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引起膝关节疼痛的常见原因总结
全网发布： 16:33
经常有患者咨询膝关节疼痛的原因，这里总结一下。 &东方医院关节外科 &袁锋 &1.髌下脂肪垫增生，肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫增生嵌顿的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。治疗可首先考虑保守治疗，口服非甾体药物，如果对患者生活影响较大，发病3个月未有明显好转，甚至加重。则可考虑行关节镜下清理术，可明显缓解症状。值得一提的是，如果患者膝关节无法伸直，则建议尽快关节镜手术治疗，否则时间一长，膝关节会挛缩，导致严重后果。2.半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球时候转身射门的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。当然也有些半月板损伤的患者仅表现轻微疼痛不适，负重走路时会有所加重。关节表现出肿胀和滑落感，并且部分患者在关节活动时有弹响。治疗需根据损伤程度决定保守治疗还是手术治疗。一般半月板损伤很难自愈，很多患者需要行关节镜手术。一般我建议的手术适应症：1、MRI达到三度损伤；2、MRI达到1-2度损伤，保守治疗3个月仍未好转；3、膝关节有嵌顿；4、症状严重，影响日常生活。3.膝关节滑膜炎，包括性滑膜炎、创伤性滑膜炎、绒毛结节性滑膜炎等，膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。治疗首先考虑保守治疗，如3个月以上无好转，或者经常反复发作，则可考虑关节镜手术治疗。4.膝关节骨性这种病症多见于中老年，，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。治疗根据关节蜕变情况选择是否行关节置换的治疗，目前严重膝关节骨性的关节置换治疗是国际上较成熟的治疗方式。东方医院关节外科尹峰教授开展的关节表面置换手术，取得很好的疗效。对于骨适合关节镜手术的情况，仅用于伴随半月板损伤、游离体等情况。5.膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。还有常见损伤就是前交叉韧带或者后交叉韧带损伤，对于此类情况，影像关节稳定性，需行关节镜下重建术。6.寒冷：在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤引起的，寒冷(特别是持续受凉和巨大的温度反差)才是造成关节疼痛的主要原因。随着社会的发展，人们的审美观、生活习惯发生了很大的变化，人们更加注重形态美。即使是在寒冷的冬季，很多人也不再身着厚厚的棉服，而是尽可能地减轻身上的负担，以适应现代审美观念及快速的生活节奏。但是在体验美感的同时，人们不得不付出关节损害的代价，因为寒冷可导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。7.高强度运动或者运动不当：有些老年人喜欢登山，但如果没做好准备活动或运动量太大，也可造成关节疼痛。特别是身患关节滑膜炎或骨性的人，更容易引起关节疾病发作或加重。在登山运动中，下山时，全身的重量完全加在一侧膝关节上，膝关节承受的压力是正常站立时的数倍。人们上下楼梯时，也会出现同样的情况。所以我的建议是，对于中老年人，登山或者上下楼梯，下蹲等动作，都要少做。值得一提的是，太极拳的一个半蹲旋转的动作，尽量不要做。8.不良走路习惯：例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走，会使膝关节长时间处于非正常的受力状态，造成膝关节慢性损伤，引起疼痛。9.滑膜皱襞综合征：是一种髌股关节内侧滑膜皱襞增生，卡在髌股关节内从而导致上下楼梯、下蹲等疼痛的情况。一般x片显示，关节未见明显异常。但做磁共振，可显示髌股关节内积液。这种情况，可行关节镜下清理术，将增生的滑膜皱襞清除即可恢复。10.半月板及游离体等引起的关节嵌顿：患者有感觉突然无法伸直或者屈曲膝关节的情况，疼痛剧烈，无法下地负重。此类情况，对于年轻的患者，均建议行关节镜手术，接触嵌顿。对于年龄较大，身体一般情况较差的患者，可试行手法复位。&11.髌骨脱位：多发生于女性，一般有x型腿，即膝关节外翻。患者往往Q角变大，从而导致下蹲或者上下楼梯时明显疼痛，发作时一般突发内侧撕裂疼痛，然后膝关节明显肿胀。患者会感觉到髌骨的明显脱位感，来医院时，往往已经自行复位，从而拍x片会显示正常。医生通过体格检查会明确诊断。磁共振检查可发现髌骨内侧支持带的明显撕裂，积液。这种情况，需要行关节镜下髌骨脱位三联术。以上引起膝关节疼痛的损伤单靠日常保健是无法自愈的。如果有以上疼痛特点，还是要尽快请医生明确诊断，以免贻误治疗的最佳时机。可至同济大学附属东方医院，挂关节骨病科-袁锋医生的专科门诊就诊。
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骨关节科分类问答膝后疼痛症状起因
膝后疼痛症状是怎么引起的？引起膝后疼痛症状的疾病有哪些？
　　频繁的小腿伸屈活动如游泳和踢球等，容易使这些肌肉的起点处发生病变而产生膝后侧。骤然屈膝活动或固定足踝部使小腿骤然扭转活动，也易引起这些肌肉起点处的急性损伤。
（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）
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膝后疼痛相关文章青少年膝盖痛的原因以及如何应对
有的孩子还在生长期间，运动一小会就喊膝盖痛，是不是要长高了？还是有什么膝盖方面的疾病呢，图老师小编带来青少年膝盖痛的原因以及如何应对
top1:青少年膝痛病因
1、明显的外伤，如由车祸或跌倒引起者，就会造成不同程度的肌肉劳伤、十字或侧韧带扭伤或断裂、半月软骨破裂、骨折及脱臼等。缺钙，各种关节疾病。& &
2、膝盖(髌骨)位置不正，包括重复性的半脱臼及脱臼，也可引起膝痛。有时其外观并不明显，详细检查才可区分它们是因肌肉不对称或骨架异常所引起。& &
3、欧氏病(Osgood-Schlatter disease)，发生于十至十五岁的学童，在其膝部小腿骨上端呈现肿胀及压痛，运动过后特别疼痛。此症经过休息就会好，孩子长大后也不会再犯& &
4、有一种膝痛发生于快速成长，少运动的青少年，疼痛位置在膝盖骨附近。这种小孩跑不快，也不能大步跑，稍稍运动就叫膝痛。检查起来，可以发现下肢肌肉关节的柔软度甚差，躺着时，大腿甚至无法举过九十度，这是由于大腿后肌腱过紧引起膝盖骨过重负担。只要经过几个月的拉筋及柔软运动，膝痛自然会消失。& &
5、强直性脊柱炎，约1/3的病人在青少年生长发育高峰期(12～16岁)出现过下肢膝关节疼痛。& &
6、膝内不正常的皱襞、股骨分割性软骨炎、幼年型类风湿性关节炎、化脓性关节炎、骨髓炎、滑膜骨软骨瘤等，也都可以引起膝痛。& &
7、因为膝部的大腿骨及小腿骨是人体中成长最快速的地方，各种良性及恶性的骨瘤均好发于此，故青少年苦于膝部有持续的疼痛、肿胀及热感时，均不可掉以轻心。骨瘤发病率为十万分之一，80%为青少年。该病多发生在膝关节周围，没有明显的发病原因，但青少年正处在生长发育期，一旦基因失控就容易骨质疯长，而得此病。
top2:青少年膝痛检查诊断
膝部除了骨头外，尚有许多肌肉、韧带及软骨，故诊断上，除了病史、体检、一般X光外，有时尚赖关节摄影、关节镜检查、X光电脑断层摄影、核磁共振及活体切片等，才能得到正常诊断;诊断无误也才能实施有效的治疗。& &
1、膝后肿胀疼痛，活动受限：腘窝囊肿临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点，伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流，引起小腿水肿。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。& &
2、髌下疼痛：髌骨不稳定的体征之一，压痛多分布在髌骨内缘及内侧支持带处。当检查者手掌压迫患者髌骨，并做伸屈试验时，可诱发出髌下疼痛，临床上压痛点有时与患者主诉的疼痛部位并不一致。& &
3、髌骨疼痛：髌骨股骨疼痛症候群初期在行走、上下楼梯、蹲下站起时膝盖会出现疼痛的现象，严重时会有行走间突然膝盖无法出力，甚至站不稳的情形。& &
4、胫骨结节处的酸痛，肿胀：胫骨结节骨骺炎好发于12～16岁经常从事剧烈运动的青少年，男性多于女性。表现为胫骨结节处的酸痛，肿胀，是一种过度使用而损伤的膝部疾病。& &
5、 膝前疼痛：髌骨膝前疼痛综合症是描述发生在髌骨前面或者髌腱周围疼痛的专业词汇。髌骨膝前疼痛综合症也称膝前疼痛由于膝关节在进行屈曲的动作时股骨的不正常活动所致髌骨膝前疼痛综合症。
top3:青少年膝痛预防保健
人身骨骼需要有钙来补充营养，只要有充足的钙，骨头就会硬，缺少钙，骨头就受不得压力，一旦受到压力关节就会疼痛。& &
1、高钙饮食：这是预防缺钙的根本措施，也是一种既经济又安全的补钙方法。WHO指定钙的预防用量为：每人每天500毫克，治疗用量为每人每天1000毫克。通常食物中的钙吸收率只有30%.牛奶和豆制品是钙质的良好来源。含高钙的食物还有虾米皮、海带、紫菜、牡蛎、海藻、芝麻酱等，动物骨头汤含钙也很丰富，但需在烹调过程中加些醋，可促进钙的溶出，有利于钙的吸收。& &
2、适量蛋白质：最好选用优质蛋白质，如蛋类、瘦肉、鱼、虾、鸡、豆制品等食物。但过量的蛋白质在体内代谢中会产生酸性物质，增加尿钙的排出量，导致体内钙的丢失增加。& &
3、多食含维生素C丰富的食物：如新鲜的蔬菜和水果，能促进钙的吸收，对骨质基质形成有利。但需提醒注意的是：一些蔬菜(如菠菜、空心菜、茭白、冬笋等)含草酸较多，能与钙结合形成不溶解的草酸钙，影响和阻止机体对钙的吸收。因此，中老年人在食用这些蔬菜前，先用水煮一下，以去除蔬菜中的草酸。& &
4、低磷饮食：当血磷增高时，血钙即减低，同时钙从肠道吸收作用也差。故而要少食高磷食物，如可乐等。& &
5、低盐、低糖饮食：养成良好的生活方式和习惯，戒烟、限酒、少喝咖啡，以消除钙吸收过程中的障碍因素。& &
适当运动：运动减少易使骨骼的钙质被移出，而导致骨量的丢失，引起骨质疏松。因此，中老年人要经常参加体育锻炼，如散步、游泳、打太极拳等，使骨骼的韧性增加，骨质增长，提高抗骨折的能力。& &
无建议小孩、中老年人多接受阳光照射，可促进维生素D3的合成，从而增加钙从小肠的吸收。由于紫外线不能透过玻璃，衣服、尘埃、烟雾等都能阻碍紫外线的通过，因此，晒太阳要尽量使皮肤直接与阳光接触，不能隔着玻璃晒太阳，只有这样，才能收到良好的效果。& &
选择钙片时应多听医生意见，建议服用葡萄糖酸钙、乳酸钙、钙尔奇补钙片均可。
top4:膝关节疼痛疾病问答
病友提问：
基本信息：女&&38岁
发病时间：不清楚病情描述及疑问：双膝关节 疼痛咯吱 响 属于风湿性关节炎吗专家解答：您好，根据您的症状描述不排除是患风湿疾病。风湿疼痛是比较痛苦的可以用些中药进行治疗。建议在饮食上那不要吃油腻的食物，可以用些中药泡酒如天麻，延胡索狗脊等效果会不错也可服用独活寄生汤也有效果。
top5:膝盖痛是什么原因
膝盖痛是什么原因脂肪垫劳损，这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的人群。一般情况下，当人们的膝盖部位出现疼痛感的时候，其关节在活动的时候是不受到任何的限制的，只有在完全伸直时疼痛加重，劳累后症状会更加明显。如果膝关节微屈时，突然过度内旋伸膝或外旋伸膝，就有可能会引起半月板撕裂。这时候会有明显的膝部 撕裂感，关节疼痛并活动受限，走路跛行都会感觉到问题。如果外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容 易引起关节粘连，一般人群会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。注意事项膝盖痛是什么原因？膝盖部位有病症的人在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。
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