餐后二小时的血糖在十二左右是不是可以增加格林美股份有限公司的药量

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-09 22:39 标签： 格林美
副主任医师
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空腹血糖化验结果为10，是不是确诊为糖尿病？（急）
状态：就诊前
&副主任医师
你好,你妈如果是在没有明显应激(如急性感染期或应用激素)情况下,两次空腹血糖大于7.0mmol/l,就可以诊断糖尿病。对于首次确诊糖尿病的患者，应该去医院全面评估患者的血压、血脂、血糖（包括空腹和餐后血糖以及糖化血红蛋白）、肝肾功能、胰岛功能、尿蛋白情况和眼科情况，以便医生选择最优的治疗方案。祝好！
状态：就诊前
谢谢苏医生，我妈在做双瓣置换手术前血糖一直很正常，手术四个月后血糖怎么就偏高了呢？我想问一下医生，这是啥原因引起的呢？期盼你的回复。
&副主任医师
你好,糖尿病的发病原因较复杂,一般认为与遗传和环境(饮食习惯和生活习惯)因素有关,现代人多吃少动的生活方式容易患上糖尿病,另外部分1型糖尿病的发病与病毒感染有关。部分继发性的糖尿病可能由于严重的肝功能不全所致，你妈在手术四个月后发生糖尿病，个人认为与手术无关。当务之急还是我昨天所建议的，去内分泌科好好评估一下你妈目前的情况，以便医生选择最佳治疗方案。
状态：就诊前
苏医生:您好,我妈目前在服瑞格列奈片每天一粒,盐酸二甲双胍片每天三粒,第一次服用后由空服血糖10下降到时7,由于饭后吃这药半个月第二次服用又回升到期10,第三次饭前服用现在降到5.64.医生又配了这两种药继续吃一个月后查,您说这种到什么时候药不用吃了,期盼您的回复:)
在服药期间有两次出现低血糖有没有关系?
&副主任医师
你好，请在全天不服药的情况下，检测下你妈的空腹血糖，三餐后2小时血糖，最好加测睡前血糖，再来看看应该怎么调整用药。低血糖的发生与病情本身和药物都可能有关。
状态：就诊前
谢谢医生，照医生所说一天要测那么多次跑医院抽血不方便，是不是专门有测血糖的仪器备用呢？如果这样测出来是正常的，那么那两种药是不是不用吃呢，还是要一直继续服用呢，那到什么时候才不用服这两种药？是不是糖尿病不能根治，只能维持呢？在服药期间一般多少时间要做肝及肾功能或其他什么需要注意的，我觉得这些药副作用也比较大。期盼苏医生您的回复：）
&副主任医师
& 你好，糖尿病因为是终身病，所以自我监测非常重要，现在有专门用于自我监测血糖的快速血糖仪，你可去当地大的医药商店咨询购买。
& 二甲双胍是目前为止最安全的口服降糖药，单用几乎不会出现低血糖，用于本身肝肾功能正常的病人，是不会损害肝肾功能的。只有病人本身肝肾功能不全时才不主张用。
& 瑞格列奈是餐时血糖调节剂，可很好控制病人的餐后血糖，轻度降低病人的空腹血糖，可用于轻度肝肾功能不全的病人。由于你妈妈出现过两次低血糖，而你们只监测空腹血糖，所以这样很难知道药量是否恰当。希望病人在不用药的情况下监测空腹及三餐后血糖就是想估测一下患者的用药量，也可维持现有治疗方案下监测上面的血糖值，然后决定是否调整药量。
在自我监测情况下，可每三个月查一次糖化血红蛋白，没有特殊不适感的情况下半年一次肝肾功能、血脂以及尿蛋白检测，每半年去眼科查眼底。
状态：就诊前
苏医生:您好,谢谢您的回复,我母亲暂时不想买那仪器,所以在街道医院检查了空腹血糖,4月5日检测空腹血糖4.9,餐后二小时血糖8.1(吃了两个大花卷),4月10日检测空腹血糖5.3,餐后二小时血糖6.9(吃了半个大饼),这期间还出现过一次低血糖中午饭太晚吃了就开始出汗/昏症状，吃好饭又吃了颗糖就好了。医生我妈现在这样需要调整用药量吗？（目前是瑞格奈片每天3粒，二甲胍片中午1粒，饭前半小时服用）
还有3月28日去做了一次您上次说的全面检测：糖化血红蛋白6.1. 血脂肝油三脂3.67(一直在吃非诺贝特胶囊隔一天吃一粒),总胆固醇5.34正常范围,高密度脂蛋白胆固醇0.96正常范围,尿蛋白:尿微量白蛋白17.5, 尿转铁蛋白1.77,尿ai-微球蛋白2.72,尿免疫球蛋白G2.89.
肝肾功能:谷丙转氨酶 37正常范围,总胆红素8.5正常范围,直接胆红素2.5正常范围,间接胆红素6.00正常范围,总蛋白86.8高了一点,白蛋白46.8正常范围,球蛋白40高了一点,白球比值1.17低了一点,尿素氨4.59正常范围,肌酐53.73正常范围.尿素/肌酐0.09,尿酸155正常范围. 这些指标正常吗?
我妈觉得肌肉有点痛跟吃非诺贝特胶囊这个药有关系吗?长吃这个药是不是有很大的副作用?
期盼您的回复
&副主任医师
目前你妈的血糖控制水平不错，其他各项指标除甘油三脂偏高外都还可以。二甲双胍放在饭中或饭后吃可以减少胃肠道反应。如果偶尔因为中饭吃得迟出现低血糖，可以在上午9点半加餐。非诺贝特可以长期吃，定期查肝肾功能和肌酶。你妈觉得肌肉痛可以去查一下肌酶。
状态：就诊前
苏医生:瑞格奈片每天3粒，二甲胍片中午1粒,还是这样一直用药对吗? 不能停药对吗?肌酶也是抽血对吗?二甲双胍饭后吃会不会影响药效?那么目前我妈这种状况需要间隔多长时间检查血糖?
&副主任医师
只要血糖稳定，目前这样治疗是可以的。二甲双胍饭后即刻吃没有问题。肌酶也要抽血查的。在自我血糖监测的情况下，一个月去医生那里复诊一次。
状态：就诊前
昨天查出肝功能不好,具体数据我也没有,医生说先停非诺贝特胶囊,那这样子甘油三脂不是又会上升？我想问一下市场上有一种保健品名称角鲨烯，能降血脂，医生您说可以用吗？
&副主任医师
保健品我不清楚.你可具体咨询当地的医生.
状态：就诊前
苏医生:目前我妈上周查出肝功能指标超正常范围之内的有:总蛋白：84.5 ，球蛋白：37， 谷丙转氨酶：51， 谷草转氨酶：47 ，谷氨酰转肽酶：70。
肝功能不好,那么降血糖的药在吃有没有关系啊?您上次不是说肝功能不全者上述两种药在吃也是不好的.
停非诺贝特胶囊改吃立普妥降血脂药对单单甘油三脂高的有没有用?如果不吃降血脂药我怕我妈的甘油三脂又会标的很高.
还有一个问题如果目前想换降血糖的药可以吗?还是目前不要换,现在治疗对控制血糖一直很稳定.
期盼您的回复,谢谢:)
&副主任医师
你好,你妈妈目前的肝功能基本正常,建议暂不要换降糖药。立普妥对高胆固醇血症效果好，对甘油三酯有一定作用。在严密监测肝功能的情况下可不换药，如要换也可，一月后复查，待血脂和肝功能结果再决定。
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疾病名称：确诊糖尿病 酮体加三空腹糖16.5&&
希望得到的帮助：咨询一下如何治疗要住院吗
病情描述：大约半年体重下降 化验结果酮体加三 血糖空腹16.5
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：现在什么症状都没有！先检查出肺结核！结合治好了出院时查出了这个
疾病名称：去年冬天瘦了10多斤，妈妈和爸爸有糖尿病&&
希望得到的帮助：这种情况是糖尿病吗？严重吗？该怎么治疗？
病情描述：男,34岁。医生您好，我老公以前重来没有测过血糖，上周三在家测了一次餐前14.1，他爸就给吃了一片降糖药，周五又测了一次餐前12.1餐后两小时6.7，周六去医院验的肝功餐前12.4，今天餐后是7.3，你...
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糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病的诊疗
苏亚群，女，副主任医师，毕业于浙大医学院临床医疗系本科，内科临床一线工作20余年，曾去浙江大学附属医院...
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药量是否可以再加，有什么副作用
状态：就诊前
希望提供的帮助：
药量是否可以再加，有什么副作用
所就诊医院科室：
上海华山医院，上海龙华医院 内分泌科
用药情况：
服用说明：诺和龙3.0，拜糖平5mg？
您好，餐后血糖是多少呢。
92岁了，只要每天保持足够的水分摄入，血糖只要不是太高，也不是一定要用胰岛素的。
状态：就诊前
餐后血糖14-16
一般情况下，只要血糖不超过15，有足够的水分摄入，不出现“高渗、酮症”等状况，就问题不大的。
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病情描述：大约半年体重下降 化验结果酮体加三 血糖空腹16.5
疾病名称：糖尿病&&
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病情描述：现在什么症状都没有！先检查出肺结核！结合治好了出院时查出了这个
疾病名称：去年冬天瘦了10多斤，妈妈和爸爸有糖尿病&&
希望得到的帮助：这种情况是糖尿病吗？严重吗？该怎么治疗？
病情描述：男,34岁。医生您好，我老公以前重来没有测过血糖，上周三在家测了一次餐前14.1，他爸就给吃了一片降糖药，周五又测了一次餐前12.1餐后两小时6.7，周六去医院验的肝功餐前12.4，今天餐后是7.3，你...
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简荣汉，老年病科内分泌主任医师；
临床营养科副主任(主持工作），营养医师；
中国中西医结合学会营养学专业...
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