大人骑车摔倒脚受伤带小孩导致小孩受伤能不能报医保吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-09 04:44 标签： 厂内骑车受伤算工伤吗
骑车摔伤走医保报销必须要开“摔伤证明”？
（原标题：骑车摔伤走医保报销必须要开“摔伤证明”？）
　　时报12月11日讯 （见习记者王璐 记者王倩）今年10月，市民戴先生的妻子骑车外出时意外摔断腿，住院治疗一个月。现在，她打算通过医保回老家报销医药费，却遇到一个难题——需要提供摔伤地所在派出所开具的“摔伤证明”。“我头一次听说有这种证明，我妻子摔伤后被邻居及时送到医院，根本没报警，我去哪开呢？”9日，他致电本报反映此事。
据戴先生说，10月20日晚上8点多，他妻子独自一人骑电动车外出，走到小区门口时突然摔倒，恰被邻居发现并及时送往医院。经检查，戴先生妻子右小腿骨折，身体多处擦伤。花了2万多元，在济南住院治疗一个月后，她于11月30日回老家江西南昌休养。
“我妻子在南昌一家工厂上班，厂里给她上了新型农村医疗保险。按相关规定，摔伤住院可以走医保报销。”戴先生觉得十分幸运。“当地医保办说可以报销，但得找济南的社区和公安机关各开一份证明，证明我妻子是意外摔伤。”他第一次听说这样的证明，很是吃惊。
“我叫上当时目睹我妻子摔倒并把她送到医院的邻居，一起去辖区居委会，顺利开出一份‘摔伤证明’。”随后，当戴先生满怀希望来到辖区派出所后，却被泼了盆冷水。“民警说事发时没及时报警，事后也没再补报，警情没备案，开不了证明。”
“有目击者作证也不行吗？”戴先生仍抱有希望。对此，民警一口回绝。戴先生也明白，“其实民警说得有道理，他们无法还原事实经过，不能只听我和邻居的一面之词。”
一边是医保办催要证明，一边是派出所拒开证明，戴先生陷入两难。
10日下午，记者以戴先生家人身份咨询了江西省南昌市医疗保险事业管理处。一工作人员介绍，目前南昌市各地区关于医保报销政策的执行方式不同，当事人需要到所属的区县部门咨询办理，“以他们的需要为准”。
部门说法天桥区医保办：
意外伤报销开证明是防骗保济南医保不需派出所开证明
济南市天桥区人力资源和社会保障局居民基本医疗保险办一工作人员表示，投保人发生一般外伤，尤其像骨折这类意外伤，在进行医保报销时都得开证明，证明是自己的责任，并非第三责任方。“如果是因交通事故或打架斗殴等原因造成的，医药费需由责任人进行赔偿，医保不予支付。”
据该工作人员介绍，医保报销中并没有关于摔伤后需要“摔伤证明”的硬性规定。“这样要求是为了防止有人骗保。”她说，济南城镇居民医保投保人找社区开证明就可以，城镇职工医保投保人除了找社区，还可以找单位开证明。“全国各地的政策会因地制宜，但大方向是一致的，具体到一些细节，应以当地政策为准。”她说，戴先生的妻子只能与当地医保部门进行协商。“如果开不出对方需要的证明，她很可能无法报销。”（见习记者王璐 记者王倩）
本文来源：舜网-济南时报
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共26个回答
一个月前在线
你好。医保是专人专卡，不可以其他人使用。如果您的孩子户口属城镇居民，可至户口所属地的乡镇、街道劳动保障所参加城镇居民医疗保险，新生儿自出生之日起半年内参保的，自出生之日起享受医保待遇。参保时需提供新生儿的户口簿、一寸照片2张及一定的费用。欲知更多资料可致电社保部门12333。
一个月前在线
你好，应该是不行，你可以给他 买点健康险
一个月前在线
不行的！应该给宝宝办一份合作医疗卡或商业险！
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一个月前在线
你好，医保卡是针对个人的，不能给孩子来用。你可给孩子办理社保医疗卡。
一个月前在线
您好！这是不行的，所以新生儿的医保很受出生时间的限制，一错过办理的时间，就错过一年，为解决此问题，有很多新生儿都是一满月，其父母就给投保，这是明智的选择。建议您在孩子恢复健康后也给他办理份商业险。详情请点击。
一个月前在线
您好。医保卡也是个人专属的，不能替代使用。
一个月前在线
你好！医保卡只能本人使用！请问现在小孩入户口了吗？如果已入户口可以给她规划商业保险。意外，重疾，教育，理财等等！
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一个月前在线
你好！这个是不可以的，因为社保和农村合作医疗都是联网的，而这个报销必须是本人才可以使用的。如果你想了解商业保险的话，可以点击我的头像，有我的联系方式。欢迎QQ或来电咨询！
一个月前在线
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您好 ，这个合作医疗是专卡专用的，孩子用不了大人的，所以说赶快给孩子把户口办好，把相应的合作医疗办上，孩子小抵抗力差，还是得做好医疗这一块的，还有就是可以加点商业保险作为补充，没有户口只有出生证明商业保险是可以办理的。
希望能够帮得到您，祝您及家人健康快乐！
一个月前在线
请直接点击我的头像进行咨询，如果在线的话，我会给你答复。
一个月前在线
首先发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。另外，被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)：(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。
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一个月前在线
您好.我可以帮到您吗？刚好我们公司有款产品面世，这是在目前市场上最好的产品，可以两辈人都可以用到的产品
一个月前在线
1.在购买医疗保险之前一定要细读保险责任条款，了解医疗保险险种的责任范围。2.在投保时应注意如实告知、亲笔签名，住院时选择保险公司认可的医院并及时报案，根据需要将理赔时所需资料进行保留。3.要注意免赔条款。对于补偿性医疗险，保险公司都规定了一个免赔额，低于免赔额的是不能获得赔偿的。
一个月前在线
你好，这个是可以的
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