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2016年城乡居民医疗保险待遇报销流程
2016年城乡居民医疗保险待遇报销流程
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《2016年城乡居民医疗保险待遇报销流程》是有华当教育网（）为你整理收集：
　医疗保险待遇报销流程　　1.医疗保险参保人因病住院　　定点医疗机构　　市内(市外就医需要提供入院通知单到局开具转诊介绍信(登记))　　(未在社保局办理转诊介绍信和非定点医疗机构降低报销比例)　　即时结算　　出院时与医院结清个人自费、自付部分费用，统筹支付部分由医院与社保局结算。　　2.医疗保险参保人因病住院　　非即时结算　　由参保人先行垫付医疗费用。出院后持医生签名和就诊医院盖章的介绍信、诊断证明、出院小结、住院费用汇总清单、发票原件及复印件、身份证复印件、本人社保卡或银行账号复印件到社保局办理费用报销。
　参保者符合计划生育政策分娩的，在定点医疗机构发生的生育医疗费用，自然分娩补助800元、剖宫产补助2000元。分娩同时出现并发症的，在享受一次性补助后仍可享受住院医疗保险待遇，医疗费用顺产超过5000元、剖宫产超过10000元以上部分，符合规定的进入医疗保险基金按比例支付。　　申请人持以下材料到社保局办理：　　1..…
　一、药品报销范围：按《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)(含西药、中成药、民族药共2373种，其中：乙类药1817种)标准报销，分甲类和乙类，定期进行调整。甲类全部纳入报销范围，乙类先自付一定比例后纳入报销范围(乙类药品自付10%，乙类药品最小包装单价在100元以上按特殊用药自付15%)。　..…
　在昆明城乡居民医疗保险如何办理?办理需要哪些手续?本文将为在云南的参保人介绍昆明城乡居民基本医疗保险办理流程。在云南本市户籍城乡居民提供身份证或身份证明材料。非本市户籍成年人还需提交《云南省昆明市居住证》;非本市户籍未成年人由其家人代办，需提交其父母的《云南省昆明市居住证》。　　云南昆明城乡居民医..…
　城乡居民医疗保险的纠结&如何顾大病又更普惠　　住院支付比例由改革前54%提高到76%　　仍面临报销比例偏低&基金“入不敷出”风险等考验　　从今年1月1日起，随着广州等地新农合正式整合为城乡居民医疗保险(下称城居保)，全省新农合已全部完成&“转轨”。事关全省逾6000万名农村居民看病问题的新农合，..…
　　福建城乡居民医疗保险&将于年内实现设区市统一　　城乡居民基本医疗保险(即城镇居民基本医保与新农合)，将于年内实现设区市统一。省政府办公厅近日转发了省医改办等部门联合出台的《关于城乡居民基本医保政策一体化的实施意见》。《意见》提出，2016年将实现城乡居民基本医疗保险设区市统筹，各统筹区内将实行..…
城乡居民医疗保险财政补助标准提高60元&达人均380元　　2016年起还将提高城乡居民医疗保险待遇标准。国务院决定，对城乡居民基本医疗保险的财政补助标准再次提高60元，达到人均380元。个人缴费标准提高30元，达到人均120元。　　经国务院批准，全国城乡居民基本养老保险基础养老金最低标准提高至每人每月70元，即在..…
　2016年惠州医保新政策　　2016年元旦起，惠州医保将有新政策调整，医保缴费标准、医保住院待遇、市外就医报销比例等都做除了调整。　　惠州2016年城乡居民医疗保险参保缴费工作的通知，政策调整如下：　　1、日城乡居民医保缴费标准，将居民医保A档每人每年30元调整到每人每年80元，B档每人每年从150元调整..…
　　潍坊城乡居民医疗保险并轨 2016年正式施行 　　10月30日，山东潍坊市举行整合城乡居民基本医疗保险制度新闻发布会，介绍了我市整合城乡居民医疗保险制度进展情况，我市城镇居民医保和新农合两项制度将并轨，自日起正式实施。整合后，广大市民就医更加便捷。参保人员持本人有效证件可在我市行政区域内无障..…
　　2016年东营城乡居民医疗保险 与去年相比有所上调 　　从东营市人社局获悉，近日东营市开始征缴2016年度城乡居民医疗保险费，个人缴费标准和财政补贴均有所调整。2016年度学生个人缴纳100元，其他居民缴纳200元，财政补贴标准提高到每人400元。 　　据了解，同2016年城乡居民医疗保险政策相比，2016年学生缴费标准上..…
　　宁夏城乡居民医疗保险制度新政策将实行 　　今后，宁夏回族自治区将建立城乡居民基本医疗保险参保缴费确定机制。城乡居民个人缴费一、二、三档分别按上年度自治区农村常住居民人均可支配收入的1%、上年度城镇常住居民人均可支配收入的1%和城镇常住居民人均可支配收入的2%确定，具体收缴金额取整后由自治区人力资源..…
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社区居民死亡原因分析及对策
人口死亡率及死亡原因分析是研究人群健康状况的重要手段，是衡量社区卫生状况的重要指标，一个地方的死亡谱可直接反应该地方的健康保健水平。现将万州区高笋塘街道办事处2012年-2014年居民主要死亡原因进行分析，结合死亡原因，对社区下一步的预防保健工作的开展提出可行性建议。
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重庆市三峡医药高等专科学校附属医院 重庆市 404000
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回答：级别：特级教员 20:52:59来自：天星教育网
试题分析：解答本题的关键是把握关键词“城乡居民基本医疗保险财政补助标准提高”，这属于再分配注重公平的表现，有利于提高城乡居民基本医疗保障水平，C适合题意，排除B；A中的优化消费结构不适合题意；这样做并不是增加货币供应量，D是错误的；故本题答案选C。
考点：实现收入分配的公平
总回答数1，每页15条，当前第1页，共1页
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城乡居民大病保障水平进一步提高
四类疾病报销比例升至55%
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来源：崇明报 [ 字体：&& ]
　　《上海市城乡居民大病保险办法》（以下简称《办法》）公布，已于1月1日起施行。新修订的《办法》着力提高城乡居民大病保障水平，将恶性肿瘤治疗等四类疾病的报销比例再度提高，进一步减轻了大病患者的医疗费用负担。 　　　　哪些重症 　　纳入大病保险范围？ 　　城乡居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予“二次保险”的一项补充医保报销制度，是我国基本医疗保障制度的拓展和延伸。 　　《办法》规定，参保人员因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗）、部分精神病病种治疗（精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）所发生的医疗费用，纳入城乡居民大病保险范围。本市高等院校在校学生因患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用，一并纳入城乡居民大病保险范围。 　　报销比例 　　从50%提高至55% 　　参保人员患上述四类大病后，在本市基本医疗保险定点医疗机构发生、符合本市基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，参保居民在基本医疗保险政策范围内个人承担的费用，城乡居民大病保险资金报销比例从原来的50％提高到55%，进一步减轻大病患者医疗费用负担。其中，城乡居民中已参加上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的，应先扣除互助基金支付部分后，剩余的自负费用，再由城乡居民大病保险资金报销。 　　居民大病保险报销采取向商业保险机构购买服务的方式实施，具体为中国人寿保险股份有限公司上海市分公司、平安养老保险股份有限公司上海分公司、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司上海分公司。需要注意的是，参保人员在本市以外所发生的大病医疗费用不予以报销。 　　记者了解到，目前城乡居民大病保险执行“社区定向转诊”制度。患四类大病的参保人员因病情需要转诊治疗的，须在社区卫生服务中心办理转诊手续后，再到二、三级定点医疗机构就医。 　　报销流程 　　参保人员如何申请 　　《办法》未对原经办流程进行调整，参保居民仍可按原流程申请报销。 　　参保人员发生大病医疗费用后，应在医疗费用收据开具之日起的6个月内，向承办城乡居民大病保险的商业保险机构申请大病报销。 　　符合条件的参保人员办理手续时，还需提供身份证、社保卡或医保卡、符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城乡居民基本医疗保险报销结算单、门急诊病历、出院小结、费用明细清单等有关资料。如果委托他人办理报销事宜，被委托人在提供上述资料的同时，还必须提供被委托人的身份证。 　　需要注意的是，参保人员若年度首次申请时，还需提供与社区卫生服务中心或社区家庭医生建立签约服务关系的协议书。另外，大病治疗还规定：恶性肿瘤治疗同一项目限定在一家医院，6个月内不要更改；重症尿毒症透析治疗限定在一家医院；精神病治疗限定在二级及以上精神专科医院治疗等等，详细内容还需参保人员到个人选定的城乡居民大病保险的商业保险机构进行咨询。 　　商业保险机构受理申请后，按照上海市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核，商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。报销款的支付原则上采用银行卡的形式。
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