的黏液。如黏液混浊、考虑为炎症。如变黄色是胆汁反流，如为咖啡色或暗红色则肯定上消化道有活动出血情况。
　　胃体胃体分为上、中、下三部分及大弯侧、小弯侧、前壁及后壁四个方位，大弯侧可见正常的纵行脑回状粘膜皱襞。
　　正常粘膜应为浅红或橘红色，粘膜光滑柔软，表面一层半透明黏液，如有充血、水肿、条状红斑、糜烂、出血、局部有龟背纹样改变的可能是慢性浅表胃炎。
　　以上大概向大家介绍了一些情况，以期对大家有帮助！　
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擅长: 消化性溃疡、胃炎、肠炎、息肉、消化性肿瘤、溃疡性结
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胃镜检查胃里有5厘米左右的黑点，可能是出血点，也可能是糜烂。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据胃镜检查最后的诊断结果判断，5CM属于很大，是5MM.
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