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【讨论】核医学和普放哪个对技师的辐射量大？
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这个帖子发布于4年零281天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
我学医学影像技术的，正在纠结该去哪个科，核医学科是三甲医院，现在才通知我要人，我早已签约三乙医院放射...
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我是一个核医学技师。我对射线的理解，决对比一般人多，包括很多医师。因为我需要接触，我需要知道避免。1...
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wangyuankai edited on
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核医学科的辐射量大一些。
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揭开PET-CT检查的辐射真相
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揭开PET-CT检查的辐射真相
-- 孔德华 ---
& & 最简单的比喻：全身检查一次PET-CT,相当于一个正常人30年的辐射，一小时就接受。 相当于在日本福岛核电站泄漏的第二天站了一天。
2011年底，卫生部在一份文件中提出要规范使用PET-CT，保护患者合法权益，要求其检查阳性率不低于70％。这一表态意味着PET-CT今后必须对症使用。实际操作中，各医疗机构通过PET-CT体检查出癌症的比例均不超过2%。究竟是什么推动了98%的健康人花费近万元，去承受不必要的风险？PET---CT 用于做暴利的体检生意、PET-CT用于健康人体检历来褒贬不一，真正的专家从不支持健康人去做，从事PET-CT的医生也不会自己或者让家人去做。“主要是由于肿瘤检出率较低。”中华医学会核医学分会主任委员、解放军301医院核医学科教授田嘉禾说，此前国内外的相关统计都在1%-2%，近年来在301医院做PET-CT的人当中两成是为了体检，其中查出恶性肿瘤的比例为1.3%，此外还有20%的人检查出冠心病等其他潜在疾病。
对于健康人使用PET- CT体检，田嘉禾的态度是“不提倡，也不反对”。但田嘉禾发现，一些同行更喜欢做最直接的卫生经济学评价——用PET-CT挣钱。国内PET-CT检查费用不一，以全身检查为例，上海统一价格为7500元，广州则是8000——10000元不等，而“北京最贵”，为元。中介网站表示“5人以上团购可以帮助申请到九折优惠”。北京一家知名医院的核医学科负责人告诉南方周末记者，PET-CT运营成本相当高，进口价格两千多万人民币，再加上人员、维护费等费用，成本在3000万元左右。但该院由于病源充足，仅2011年一台PET-CT收入即达到4500万元，一年即收回成本。解放军306医院肿瘤外科医生蔺宏伟率先在微博上公开批评PET-CT被“滥用”，他呼吁：“PET-CT不是用来做健康体检的！”他曾经问过许多大夫，“你会让自己健康的家人去做PET-CT体检吗？”对方的回答通常都是“才不会”。
你可以问一下身边的医生，他会去检查吗？会让他的家里人去检查吗？
被隐瞒和被忽略的风险事实上，PET-CT异常火爆之下，从业者隐瞒了PET-CT的风险。PET-CT的安全性一直受到质疑。2009年4月《放射医学》杂志的一篇文章指出，在对香港和美国进行的放射剂量研究表明，目前全身PET-CT扫描伴随着大量的辐射剂量和致癌风险。2009年4月，北美放射学会《放射医学》杂志的研究报告称，全身PET-CT扫描伴随着大量的辐射剂量和癌症的风险。香港大学放射诊断学系系主任Pek-LanKhong教授等研究者采用了三种目前主流的PET-CT仪器，结果显示其辐射剂量在13-32毫西弗之间；“与PET-CT有相关性的癌症发病率”则为0.2%-0.8%，且年龄越低，风险越大。因此，研究者建议，应该在有充分的临床理由后再做PET-CT检查，并应采取措施，以减少剂量。英国杜克大学医学中心辐射安全部的Robert E. Reiman教授在接受南方周末记者采访时表示，“科学界公认，辐射对身体的损害，会随着其暴露在辐射下的次数增加而积累。因此，每一次PET-CT检查都会增加风险，这将在一段时间后最终带来显著的辐射剂量”。Robert E. Reiman强调，儿童所遭受的风险将更大。然而，几乎没有预约网站主动提示，刚做完PET-CT检查的人，作为潜在的放射源，在短时间内应避免与孕妇和儿童有过多接触。
日本是最早和最广泛使用PET-CT进行体检的国家，由此催生了国际“体检旅游”服务。该项服务目前也吸引了大量中国人。但是即使在日本国内，对PET-CT体检的争议也未能避免。“用PET-CT进行体检的成本收益如何，这方面的证据还不足。”日本国立癌症中心统计分析科主任片野田耕太表示，“目前PET-CT体检主要是由一些医疗机构的利益驱使，我们还在等待更多的证据，不会将它作为指南来推动。”一篇发表在2007年《亚太肿瘤预防杂志》的论文表达了更加负面的观点。该研究发现，在用PET-CT对50岁-59岁的健康日本人进行体检时，其阳性预测值仅有3.3%。在2012年欧洲放射学年会上，一项多中心研究显示，PET-CT在这两方面并不比CT或核磁共振更有优势。加拿大政府资助的非营利性组织“加拿大医疗服务研究基金会”也指出，PET-CT扫描不仅不能预防癌症相关的死亡，还会给患者带来风险。该基金会的报告指出，一个好的检查应该具有易感性和特异性，错误率较低。它应该能够降低某种疾病的死亡率，而且不应使人们受到不应有的伤害。“没有证据表明，PET-CT扫描能预防癌症相关的死亡。”在梳理了近年来对PET-CT体检效果评估的多篇论文后，这篇报告称，“PET-CT扫描既不具有易感性也不具有特异性，它还给患者带来大量的风险，包括不必要的检查、过多的放射暴露以及很高的错误率。此外，它还增加了过度医疗的几率。”
具有科学道德的医生看法北京肿瘤医院消化肿瘤内科一位主任医师指出，PET-CT在发现空腔脏器（胃、肠等）病变方面存在盲区，因此并不能取代胃镜、肠镜等常规检查。南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农对表示：“一般不给健康人作为体检推荐。因为这项检查花费大，辐射较大，在发现空腔脏器（如食管、胃、肠等）病变方面还有盲区，不能代替胃镜与肠镜检查。”前述三甲肿瘤医院医生指出，PET-CT检查并不能取代CT和MRI检查。“每项检查都有其优势。有时候在做PET-CT检查时，我们还会要求病人进一步进行CT、MRI甚至B超检查。”事实上，PET-CT检查并不能检查出所有肿瘤。在对原发性肝癌的诊断上，PET-CT就效果不佳。
有的观点甚至挑战了整个健康体检的必要性。“对健康人进行经常性体检本身就需要质疑。”北京协和医院一位放射科医生对财新《新世纪》表示，“PET-CT能够发现一些很小的肿物，但有时即使发现了也没有意义。因为太小没有办法进行检测，这样的检查只能造成患者的焦虑，引发一轮又一轮不必要的检查。”实际上，尽管影像学检查进步飞速，但判断是否为恶性肿瘤仍然只遵循一个“金标准”，即对病变组织进行病理检查。“新的检查手段层出不穷，影像越来越清楚，但一定是好事吗？”中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤流行病学家乔友林教授，也对PET-CT用于普通人群体检持否定态度。他指出，目前许多癌症都有成熟简便廉价的检测方法，而PET-CT检查过于昂贵，且存在风险，“不具备向全体人群推广的价值。”“让每个健康人体接受PET-CT扫描绝对不是好的医疗实践。”全球最早参与PET-CT研究的新加坡国立大学David W.Townsend教授对南方周末记者说。我在芬兰的癌症检测中心参观时，特意咨询PET-CT的使用范围，院长Markku Mattila教授告知，不会随便使用PET-CT进行体检。“再有钱也没有用，必须得其他仪器检查之后，医生认为有必要才能做。”“这不是因为价格，而是因为风险。”荷兰癌症研究所核医学部专家柯尼里斯·霍夫纳格尔（Cornelis A. Hoefnagel）表示，“像日本那样的PET-CT体检，可能100个人里才检查出3个人。为了3个人而让其它97个人承担辐射风险，不值得。”
PET-CT的辐射量PET-CT检查使用的显影剂一般为放射性同位素的氟-18（18F-FDG），按0.1 mCi/公斤体重的注射计量来算，一般情况下受检者所注射的放射性显影剂的计量不会超过10mCi。也就是说，做1次全身PET-CT检查辐射量约为10－32毫西弗，普通人每年接受的天然辐射为微西弗，(注：1000微西弗＝1毫西弗，日本福岛第一核电站泄漏的事故等级为5级，第二天核电站附近1.1公里，辐射量每小时351.4微西弗)
最简单的比喻：全身检查一次PET-CT,相当于一个正常人30年的辐射，一小时就接受。 相当于在日本福岛核电站泄漏的第二天站了一天。
作者： 浙江大学 孔德华 （浙江大学生物技术学院博士,浙江省博士后健康委员会委员,浙江省医学会健康管理分会委员,杭州高级干部保健疗养院特聘专家。）
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这种事情，国内的经济发展，如果摆脱不了GDP为刚的模式，继续把医疗卫生事业，当作生产线的工业模式，任何一款医疗设备，都会成为上述的例子，并且会越演越烈啊。。。
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如题，医学影像学专业好吗，会有辐射吗
好不好看怎么说。辐射有，但现在设备先进，保护措施得当，受线量和危险性已大为减轻。一般认为此专业干净，不直接密切接触患者。去向虽不如前些年，但本科以上仍比临床专业易找工作（现在可能多去中小城市了）。如说缺点，则是当一辈子医生，却没有处方权。
你好，我就是一名影像学专业学生，影像近几年就业比较好，因为专业人才缺口还是蛮大的，要说辐射问题，得看具体科室，比如超声科就没有辐射了，因为是利用超声波的，没有辐射，而如果是CTCRDRMRIX光这些，因为是电磁波，所以辐射多多少少是有的，但是现代技术的发展，辐射问题不是太严重，但是如果是一些放射性比较厉害的科室，比如DSA,辐射就比较厉害了，那些科室待遇很好，假期很长，但是你应该懂的，是用生命安全换来的，因为吃的辐射很厉害
有的是有的..这个东西比较建议男孩子学...
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本文已影响人医学影像学有辐射吗
医学影像学有辐射吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：医学影像学有辐射吗想得到怎样的帮助：我是一名高三毕业生，女，想问一下方便我填志愿，急，求详解
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：中医科
&&已帮助用户：220603
指导意见：你好，一般情况下。考虑可能存在一定的辐射影响，但是一般做好防护措施没有问题的，祝健康
问我是医学影像技术专业、女生！我所在的单位工作量不大！一天才几个X线病人，我想问问如果我准备怀孕，提
职称：主治医师
专长：外科、尤其擅长骨折
&&已帮助用户：58164
问题分析：这种情况如果是每天工作量很小，有严格的防护措施应该是不会影响身体健康的。提前半年离开更没有任何问题的。意见建议：建议做一下血常规等常规化验，如果完全正常，就没有问题。如果已经怀孕，可以再原来防护的基础上再做一下腹部的局部防护，做到没有任何的辐射就不会影响胎儿的发育。
问我想请教一下：医学影像技术大专毕业后第一年先考什么证？？？？第一年是考影像助理么？有什么供考试的参
职称：医师
专长：阴道炎、盆腔炎
&&已帮助用户：368
病情分析：先考助理执业医师，考的是一样的和临床，你们单位负责报，意见建议：你就买本执业医师看，把那本看会了就过了，好运
问请问女生读医学检验专业辐射是不是很大？这样会对身体...
职称：主治医师
专长：心房颤动,心力衰竭,心律失常,房性早搏,窦性心动过速,预激综合征,房室传导阻滞,心肌病,病毒性心肌炎,不稳定型心绞痛
&&已帮助用户：20793
问题分析：根据你的描述，医学检验专业没有多大的辐射的，但是影像学专业是有一定辐射的，虽然科室有一定的安全防护措施。B超或则彩超没有辐射的。意见建议：一般对于医院影像学专业主要是X射线对人体的损伤，多见于对血液系统、生殖系统等明显的。但是医院的安全防护措施可以把这种害处降到最低。
问你好，我是一名高考考生，女生，不知道医学影像学跟护理学本科上哪一个好一点，例如就业前景之类，希望您
职称：医师
专长：龋齿病,智齿冠周炎,牙周炎
&&已帮助用户：10344
病情分析： 根据你所说的情况，这两个专业的话，就业前景都很不错！护理学的话，毕业就是干护士。意见建议：你是男孩子的话，学护理，就业的话，很好就业的。
医学影像学的话，就业就是到放射科工作，就业也不错，但是接触射线的机会比较多，要做好保护，但是额外会有补助的。
问女生学医学影像 对 身体 以后怀孕时有什么影响？
职称：医师
专长：妇科疾病
&&已帮助用户：13564
病情分析： 你好，女生学影像从事B超，还好些。如果是从事CT 和MRI、X对身体有辐射，不过医院对医生有防护措施，一般对身体影响较小。意见建议：对以后的生育影响不好说，如果从事医学影像要怀孕，最好休息或调离岗位一年后在怀孕。
问学医有什么好专业医学检验技术怎么样？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：1922
病情分析：　就业面向：各级医院、血站、卫生防疫站的检验技术岗位。
意见建议：
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