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我和老公结婚2年了，一直没有打算要孩子，想等经济条件好了以后再要孩子，但是婆婆不同意，以自己还在还可...
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答: 3双手握拳，用食指的第二指节轻按上眼头的凹陷处，大约轻按5次，让眼部肌肉获得舒压感
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脊膜膨出何时手术 效果最佳？
全网发布： 09:45
脊膜膨出对孩子的影响不可小觑，那么什么时候手术最好？手术后孩子能恢复到什么状态，能像一般小朋友那样成长、玩耍吗？首先来看看脊膜膨出是什么时候形成的。其实，神经椎管的发育在胚胎时期就开始了，正常情况下，宝宝在妈妈肚子里3周左右时，神经管就闭合了。此时做，可以知道孩子的神经管是否正常闭合，对有问题的胎儿可以及早干预。如果不干预，随着胚胎的生长，、脊髓脊膜膨出等问题就会在胚胎期逐渐形成。（如图）&图 胚胎时期脊膜膨出（图片来源于网络）既然脊膜膨出在胚胎时期就形成了，那么孩子出生时，是不是马上就会出现症状呢？其实，尽管脊膜膨出在胎儿时期就已经形成了，但孩子出生后，多数不会短期内出现症状。只是在生长发育过程中，由于脊膜膨出患儿的脊髓、脊膜等组织从孔膨出，并与膨出物相连(即脊髓栓系)，脊髓生长速度较脊柱的生长速度慢，所以存在脊髓栓系的病人脊髓就会逐渐拉长。加上脊髓在胚胎发育时就没有生长在正常的位置(即脊髓圆锥低位)，这种牵拉就会影响脊髓的功能从而出现症状。特别是腰骶段的脊髓，该处主要负责大小便和下肢的运动、感觉功能。该处发生脊膜膨出，就会导致孩子逐渐出现大小便功能障碍、下肢运动障碍或者畸形、后背长“小尾巴”等症状。而且，随着孩子逐渐长大，这些症状还会加重。因此，这样的孩子出生后，不管有没有出现明显的症状，都要积极检查、评估和治疗，一般满月后就要及时手术了。脊膜膨出手术就是将膨出的脊髓、脊膜等组织回纳到正常位置，修补脊膜；若孩子同时还有、脊髓栓系，手术还要尽可能切除、松解栓系。可是，孩子那么小就要上手术台，不免令家长心疼。如果孩子还没有什么不舒服，后背也没有明显的包块、“小尾巴”样的隆起，等孩子长大一点、或者出现症状了再手术也不迟吧。如果在没有出现症状前就手术，那么及时回纳膨出的脊髓脊膜、修补孔，并解除栓系，可以防止脊髓受到损伤，获得较好的疗效，甚至能够和一般的小朋友那样学习、玩耍。而如果等到孩子长大了甚至已经出现症状了再手术，那么此时脊髓功能的损伤已经比较严重了，仅仅通过脊膜膨出手术，只能防止病情加重，却无法修复已经出现损伤的脊髓。除了手术时机会影响手术效果，影响疗效的主要因素还包括术前脊髓、脊膜膨出的程度，脊髓圆锥的位置等。当然，术后良好的营养供给、充分的功能锻炼，对孩子的恢复也很重要。术前的脊髓脊膜膨出程度越严重，或者脊髓圆锥位置过低，脊髓功能的损伤程度就会越严重，术后的恢复效果就不会太理想。比如，只有单纯的脊膜膨出，而脊髓生长位置正常，通过手术及时修复脊膜，解除栓系，维持脊髓圆锥的正常高度，那么术后的恢复情况就比较理想。而对于脊髓脊膜膨出，若膨出物非常多，甚至脊髓与脊膜发生粘连、脊髓圆锥位置过低的患者，术后恢复效果就不好。而且，对于合并有的孩子，手术过程中还要将切除。尽管一般难以切除干净，很容易复发，但是的残留不会太影响术后的效果。本文系好大夫在线原创作品，非经授权不得转载。
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脊髓脊膜膨出后，患者需做哪些检查？
&&&&脊髓脊膜膨出是一种先天性神经系统发育畸形，是由于先天性椎板发育不全，同时存在脊髓、脊膜通过椎板缺损处向椎管外膨出。脊髓脊膜膨出发生于孕期28天左右（或更早），膨出部位多数位于腰、颈部，是新生儿严重而极具临床重要性之先天性脊髓畸形。&&&&脊髓脊膜膨出可以发生在颈后至腰骶部全脊柱任何区，65%的患者可以并发，腰骶部的脊髓脊膜膨出多合并脊髓拴系，进而影响下肢运动和大小便。&&&&对于脊髓脊膜膨患者的手术首先要术前评估。评估的内容包括膨出物的大小、膨出的位置、膨出囊内容物脊髓或马尾神经多少、粘连情况、患者目前的功能受损情况、有无囊破损、有无等，合并等。&&&&除此之外，脊髓脊膜膨出还需做以下检查：&&&&1、病史询问。询问患儿是否在出生后即发现于腰骶部、颈后部或背部中线处有一软性包块，是否逐渐增大并于哭闹时包块张力增加，有无下肢畸形和大，有无头颅增大和智力减退。&&&&2、神经系统检查。检查患儿是否存在两下肢运动障碍和变形，大小便有无失禁，会阴部有无鞍形感觉障碍。&&&&3、局部检查。注意检查患儿肿块大小和基底部的宽窄，透照时有无脊髓和马尾神经影，表面皮肤是否正常，或为半透明膜，有无溃疡或穿孔漏液。&&&&4、脊柱X线平片。脊柱X线平片有助于了解患儿椎骨的缺损部位和范围。&&&&6、MRI检查。MRI检查能显示患儿囊内的脊髓和神经根，并能发现常伴有的其它畸形，如脊髓栓系、椎管内(或(和)皮下)脂肪瘤、皮样囊肿或表皮样囊肿等。
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发表于： 11:16
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脊髓肿瘤、椎间盘突出、颈椎病、脊髓空洞、小脑扁桃体下疝、颅底畸形、脊柱裂，脊髓栓系综合征，脑内肿瘤(胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等）。
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神经外科分类问答孩子后背有“小尾巴” 警惕脊柱裂
&&&&&& 一些孩子出生后就发现后背有“小尾巴”、“鼓包”等现象，这有可能就是脊髓或椎管的发育出了问题，比如脊柱裂、脊膜膨出等疾病。&&&&&& 通俗地说，椎管就像一节一节的特殊砖块搭建而成的“烟囱”，韧带、椎间盘关节等组织就像水泥，把脊柱修葺得更稳固，让里边的脊髓和包裹脊髓的脊膜等组织不会折返、膨出。&&&&&& 而如果脊柱出现裂缝、破损，或者在胚胎&发育过程中，“烟囱”搭建不稳固，“烟囱”里边的东西就会溢出来。这就是常说的脊柱裂。脊膜膨出就属于脊柱裂的一种。
脊膜膨出为何会导致神经功能障碍？
脊膜膨出严重程度与膨出物种类有关，脊髓、椎管之间的关系就像一根大葱的横截面，一层包绕一层，共三层膜性结构，层与层之间存在微小腔隙，便于缓解外界对脊髓的压力，并促进脑脊液的循环，以维持脊髓的正常功能。如果只是这些脊膜从脊柱裂孔中膨出，而没有脊髓等神经组织膨出，那么就是单纯的脊膜膨出，这种相对比较少见，一般症状不会太严重，及时手术修补脊膜即可；如果脊膜膨出的同时，脊髓也有膨出、弯折，那么就是脊髓脊膜膨出，多数患者属于这种类型，此时脊髓的功能一般都受到了损伤。患者症状的严重程度不仅与膨出物种类有关系，还与脊膜膨出的位置有关，因为脊膜膨出的位置会影响脊髓圆锥的高度。
脊膜膨出何时手术 效果最佳？
孩子出生后，不管有没有出现明显的症状，都要积极检查、评估和治疗，一般满月后就要及时手术了。脊膜膨出手术就是将膨出的脊髓、脊膜等组织回纳到正常位置，修补脊膜；若孩子同时还有脂肪瘤、脊髓栓系，手术还要尽可能切除脂肪瘤、松解栓系。如果在没有出现症状前就手术，那么及时回纳膨出的脊髓脊膜、修补脊柱裂孔，并解除栓系，可以防止脊髓受到损伤，获得较好的疗效，甚至能够和一般的小朋友那样学习、玩耍。而如果等到孩子长大了甚至已经出现症状了再手术，那么此时脊髓功能的损伤已经比较严重了，仅仅通过脊膜膨出手术，只能防止病情加重，却无法修复已经出现损伤的脊髓。
术后小尾巴消失，脊膜膨出就好了吗？
手术后，看到孩子后背处没有“小尾巴”、“包块”，并不是就说明病好了，更重要的是评估孩子的神经功能障碍恢复得如何。这就要做一系列的评估和检查，比如查&看孩子的双下肢形状是否正常，观察孩子的行走情况，还要做泌尿系统的检查，评估孩子的排尿功能等。当然，影像学检查也是必不可少的。一般来说，孩子手术后三个月的时候，病情就能稳定住了，不再朝着病情恶化的方向发展。但是仅仅通过手术，孩子已经形成的神经功能障碍很难完全恢复。少数孩子&本身症状比较轻，神经损伤的程度不重，术后会出现好转，但完全恢复的非常少。孩子术后还需要进行功能锻炼，并坚持复查复诊。
找邹哲伟大夫看脊膜膨出的就诊指南
如果孩子有神经管畸形类的疾病，如先天性脊柱裂并脊膜膨出、脊髓肿瘤、脊髓栓系综合征、脊髓纵裂（骨嵴），腹膜后及纵膈肿瘤累及椎管，Chiari's畸形、脑积水、脑膜膨出等颅脑畸形疾病，都可以找邹哲伟大夫就诊，每周一下午、周三上午以及周五全天，都可以。如果在门诊挂不到，可以登录，在邹哲伟大夫的个人页面上，点击“申请”，然后认真填写病情资料，上传清晰的影像片子，以获取医生的名额。为了能和大夫保持长期的联系，患者还可以登录好大夫在线客户端，进入邹哲伟大夫的个人工作站，点击老患者诊后报到，按照提示操作，并将自己的病历资料和检查片子拍照上传，便于医生全程了解孩子的病情发展，适时给出建议。以后每次复查，都可以把检查的片子拍照上传，与大夫保持密切的联系。
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来自：安徽省 蚌埠 浏览 779 次
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病情分析： 这种情况属于严重的神经功能损害完全瘫痪目前没有治疗办法
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