为什么晚餐后血糖还很高睡前就发生低血糖症状

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-11 07:22 标签： 低血糖吃什么好的最快
为什么晚餐后血糖还很高睡前就发生低血糖
一名糖尿病患者，早中餐前后血糖都控制尚可，晚餐后2小时血糖可达20mmol/l以上，约一个半小时，不予其它特殊处理，也就是睡前血糖就降至7左右，夜间3点，进一步下降至3以下（此患者早中餐前使用超短效胰岛素，晚餐不予任何降糖治疗，没有降糖药物口服）请问病人夜间为什么会出现这么大的血糖波动？有时睡前发现血糖为15，或是睡前加餐，夜间也会出现低血糖！基本天天如此，要怎样治疗？
09-12-14 &匿名提问
空腹血糖正常值是6.1或109毫克以下这么一个标准。那么空腹糖尿病的诊断标准是7.0或者是126毫克这个标准，你可以看出正常值和糖尿病的空腹诊断是有差距的。有的人既不是正常的，也没到糖尿病。我们管这种症状叫做空腹血糖增高。    另外，饭后血糖也是很重要的，饭后血糖的正常值是：7.8或140m毫克以下。糖尿病人应该注意管住嘴，迈开腿。多运动，就可以使血糖价低。
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潘夏蓁 温州医学院附属第二医院
　　【案例经过】
　　内分泌科一位怀疑糖尿病的新入院患者，医嘱查葡萄糖耐量试验。下午结果回报：空腹静脉血血糖结果为5.8 mmol/L，120 min静脉血的血糖值却特别低，为3.1 mmol/L。而同时测的胰岛素释放试验及C肽释放试验的波动情况与2型糖尿病胰岛素及C肽释放高峰延迟的表现相符。我不禁感到纳闷，该患者院外未口服任何降血糖药物，入院后也还没有使用胰岛素等任何降血糖药物，怎么馒头餐后2h的血糖值比餐前还低呢？询问患者情况，患者当时无头晕、心悸，无出冷汗等低血糖表现，一般情况良好。于是，我又查询了这张化验单，结果一看，发现送检时间比较迟。询问责任护士，得知的确是馒头餐后两小时准时抽的静脉血，血抽好后就打电话叫送检人员送到检验科，送检人员一直没来，事情一忙就给忘了，一直到将近中午，发现抽好的血标本怎么还在，赶紧再次打电话催，才知道送检人员没有来取标本。
　　【分析与心得】
　　血清葡萄糖测定要求标本采集后，尽快分离血清或血浆，若不能及时检测，可放冰箱保存待测，否则若放在室温下，因红细胞的酵解将导致测定结果偏低。化验标本采集、运送、检验等各环节，其中任何一个流程出现纰漏，就会导致结果的不准确，临床医生在分析化验结果时，应综合考虑到各方面影响因素，才能进行正确的判断。
　　【经典箴言】
　　标本及时送检与否直接影响测定结果，检验过程中的任何一个细节都不能疏漏。
　　【吴先正副主任医师点评】
　　如何正确解读医院检验科发出的化验数据，是一门严谨的学问。应当注意以下方面：①实验室质控；②采用的方法灵敏性与特异性；③检测物质的稳定性，受环境温湿度、样本送检流程中的时间及保存方法的影响；④干扰性因素如某些药物、食物等的影响；⑤样本留取的时间节点（如内分泌激素呈脉冲分泌，部分呈昼夜节律），生理状态（休息、运动后）等因素。
　　医学工作者必须具备扎实的基本理论，同时又要重视具体操作中的每一个细节，方能真正了解患者机体的内环境变化，为疾病的诊断与决策提供最有价值的信息。
　　本文已被《检验与临床的沟通-案例分析200例》收录，主编：顾兵 郑明华 陈兴国，人民卫生出版社。
　　本书即将再版，欢迎按照本文格式进行投稿，审核通过后即列入本书参编人员。联系人：顾兵，邮箱:
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治疗建议：
1、适当控制饮食，或适当增加...
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