甘露醇脱水治疗脑水肿外渗致组织水肿、皮肤坏死的机理

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甘露醇注射液(甘露醇注射液)
批准文号:国药准字H
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通用名称:甘露醇注射液
英文名称:Mannitol&nbspInjection
商品名称:甘露醇注射液
本品主要成分:甘露醇,其化学名称:D-甘露糖醇。分子式:C6H14O6分子量:182.17
(1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。(2)降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。(3)渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。(5)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。(6)作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。(7)术前肠道准备。
1、成人常用量:(1)利尿。常用量为按体重1~2g/kg,一般用20%溶液250m1静脉滴注,并调整剂量使尿量维持在每小时30~50m1。(2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25~2g/kg,配制为15%~25%浓度于30~60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时,剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。(3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg,以20%浓度于3~5分钟内静脉滴注,如用药后2~3小时以后每小时尿量仍低于30~50ml,最多再试用一次,如仍无反应则应停药。2、小儿常用量(1)利尿。按体重0.25~2g/kg或按体表面积60g/m2,以15%~20%溶液2~6小时内静脉滴注。(2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重1~2g/kg或按体表面积30~60g/m2,以15%~20%浓度溶液于30~60分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。(3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m2,以15%~25%浓度静脉滴注3~5分钟,如用药后2~3小时尿量无明显增多,可再用1次,如仍无反应则不再使用。(4)治疗药物、毒物中毒。按体重2g/kg或按体表面积60g/m2以5%~10%溶液静脉滴注。
1、除作肠道准备用,均应静脉内给药。 2、甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时,应使用有过滤器的输液器。 3、根据病情选择合适的浓度,避免不必要地使用高浓度和大剂量。 4、使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。 5、用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时,应合用碳酸氢钠以碱化尿液。 6、下列情况慎用: ① 明显心肺功能损害者,因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭; ② 高钾血症或低钠血症; ③ 低血容量,应用后可因利尿而加重病情,或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖; ④ 严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚,引起血容量明显增加,加重心脏负荷,诱发或加重心力衰竭; ⑤ 对甘露醇不能耐受者。 7、给大剂量甘露醇不出现利尿反应,可使血浆渗透浓度显著升高,故应警惕血高渗发生。 8、随访检查:①血压;②肾功能;③血电解质浓度,尤其是Na+和K+;④尿量。 9、甘露醇能透过胎盘屏障;是否能经乳汁分泌尚不清楚。 10、老年人应用本药较易出现肾损害,且随年龄增长,发生肾损害的机会增多。适当控制用量。
(1)水和电解质紊乱最为常见。 ①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾功能衰竭时),导致心力衰竭(尤其有心功能损害时),稀释性低钠血症,偶可致高钾血症; ②不适当的过度利尿导致血容量减少,加重少尿; ③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水,并可引起中枢神经系统症状。(2)寒战、发热。(3)排尿困难。(4)血栓性静脉炎。(5)甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。(6)过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。(7)头晕、视力模糊。(8)高渗引起口渴。(9)渗透性肾病(或称甘露醇肾病),主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明,可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高,导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀,空泡形成。临床上出现尿量减少,甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。
(1)已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者,包括对试用甘露醇无反应者,因甘露醇积聚引起血容量增多,加重心脏负担; (2)严重失水者; (3)颅内活动性出血者,因扩容加重出血,但颅内手术时除外; (4)急性肺水肿,或严重肺瘀血。
药物相互作用:
(1)可增加洋地黄毒性作用,与低钾血症有关。(2)增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用,与这些药物合并时应调整剂量。
孕妇及哺乳期妇女用药:
⑴甘露醇能透过胎盘屏障。
⑵是否能经乳汁分泌尚不清楚。
⑴利尿。按体重0.25~2g/kg或按体表面积60g/m2,以15%~20%溶液2~6小时内静脉滴注。
⑵治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重1~2g/kg或按体表面积30~60g/m2,以15%~20%浓度溶液于30~60分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。
⑶鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg或按体表面积6g/m2,以15%~25%浓度静脉滴注3~5分钟,如用药后2~3小时尿量无明显增多,可再用1次,如仍无反应则不再使用。
⑷治疗药物、毒物中毒。按体重2g/kg或按体表
老年人应用本药较易出现肾损害,且随年龄增长,发生肾损害的机会增多。适当控制用量。
应尽早洗胃,给予支持,对症处理,并密切随防血压、电解质和肾功能。
甘露醇为单糖,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收,起到渗透利尿作用。 1 组织脱水作用。提高血浆渗透压,导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm,注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外,尿钠排泄50g。不同浓度甘露醇溶液的渗透浓度如下甘露醇浓度(%)渗透浓度(mOsm/L)甘露醇浓度(%)渗透浓度(mOsm/L)25。 2 利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面:①甘露醇增加血容量,并促进前列腺素I2分泌,从而扩张肾血管,增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张,肾小球毛细血管压升高,皮质肾小球滤过率升高。②本药自肾小球滤过后极少(
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1例静脉滴注甘露醇外渗致皮肤坏死患者的护理
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甘露醇的使用
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3秒自动关闭窗口【不良反应】;(1)水和电解质紊乱最为常见;①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量;③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水,并可引起;(2)寒战、发热;(3)排尿困难;(4)血栓性静脉炎;(5)甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死;(6)过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克;(7)头晕、视力模糊;(8)高渗引起口渴;(9)渗透性肾病(或称甘露醇肾
【不良反应】
(1)水和电解质紊乱最为常见。
①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾功能衰竭时),导致心力衰竭(尤其有心功能损害时),稀释性低钠血症,偶可致高钾血症; ②不适当的过度利尿导致血容量减少,加重少尿;
③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水,并可引起中枢神经系统症状。
(2)寒战、发热。
(3)排尿困难。
(4)血栓性静脉炎。
(5)甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
(6)过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。
(7)头晕、视力模糊。
(8)高渗引起口渴。
(9)渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉,主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明,可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高,导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀,空泡形成。临床上出现尿量减少,甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者
【禁忌】(1)已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者,包括对试用甘露醇无反应者,因甘露醇积聚引起血容量增多,加重心脏负担;(2)严重失水者;(3)颅内活动性出血者,因扩容加重出血,但颅内手术时除外;(4)急性肺水肿,或严重肺瘀血。
【注意事项】
(1)除作肠道准备用,均应静脉内给药。(2)甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时,应使用有过滤器的输液器。(3)根据病情选择合适的浓度,避免不必要地使用高浓度和大剂量。(4)使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。
(5)用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时,应合用碳酸氢钠以碱化尿液。
(6)下列情况慎用:
①明显心肺功能损害者,因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭;
②高钾血症或低钠血症;
③低血容量,应用后可因利尿而加重病情,或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖; ④严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚,引起血容量明显增加,加重心脏负荷,诱发或加重心力衰竭;
⑤对甘露醇不能耐受者。
(7)给大剂量甘露醇不出现利尿反应,可使血浆渗透浓度显著升高,故应警惕血高渗发生。
(8)随访检查:
②肾功能;
③血电解质浓度,尤其是Na+和K+;
十、激素类药:地塞米松
【适应症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病.多用于结缔组织病,活动性风湿病,类风湿性关节炎,红斑狼疮,严重支气管哮喘,严重皮炎,溃疡性结肠炎,急性白血病等,也用于某些严重感染及中毒,恶性淋巴瘤的综合治疗.
【不良反应】
糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程,剂量,用药种类,用法及给药途径等有密切关系.常见不良反应有以下几类.
1.长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态,体重增加,下肢浮肿,紫纹,易出血倾向,创口愈合不良,痤疮,月经紊乱,肱或股骨头缺血性坏死,骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折,长骨病理性骨折),肌无力,肌萎缩,低血钾综合征,胃肠道刺激(恶心,呕吐),胰腺炎,消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制,青光眼,白内障,良性颅内压升高综合征,糖耐量减退和糖尿病加重.
2.患者可出现精神症状:欣快感,激动,谵妄,不安,定向力障碍,也可表现为抑制.精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者.
3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应.以真菌,结核菌,葡萄球菌,变形杆菌,绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主.
4.糖皮质激素停药综合征.有时患者在停药后出现头晕,昏厥倾向,腹痛或背痛,低热,食欲减退,恶心,呕吐,肌肉或关节疼痛,头疼,乏力,软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征.。
【禁忌】对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,特殊情况下权衡利弊使用,注意病情恶化的可能:高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。
【注意事项】 (1)结核病,急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗.(2)长期服药后,停药前应逐渐减量.(3)糖尿病,骨质疏松症,肝硬化,肾功能不良,甲状腺功能低下患者慎用.
十一、抗过敏药 :异丙嗪
【适应症】
(1)皮肤粘膜的过敏: 适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管运动性鼻炎,过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症
(2)晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机
(3)用于麻醉和手术前后的辅助治疗,包括镇静、催眠、镇痛、止吐
(4)用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。
【不良反应】
异丙嗪属吩噻嗪类衍生物,小剂量时无明显副作用,但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用
(1)较常见的有嗜睡;较少见的有视力模糊或色盲(轻度),头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝(儿童多见)、晕倒感(低血压)、恶心或呕吐(进行外科手术和〈或〉并用其他药物时),甚至出现黄疸
(2)增加皮肤对光的敏感性,多恶梦,易兴奋,易激动,幻觉,中毒性谵妄,儿童易发生锥体外系反应.上述反应发生率不高
(3)心血管的不良反应很少见,可见血压增高,偶见血压轻度降低.白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见
【注意事项】
(1) 已知对吩噻嗪类药高度过敏的人,也对本品过敏
(2)下列情况应慎用:急性哮喘,膀胱颈部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏迷,闭角型青光眼,肝功能不全,高血压,胃溃疡,前列腺肥大症状明显者,幽门或十二指肠梗阻,呼吸系统疾病(尤其是儿童,服用本品后痰液粘稠,影响排痰,并可抑制咳嗽反射),癫痫患者(注射给药时可增加抽搐的严重程度),黄疸,各种肝病以及肾功能衰竭,Reye综合征(异丙嗪所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆). 应用异丙嗪时,应特别注意有无肠梗阻,或药物的逾量、中毒等问题,因其
症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
(1)孕妇使用本药后,可诱发婴儿黄疸和锥体外系症状.因此孕妇在临产前1-2周应停用此药。
(2)哺乳期妇女应用本品时需权衡利弊。
十二、抗惊厥药
【适应症】(1)可用于抗癫痫和抗惊厥:静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;(2)静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
【不良反应】(1)常见的不良反应,嗜睡、头昏。乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。
(2)罕见的有皮疹,白细胞减少。(3)个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停药后,上述症状很快消失。(4)长期连续用药可产生依赖性和成瘾性,停药捉可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁。
【禁忌】孕妇,妊娠妇女、新生儿禁用或慎用
【注意事项】1)对苯二氮 类药物过敏者,可能对本药过敏;2)肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期;3)癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态;4)严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。5)避免长期大量使用现时成瘾,如长期使用应逐渐减量,不宜骤停;6)对本类药耐受量小的患者用量宜小,逐渐增加剂量。
以下情况慎用:1、严重的急性乙醇中毒,可加重中枢神经系统抑制作用;2、重度重症肌无力,病情可能被加重;3、急性或隐性发生闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重;4、低蛋白血症时,可导致嗜睡难醒;5、多动症者可有反常反应;6、严重慢性阻塞性肺部病变,可加重呼吸衰竭;7、外科或长期卧床病人,咳嗽反射可受到抵制;8、有药物滥用和成瘾史者。
2、硫酸镁注射液
【适应症】可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压,治疗先兆子痫和子痫,也用于治疗早产。
【不良反应】(1)静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状,快速静脉往射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。(2)肾功能不全,用剂量大,可发生血镁积聚.血镁浓度达5mol/L时,可出现肌肉兴奋性受抑制。感觉反应迟钝,膝腱反射消失。呼吸开始受抑制,血镁浓度达6mol/L时可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度进一步升高,可使心跳停止。(3)连续使用硫酸镁可引起便秘,部分病人可出现麻痹性肠梗阻,停药后好转。(4)极少数血钙降低,再现低钙血症。
(5)镁离子可自由透过胎盘,造成新生儿高血镁症,表现为肌张力低.吸吮力差,不活跃.哭声不响亮等,少数有呼吸抑制现象。(6)少数孕妇出现肺水肿。
【注意事项】(1)应用硫酸镁注射液前须查肾功能,如肾功能不全应慎用,用药量应减少。
(2)有心肌损害、心脏传导阳滞时应慎用或小用。(3)每次用药前和用药过程中,定时做膝腱反射检查,测定呼吸次数,观查排尿量,抽血查血镁浓度,出现膝腱反射明显减弱或消失,或呼吸次数每分钟少于14~16次,每小时尿量少于25~30ml或24小时少于600ml,应及时停药。(4)用过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促.应及时听诊,必要时胸部X线摄片,以便及早发现肺水肿。(5)如出现急性镁中毒现象,可用钙剂静注解救,常用的 为10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射。(6)保胎治疗时,不宜与肾上腺β受体激动药,如利托君(ritodring)同时使用,否则容易引起心血管的不良反应。
十三、碱性药:5%碳酸氢钠
【适应症】(1)冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒,以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病 、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性
乳酸性酸中毒、糖尿病 酮症酸中毒等。(2)碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防,减少磺胺灯药物的肾毒性,及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。(3)作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状。(4)静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃,因本品与强酸反应产生大量二氧化碳,导致急性胃扩张甚至胃破裂。
【不良反应】
(1)大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等,主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。
(2)剂量偏大或存在肾功能不全时,可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等。主要由代谢性碱中毒所致。
(3)长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。
【注意事项】
(1)对诊断的干扰:对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。
(2)下列情况慎用:
①少尿或无尿,因能增加钠负荷;
②钠潴留并有水肿时,如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征; ③原发性高血压,因钠负荷增加可能加重病情。
(3)下列情况不作静脉内用药:
①代谢性或呼吸性碱中毒;
②因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失,而极有可能发生代谢性碱中毒; ③低钙血症时,因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。
十四、抗胆碱药
【适应症】(1)各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差;(2)全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症;(3)迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常,也可用于继发性窦房结功能低下而出现的室性异位节;(4)抗休克;(5)解救有机磷酸酯类中毒。
【不良反应】
不同剂量所致的不良反应大致如下:0.5mg,轻微心率减慢,略有口干及少汗;1 mg,口干、心率加速、瞳孔轻度扩大;2 mg,心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5 mg,上述症状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10 mg以上,上述症状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等;严重中毒时可由兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80--130 mg,儿童为10 mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。
【禁忌】青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。
【注意事项】
对其他颠茄生物碱不耐受者,对本品也不耐受。
孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。
本品可分泌入乳汁,并有抑制泌乳作用。
婴幼儿对本品的毒性反应极其敏感,特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿,反应更强,环境温度较高时,因闭汗有体温急骤升高的危险,应用时要严密观察。
老年人容易发生抗M胆碱样副作用,如排尿困难、便秘、口干(特别是男性),也易诱发未经诊断的青光眼,一经发现,应即停药。本品对老年人尤其致汗液分泌减少,影响散热,故夏天慎用。
下列情况应慎用:
脑损害,尤其是儿童;
心脏病,特别是心律失常,充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等;
反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛,可使胃排空延迟,从而促成胃潴留,并增加胃―食管的反流;
青光眼患者禁用,20岁以上患者存在潜隐性青光眼时,有诱发的危险;
溃疡性结肠炎,用量大时肠能动度降低,可导致麻痹性肠梗阻,并可诱发加重中毒性巨结肠症;
前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病,导致完全性尿潴留。
对诊断的干扰:酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量。
2、山莨菪碱
【适 应 症】 抗M胆碱药,主要用于解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。
【不良反应】常见的有口干、面红、视物模糊,少见有心跳加快,排尿困难,上述症状多在1-3h消失,用量过大时可出现阿托品样中毒症状。
【禁忌】颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺大者禁用;反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。
【注意事项】(1)急腹症诊断未明确时,不宜轻易使用(2)夏季用药时、因其闭汗作用,可使体温升高(3)静滴过程中若出现排尿困难,对于成人可肌注新斯的明0.5-1.0ml或溴酸加兰他敏2.5-5mg对于小儿可肌注新斯的明0.01-0.02mg/Kg.以解除症状。
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 常用急救药品的适应症、不良反应和注意事项 一、 中枢神经兴奋剂 1、尼可刹米(可拉明) 【适应症】用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 【不良反应】常见...  32种急救药品适应症_医药卫生_专业资料。急诊科 32 种常见急救药品适应症药 名适应症 1、肾上腺素针 2 、去甲肾上腺 素针 3 、异丙肾上腺 素针 4、多巴胺针...  15 种抢救药用法、适应症、禁忌症序号 1 适应症 药名 盐酸肾上腺素(副肾) 剂量 用法 1mg、 静推、静点、皮下 1ml 2 抢救心脏骤停 3 治疗支气管哮喘 4 ...  19 种常用急救药品 1、 盐酸肾上腺素注射液 适应症:主要适用于因支气管痉挛的致严重呼吸困难,可迅速缓解药物引起的过 敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用...  急救药品适应症及注意事项_药学_医药卫生_专业资料。护理 急救车 14 种急救药品速记 一肾二异三阿托 四洛五可六利多 七多八阿九西地 十尿一去地氨钙 简摘...  常用急救药品主要药理作用及注意事项 1、去甲肾上腺素 Noradrenaline 【适应证】 用于急性心肌梗死、体外循环引起的低血压,血容量不足所致休克、低血压, 嗜铬细胞瘤...  25 种常用急救药品使用说明 1、 肾上腺素 【制剂与规格】 盐酸肾上腺素注射液: (1)0.5ml∶0。 5 (2)1ml∶1mg。 【适应证】 (1)用于各种原因引起的...  常用急救药品_医药卫生_专业资料。常用急救药品 重症监护室
- 3 ...适应症 用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起 的低血压;对血容量不足所致的...  常用急救药品说明_药学_医药卫生_专业资料。通用名称:甘露醇注射液【 适应症 】(1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压, 防止脑疝。(2)降低眼内...

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